Aus der Klinik für Dermatologie und Venerologie der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg i.Br. Zur Rolle CD11c+ dendritischer Zellen bei der Induktion der Niedrigzonentoleranz im murinen Modell der Kontaktallergie INAUGURAL-DISSERTATION zur Erlangung des Medizinischen Doktorgrades der Medizinischen Fakultät der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg i.Br. vorgelegt im Jahre 2016 von Maike Romer geboren in Wiesbaden Dekan: Prof. Dr. Kerstin Krieglstein 1. Gutachter: Prof. Dr. Thilo Jakob 2. Gutachter: Prof. Dr. Wolfgang Kühn Jahr der Promotion: 2016 Inhaltsverzeichnis 1 Zusammenfassung ................................................................................................ 1 2 Einleitung ............................................................................................................... 2 2.1 Allergisches Kontaktekzem ...................................................................................................... 2 2.2 Irritatives Kontaktekzem ........................................................................................................... 2 2.3 Murines Modell des allergischen Kontaktekzems .................................................................... 3 2.3.1 Kontaktallergene (Haptene) .............................................................................................. 4 2.3.2 Sensibilisierung ................................................................................................................. 5 2.3.3 Auslösephase (Effektorphase) .......................................................................................... 6 2.3.4 Regulationsphase.............................................................................................................. 6 2.4 2.4.1 Zentrale Toleranz .............................................................................................................. 8 2.4.2 Periphere Toleranz ............................................................................................................ 8 2.4.3 Regulatorische T-Zellen .................................................................................................... 9 2.5 Dendritische Zellen ................................................................................................................ 11 2.5.1 Subpopulationen dendritischer Zellen ............................................................................. 12 2.5.2 Funktion in der Immunität ................................................................................................ 13 2.5.3 Funktion in der Toleranzinduktion ................................................................................... 14 2.6 Experimentelle Toleranzmodelle ............................................................................................ 15 2.6.1 Orale Toleranz................................................................................................................. 15 2.6.2 UV-induzierte Toleranz.................................................................................................... 16 2.6.3 "Low Zone Tolerance" ..................................................................................................... 17 2.7 3 Immuntoleranz ......................................................................................................................... 7 Ziele der Arbeit ....................................................................................................................... 19 Material und Methoden ........................................................................................ 19 3.1 Material .................................................................................................................................. 20 3.1.1 Geräte und Plastikware ................................................................................................... 20 3.1.2 Chemikalien und Antikörper ............................................................................................ 21 3.1.3 Software .......................................................................................................................... 24 3.1.4 Versuchstiere .................................................................................................................. 25 3.2 Methoden ............................................................................................................................... 26 3.2.1 Versuchsdurchführung .................................................................................................... 26 3.2.2 Treg-Depletion in DEREG Mäusen ................................................................................. 28 3.2.3 Blutentnahme .................................................................................................................. 28 3.2.4 Lymphknotenpräparation................................................................................................. 29 3.2.5 MACS Isolierung CD11c DZ .......................................................................................... 29 3.2.6 Injektion der CD11c DZ.................................................................................................. 30 + + 3.2.7 Haptenspezifische Restimulation .................................................................................... 31 3.2.8 3 3.2.9 Zytokin-ELISA ................................................................................................................. 32 H-Thymidin-T-Zell-Proliferationsassay ........................................................................... 31 3.2.10 3.3 4 Durchflusszytometrie..................................................................................................... 33 Statistische Analyse ............................................................................................................... 36 Ergebnisse ........................................................................................................... 37 4.1 + Untersuchungen zur Rolle der CD11c DZ in der LZT ........................................................... 37 + 4.1.1 Transfer der LZT mit CD11c DZ .................................................................................... 37 4.1.2 Transfer der LZT mit CD8α Zellen ................................................................................. 39 4.1.3 Aktivierung des innaten Immunsystems durch SDS hebt tolerogene Wirkung auf ......... 42 4.1.4 Foxp3 regulatorische T-Zellen induzieren die Entwicklung des tolerogenen + + + Phänotyps der CD11c DZ in der LZT............................................................................. 46 + 4.1.5 Zellkontakt zwischen tolerogenen CD11c DZ und Tregs im Empfängertier .................. 49 4.1.6 Transfer der LZT mit tolerogenen CD11c DZ in Treg-depletierte Tiere ......................... 51 4.2 + + Untersuchungen zur Allergenspezifität der transferierten CD11c DZ ................................... 53 4.2.1 Allergenspezifität der LZT ............................................................................................... 53 4.2.2 Allergenspezifität der übertragenen DZ in der Kontaktallergie mit TNCB, DNFB und Oxazolon ......................................................................................................................... 55 4.2.3 5 Kreuzreaktivität zwischen TNCB, DNFB und Oxazolon in vivo ....................................... 57 Diskussion ........................................................................................................... 60 5.1 Ergebnisse der vorliegenden Arbeit ....................................................................................... 60 5.2 Rolle der CD11c DZ in der LZT ............................................................................................ 60 5.3 Zusammenspiel der CD11c DZ und Foxp3 regulatorischer Tregs in der LZT ..................... 62 5.4 Treg-Depletion im DEREG-Mausmodell ................................................................................ 64 5.5 Antigenspezifität der LZT und der tolerogenen CD11c DZ ................................................... 65 5.6 Aktivierung des innaten Immunsystems bei Induktion der LZT .............................................. 67 5.7 Klinische Relevanz der Ergebnisse ........................................................................................ 68 + + + + 6 Abbildungsverzeichnis ......................................................................................... 70 7 Literaturverzeichnis.............................................................................................. 71 8 Abkürzungsverzeichnis ........................................................................................ 85 9 Publikationen und Kongressbeiträge ................................................................... 88 10 Lebenslauf ........................................................................................................... 89 11 Danksagung......................................................................................................... 91 1 Zusammenfassung 1 Zusammenfassung Die allergische Kontaktdermatitis ist eine der häufigsten, berufsbedingten Hauterkrankungen, die durch die Exposition gegenüber hohen Konzentrationen eines Kontaktallergens ausgelöst wird. Für Analysen der pathophysiologischen Mechanismen der Entzündung werden hauptsächlich Mausmodelle eingesetzt. Im murinen Modell der Kontaktallergie kann durch wiederholte, epikutane Applikation von subimmunogenen Dosen eines Allergens die Sensibilisierung unterdrückt und eine Niedrigzonentoleranz (engl.: low zone tolerance, LZT) induziert werden. Für die Entwicklung dieser systemischen Toleranz sind CD4+CD25+ Foxp3+ regulatorische T-Zellen, CD8+ Suppressor T-Zellen und IL-10 notwendig. Aufbauend auf diesen Ergebnissen sollte in der vorliegenden Arbeit die Rolle und Funktion der CD11c+ dendritischen Zellen und insbesondere ihre Interaktion mit den regulatorischen T-Zellen während der LZT sowie ihre Allergenspezifität untersucht werden. Außerdem sollte der Einfluss einer Aktivierung des innaten Immunsystems auf die Wirkung der LZT geprüft werden. In Zelltransferexperimenten konnten gezeigt werden, dass die protektive Wirkung der LZT mittels CD11c+ dendritischer Zellen in naive Tiere übertragbar ist. Wurden während der Induktion der LZT jedoch die Foxp3+ regulatorischen Zellen in einem DEREG-Mausmodell in den Spendertieren depletiert, konnte keine Toleranz mehr mit dendritischen Zellen transferiert werden und die Entwicklung eines tolerogenen Phänotyps der Zelle blieb aus. Ein direkter Zellkontakt zwischen tolerogener dendritischer Zelle und regulatorischer T-Zelle im Empfängertier konnte gezeigt werden, war für die Vermittlung der Toleranz jedoch nicht notwendig. Ebenso konnte die LZT auch mit CD8a+ T-Zellen in naive Tiere übertragen werden. Nach Induktion der Toleranz mit dem Kontaktallergen TNCB und der Übertragung mittels dendritischer Zellen in das Empfängertier, konnte der Effekt der LZT auch bei Sensibilisierung und Allergenprovokation mit DNFB beobachtet werden, nicht jedoch bei Oxazolon. Eine Kreuzreaktivität der Kontaktallergene TNCB und DNFB als mögliche Ursache dieser Beobachtung konnte in vivo jedoch nicht nachgewiesen werden. Ferner wurde demonstriert, dass bei bereits bestehender Entzündung der Haut und Aktivierung des innaten Immunsytems im Modell der Kontaktdermatitis keine Niedrigzonentoleranz induziert werden kann. 1 2 Einleitung 2 2.1 Einleitung Allergisches Kontaktekzem Das allergische Kontaktekzem, auch bekannt als allergische Kontaktdermatitis (ACD), ist eine der häufigsten entzündlichen Hauterkrankungen in den westlichen Industrienationen und erlangt mit steigender Prävalenz immer größere Bedeutung. In Europa leiden derzeit etwa 20% der Bevölkerung unter einer Kontaktallergie gegen mindestens ein Allergen, es sind dabei zweimal so häufig Frauen wie Männer betroffen (Peiser et al. 2012). Auf der einen Seite beeinträchtigt die Erkrankung, die häufig berufsassoziiert auftritt, die Lebensqualität des Individuums beträchtlich, auf der anderen Seite resultieren daraus auch hohe Kosten für das Gesundheitssystem und die Gesellschaft (Belsito 2000). Es handelt sich beim allergischen Kontaktekzem um eine zellvermittelte Allergie vom Typ IV, bei der es zunächst zu einer klinisch stumm verlaufenden Sensibilisierung des Patienten kommt. Das Allergen penetriert in dieser Phase die Haut, wird dort von antigenpräsentierenden Zellen (APZ) internalisiert und prozessiert, um dann nach der Wanderung der Zellen in den regionalen, hautdrainierenden Lymphknoten dort ansässigen, naiven T-Zellen via MHC-Molekülen (engl.: major histocompatibility complex, MHC) präsentiert zu werden. Die nun aktivierten T-Zellen differenzieren zu Gedächtnis-T-Zellen, die erst bei erneutem Kontakt mit dem Allergen die Haut infiltrieren und dort ihr allergisches Potenzial mittels Chemokin- und Zytokinausschüttung als auch einer direkten Apoptoseinduktion in Keratinozyten entfalten (Übersicht in Martin et al. 2008a; Martin et al. 2011). Die allergische Reaktion, die sich 12 bis 72 Stunden nach dem zweiten Hautkontakt mit dem Allergen manifestiert, äußert sich klinisch in Form einer ekzematösen Entzündung mit Hautrötung, Ödemen, Bläschenbildung und Juckreiz an der Kontaktstelle (Murphy et al. 2007a,b), in schweren Fällen auch über diese hinaus (Übersicht in Martin et al. 2011). Schon nach einem Zeitraum weniger Tage kommt es im Verlauf zu einem Abklingen der allergischen Reaktion und dem Einsetzen regulatorischer Mechanismen (Übersicht in Vocanson et al. 2009). Die pathophysiologischen Mechanismen des allergischen Kontaktekzems sollen im Weiteren (siehe 2.3) genauer dargelegt werden. Die Therapie des allergischen Kontaktekzems bedeutet für den Patienten in erster Linie die Allergenkarenz, Prävention). insbesondere Therapeutisch nach kommen bereits erfolgter in akuten der Sensibilisierung Phase der (Sekundäre Allergie topische Glukokortikoide zum Einsatz. Die systemische Gabe von Kortikoidsteroiden ist nur in einzelnen, schwerwiegenden Fällen indiziert. Neuere, entzündungshemmende Wirkstoffe wie Alitretinoin, ein Retinoidrezeptoragonist oder topische Calcineurininhibitoren wie Tacrolimus oder Pimecrolimus bieten weitergehende therapeutische Optionen. Wirkstoffe, welche spezifisch die Entstehungsmechanismen der Kontaktallergie inhibieren bzw. antagonisieren 2 2 Einleitung könnten, sind zum jetzigen Zeitpunkt jedoch noch nicht verfügbar (Übersicht in Martin et al. 2011). 2.2 Irritatives Kontaktekzem Von der allergischen Kontaktdermatitis sollte die irritative Kontaktdermatitis (engl.: irritative contact dermatitis, ICD) abgegrenzt werden. Hierbei handelt es sich um eine primär inflammatorische Reaktion der Haut gegenüber physikalischen oder chemischen Noxen, bei deren Entstehung direkte toxische Effekte zu einer Destruktion der Keratinozyten an der Kontaktstelle führen (Übersicht in Löffler et al. 2000; Martin et al. 2011). Die ICD ist eine komplexe Reaktion, welche durch intrinsische und extrinsische Faktoren moduliert wird. Intrinsische Faktoren, die vor allem die Anfälligkeit eines Individuums an einer ICD zu erkranken, deutlich erhöhen, sind genetische Prädisposition, Alter, Geschlecht und die der Noxe ausgesetzte Körperregion. Extrinsische Faktoren wiederum beinhalten die chemische Zusammensetzung des Agens, die Dauer und Menge der Exposition sowie weitere mechanische Faktoren (Übersicht in Lee et al. 2013). Im Vergleich zum allergischen Kontaktekzem handelt es sich hierbei nicht um eine Aktivierung des erworbenen Immunsystems, sondern um eine Aktivierung des angeborenen (innaten) Immunsystems. Pathophysiologisch zeigt sich, dass es dabei zu einer Störung der Integrität der Hautbarriere, zellulären Veränderungen sowie der Freisetzung einer Vielzahl proinflammatorischer Zytokine kommt (Übersicht in Lee et al. 2013). Die Mechanismen, die zu der Zerstörung der Hautbarriere führen, sind stark vom auslösenden Agens abhängig. Organische Lösungen wie zum Beispiel Azeton entziehen dabei dem Stratum corneum Lipide und beeinträchtigen so die Epidermis (Fartasch et al. 1997). Anionische Tenside wie SDS (engl.: sodium dodecyl sulfate, SDS) präsentieren freie Wasserbindungsstellen und verursachen auf diesem Wege eine Hyperhydratation des Stratum corneum und zerstören Proteinstrukturen wie Keratin, Involucrin, Profilaggrin und Loricrin (Wilhelm et al. 1993, Ponec et al. 1995, Elias et al. 2002). Schließlich führen diese Abläufe zu einer Induktion zellulärer Abwehrmechanismen des innaten Immunsystems. Eine wichtige Rolle spielen hierbei insbesondere die Keratinozyten, die auf die Zerstörung der Haut durch Irritantien mit der Freisetzung von IL-1α reagieren (Übersicht in Lisby et al. 2006; de Jongh et al. 2007), welches zusätzlich im Rahmen einer Signalkaskade zur Produktion von IL-1β, TFN-α, IL-6 und IL-8 aus umgebenden epidermalen und dermalen Zellen führt (Barker et al. 1991; McKenzie et al. 1990). Im weiteren Verlauf sind dann aus Fibroblasten, Endothelzellen, dendritischen Zellen sowie Lymphozyten freigesetzte Chemokine und Zytokine an der Aufrechterhaltung der Inflammation beteiligt (Newby et al. 2000; Eberhard et al. 2004; Ouwehand et al. 2010). Auch im Rahmen der ICD konnte das Einsetzen regulatorischer Mechanismen wie die Freisetzung von IL-10 und IL-1- 3 2 Einleitung Rezeptorantagonisten zur Limitation der Entzündung beobachtet werden (Kondo et al. 1994; de Jongh et al. 2007). Klinisch präsentiert sich die Erkrankung ähnlich wie das oben erwähnte allergische Kontaktekzem mit Hautrötung, Ödemen und Juckreiz, so dass eine Unterscheidung nur durch den Nachweis einer Abwesenheit (ICD) oder Anwesenheit (ACD) antigenspezifischer T-Zellen möglich wäre. Gleichermaßen besteht für das irritative Kontaktekzem keine kausale Therapie, womit auch hier in erster Linie die Vermeidung des Kontakts mit dem Irritans von großer Bedeutung ist. 2.3 Murines Modell des allergischen Kontaktekzems Um auch die zugrunde liegende immunologische Pathophysiologie des bereits aufgeführten allergischen Kontaktekzems (siehe 2.1) besser verstehen zu können, bietet im experimentellen Rahmen das Mausmodell der CHS (engl.: contact hypersensibility, CHS) eine gute Möglichkeit. Klassischerweise wird die akute CHS genau wie die allergische Kontaktdermatitis in drei aufeinanderfolgende Phasen unterteilt: die Sensibilisierung, die Auslösung und die Regulation. Im Folgenden soll hier ein chronologischer Überblick der CHS Reaktion in der Maus mit den wichtigsten beteiligten Zelltypen und Effektormolekülen gegeben werden. 2.3.1 Kontaktallergene (Haptene) Initial kommt es in der CHS zum ersten Kontakt des Allergens, auch Hapten genannt, mit der Haut. Haptene sind lipophile, hochreaktive, kleine Moleküle mit einem niedrigen Molekulargewicht (<1000 Da), das ihnen ermöglicht, die Hornhautbarriere der Epidermis zu durchdringen und kovalente Bindungen mit den nukleophilen Resten kutaner Proteine einzugehen (Übersicht in Christensen et al. 2012). Im Gegenteil zu den aufgrund ihrer kleinen Größe nicht immunogenen Haptenen, erlangen diese Hapten-Protein-Konjugate Immunogenität und wirken als Allergene. Experimentell im CHS Modell häufig verwendete Kontaktallergene sind zum einen halogenierte Nitrobenzole wie TNCB (2,4,6-Trinitro-1Chlorbenzol) und DNFB (1-Fluoro-2,4.dinitrobenzene), zum anderen FITC (Fluorescein), Oxazolon und anorganische Metallionen wie Nickel, Titan und Chrom. Zusätzlich zur Immunogenität der Allergene ist für die nächste Phase der CHS, der Sensibilisierung, jedoch die Aktivierung des angeborenen Immunsystems über einen unspezifischen Reizeffekt (Irritanseffekt) der Allergene und eine damit verbundene entzündliche Reaktion des Gewebes essentiell. Hierbei zeigt sich, dass das irritative Potential der Allergene im Rahmen der CHS genau wie Irritantien im Rahmen der ICD initial 4 2 Einleitung zu einer Freisetzung von IL-1α und TNF-α führt (Übersicht in McFadden et al. 2000). Die Aktivierung des innaten Immunsytems spielt also sowohl in der frühen Phase der CHS als auch in der ICD eine große Rolle (siehe 2.2). Es kommt zu einer Zunahme proinflammatorischer Zytokine (IL-6, IL-18, IL-1ß) und einer Abnahme antiinflammatorischer Zytokine wie IL-10 (Übersicht in Martin et al. 2008a). Im Gegensatz zur Aktivierung der DZ durch Pathogene, die TL-Rezeptoren triggern und eine eine MyD88- und TRIF-abhängige Signalkaskade auslösen (Übersicht in Jeong et al. 2011), sind Analysen zur Aktivierung der DZ durch Kontaktallergene bislang noch Gegenstand der aktuellen Forschung. 2.3.2 Als Sensibilisierung Folge der Aktivierung des angeborenen Immunsystems kommt es in der Sensibilisierungsphase zu einer Rekrutierung und Einwanderung von epidermalen Langerhans Zellen und dermalen dendritischen Zellen. Nach der Aufnahme (Phagozytose) und Verarbeitung (Prozessierung) des Haptens, beginnt die Ausreifung (Maturation) und Auswanderung der nun gut differenzierten antigenpräsentierenden Zellen aus der Haut entlang der afferenten Lymphbahnen in den regionalen Lymphknoten (siehe 2.5.2). Die Aktivierung der hier ansässigen naiven T-Zellen erfordert die Kombination drei verschiedener Signale. Das erste Signal beinhaltet die Interaktion des T-Zell-Rezeptors der CD4+ (engl.: cluster of differentation 4, CD4) und CD8+ T-Zellen mit den Hapten-Protein-Konjugat beladenen MHC I- und MHC II-Molekülen der antigenpräsentierenden Zellen (Übersicht in Vocanson et al. 2009). Als zusätzliches zweites Signal ist die Kostimulation von Rezeptoren auf den T-Zellen (CTLA-4, CD28, ICOS) durch die Bindung mit Molekülen der B7-Familie der antigenpräsentierenden Zellen (CD80, CD86) erforderlich (Bour et al. 1995). Für die weitere Differenzierung in die unterschiedlichen Subtypen der T-Effektor-Zellen ist ein drittes Signal notwendig: Hierbei entscheidend sind die während der Interaktion zwischen antigenpräsentierender Zelle und T-Zelle produzierten Zytokine, die als Differenzierungsund Proliferationsstimuli wirken (Übersicht in Christensen et al. 2012). Das Zusammenspiel dieser drei immunologischen Signale ist der entscheidende Schritt in der Phase der Sensibilisierung und führt zu einer Aktivierung und klonalen Expansion der haptenspezifischen T-Zellen (Übersicht in Kimber et al. 2002). Diese emigrieren aus den hautdrainierenden Lymphknoten über die Blutbahn und rezirkulieren zwischen Haut und Lymphgefäßen (Übersicht in Vocanson et al. 2009). Die Phase der Sensibilisierung ist mit diesem Schritt beendet. 5 2 Einleitung 2.3.3 Auslösephase (Effektorphase) Kommt es im Verlauf zu einem erneuten Kontakt der Haut mit dem selben Allergen, wird dadurch die Auslösephase induziert. Die Allergenexposition führt erneut zu einer Aktivierung des innaten Immunsystems (s.o.) und zu einer allergen-unspezifischen Entzündung, die durch Keratinozyten, Mastzellen und Neutrophile vermittelt wird. Die Inflammation des Gewebes bewirkt dabei die Einwanderung weiterer Zellen in die Haut, unter anderem der allergen-spezifischen T-Zellen. Diese interagieren mit den lokalen antigenpräsentierenden Zellen, die zuvor das Allergen aufgenommen und prozessiert haben (Honda et al. 2012). Für den weiteren Verlauf der Reaktion sind nun die allergen-spezifischen CD8+ Effektor T-Zellen entscheidend verantwortlich, die durch die Produktion von proinflammatorischen Zytokinen und Chemokinen (INF-γ, TNF-α und Il-17) eine weitere Infiltration durch Entzündungszellen wie neutrophile Granulozyten, Monozyten, NKT-Zellen oder γδ T-Zellen auslösen. Das Signal für die Infiltration wird dabei hauptsächlich durch die direkte Fas/FasL- und Perforinvermittelte Zytotoxizität der CD8+ Effektor T-Zellen gegenüber den lokalen Keratinozyten vermittelt (Übersicht in Vocanson et al. 2009). Diese lokale zelluläre Infiltration äußert sich 12-48 Stunden nach dem Zweitkontakt mit dem Allergen klinisch nun als Entzündungsreaktion in Form von Erythemen und Ödemen, gefolgt von Bläschenbildung und Pruritus. Das allergische Kontaktekzem hat sich etabliert. Chronifiziert die Erkrankung, kommt es im weiteren Verlauf zu einer Lichenifikation und Schuppung der Haut (Übersicht in Saint-Mezard et al. 2004). 2.3.4 Einige Regulationsphase Tage nach dem Zweitkontakt mit dem Allergen nimmt die Stärke der Entzündungsreaktion ab. Dieser Vorgang ist jedoch nicht alleine darauf zurückzuführen, dass die Menge des Allergens in der Haut reduziert wird, sondern ist vielmehr Ausdruck verschiedener regulatorischer Mechanismen, die zu einer Suppression der Entzündung beitragen, um eine Schädigung des Gewebes zu verhindern (Übersicht in Vocanson et al. 2009). Es konnte gezeigt werden, dass hierbei die Entfernung der lokalen antigenpräsentierenden dendritischen Zellen durch CD8+ Effektor T-Zellen (Yang et al. 2006) von Bedeutung ist. Zusätzlich sind gewebeansässige Zellen mit nicht-MHC-Liganden (z.B. Cadherine, PD-L1, RANK-L) an der Regulierung der Entzündung beteiligt (Lebbink et al. 2007; Keir et al. 2008; Loser et al. 2006). Eine weitere wichtige Rolle spielt die Produktion antiinflammatorischer Zytokine wie IL-10 und TGF-ß durch Keratinozyten (Übersicht in Cavani et al. 2007) sowie die Einwanderung und Aktivierung regulatorischer T-Zellen. Die zeitlichen Abläufe sowie die genauen Mechanismen dieser Regulationsphase, die 6 2 Einleitung letztendlich zum Abklingen der Kontaktallergie führen, sind Gegenstand laufender Untersuchungen. Abb. 1: Pathophysiologie des allergischen Kontaktekzems. Sensibilisierungsphase: Allergene durchdringen die Epidermis und werden von APZ aufgenommen (1). Diese migrieren in den hautrainierenden Lymphknoten (2) und präsentieren das Allergen an T-Zellen (3). T-Zellen expandieren auf diesen Stimulus hin klonal, wandern über die Blutbahn aus dem Lymphknoten aus und rezirkulieren zwischen Haut und Lymphgefäßen (4). Auslösephase: Erneuter Allergenkontakt (5) führt zu Stimulation allergenspezifischer T-Zellen durch APZ in der Haut und im Lymphknoten. Diese vermitteln die klinisch apparente Entzündungsreaktion und Infiltration von Entzündungszellen über IFN-γ, TNF-α, IL-17 und andere Mediatoren. Regulationsphase: Abschwächung der Entzündungsreaktion durch Treg mittels IL-10 und TGF-β und weiterer Mediatoren (6) (Übersicht in Vocanson et al. 2009; Martin et al. 2011; Pfender 2012). 2.4 Immuntoleranz Die Fähigkeit körperfremde, pathogene Erreger als solche zu erkennen und abzuwehren ist jedoch nur eine der Hauptaufgaben des Immunsystems. Ebenso bedeutend für das Überleben des Individuums ist es, dass körpereigene Zellen identifiziert und nicht angegriffen werden. Das Immunsystem muss lernen zwischen „Eigen und Fremd“ zu differenzieren, so dass es weder zu einer überschießenden Reaktion des Immunsystems gegen eigene Zellen (Autoimmunität) noch zu einer überschießenden Reaktion gegen harmlose Fremdorganismen (Allergische Reaktion) kommt. 7 2 Einleitung Diese Selbsttoleranz des Immunsystems gegenüber körpereigenen Antigenen wird über zwei unterschiedliche Mechanismen erreicht: die zentrale und die periphere Toleranz. 2.4.1 Zentrale Toleranz Der Entstehungsort der zentralen Toleranz liegt im Thymus. Hier wandern die Vorläuferzellen der T-Lymphozyten aus dem Knochenmark ein und differenzieren zu reifen T-Zellen während sie einen strengen Selektionsprozess durchlaufen. Für diesen Zweck wird die Stärke der Bindung (Avidität) des T-Zell-Rezeptors (TZR) der heranreifenden T-Zellen gegenüber körpereigenen, im Thymus exprimierten MHC/Peptid-Molekülen geprüft. Ist die Avidität des TZR an die MHC-Allele des eigenen Organismus so hoch, dass es bei einer reifen T-Zelle zur Aktivierung führen würde, erhält die Zelle ein Signal zur Apoptose und stirbt (klonale Deletion). Auf diesem Weg werden autoreaktive Zellen aussortiert. Ist das Signal zu schwach, wird jedoch auch kein Überlebenssignal an die Zelle vermittelt und sie stirbt ebenfalls (Neglect). Nur so kann die MHC-Restriktion der T-Zell-Antwort garantiert werden. In diesem Prozess der Negativselektion werden etwa 90% der Zellen aussortiert. Nur in etwa 3-5 % der Fälle bindet der TZR nun mit mittlerer Avidität an die MHC-Moleküle der Thymuszellen. Daraufhin erhält die Zelle ein Überlebenssignal, differenziert zur reifen CD4+ oder CD8+ T-Zelle und wandert nach dieser Positivselektion in die Peripherie aus (Übersicht in Stritesky et al. 2012). Gleichwohl scheinen einige Zellen der klonalen Deletion im Rahmen der Negativselektion bei einer zu starken Affinität gegenüber eigenen MHC/Peptid-Molekülen nicht nur zu entgehen, vielmehr ist deren spezifische Funktion innerhalb des Immunsystems von genau diesen „antagonistischen“ Interaktionen abhängig (Übersicht in Stritesky et al. 2012). Bei diesen Zellen handelt es sich zum einen um natürlich vorkommende regulatorische T-Zellen (nTreg), die aus dem Thymus in die Peripherie auswandern und eine Brücke zwischen zentraler und peripherer Toleranz bilden (Übersicht in Sakaguchi et al. 2010), zum anderen um invariante natürliche Killerzellen (iNKT), natürliche CD8α+, intraepitheliale T-Zellen (nIEL) und natürliche Th17-Helferzellen (nTh17), die alle regulatorische Funktionen im Organismus wahrnehmen. Weshalb diese Zellen für ihre Funktion jedoch eine höhere Autoreaktivität benötigen, wird kontrovers diskutiert (Übersicht in Stritesky et al. 2012). 2.4.2 Periphere Toleranz Trotz der oben beschriebenen, zentralen Toleranzmechanismen durchbrechen autoreaktive T-Zellen regelhaft diese Barriere und existieren in der Peripherie (Bouneaud et al. 2000). Darüber hinaus sind dort weitere Autoantigene zu finden, die im Thymus nicht exprimiert 8 2 Einleitung werden. Die Mechanismen der peripheren Toleranz kontrollieren die autoreaktiven T-Zellen und regulieren bzw. limitieren überschießende Reaktionen gegen pathogene Erreger sowie harmlose Fremdantigene. Im Folgenden sollen die wichtigsten peripheren Toleranzprozesse dargestellt werden. Das Konzept der Ignoranz beschreibt die Tatsache, dass die potentiellen Antigene entweder nur in sehr geringer Dichte auf der Oberfläche der APZ präsentiert werden oder nur an immunprivilegierten Orten wie Auge, Plazenta, Uterus oder Testis vorkommen (Jenkins et al. 1987). So treten die Zellen des Immunsystems nur singulär mit ihnen in Kontakt, die Möglichkeit einer autoimmunen Reaktion wird stark reduziert. Für das Prinzip der Anergie sind die antigenpräsentierenden Zellen, besonders dendritische Zellen (DZ), von großer Bedeutung. In Abwesenheit von Infektion, Trauma oder Nekrose verbleiben diese in einem unreifen Status und präsentieren kontinuierlich Autoantigene auf ihrer Oberfläche, es fehlen jedoch die kostimulatorischen Moleküle (Mayer et al. 2012). Dadurch kommt es nur zu einer unvollständigen Aktivierung der autoreaktiven Zellen, über den Transkriptionsfaktor N-FAT werden zusätzlich CTLA-4 (Greenwald et al. 2001) und PD-1 (Freeman et al. 2000) hochreguliert. Die T-Zelle verbleibt in einem Status der Anergie mit niedriger IL-2 Produktion und geringer Proliferation (Übersicht in Müller et al. 2010). Gleichermaßen kann die Präsentation des Selbstantigens auf der dendritischen Zelle auch in einem aktivierungsinduzierten Zelltod (engl.: activation-induced cell death, AICD) der T-Zelle resultieren. Die klonale Deletion der T-Zelle wird hierbei durch Fas-, Bim- oder TNFabhängige Apoptose induziert (Weant et al. 2008, Luckey et al. 2011). Von diesen drei intrinsischen, die passive Aktivierung des Immunsystems betreffenden Mechanismen, muss die aktive Suppression durch professionelle regulatorische T-Zellen (siehe 2.4.3) abgrenzt werden. Sind diese aktiviert, werden andere T-Zell-Subpopulationen und Immunzellen durch unterschiedliche Mechanismen unterdrückt (Chen et al. 1994). Die Interaktion aller zentraler und peripherer Toleranzmechanismen verhindert im gesunden Individuum letztendlich die Entstehung von Autoimmunität, Allergie oder überschießender Reaktionen gegen pathogene Erreger. 2.4.3 Regulatorische T-Zellen Regulatorische T-Zellen spielen eine zentrale Rolle in den Mechanismen der peripheren Toleranz (siehe 2.4.2.) und supprimieren aktiv autoreaktive T-Zellen, die den Mechanismen der zentralen Toleranz entkommen sind und T-Zellen, die nach einer Aktivierung des Immunsystems in der Peripherie entstanden sind. Damit regulieren sie das Auftreten und den Schweregrad verschiedener Immunkrankheiten wie Autoimmunität, Allergien und Infektionen (Übersicht in Hawrylowicz et al. 2005). 9 2 Einleitung Unterteilt werden die regulatorischen T-Zellen in zwei Hauptklassen. Zum einen die natürlich vorkommenden, im Thymus gereiften CD4+CD25+ regulatorischen T-Zellen (nTreg), die in hohem Maße den Transkriptionsfaktor Foxp3 (engl.: forkhead box protein p3, Foxp3) exprimieren, der entscheidend für ihre Entwicklung und Funktion ist. Zum anderen die induzierbaren regulatorischen T-Zellen (iTreg), die sich unter den Bedingungen einer Stimulation mit Antigenen in der Peripherie aus CD4+ Zellen entwickeln und sich in weitere Subpopulationen unterteilen lassen (Übersicht in Hawrylowicz et al. 2005). Ferner beschreiben Studien zudem regulatorische T-Zellen im CD8+ Zellkompartiment (Übersicht in Smith et al. 2008). In der Peripherie machen die, im Thymus herangereiften CD4+CD25+ nTreg ca. 5-10% der Gesamtzahl der murinen CD4+ Zellen aus und supprimieren die Proliferation und Zytokinproduktion der CD4+ und CD8+ T-Zellen (Übersicht in Shevach et al. 2009). Charakterisierender Oberflächenmarker ist hier neben dem bereits 1995 erwähnten Oberflächenmarker CD25 (α-Kette des IL-2 Rezeptors) (Sakaguchi et al. 1995), vor allem der Transkriptionsfaktor Foxp3 im murinen System (Hori et al. 2003). Dieser spielt für die Entwicklung und Funktion der Treg eine wichtige Rolle (Fontenot et al. 2003), im humanen Immunsystem hingegen ist Foxp3 kein ausschließlicher Marker für Treg (Brunkow et al. 2001). Eine Genmutation dieses Transkriptionsfaktors führt zur Ausbildung der murinen Autoimmunerkrankung, der „scurfy mice“, die mit schweren autoimmunologischen Symptomen einhergeht (Brunkow et al. 2001). Das humane Pendant dazu ist das IPEXSyndrom (engl.: immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked; IPEX), bei dem ebenfalls durch eine Mutation im Foxp3-Gen schwere autoimmunologische Schäden an verschiedenen Organen entstehen (Wildin et al. 2001). Kommt es zu einer Aktivierung der nTreg durch einen Antigenstimulus über den TZR, so zeigen diese selbst eine geringe Proliferation und IL-2 Produktion, supprimieren jedoch Zell-Zellkontakt abhängig und antigenunspezifisch konventionelle CD4+ und CD8+ T-Zellen und regulieren über die Inhibition der IL-2 Produktion die Immunantwort (Übersicht in Thornton et al. 2000). Neben den konventionellen CD4+ und CD8+ T-Zellen können nTreg auch weitere Zellpopulationen wie B-Zellen, Mastzellen, APZ, NK und NKT Zellen in ihrer Aktivierung, Proliferation und Zytokinproduktion unterdrücken (Übersicht in Sakaguchi et al. 2010). Auch für das Mausmodell der CHS konnte gezeigt werden, dass nTreg durch die Induktion einer Toleranz die Effektor T-Zellen regulieren, deren Migration in die Haut beeinflussen und damit allergische Hautreaktionen kontrollieren bzw. terminieren (Ring et al. 2006; Vocanson et al. 2010). Induzierbare regulatorische T-Zellen hingegen entstehen in der Peripherie aus konventionellen CD4+ T-Zellen durch einen Antigenstimulus; entweder im Milieu einer Immunreaktion oder induziert durch den Kontakt mit z.B. tolerogenen dendritischen Zellen 10 2 Einleitung (Übersicht in Buckner et al. 2004; Adler et al. 2007; Taylor et al. 2006). Hierbei können Tr1Zellen, die vor allem über IL-10 ihren regulatorischen Effekt ausüben, von TH3-Zellen, die mittels TGF-ß regulativ wirken, unterschieden werden (Übersicht im Buckner et al. 2004). Tr1-Zellen entstehen und proliferieren unter dem Einfluss von IL-10. Das im Anschluss von ihnen selbst in großen Mengen produzierte IL-10 bewirkt dann eine Herabregulation der kostimulatorischen Moleküle CD80, CD86 sowie eine Restriktion der MHCII-Moleküle auf dendritischen Zellen und beeinflusst somit deren Potenzial konventionelle T-Zellen zu aktivieren (Übersicht in Buckner et al. 2004). Auch hat IL-10 einen direkten Einfluss auf CD4+ T-Zellen und kann in diesen eine Anergie auslösen (Groux et al. 1996). Neben IL-10 produzieren diese Zellen zusätzlich TGF-ß und IFN-γ, jedoch kein IL-2 oder IL-4 (Levings et al. 2002). Die TH3-Zellen hingegen entstehen in Gegenwart von TGF-ß, IL-4 und IL-10 und vermitteln ihre regulatorischen Eigenschaften über die Produktion großer Mengen von TGF-ß (Übersicht in Buckner et al. 2004). Es konnte gezeigt werden, dass sie bei der Induktion der oralen Toleranz (siehe 2.6.1), die durch die Gabe kleiner Antigendosen vermittelt wird, eine Rolle spielen (Übersicht in Weiner et al. 2001). Neben diesen zwei Hauptpopulationen regulatorisch wirkender T-Zellen ist die Abgrenzung weiterer Subpopulationen möglich; insbesondere in der Population der iTreg gibt es anerge Zellen, die IL-10- und TGF-ßunabhängig induziert werden können, sowie Untergruppen, deren Abgrenzung gegenüber den nTreg aufgrund ihres Phänotyps (CD4+CD25+Foxp3+) schwerfällt (Zheng et al. 2002; Chen et al. 2003). 2.5 Dendritische Zellen Bereits 1868 wurde die erste dendritische Zelle in der Haut, die sogenannte Langerhans Zelle, von Paul Langerhans in der Epidermis entdeckt (Übersicht in Sato et al. 2007). Etwa 100 Jahre später, 1973, identifizierten Steinmann und Cohn murine Milzzellen mit einer sehr individuellen Morphologie, den Dendriten, und nannten diese potenten Stimulatoren der primären Immunantwort dendritische Zellen (DZ) (Steinman et al. 1973, 1974). Wie bereits in den vorangegangenen Abschnitten erwähnt wurde, handelt es sich hierbei um professionelle Antigen-präsentierende Zellen (APZ), die pathogene Erreger erkennen, internalisieren, prozessieren und anschließend naiven T-Zellen präsentieren und damit eine antigenspezifische T-Zell-Immunantwort gegenüber pathogenen Erregern oder veränderten Körperzellen induzieren. Darüber hinaus spielen DZ jedoch auch eine entscheidende Rolle in der Induktion und Aufrechterhaltung der zentralen und peripheren Toleranz gegen körpereigene Antigene (siehe 2.4.1. und 2.4.2.), z.B. durch die Generierung regulatorischer T-Zellen (Übersicht in Mellman et al. 2001). Neben ihrer Funktion für die adaptive Immunantwort sind die DZ als sogenannte „Sentinels“ in der innaten Immunantwort von 11 2 Einleitung großer Bedeutung (Übersicht in Sato et al. 2007). Diese diversen, teils gegensätzlichen Funktionen der DZ hängen von ihrem Subtyp, der Lokalisation sowie ihrem Aktivierungstatus ab (Übersicht in Takeuchi et al. 2007). 2.5.1 Subpopulationen dendritischer Zellen Die Vorläuferzellen der DZ entwickeln sich aus einer hämatopoetischen Stammzelllinie im Knochenmark, bilden dann jedoch sehr heterogene Populationen, die Unterschiede in den exprimierten Oberflächenmarkern, im Migrationsverhalten, in der Zytokinproduktion und ihrer Funktion aufweisen (Übersicht in Wu et al. 2004; Kushwah et al. 2011). Murine DZ werden grundsätzlich durch die Expression von CD11c und MHCII-Molekülen charakterisiert und können zusätzlich CD4, CD8α, CD11b und CD205 koexprimieren (Übersicht in Sato et al. 2007). In der Vergangenheit wurde hierbei zwischen zwei Untergruppen der DZ unterschieden: CD8α+ myeloide DZ (mDZ) und CD8α- plasmazytoide DZ (pDZ), jeweils benannt nach ihren Vorläuferzellen (Übersicht in Pansokaltsis et al. 2004). Aktuellere Studien beweisen jedoch, dass die Generierung der DZ-Subpopulationen aus sowohl lymphoiden als auch plasmazytoiden Vorläuferzellen möglich ist (Martin et al. 2000; Traver et al. 2000). Demnach werden die DZ aktuell in die zwei Hauptkategorien der konventionellen DZ (cDZ) und plasmazytoiden DZ (pDZ) eingeteilt (Übersicht in Takeuchi et al. 2007). Konventionelle DZ exprimieren hohe Level an CD11c und können wiederum in 2 Untergruppen klassifiziert werden: Zum einen die migratorischen cDZ, die sich im peripheren Gewebe entwickeln, konstitutionell in die Lymphknoten emigrieren sowie unabhängig von einem inflammatorischen Stimulus einen maturen Phänotyp ausbilden (Walton et al. 2006; Wilson et al. 2008; Übersicht in Villandangos 2007). Dieser Gruppe werden auch epidermale Langerhans Zellen, pulmonale DZ (CD103+CD11b- bzw. CD103-CD11b+) und kürzlich entdeckte dermale DZ (CD103+CD11b-Langerin+ bzw. CD103-CD11b+Langerin-) zugeordnet (Hintzen et al. 2006; Bursch et al. 2007). Zum anderen die residenten cDZ, die sich in den lymphatischen Geweben aus Vorläuferzellen entwickeln und dort bis zu einem inflammatorischen Signal in ihrem unreifen Status verbleiben. Ein Beispiel sind die als einzige auch in der Milz ansässigen CD8α+ und CD8α- residenten cDZ (Bedoui et al. 2009). Plasmazytoide DZ zeigen eine runde, plasmazytoide Morphologie und exprimieren TLR7 und TLR9, die virale RNA und DNA erkennen und über eine PI3-Kinase vermittelte Signalkaskade die Produktion von Typ 1 Interferon initiieren können (Guiducci et al. 2008; Übersicht in Takeuchi et al. 2007; Kushwah et al. 2011). Als IFN- und IL-6-Quelle scheinen pDZ auch eine Rolle in der Differenzierung von aktivierten B-Zellen zu Plasmazellen zu spielen (Jego et al. 2003). Zusätzlich zeigen Studien im Modell der experimentellen 12 2 Einleitung Autoimmunencephalitis (AIE), dass pDZ in die Lymphknoten migrieren, dort eine Expansion regulatorischer T-Zellen hervorrufen und somit eine periphere Toleranz induzieren können (Irla et al. 2010). Ferner konnte demonstriert werden, dass pDZ die Generierung IL-10 produzierender Tregs beeinflussen können (Ito et al. 2007). Die unterschiedlichen Fähigkeiten der pDZ auf der einen Seite immunogen und auf der anderen Seite tolerogen zu wirken und die zugrundeliegenden Mechanismen sind noch nicht vollständig geklärt. Neben den hier beschriebenen 2 Hauptklassen existieren noch sogenannte Monozytenabgeleitete DZ, die im Gastrointestinaltrakt, in der Lunge, der Haut und den Nieren vorkommen und ebenfalls die Fähigkeit besitzen, Antigene aufzunehmen und in die drainierenden Lymphknoten zu migrieren (Übersicht im Kushwah et al. 2011). 2.5.2 Funktion in der Immunität Im Folgenden soll nun die Rolle der dendritischen Zellen in ihrer Funktion für die Immunität eines Organismus detaillierter dargestellt werden. Durch ihre Existenz in fast allen peripheren Geweben, insbesondere den Körperoberflächen (z.B. der Haut, der respiratorischen und gastrointestinalen Schleimhäute), bilden sie als sogenannte Wächter (engl.: sentinel) eine erste Linie der Verteidigung gegenüber eindringenden Pathogenen (Übersicht in Novak et al. 2008). Sie sind zunächst also ein wichtiger Bestandteil des angeborenen Immunsystems. Die hier vorkommenden, immaturen dendritischen Zellen (iDZ) sind gekennzeichnet durch ein niedrige Oberflächenexpression von MHC- und kostimulatorischen Molekülen (Übersicht in Pasare et al. 2004). Vielmehr zeichnen sie sich durch ihre Spezialisierung zur Antigenaufnahme über Phagozytose oder Pinozytose aus (Übersicht in Novak et al. 2008). Immature DZ registrieren Erreger hierbei über pathogenassoziierte, molekulare Bestandteile (engl.: pathogen associated molecular patterns, PAMP) wie Lipopolysaccharide (LPS), Peptidoglykane, Mannane oder bakterielle und virale DNA/RNA. Diese binden an spezialisierte Rezeptoren auf der Oberfläche und im Intrazellulärraum der iDZ, den sogenannten PRR (engl.: pattern recognition receptors, PRR). Zu dieser Familie gehören u.a. TL-Rezeptoren (engl.: toll-like receptors, TLR) und MannoseRezeptoren (CD206) (Übersicht in Sato et al. 2007; Novak et al. 2010). Detektiert eine iDZ ein pathogenes Protein, wird dieses internalisiert und zu Peptiden prozessiert, die nun auf der Zelloberfläche via MHC I- und MHC II-Molekülen präsentiert werden. Gleichzeitig entwickelt sie einen reifen (maturen) Phänotyp, das bedeutet den Verlust der Fähigkeit zur Endozytose, die Hochregulation der MHC II-Expression an der Zelloberfläche, eine vermehrte Produktion kostimulatorischer Moleküle wie CD40, CD80 und CD86 sowie Veränderungen in der Morphologie mit Ausbildung der zelltypischen Dendriten (Übersicht in Sato et al. 2007; Al-Alwan et al. 2001). 13 2 Einleitung Darüber hinaus verliert die DZ ihr Sensitivität gegenüber inflammatorischen Chemokinen wie CCL3, CCL5 und CCL20 über die Herabregulation oder Desensibilisierung der Rezeptoren (z.B. CCR1, CCR5,CCR6) und steigert ihre Empfindlichkeit für homöostatische Chemokine wie CCL19 und CCL21 (Übersicht in Sato et al. 2007). Infolgedessen migriert die DZ aus dem entzündeten Gewebe über die drainierenden Lymphbahnen in den Lymphknoten (Übersicht in Smits et al. 2005). Auf diesem Weg gelangen Antigene in zellgebundener Form in die peripheren lymphatischen Organe, um dort den naiven, antigenspezifischen CD4+ und CD8+ T-Zellen präsentiert werden zu können und deren Differenzierung zu Effektorzellen zu induzieren (Übersicht in Sato et al. 2007; Wu et al. 2004). Hiermit bildet die dendritische Zelle eine wichtige Verbindung zwischen angeborenem und erworbenem Immunsystem. Die Aktivierung der naiven T-Zellen erfordert in der Interaktion mit der dendritischen Zelle, wie bereits beschrieben, die Kombination 3 verschiedener Signale (siehe 2.3.2). Dadurch können die maturen DZ eine TH1, -TH2- oder eine TH17-Antwort und damit eine primäre Immunantwort initiieren. 2.5.3 Funktion in der Toleranzinduktion Neben der Fähigkeit der dendritischen Zellen das Immunsystem zu aktivieren, spielen sie auf der anderen Seite auch eine wichtige Rolle in der Induktion der Toleranz und der Eindämmung der Immunantwort (Übersicht in Saei et al. 2013). Dabei vermitteln sie zum einen in der Peripherie die Toleranz gegenüber Selbstantigenen in antigenspezifischen CD4+ T-Zellen (Hawiger et al. 2001) und in CD8+ T-Zellen (Bonifaz et al. 2002; Probst et al. 2003) über die bereits beschriebenen Prinzipien der Anergie und des aktivierungsinduzierten Zelltodes (siehe 2.4.2). Sie präsentieren dabei in Abwesenheit inflammatorischer Stimuli kontinuierlich endozytotisch aufgenommene und prozessierte Selbstantigene (Übersicht in Steinman et al. 2003). Vermitteln die DZ die Toleranz an CD8+ T-Zellen, spielt der Mechanismus der Kreuzpräsentation eine wichtige Rolle. Kreuzpräsentation bedeutet, dass extrazelluläre Antigene auf MHC I-Molekülen an CD8+ T-Zellen präsentiert werden können und damit die Kreuztoleranz endogener autoreaktiver Zellen mediiert werden kann. Funktioniert dieser Mechanismus nicht, akkumulieren diese autoreaktiven CD8+ T-Zellen in peripheren lymphatischen Geweben (Luckashenak et al. 2008). Zum anderen erfordert die Funktion der tolerogenen DZ auch die Anwesenheit regulatorischer T-Zellen. Werden Foxp3+CD4+ Treg depletiert, so entwickeln die DZ einen aktivierten Phänotyp und tolerisieren nicht mehr die peripheren CD8+ T-Zellen, sondern induzieren eine zytotoxische T-Zell-vermittelte Immunantwort (Schildknecht et al. 2010). Außerdem entwickeln Mäuse unter Treg-Depletion Autoimmunität (Übersicht in Kim et al. 14 2 Einleitung 2007; Lahl et al. 2007). Die Interaktion zwischen beiden Zellpopulationen scheint also essentiell für die Aufrechterhaltung der peripheren Toleranz zu sein. 2.6 2.6.1 Experimentelle Toleranzmodelle Orale Toleranz Das gastrointestinale Immunsystem (GALT, engl.: gut-associated immune system) wird als das größte immunologische Organ des Körpers konstant mit zahlreichen Antigenen und bakteriellen Bestandteilen aus der Nahrung konfrontiert. Dennoch entwickelt nur ein kleiner Prozentsatz der Patienten eine Nahrungsmittelallergie, da innerhalb der Darmmukosa eine Toleranz gegen diese Antigene ausgebildet wird (Übersicht in Chehade et al. 2005). Entstehungsort der oralen Toleranz im Darm sind vor allem die Peyer’schen Plaques, die als Lymphfollikel entlang des gesamten Dünndarms in der Submukosa liegen, sowie die mesenterialen Lymphknoten. Unter dem Begriff der oralen Toleranz sind hierbei unterschiedliche, antigenspezifische Mechanismen der Toleranz zusammengefasst. Niedrige Antigendosen führen häufiger zur Induktion von Tr1, Th3 oder CD4+CD25+ T-Zellen, die über TGF-ß und IL-10 regulatorisch wirken können; hohe Antigendosen vermitteln am ehesten durch das Fehlen kostimulatorischer Moleküle auf APZs eine klonalen Anergie/Deletion der Effektorzellen (Übersicht in Chehade et al. 2005; Faria et al. 2005), (siehe auch 2.4.2). Im Folgenden sollen besonders die Mechanismen der oralen Toleranz gegenüber Haptenen wie z.B. Kontaktallergenen dargestellt werden. Im Gegensatz zu der oralen Toleranz gegen Proteine zeigt sich, dass die Peyer’schen Plaques bei der Administration von Allergenen bzw. Haptenen zur Toleranzinduktion eine untergeordnete Rolle spielen (Fujihashi et al. 2001). Die Toleranz kann hier zum einen durch die orale Gabe einer sehr hohen Haptendosis von z.B. DNFB oder TNCB induziert werden (Desvignes et al. 2000; Gautam et al. 1989). Zum anderen führte auch die Gabe sehr niedriger, subimmunogener Dosen des Haptens, hier TNCB, zur Entwicklung einer durch IL-10 produzierende CD4+ T-Zellen induzierten Population von CD8+ Suppressor T-Zellen, die eine sogenannte „low zone tolerance (LZT)“ hervorrufen (Seidel-Guyenot et al. 2006). Eine zentrale Rolle in der Vermittlung der Toleranz spielen hier neben natürlich vorkommenden CD4+CD25+ Treg (Dubois et al. 2003) vor allem plasmazytoide dendritische Zellen, welche in der Leber und in den mesenterialen Lymphknoten die klonale Deletion der antigenspezifischen CD8+ Effektor T-Zellen induzieren (Goubier et al. 2008; Dubois et al. 2009). Diese Ergebnisse verdeutlichen, dass im Rahmen der oralen Toleranz unterschiedliche Mechanismen der Toleranzinduktion eine Rolle spielen und diese vom Ort der Induktion, der Art des Antigens und dessen Dosierung abhängen. 15 2 Einleitung 2.6.2 UV-induzierte Toleranz Es ist bekannt, dass ultraviolette (UV) Strahlung, insbesondere Strahlung im Bereich von 290–320 nm (UVB-Strahlung) eine Vielzahl biologischer Effekte, darunter die Induktion von Hautkrebs, vorzeitige Hautalterung aber auch die Suppression bzw. Modulation des Immunsystems verursachen kann (Übersicht in Schwarz 2005; Schwarz 2008). Im Mausmodell der CHS konnte hierbei gezeigt werden, dass die Applikation sehr niedriger Strahlungsdosen eine lokale und vor allem antigenspezifische, langanhaltende Toleranz gegenüber dem Kontaktallergen erzeugt und dieser Mechanismus am ehesten auf eine Reduktion der Langerhans Zellen im bestrahlten Hautareal einhergeht (Toews et al. 1980). Auch ist wahrscheinlich eine eingeschränkte Funktion der Langerhans Zellen (Kripke et al. 1977) und dadurch der Verlust der Fähigkeit Antigene aufzunehmen und zu prozessieren (Aberer et al. 1981) für die Entstehung der lokalen Immuntoleranz verantwortlich. Ferner konnte gezeigt werden, dass im Rahmen der Toleranzinduktion Tr1-ähnliche T-Zellen generiert werden und diese via IL-10 die Funktion dendritischer Zellen regulieren (Alard et al. 2001). Die Bestrahlung der Haut mit hohen UVB-Dosen hingegen erzeugt eine systemische Immunsuppression (Noonan et al. 1981), wobei hier vermutlich andere pathophysiologische Mechanismen der Entstehung der Toleranz zugrunde liegen. Dabei zeigen Analysen, dass eine Bestrahlung der Haut mit UVB-Licht und die damit verbundenen DNA-Schäden (Kripke et al. 1992) in murinen Keratinozyten die Produktion von immunsuppressiven Zytokinen wie z.B. IL-10 steigern und damit auch eine systemische Immuntoleranz erzeugen können (Nishigori et al. 1996). Ferner scheinen weitere immunmodulatorische Faktoren wie PAF (engl. platelet-activating factor, PAF), PGE2 (Prostaglandin E2) und IL-4 eine entscheidende Rolle in der immunsuppressiven Kaskade nach hohen Bestrahlungsdosen zu spielen (Übersicht in Walterscheid et al. 2002; Shreedhar et al. 1998a). Auch die Entstehung von reaktiven Sauerstoffspezies nach UVB-Bestrahlung hat potentiell einen Anteil an der Modulation der APZ (Cacares-Dittmar et al. 1995). In Transfer- und Depletionsexperimenten konnte gezeigt werden, dass CD4+, CD8-, IL-10+, IL-4- und IFN-γ- T-Zellen den Toleranzeffekt antigenspezifisch und langanhaltend in naive Tiere übertragen können (Shreedhar et al. 1998b). Und diese Zellen die regulatorischen Oberflächenmarker der nTregs wie CD4, CD25, CTLA-4 sowie Foxp3 auf ihrer Oberfläche exprimieren (Schwarz et al. 2000; Schwarz et al. 2004; Schwarz et al. 2008). Weiterhin konnten in vitro DNFB-behandelte und UVbestrahlte Milz- und Lymphknotenzellen nach adoptivem Transfer in naive Mäuse eine Toleranz gegen DNFB induzieren. Wurden dabei jedoch CD11c+ Zellen in den Empfängertieren oder CD4+CD25+ Zellen in den Spendertieren depletiert, so wurde der Toleranzeffekt aufgehoben (Maeda et al. 2005). Neuere Studien zeigen zudem, dass die regulatorischen T-Zellen den Toleranzeffekt nur vermitteln können, wenn sie das 16 2 Einleitung entsprechende Migrationsverhalten in die Haut nach Allergenprovokation aufzeigen, welches durch APZ vermittelt wird (Schwarz et al. 2011). 2.6.3 „Low Zone Tolerance“ Die Haut und das Immunsystem des Menschen kommen im Alltag kontinuierlich mit kleinen Mengen potentieller Allergene in Kontakt. Dennoch entwickeln nur sehr wenige eine relevante Kontaktallergie gegen diese Substanzen. Der Großteil entwickelt eine aktive Immuntoleranz, deren Mechanismus noch nicht vollständig erklärt werden kann. Das Modell der Niedrigzonentoleranz (engl.: low zone tolerance, LZT) liefert einen Erklärungsansatz. Hierbei konnte gezeigt werden, dass die wiederholte, epikutane Applikation subimmunogener Dosen der Haptene TNCB und Oxazolon eine allergenspezifische Toleranz gegenüber dem Allergen hervorruft und die CHS unterdrückt (Steinbrink et al. 1996b). Somit könnte das Modell der LZT einen grundlegenden pathophysiologischen Mechanismus wiederspiegeln, wie der Körper auf fremde Substanzen, die in geringsten Mengen die Hautbarriere überwinden, reagiert. Eine Toleranzinduktion durch das Auftragen nicht immunogener Dosen eines Allergens auf die Haut eines Meerschweinchens konnte bereits 1943 von Chase beobachtet werden (Chase 1982). Später zeigte sich, dass die über diesen Weg epikutan mit Kontaktallergenen induzierte Toleranz haptenspezifisch ist (Lowney 1964, 1965, 1967). In dem von der Arbeitsgruppe um Prof. Steinbrink verwendeten Mausmodell der LZT konnte bestätigt werden, dass es sich bei der, durch die wiederholte, epikutane Applikation sehr niedriger Dosen der Kontaktallergene TNCB und Oxazolon induzierten Toleranz um einen dosisabhängigen, allergenspezifischen und langanhaltenden Effekt handelt (Steinbrink et al. 1996b). Dieser ist abhängig von CD8+ T-Zellen, mit welchen die Toleranz haptenspezifisch in Transferexperimenten in naive Tiere übertragen werden konnte. Dabei zeigte sich, dass die CD8+ Suppressor T-Zellen die Toleranz via IL-10, IL-4 und IL-5 vermitteln (Steinbrink et al. 1996a). In IL-10 Knockout-Mäusen konnte gezeigt werden, dass die Toleranzinduktion sowie die Generierung der CD8+ Suppressor T-Zellen von dem Zytokin IL-10 abhängig sind (Maurer et al. 2003). Dabei werden im Lymphknoten ansässige CD4+ T-Zellen als relevante Quelle des IL-10 beschrieben (Maurer et al. 2003). In aktuellen Experimenten zeigt sich, dass CD4+CD25+Foxp3+ regulatorische T-Zellen und IL-10 während der Phase der Toleranzinduktion zwingend notwendig sind und sowohl in der Haut als auch in den hautdrainierenden Lymphknoten vorkommen (Pfender 2012; Luckey et al. 2012). Neben den regulatorischen T-Zellen und den CD8+ Suppressor T-Zellen spielen APZ, die als tolerogene CD8+CD11c+ DZ in den drainierenden Lymphknoten ansässig sind, für die Induktion der LZT eine entscheidende Rolle (Luckey et al. 2011). Diese tolerogenen APZ vermitteln ihren Effekt 17 2 Einleitung über einen TNF-α abhängigen und TNF-α-Rezeptor-2 vermittelten Tötungsmechanismus von CHS Effektor-T-Zellen und über die Generierung der CD8+ Suppressor T-Zellen (Luckey et al. 2011). Inwieweit die Entwicklung dieses regulatorischen bzw. tolerogenen Phänotyps der DZ vom Einfluss bzw. der Interaktion mit den CD4+CD25+Foxp3+ regulatorischen TZellen abhängig ist und ob sie möglicherweise das Bindeglied zwischen CD4+CD25+Foxp+ Treg und CD8+ Suppressor T-Zelle bildet, muss noch genauer untersucht werden. Weitere Studien konnten demonstrieren, dass weder Langerhans Zellen noch B-Zellen bei der Induktion der LZT beteiligt sind (Steinbrink et al. 1996; Seidel-Guyenot et al. 2004). Dass es sich bei der LZT nicht nur um einen lokalen, sondern einen systemischen Effekt handelt, konnte durch die Induktion der Toleranz über epikutane als auch intravenöse Applikation der Allergene gesichert werden (Seidel-Guyenot et al. 2006). Darüber hinaus spielt ICAM-1 (engl.: inter cellular adhesion molecule 1, ICAM-1, CD54), nicht aber L-Selektin als Mediator der Lymphozytenmigration in der Phase der Allergenprovokation eine entscheidende Rolle für die Toleranzentwicklung (Komura et al. 2009). Abb. 2: Pathophysiologisches Schema der LZT Epikutane Applikaton subimmunogener Allergendosen (1) auf die Haut, Aufnahme des Allergens durch DZ und Migration in den hautdrainierenden Lymphknoten (2). Hier findet nun unter dem Einfluss von CD4+CD25+Foxp3+ Tregs, IL-10 und tolerogener CD8+CD11c+ DZ die Generierung der LZT typischen CD8+ Supressor T-Zellen statt (3), wobei die Interaktion zwischen Treg und DZ in dieser Phase noch untersucht werden muss. Die Entwicklung von T-Effektorzellen bei erneutem Allergenkontakt in sensibilisierenden Dosen (4) wird dabei 18 2 Einleitung durch die CD8+ Supressor T-Zellen mittels IL-10, IL-4 und TGF-β gehemmt (5). Im Falle einer erneuten Allergenprovokation stehen nun weniger T-Effektorzellen zur Verfügung, um eine allergische Reaktion auszulösen (6). Auch hier spielen Treg und IL-10 eine wichtige Rolle in der Modulation der Auslösephase (Steinbrink et al. 1996a; Steinbrink et al. 1996b; Maurer et al. 2003; Luckey et al. 2011; Pfender 2012). 2.7 Ziele der Arbeit Die Ziele der vorliegenden Arbeit waren die Analyse der Rolle und Funktion der CD11c+ dendritischen Zellen im Mausmodell der LZT in der Phase der Toleranzinduktion. Ein besonderer + + Fokus CD4 CD25 Foxp3 + lag dabei auf der Interaktion der dendritischen Zelle mit regulatorischen T-Zellen zum Zeitpunkt der Toleranzinduktion im hautdrainierenden Lymphknoten. Außerdem sollte der Einfluss einer Aktivierung des innaten Immunsystems mittels SDS auf die Wirkung der LZT genauer geprüft werden. Im zweiten Teil der Arbeit sollte darüber hinaus die Allergenspezifität innerhalb der LZT und insbesondere die Allergenspezifität der Toleranz übertragenden dendritischen Zellen für die Kontaktallergene TNCB, DNFB und Oxazolon analysiert werden. Die Arbeit soll hiermit zu einem besseren Verständnis der an der Induktion der Toleranz beteiligten Zellen und Mechanismen beitragen. 19 3 Material und Methoden 3 Material und Methoden 3.1 3.1.1 Material Geräte und Plastikware 3.1.1.1 Geräte Gerät Hersteller -20°C Gefrierschrank Bosch, Liebherr -80°C Gefrierschrank Thermo Forma +4°C Kühlschrank Bosch BD FACSCanto II Becton Dickinson, Heidelberg, Deutschland Brutschrank HeraCell 240 Heraeus Sepatech, Hanau, Deutschland Eismaschine Ziegra Eismaschinen GmbH, Isernhagen, Deutschland Feinwaage (TE 64 - OCE) Sartorius AG, Göttingen, Deutschland Filter Mate Harvester Perkin Elmer, Waltham, USA Haarschneider Grundig Multimedia, Amsterdam, Niederlande Laminar flow Heraeus Sepatech, Hanau, Deutschland Lichtmikroskop Axiovert Carl Zeiss AG, Feldbach, Schweiz 135 Magnetrührstäbe Carl Roth, Karlsruhe, Deutschland MilliQ Synthesis A10 Millipore, Eschborn, Deutschland Wasserfilter Neubauerzählkammer Paul Marienfeld, Lauda-Königshofen, Deutschland pH Meter (pH525) WTW Wissenschaftlich - Technische Werkstätten GmbH, Weilheim, Deutschland Pipetboy accu Intergra Bio Sciences, Fernwald, Deutschland Pocket Thikness Measure Ames, Melrose, USA 25M Schüttlerwasserbad 1083 GFL, Burgwedel, Deutschland Top Count NXT Packard Instrument Company, Meriden, USA Top Seal A Perkin Elmer, Waltham, USA Transferpipette Becton Dickinson, Heidelberg, Deutschland Zentrifuge Megafuge 11R Heraeus Sepatech, Hanau, Deutschland Zentrifuge Megafuge 3.0R Heraeus Sepatech, Hanau, Deutschland Zentrifuge Megafuge 40R 20 Heraeus Sepatech, Hanau, Deutschland 3 Material und Methoden 3.1.1.2 Plastikware Ware Hersteller 96 Well Zellkultur Rundbodenplatten mit Greiner Bio-One, Kremsmünster, Österreich Deckel Eppendorfröhrchen mit Deckel 0,5ml, Eppendorf, Hamburg, Deutschland 1,5ml, 2ml Falcon Röhrchen 15ml konisch Becton Dickinson, Heidelberg, Schweiz Falcon Röhrchen 50ml konisch Becton Dickinson, Heidelberg, Schweiz Falcon Röhrchen 5ml Rundboden Becton Dickinson, Heidelberg, Schweiz Kapillarpipetten Na-Hep.5UL Hirschmann, Laborgeräte, Eberstadt, Deutschland LS Säulen Milteny Biotec, Bergisch Gladbach, Deutschland Maxi Sorb 96 well U-Form Thermo Fisher Scienific, Schwerte, Deutschland Pipettenspitzen 10µl, 200µl, 1000µl ULPLAST, Warsaw, Polen Plasmaröhrchen Li-Heparin Kabe Labortechnik, Nürnbrecht-Elmshorn, Deutschland Probenfläschchen 2ml Carl Roth, Karlsruhe, Deutschland Spritzen 2 ml, 5 ml, 10 ml B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Deutschland Uni Filter 96 Well Platte PerkinElmer, Waltham, USA Zellsieb 40 µm, 70 µm, 100 µm Becton Dickinson, Heidelberg, Deutschland 3.1.2 Chemikalien und Antikörper 3.1.2.1 Chemikalien/Enzyme Reagenzien 3 (Methly- H) Thymidine (185MBq) Hersteller GE Healthcare Europe, Freiburg, Deutschland 2- Mercaptoethanol 99% Sigma-Aldrich, München, Deutschland Azeton Merck, Darmstadt, Deutschland Aqua dest. Aufbereitung mit MilliQ Synthesis Wasserfilter A10 Blendzyme2 Roche, Mannheim, Deutschland BSA Dade Behring, Deerfield, USA Citrat (Monohydrat) Sigma-Aldrich, München, Deutschland Concanavalin A (ConA) Sigma-Aldrich, München, Deutschland 21 3 Material und Methoden Dihydrogensulfat (H2SO4) Merck, Darmstadt, Deutschland Dimethylformamid Sigma-Aldrich, München, Deutschland Dinitrofluorobenzene (DNFB) Sigma-Aldrich, München, Deutschland DMSO (Dimethylsolfoxid) Sigma-Aldrich, München, Deutschland DNAse 1 Roche, Mannheim, Deutschland DPBS (Dulbecco's PBS) Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland EDTA Ultra Pure 0,5M Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland Ethanol Aoptheke des Universität-Klinikum Freiburg Ethanol 70%,99% VWR International GmbH, Darmstadt, Deutschland FACS clean solution Becton Dickinson, Heidelberg, Dickinson, Heidelberg, Deutschland FACS flow solution Becton Deutschland FCS (Fetal calf serum) PAA Laboratories, Cölbe, Deutschland Forene (Isofluran) Abbot GmbH & co KG, Wiesbaden, Deutschland HBSS (Hank's Balanced Salt Solution) Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland HEPES 1M Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland Kaliumchlorid (KCL) Merck, Darmstadt, Deutschland Kaliumhydrogenphosphat (KH2PO4) Merck, Darmstadt, Deutschland Kaliumhydroxid (KOH) Merck, Darmstadt, Deutschland L-Glutamin 200mM (100x) Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland Liberase Blendzyme 2 (10x) Roche, Mannheim, Deutschland LPS (Lipopolysaccharide, from E.coli) Sigma-Aldrich, München, Deutschland MEM NEAA (100x) Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland Microscint O Perkin Elmer, Waltham, USA mouseGM-CSF PeproTech, Rocky Hill, USA Natriumazid (NaN3) Sigma-Aldrich, München, Deutschland Natriumcarbonat (Na2CO3) Merck, Darmstadt, Deutschland Natriumchlorid (NaCl) Merck, Darmstadt, Deutschland Natriumhydrogencarbonat (NaHCO3) Merck, Darmstadt, Deutschland Natriumhydrogenphosphat (Na2HPO4) Merck, Darmstadt, Deutschland Natriumhydroxid (NaOH 1M) Riedel-de Haen, Seelze , Deutschland Natriumpyruvat 100 mM Biochrom AG, Berlin, Deutschland Olivenöl Aoptheke Universitätsklinikum Freiburg 22 3 Material und Methoden Oxazolone Sigma-Aldrich, München, Deutschland PBS Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland Pen/Strep (Penicillin 1000U/ml / Streptamycin Sigma-Aldrich, München, Deutschland 1000µg/ml) Propidium Iodid (10mg/ml) Sigma-Aldrich, München, Deutschland RPMI 1640 Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland SDS Carl Roth, Karlsruhe, Deutschland Streptavidin Peroxidase Konjugat Merck, Darmstadt, Deutschland TMB (Tetramehylbenzidine) Fluka Chemie AG, Buchs, Schweiz TNBS (Picrylsulfonic Acid Solution) 150mM Sigma-Aldrich, München, Deutschland TNCB (2,4,6-Trinitro-1-Chlorbenzol) Polysciences, Warrington, USA Trypanblau 0,4% Invitrogen GmbH, Karlsruhe, Deutschland Tween 20 (Polysorbat 20) Sigma-Aldrich, München, Deutschland Alle nicht aufgelisteten Reagenzien sind Standardartikel der Firmen Sigma und Roth. 3.1.2.2 Antikörper 3.1.2.2.1 Durchflusszytometrie Zielmolekül Fluorochrom Klon Ursprung Klasse Hersteller CD4 PerCP L3T4 Ratte IgG2a BD Biosciences CD11c PE-Cy7 N418 Hamster IgG BD Biosciences CD11c PE-Cy7 N418 Hamster IgG BD Biosciences CD16/CD32 purified 2.4G2 Ratte IgG2b BD Biosciences CD3ε APC 145-2C11 Hamster IgG BD Biosciences CD8a PerCP 53-6.7 Ratte IgG2a BD Biosciences CD8a PE 53-6.7 Ratte IgG2a BD Biosciences Foxp3 PE FJK-16s Ratte IgG2a eBiosciences Isotyp κ PE R35-95 Ratte IgG2a BD Biosciences Isotyp κ PE-Cy7 A19-3 Hamster IgG BD Biosciences Isotyp κ APC-Cy7 A95-1 Ratte IgG2b BD Biosciences MHCII APC-Cy7 M5/114.15.2 Ratte IgG2b eBiosciences 3.1.2.2.2 ELISA Zielmolekül Einsatz Klon Ursprung Klasse Hersteller IL-2 Capture AK JES6-1A12 Ratte IgG2a BD Biosciences 23 3 Material und Methoden IL-2 IL-2 Standard Rekombinant BD Biosciences IL-2 IL-2 Detektions AK JES6-5H4 Ratte IgG2b BD Biosciences IFN-γ Capture AK R4-6A2 Ratte IgG1 BD Biosciences IFN-γ IFN-γ Standard Rekombinant IFN-γ IFN-γ Detektions AK XMG1.2 Ratte BD Biosciences IgG1 BD Biosciences 3.1.2.3 Kits Foxp3 Staining Buffer Set eBioscience, Frankfurt, Deutschland CD11c MicroBeads Miltenyi Biotec, Bergisch Gladbach 3.1.2.4 Zellkulturmedium T-Zell Medium 500 ml RPMI, 10 ml Mausserum (hitzeinaktiviert), 12,5 ml HEPES, 5,6 ml Natriumpyruvat, 5,6 ml NEAA, 5 ml Pen/Strep, 5 ml L-Glutamin, 500 µl Mercaptoethanol 50mM 3.1.2.5 Puffer und Lösungen ELISA Coating-Puffer 500 ml Aqua dest., 4,2 g Natriumhydrogencarbonat (NaHCO3), 1,78 g Dinatriumcarbonat (Na2CO3) Waschpuffer PBS (1x), Tween 20 0,5 % Assay-Diluent (AD) PBS (1x), FCS (hitzeinaktiviert) 10 %, NaN3 0,02 % Substratpuffer 180 ml Aqua dest., 8,41 g Citrat, pH 3,95 MACS MACS Puffer 500 mg BSA 0,5%, 0,4 ml EDTA, 100 ml PBS FACS FACS Puffer 1000 ml PBS, 20 ml FCS (hitzeinaktiviert), 0,02 % NaN3 Foxp3-Färbung Erythrozytenlysepuffer 1000 ml Aqua dest., 150 mM Ammoniumchlorid (NH4Cl), 100 mM Natriumhyddrogencarbonat (NaHCO3), 1 mM Disodium EDTA Sonstige PBS (10x) 900 ml Aqua dest., 80 g NaCl, 11,6 g Na2HPO4, 2 g KH2PO4, 2 g KCL, pH 7,4 PBS (1x) PBS (10x) 1:10 in Aqua dest. verdünnt 3.1.3 DIVA 24 Software Becton Dickinson, Heidelberg, Deutschland 3 Material und Methoden FlowJo Flow Cytometrie Analysis Software Tree Star Inc., Ashland, USA GraphPad Prism 6 (Mac OS) 3.1.4 GraphPad Software Inc., La Jolla, USA Versuchstiere Es wurden weibliche und männliche (Geschlecht in den jeweiligen Versuchsgruppen angeglichen) Mäuse des Inzuchtstammes C57BL/6 im Alter von 6-12 Wochen verwendet. Die Mäuse wurden im BioMed Zentrum des Uniklinikums Freiburg (CEMT-FR) gezüchtet und gehalten. Sie erhielten Wasser und Pelletnahrung zur freien Verfügung. Alle Eingriffe an lebenden Tieren erfolgten in den Eingriffsräumen der Tierhaltung. Die Anzahl der Mäuse pro Käfig entsprach, je nach Größe des Käfigs und Geschlecht, dem deutschen Tierschutzgesetz. Eine Genehmigung für die Durchführung von Tierversuchen durch das Regierungspräsidium Freiburg lag vor (Tierversuchsantrag: G11/100). 3.1.4.1 DEREG-Mäuse DEREG (engl.: depletion of regulatory t-cells) -Mäuse sind BAC (engl.: bacterial artificial chromosome) - transgene Tiere, die unter der Kontrolle des foxp3-Promotors ein Fusionprotein aus humanem DTR (engl.: diphteria toxin receptor) und eGFP (engl.: enhanced green fluorescent protein) exprimieren. BACs sind große Fragmente genomischer DNA, die in bakterielle Vektoren geklont werden, um eine hohe Übertragungsrate zu garantieren. Abb. 3: BAC-Konstrukt der DEREG-Maus Karte des BAC-Konstrukts, das für die Generierung der transgenen Mäuse verwendet wurde. I und XI zeigen die Positionen der Exons I und XI des foxp3-Gens. 24bp des Exons I wurden durch das Gen für DTR-eGFPpA durch homolge Rekombination mit einer 1-kb 5´und 3´homolgen Sequenz (Boxen A und B) ersetzt. (Lahl et al. 2007) Hierbei wurde ein BAC verwendet, mithilfe dessen ein für das DTR-eGFP-Fusionprotein kodierender Genabschnnitt in das Exon 1 des foxp3-Gens eingefügt werden konnte. Aufgrund der Größe des kodierenden Fragmentes ist es möglich ganze regulatorische Sequenzen eines Genes zu übertragen (Lahl et al. 2007). Dieses wiederum erlaubt zum 25 3 Material und Methoden einen durch die Gabe von Diphtherietoxin eine selektive Depletion Foxp3+ regulatorischer TZellen mittels des DTR (siehe 3.2.2) und zum anderen eine einfache Visualisierung der Tregs in der Durchflusszytometrie mittels des eGFP. Zum experimentellen Einsatz kamen genotypisierte, heterozygote Mäuse im Alter von 6-12 Wochen. 3.2 3.2.1 Methoden Versuchsdurchführung Für die einzelnen Versuche wurden Gruppen aus je 5-6 Versuchstieren gebildet, die bezüglich Alter und Geschlecht gleich verteilt waren. In einem Käfig wurden nur Mäuse mit gleichem Behandlungsprotokoll gehalten, um eine Übertragung der epikutan applizierten Kontaktallergene von Tier zu Tier zu verhindern. 3.2.1.1 Toleranzinduktion Für die Induktion der Toleranz wurde auf der zuvor rasierten Rückenhaut 5-10-mal alle 24 Stunden bzw. bei DEREG-Depletionsexperimenten 7-mal alle 12 Stunden die LZTBehandlung durchgeführt. Eine Behandlung besteht aus der epikutanen Applikation von 4,5 µg TNCB in 15 µl Azeton-Olivenöl (3:1) (0,03%-Lösung), DNFB in 20 µl Azeton-Olivenöl (3:1) (0,01%-Lösung) oder 7,5 µg Oxazolon in 15 µl Azeton-Olivenöl (4:1) (0,05%-Lösung). Eine Kontrollgruppe wurde zum jeweiligen gleichen Zeitpunkt mit 15 µl Azeton-Olivenöl behandelt. 3.2.1.2 Sensibilisierung Die Sensibilisierung der Versuchstiere erfolgte auf die zuvor rasierte Bauchhaut bzw. Haut des rechten Ohres 24 bis 48 Stunden nach der letzten LZT-Behandlung. Bei DEREGDepletionsexperimenten erfolgte die Sensibilisierung 4 (Depletion vor LZT-Behandlung) bzw. 6 Tage (Depletion im Empfängertier) nach der letzten LZT-Behandlung, um eine Rekonstitution der Treg zum Sensibilisierungszeitpunkt zu ermöglichen. In Transferexperimenten fand die Sensibilisierung 24 Stunden nach Transfer der Zellen ins Empfängertier statt. Eine Sensibilisierungsdosis enthält 3 mg TNCB in 100 µl AzetonOlivenöl (3:1) (3%-Lösung), DNFB in 20µl Azeton-Olivenöl (3:1) (1%-Lösung) oder 1-3 mg Oxazolon in 100 µl Azeton-Olivenöl (3:1) (1-3%-Lösung) für die Applikation am Bauch bzw. 750 µg Oxazolon in 15 µl Azeton-Olivenöl (5:1) (5%-Lösung) für die Applikation am rechten Ohr. 26 3 Material und Methoden 3.2.1.3 Auslösung der Entzündungsreaktion Die Auslösung der Kontaktallergie erfolgte 5 Tage nach Sensibilisierung an der dorsalen Seite eines oder beider Ohren. Es wurden zunächst die Ohrdicken mittels eines Mikrometers gemessen, im Anschluss wurde auf die dorsalen Ohrseiten je 90 µg TNCB in 15 µl Azeton (0,6%-Lösung), DNFB in 20 µl Azeton-Olivenöl (3:1) (0,1%-Lösung) oder 30-90 µg Oxazolon in 15µl Azeton (0,2-0,6%-Lösung) appliziert (bei vorherige Sensibilisierung des einen Ohres, jeweils nur das andere Ohr). 24 Stunden nach erfolgter Allergieprovokation wurde erneut die Ohrschwellung gemessen und den Tieren nach erfolgter Tötung mittels CO2-Inhalation die für die ex vivo-Analysen vorgesehenen Organe entnommen (aurikuläre, brachiale, inguinale Lymphknoten). 3.2.1.4 Adoptiver Transfer Für den adoptiven Transfer wurden 40 Spendertiere nach verkürztem Protokoll tolerisiert (7mal alle 12 Stunden) und 40 Tiere mit AOO behandelt. Zusätzlich wurden 2 in-vivo Kontrollgruppen mit je 5 Tieren nach Protokoll mit LZT oder AOO behandelt. 4 Tage nach der letzten LZT-Behandlung wurden den Mäusen die drainierenden Lymphknoten entnommen, aufgearbeitet (siehe 3.2.4) und aus den Zellsuspensionen die CD11c+ DZ (siehe 3.2.5) bzw. die CD8α+ T-Zellen (siehe 3.10.2.3) isoliert. Die Zellen wurden dann in naive Empfängertiere entweder i.v. oder s.c. transferiert. Jede Maus erhielt eine definierte Anzahl an CD11c+ DZ bzw. CD8α+ T-Zellen in einem definierten Volumen (siehe 3.2.6 und 3.12.2.3). 3.2.1.5 Messung der Ohrschwellung Die Messung der Zunahme der Ohrschwellung im MEST (engl.: mouse ear swelling test, MEST (Gad et al. 1986)) dient als etablierte Methode um den Grad des Ödems, der Zellinfiltration und damit die Ausprägung der Hautentzündung (Dermatitis) fest zu stellen. ToleranzInduktion Sensibilisierung Allergenprovokation Analyse d0#9 %%%%%%%%%%%%%%%%%d10%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%d15%%%%%%%%%%%%%%%d16%% Abb. 4: Standard-Protokoll der LZT (Zeitstrahl) Wiederholte, epikutane Applikation des Allergens (5-10x). Im Anschluss Sensibilisierung und Allergenprovokation sowie Analyse der Ergebnisse in vivo und in vitro. 27 3 Material und Methoden Gemessen wurde hierbei mit einem Mikrometer kurz vor und 24 Stunden (bzw. zum angegebenen Zeitpunkt) nach Auftragung des Allergens an der Ohrmuschel (Pinna). Die Ohrschwellung wurde als Δ mm 10-2 (Ohrdicke nach Allergenbehandlung – Ohrdicke vor Allergenbehandlung) ausgedrückt. 3.2.1.6 Auslösung der Irritation mit SDS Die Auslösung einer Hautirritation mittels SDS erfolgte durch die epikutane Applikation von 2 µg SDS in 20 µl DMF (1%-Lösung) jeweils 30 Minuten vor der LZT-Behandlung über 5 Tage. In einem Kontrollexperiment wurden 5 Tage lang alle 24 Stunden auf das rechte Ohr je 2 µg SDS in 20 µl DMF (1%-Lösung) und auf das linke Ohr 20 µl DMF alleine appliziert und je 24h nach der letzten Applikation sowie kurz vor der nächsten die Ohrschwellung gemessen. 3.2.2 Treg-Depletion in DEREG Mäusen Um eine effektive Treg-Depletion in DEREG-Mäusen (Lahl et al. 2007) durchzuführen, wurde den Tieren 36 und 12 Stunden vor der ersten LZT-Behandlung 1 µg DT in 100 µl PBS i.p. injiziert. Bei Treg-Depletion in Transferexperimenten wurde den Empfängertieren 24 Stunden vor Zelltransfer 1 µg DT in 100µl PBS i.p. gespritzt. Mittels vor und 24 Stunden nach DTGabe durchgeführter, vergleichender durchflusszytometrischer Analysen (siehe 3.2.11) wurde die Effektivität der Depletion im peripheren venösen Blut bestimmt. Die LZTBehandlung nach Zelldepletion folgte einem verkürzten Protokoll 7-mal alle 12 Stunden, um im zeitlichen Rahmen der Treg-Depletion zu bleiben. 3.2.3 Blutentnahme Für die Blutentnahme wurden die Mäuse durch Inhalation von Isofluran in Narkose versetzt. Durch einen Nackengriff wird eine venöse Stauung im Kopfbereich erzeugt und mithilfe einer 0,8 mm dicken Glaskapillare aus dem retrobulbären Plexus Blut entnommen. Dabei wird die Kapillare mit leichtem Druck und einer Drehbewegung durch die Bindehaut am nasalen Augenwinkel eingeführt. Es können nun max. 200 µl Blut pro Maus in ein Heparin beschichtetes Röhrchen aufgenommen werden. Um Einblutungen in das Gewebe zu verhindern, sollte vor dem Herausziehen der Kapillare der venöse Stau im Kopfbereich gelöst werden. 28 3 Material und Methoden 3.2.4 Lymphknotenpräparation Für die Präparation der benötigten, hautdrainierenden Lymphknoten wurden die Mäuse durch CO2-Begasung getötet und für den 3 H-Thymidin-T-Zell-Proliferationsassay die aurikulären (Ohrhaut-drainierend), für die Isolation der CD11c+ dendritischen Zellen die aurikulären, brachialen und inguinalen (hautdrainierend) Lymphknoten heraus präpariert. Diese wurden gruppenweise zusammengefasst, in PBS auf Eis gelagert und in das Labor zur weiteren Bearbeitung überführt. Mithilfe eines 2ml Spritzenstempels wurden die Lymphknoten unter sterilen Bedingungen durch ein 40 µm Zellsieb gedrückt und dabei von anhaftendem Bindegewebe getrennt und mechanisch zerkleinert. Im Anschluss wurden die Zellsiebe mit 20 ml PBS gründlich nachgespült. Um eine größere Zellausbeute zu erreichen, wurde für manche Experimente eine enzymatische Präparation gewählt. Hierbei wurden die Lymphknoten mit einem Rührfisch und 200-400 µl Blendzyme in eine kleine Glasflasche gegeben und bei 37°C im Inkubator für 15-20 min auf einem Magnetrührer verdaut. Anschließend wurde die Zellsuspension über einem 40 µm Zellsieb nochmals gefiltert und mit PBS nachgespült. Die gewonnenen Einzelzellsuspensionen wurden in beiden Fällen in einem 50 ml Falcon bei 300 x g und 4°C für 10 min zentrifugiert, die Überstände abgesaugt und das Pellet in 3-10 ml T-Zell-Medium aufgenommen. Um die Viabilität und die Anzahl der Zellen zu bestimmen, wurden diese mithilfe von Trypanblaufärbung (10 µl Einzelzellsuspension in 190 µl Trypanblaulösung) in einer Neubauerzählkammer unter dem Mikroskop gezählt. Dabei werden nur die toten Zellen aufgrund der höheren Permeabilität ihrer Membran blau gefärbt, die lebenden Zellen nehmen kein Trypanblau auf. Für die Auszählung wurde in 4 Quadranten mit je 16 Unterquadranten die Zellzahl bestimmt und nach folgender Formel die Gesamtzahl der Zellen in der Suspension berechnet: (𝑔𝑒𝑧äℎ𝑙𝑡𝑒𝑍𝑒𝑙𝑙𝑒𝑛)/4×(𝐾𝑎𝑚𝑚𝑒𝑟𝑓𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟)×(𝑉𝑒𝑟𝑑ü𝑛𝑛𝑢𝑛𝑔𝑠𝑓𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟) ×(𝑒𝑖𝑛𝑔𝑒𝑠𝑒𝑡𝑧𝑡𝑒𝑠𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛) = 𝐺𝑒𝑠𝑎𝑚𝑡𝑧𝑒𝑙𝑙𝑧𝑎ℎ𝑙 Kammerfaktor = 103 Verdünnungsfaktor = 20 Eingesetztes Volumen = 10 µl 3.2.5 MACS Isolierung CD11c+ DZ Die Lymphknoten wurden nach dem bereits beschriebenen Protokoll entnommen und enzymatisch aufgearbeitet (siehe 3.2.4), die Zellzahl jedoch hier bereits in 10 ml MACSPuffer ermittelt. Vor der Isolation der CD11c+ dendritischen Zellen wurden 1x106 Zellen für durchflusszytometrische Analysen abgenommen (1). Die restlichen Zellen wurden erneut bei 29 3 Material und Methoden 300 x g und 4°C für 10 min zentrifugiert und der Überstand abgesaugt. Das Zentrifugat (Pellet) wurde in 400 µl kaltem MACS-Puffer pro 1x108 Zellen aufgenommen und 100 µl CD11c Magnetbeads (MicroBeads) pro 1x108 Zellen hinzugegeben. Die Zellen wurden nun zusammen mit den Magnetbeads für 15 Minuten auf Eis inkubiert und anschließend einmal mit 10ml MACS-Puffer pro 1x108 Zellen gewaschen, bei 300 x g und 4°C für 10 min zentrifugiert und das Pellet in 500 µl MACS-Puffer resuspendiert. Anschließend wurde die Zellsuspension über ein 40 µm Zellsieb auf die zuvor mit 3 ml MACS-Puffer kalibrierte LSSäule gegeben. Negative Zellen wurden mit 3x3 ml MACS-Puffer von der Säule gewaschen und die Negativfraktion in 15 ml Falcons aufgefangen, gezählt und nach Abnahme von 1x106 Zellen für die durchflusszytometrische Analyse (2) verworfen. Um die Positivfraktion, die CD11c+ Zellen, von der Säule zu eluieren, wurde diese vom Magneten entfernt, in ein 15ml Falcon gestellt und mit 5 ml MACS-Puffer gefüllt. Im Anschluss wurden die Zellen mithilfe des dazugehörigen Stempels durchgedrückt und im Falcon aufgefangen. Bei einigen Experimenten wurden in diesem Schritt erneut 1x106 Zellen für die Durchflusszytometrie entnommen (3). Um eine höhere Reinheit der Zellsuspension zu erhalten, wurden die Zellen nun zentrifugiert und erneut in 400 µl MACS-Puffer und 100 µl CD11c+ Magnetbeads aufgenommen und die Prozedur wiederholt. Nach der Bestimmung der Zellzahl wurden die Zellen auf 2,5x106 Zellen/ml eingestellt und in naive Tiere i.v. injiziert, zuvor wurden wieder Zellen für die Durchflusszytometrie entnommen (4). Alle für die durchflusszytometrischen Analysen entnommenen Zellen (1,2,3,4) wurden zur Überprüfung der Reinheit der Zellen mit anti-CD11c- und anti-MHCII-Antikörpern markiert (siehe 3.2.11). 3.2.6 Injektion der CD11c+ DZ Für den adoptiven Transfer der CD11c+ DZ wurden diese nach MACS Isolation unter sterilen Bedingungen erneut gezählt und in PBS auf eine Zellzahl von 2,5 x 106 Zellen/ml eingestellt. Zum Transfer der Zellen in die naiven Empfängertiere wurden die Zellen auf Eis wieder in den Mausstall überführt und dort den jeweiligen Tieren intravenös injiziert. Um die Schwanzvene besser sichtbar zu machen, wurden die Tiere für wenige Minuten mit einer Wärmelampe bestrahlt. Die intravenöse Injektion von 250.000 CD11c+ DZ in 100 µl PBS pro Maus in die Schwanzvene erfolgte dann mithilfe einer 1ml Insulinspritze. In Experimenten, die subkutane Injektion der DZ am Rücken oder der Pfote vorsahen, wurden je 50 µl PBS mit 125.000 Zellen rechts und links am Rücken bzw. 50 µl mit 250.000 Zellen in eine Hinterpfote der Tiere subkutan gespritzt. 30 3 Material und Methoden 3.2.7 Haptenspezifische Restimulation Bei der haptenspezifischen Restimulation wird die Gesamtheit der Lymphknotenzellen aus sensibilisierten Mäusen in vitro mit dem entsprechenden Allergen restimuliert. Dabei sind in der Zellsuspension sowohl die Stimulatorzellen (antigenpräsentierende Zellen) als auch die Responderzellen (T-Zellen) eines Organismus enthalten. Im Anschluss kann nun die spezifische Proliferation der Zellen auf das Antigen im Vergleich zu unspezifischen Kontrollen quantifiziert werden. Bei der Durchführung der Restimulation wurden die drainierenden Lymphknotenzellen wie oben beschrieben gewonnen und aufgearbeitet (siehe 3.2.4). Nach der Bestimmung der Zellzahl wurde ein Teil der Zellen (15x106) für unstimulierte Negativkontrollen abgenommen und die restlichen Zellen 3-mal mit PBS gewaschen, um potentiell interagierende Proteine zu eliminieren. Es erfolgte nun die Resuspension der Zellen in 1 ml einer 3 mM TNBS-Lösung (in PBS) und die Inkubation der Zellen im Wasserbad bei 37°C für 7 min. Durch Zugabe von warmem PBS mit 10% FCS wurde die Reaktion abgestoppt und ungebundenes TNBS durch dreimaliges Waschen mit PBS mit 10% FCS entfernt. Die Zellen wurden nun in 2 ml T-ZellMedium aufgenommen, erneut gezählt und die Hapten-restimulierten sowie die nichthaptenisierten Zellen auf 10x106 Zellen/ml eingestellt. Daraufhin wurden die Zellen durch eine 1:2 Verdünnungsreihe in 5 Schritten mit Medium verdünnt. In einer 96-well-Platte wurden je 100 µl T-Zell-Medium pro Well vorgelegt und die Proben als Dreifachansatz in folgenden Zellzahlen in 100 µl pipettiert: 1x106, 5x105, 2,5x105, 1,25x105, 6,25x104 und 3,125x104 Zellen. Die Platten wurden nun für 24 Stunden bei 37°C und 5%CO2 im Brutschrank inkubiert. Nach 24 Stunden wurden je Well 100 µl Überstand abgenommen, die Triplikate dabei zusammengefügt und für ELISA-Analysen im -20°C Schrank eingefroren. Der entnommene Überstand wurde jeweils durch 100 µl frisches Medium ersetzt. 3.2.8 3 H-Thymidin-T-Zell-Proliferationsassay Zur Quantifizierung der Zellproliferation kann der 3H-Thymidin-Proliferationsassay verwendet werden. Hierbei bauen die Zellen das zur Verfügung gestellte, radioaktiv mit 3H (=Tritium, HW 1,5 Jahre, β-Strahler) markierte Thymidin in ihre neu synthetisierte DNA ein. Nach einer definierten Inkubationszeit kann nun das eingebaute 3 H-Thymidin mithilfe eines ß- Szintillationscounters gemessen werden. Die gemessene Radioaktivität ist proportional zur DNA-Synthese und zeigt damit die Proliferation einer definierten Zellzahl an. Bei der Durchführung des 3 H-Thymidin-Proliferationsassays nach haptenspezifischer Restimulation in vitro wurden die Lymphknotenzellen nach 24-stündiger Kultivierung im 31 3 Material und Methoden Brutschrank mit 1 µCi 3H-Thymidin pro Well (in 20 µl RPMI) gepulst, für 18 Stunden im Brutschrank inkubiert und im Anschluss mit Hilfe eines Zellerntegerätes auf eine Filterplatte gesaugt. Diese wurde für ca. 2 Stunden bei 40°C getrocknet und dann die eingebaute Radioaktivität mithilfe eines ß-Szintillationscounters gemessen und die Ergebnisse ausgewertet. 3.2.9 Zytokin-ELISA In einem Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) können biologisch aktive Substanzen mittels einer Antigen-Antikörper-Bindung nachgewiesen und einer enzymatischen Farbreaktion dargestellt werden. Bei dem Verfahren des Sandwich-ELISAs kann hierbei die Zytokinausschüttung in den Überständen einer Zellkultur ermittelt werden. Auf einer speziellen 96 well-Platte wird der erste Antikörper (engl.: capture antibody, CpA) mit seinem unspezifischen Fc-Teil gebunden. Dieser Antikörper ist spezifisch für das zu detektierende Antigen. Um eine unspezifische Bindung des zweiten Antikörpers auf der Platte zu verhindern, werden die freien Bindungsstellen mit Blockierungspuffer gesättigt. Anschließend wird die Probe mit dem zu detektierenden Antigen aufgetragen und spezifisch vom ersten Antikörper gebunden. Es folgt die Zugabe des zweiten Antikörpers, auch Detektionsantikörper (engl.: detection antibody, DA) genannt, der an eine andere Bindungsstelle des Proteins bindet und das Antigen nun in einer Art „Sandwich“ zwischen beiden Antikörpern komplexiert und eingeschlossen ist. Bei dem zweiten Antikörper handelt es sich um einen biotinylierten Antikörper, sodass in einem weiteren Schritt Streptavidin, an das das Enzym Meerettich-Peroxidase (engl.: horseradish peroxidase, HRP) gekoppelt ist, zugeben werden. Der Umsatz des Substrats durch das Enzym ist eine katalysierte Reaktion, die nun einen Farbumschlag bewirkt. Um diesen Farbumschlag zu quantifizieren, muss eine Verdünnungsreihe mit bekannten Proteinkonzentrationen durchgeführt werden und eine Kalibrierungskurve daraus errechnet werden. Mithilfe dieser Kurve lässt sich nun die photometrisch bestimmte optische Extinktion (emittierte Intensität) der Probe in eine Antigenkonzentration umrechnen. Bei der Durchführung des Sandwich-ELISAs für die Zytokine IL-2 und INF-γ wurden für die 24 Stunden Überstände je 100 µl aus den Ansätzen für die Proliferationsassays abgenommen und die Triplikate zusammengefasst (siehe 3.2.7). Für die 48 Stunden Überstände wurden Duplikate Hapten-restimulierter und nicht-haptenisierter Lymphknotenzellen in Konzentrationen von 1x106, 5x105 und 2,5x105 Zellen pro Well in TZell-Medium für 48 Stunden im Brutschrank bei 37°C und 5% CO2 inkubiert. Anschließend wurden aus den Ansätzen je 150 µl Überstand entnommen und zusammengefügt. Fand 32 3 Material und Methoden keine direkte Bearbeitung der Überstände statt, wurden diese bei -20°C eingefroren. Für die Beschichtung der Platten mit dem ersten Antikörper (engl.: coating) wurden bei IL-2 50 µl und bei INF-γ 100 µl pro Well des ersten Antikörpers 1:1000 in coating-Puffer verdünnt und auf der mit Klebefolie abgedeckten Platte für 2 Stunden bei Raumtemperatur inkubiert. Nach sorgfältigem Ausklopfen der Platten wurden nun die freien Bindungsstellen mit 200 µl Assay Diluent (AD) pro Well blockiert und die Platten erneut für 2 Stunden bei Raumtemperatur inkubiert. Vor Zugabe der Proben, wurden diese im Verhältnis 1:2 und 1:10 in AD verdünnt und dann je 50 µl bei IL-2 und je 100 µl bei INF-γ pro Well pipettiert. Für die Standardmessungen wurde rekombinantes Maus IL-2 bzw. INF-γ auf 2000pg/ml bzw. 4000pg/ml in AD verdünnt und diese Konzentrationen erneut 6-mal hintereinander einer Verdünnung im Verhältnis von 1:2 unterzogen und ausplattiert. Als Blanks (Leerwerte) wurden 50 µl AD (IL-2) und 100 µl AD (INF-γ) eingesetzt. Es erfolgte die Inkubation der abgedeckten Platten über Nacht bei 4°C. Nun wurden die Platten dreimal gewaschen und anschließend der zweite Antikörper in einer Konzentration von 0,5 ng/ml in 50 µl, bei INF-γ in 100 µl µl AD darauf gegeben. Nach viermaligem Waschen erfolgte die Zugabe von 50 µl, bei INF-γ 100 µl Streptavidinperoxidase, die zuvor 1:1000 in AD verdünnt wurde. Die Platten werden erneut für 20 Minuten bei Raumtemperatur im Dunkeln inkubiert. Um das Enzym auszuwaschen, wurden die Platten 5-mal hintereinander gewaschen, nach jedem Waschschritt wurde nochmals 30 Sekunden inkubiert. Durch Zugabe des frisch angesetzten Substrates (11 ml Citratpuffer, 5,1 µl kaltes H2O2, 110 µl TMB) mit je 100 µl pro Well wurde die Farbreaktion gestartet und die Platten für 15 Minuten im Dunkeln bei Raumtemperatur inkubiert. Das Abstoppen der Reaktion mit 50 µl 2 M H2SO4 in derselben Reihenfolge in der zuvor das Substrat pipettiert wurde, erfolgte dann genau zu dem Zeitpunkt, an dem der am niedrigsten dosierte Standard optisch dunkler als der Blank wurde. Die Messung der Extinktion der Proben erfolgte in einem ELISA-Lesegerät bei 450 nm. 3.2.10 Durchflusszytometrie Die Durchflusszytometrie (engl.: Fluorescence activated cell sorting, FACS) stellt ein Verfahren dar, mit welchem die physikalischen Eigenschaften einzelner Zellen (Oberflächenantigene, Zytokine vor der Freisetzung, Transkriptionsfaktoren) aus einer heterogenen Zellsuspension bestimmt und die Zellen somit charakterisiert werden können. Das Prinzip der Durchflusszytometrie besteht in der spezifischen Bindung eines Fluorochrom-gekoppelten Antikörpers an ausgesuchte Proteine. Die in FACS-Puffer aufgenommene Zellen passieren durch eine Kapillare einzeln die gebündelten Laserstrahlen. Dabei werden die Fluorochrome durch den Laserstrahl angeregt und je nach Größe (Vorwärtsstreulicht, engl.: Forward Scatter, FSC) und Granularität (Seitwärtsstreulicht, engl: 33 3 Material und Methoden Side Scatter = SSC) der Zellen sowie der unterschiedlichen Emissionsmaxima der Fluorochrome entsteht ein spezifisches Streulicht. Dieses wird durch einen Detektor (Fotomultiplier) quantifiziert und durch ein elektronisches System in ein digitales Signal umgewandelt. Mittels dieser Parameter kann die Zielzelle nun einer Zelllinie zugeordnet und bei Bedarf anhand dieser Kriterien sortiert werden. 3.2.10.1 Extrazelluläre FACS-Färbung (Standard-Messung) Für die Messung spezifischer Oberflächenantigene (z.B. CD11c) wurden eine festgelegte Anzahl der Zellen (z.B. 1-5x105 Zellen) in 150 µl FACS-Puffer aufgenommen und in eine 96 Well Platte gegeben. Nach der Zentrifugation bei 300 x g und 4°C für 10 Minuten wurde das Pellet in 10 µl Fc-Block-Antikörper (1:100 in FACS-Puffer verdünnt) resuspendiert und für 5 Minuten im Dunkeln auf Eis inkubiert. Anschließend wurden 10 µl des entsprechend verdünnten (1:100, bzw. abhängig von Rezeptordichte, Zellzahl, etc.) FACS-Antikörpers bzw. des entsprechenden Isotyp-Kontollantikörpers zu den Zellen gegeben und diese erneut für 20-30 Minuten auf Eis im Dunkeln inkubiert. Nachdem die Zellen zweimal mit je 150 µl FACS-Puffer gewaschen wurden, folgte die Aufnahme in 150 µl FACS-Puffer und die Messung der Zellen im FACS-Gerät. Wenige Minuten vor der Messung wurden die Zellen mit je 10 µl DAPI-Lösung angefärbt, um tote Zellen sichtbar zu machen und diese aus der Messung auszuschließen. Das Prinzip der DAPI-Färbung beruht auf dessen Eigenschaft die instabile Zellmembran toter Zellen zu durchdringen und Nukleinsäuren im Inneren der Zelle zu färben. Es folgte die Auswertung der Ergebnisse mit der FlowJo Flow Cytometrie Analysis Software. 3.2.10.2 Intrazelluläre FACS-Färbung: Analyse der Blutproben von DEREG-Mäusen Um die Effektivität der Treg-Depletion in DEREG-Mäusen zu untersuchen, wurde den Tieren vor und nach DT-Injektion Blut aus dem retrobulbären Plexus (siehe 3.2.3.) entnommen und in Heparin beschichteten Röhrchen in das Labor überführt. Die Vollblutproben wurden in 1 ml Erythrozytenlysepuffer aufgenommen und für 20 Minuten bei Raumtemperatur inkubiert. Es folgte ein Zentrifugationsschritt bei 300 x g, 4°C für 5 Minuten und die erneute Aufnahme der Zellen in 600 µl Erythrozytenlysepuffer. Nach einer Inkubationszeit von 10 Minuten wurden die Zellen in 150 µl FACS-Puffer aufgenommen, in eine 96 Well Platte überführt, erneut mit 150 µl FACS-Puffer gewaschen (300 x g, 4°C, 3 Minuten) und das Pellet im Restvolumen auf dem Schüttler resuspendiert. Zu den Zellen wurden 10 µl des 1:100 in FACS-Puffer verdünnten Fc-Block-Antikörpers gegeben und diese dann für 5 Minuten im Dunkeln auf Eis inkubiert. Anschließend wurden 10 µl des entsprechend verdünnten (1:100, bzw. abhängig 34 3 Material und Methoden von Rezeptordichte, Zellzahl, etc.) FACS-Antikörpers bzw. des entsprechenden IsotypKontollantikörpers zu den Zellen gegeben und diese erneut für 20-30 Minuten auf Eis im Dunkeln inkubiert (siehe Standard-Messung). Um nun die intrazellulär gelegenen Foxp3Antigene anzufärben, wurden die Zellen zweimal mit 150 µl FACS-Puffer gewaschen und das Pellet in 150 µl „Fix/Perm“ (vorher 1:4 Konzentrat/Diluent verdünnt) aufgenommen. Nach einer Inkubationszeit von 2 Stunden auf Eis im Dunkeln wurden die Zellen zweimal mit 150 µl Permeabilisierungspuffer gewaschen und dann mit der intrazellulären Färbung begonnen. Dazu wurden erneut 10 µl des 1:100 in Permeabilisierungspuffer verdünnten Fc-BlockAntikörpers gegeben und diese dann für 5 Minuten im Dunkeln auf Eis inkubiert. Es folgte dann die Zugabe von 10 µl des 1:100 in Permeabilisierungspuffer verdünnten Foxp3Antikörpers bzw. dessen Isotyp-Kontrollantikörpers und eine Inkubation von 30 Minuten auf Eis im Dunkeln. Abschließend Permeabilisierungspuffer gewaschen wurden und die in Zellen 150 µl zweimal mit FACS-Puffer 150 für µl die durchflusszytometrische Analyse resuspendiert. 3.2.10.3 FACS-Sorting-Verfahren: Isolation CD3+CD8a+ T-Zellen und MHC II+CD11c+ DZ Zur optimierten Isolierung der CD3+CD8α+ T-Zellen und der MHC II+CD11c+ DZ wurde die Technologie der Zellsortierung mittels FACS angewendet. Dafür wurden die entnommenen Lymphknoten wie bereits beschrieben zu Einzelzellsuspensionen verarbeitet (siehe 3.2.4), hierbei jedoch aufgrund der großen Menge des Materials mit 1000 µl Blendzyme verdaut und in PBS aufgenommen. Für die Antikörperfärbung wurden sie unter sterilen Bedingungen gezählt, zentrifugiert (300 x g, 4°C, 10 Minuten) und in FACS-Puffer auf eine Zellzahl von 1 x 106 – 1 x 107 Zellen/ml eingestellt. Anschließend wurden 0,5 µl (bzw. 0,1 µl, 0,2 µl) pro 106 Zellen des entsprechend verdünnten (1:100, bzw. abhängig von Rezeptordichte, Zellzahl, etc.) FACS-Antikörpers zu den Zellen gegeben und diese für 20-30 Minuten auf Eis im Dunkeln inkubiert. Nachdem die Zellen zweimal mit FACS-Puffer gewaschen wurden, folgte die Aufnahme in FACS-Puffer mit einer Zellkonzentration von 1x107 Zellen/ml. Die Sortierung der Zellen fand dann an der Core Facility des Uniklinikums Freiburg statt. Die Zellen wurden in 15 ml Falcons sortiert, in die je 1 ml PBS/BSA (5%) vorgelegt wurde. Für den adoptiven Transfer der CD3+CD8α+ T-Zellen und der MHC II+CD11c+ DZ wurden diese nach FACS Isolation unter sterilen Bedingungen erneut gezählt und in PBS auf eine Zellzahl von 2,5 x 106 Zellen/ml (DZ) und 6 x 107 Zellen/ml (CD8α+ T-Zellen) eingestellt. Zum Transfer der Zellen in die naiven Empfängertiere wurden die Zellen auf Eis wieder in den Mausstall überführt und dort den jeweiligen Tieren intravenös injiziert. Um die Schwanzvene besser sichtbar zu machen, wurden die Tiere für wenige Minuten mit einer Wärmelampe bestrahlt. 35 3 Material und Methoden Die intravenöse Injektion von 250.000 CD11c+ DZ bzw. 6.000.000 CD8α+ T-Zellen in 100 µl PBS pro Maus in die Schwanzvene erfolgte dann mithilfe einer 1ml Insulinspritze. 3.3 Statistische Analyse Alle Ergebnisse sind für den jeweiligen Stichprobenumfang als arithmetische Mittelwerte +/Standardabweichung angegeben. Die statistischen Analysen wurden mit GraphPad Prism 5.0 für Windows sowie mit Microsoft Exel 2012 durchgeführt. Statistische Signifikanz wurde mit dem Zweistichproben t-Test bzw. mit dem Wilcoxon-Rangsummentest für nicht normalverteilte Datensätze berechnet. Als statistisch signifikant wurden Werte mit p<0,05 angesehen (* für p<0,05, ** für p<0,01, *** für p<0,001). 36 4 Ergebnisse 4 Ergebnisse 4.1 4.1.1 Untersuchungen zur Rolle der CD11c+ DZ in der LZT Transfer der LZT mit CD11c+ DZ Für die Untersuchung der Bedeutung der CD11c+ DZ in der Induktionsphase der LZT wurden diese in Transferexperimenten (siehe 3.2.1.4) aus tolerisierten Mäusen isoliert und in naive Tiere übertragen, in denen anschließend die allergische Kontakthypersensibilisierung (siehe 3.2.1.2 und 3.2.1.3) durchgeführt wurde. Des Weiteren sollte überprüft werden, ob der Ort der Injektion der CD11c+ DZ und somit deren Route durch den Organismus des Empfängertieres (i.v. oder s.c.) eine Rolle spielte. Als in vivo-Parameter diente die Zunahme der Ohrschwellung nach der Auslösephase (siehe 3.2.1.5), in vitro wurde die allergenspezifische Lymphozytenproliferation (siehe 3.2.7) sowie die Produktion von IL-2 und INF-γ in den Zellüberständen (siehe 3.2.9) gemessen. Als Kontrollgruppen dienten Tiere, die während der LZT-Induktion nur mit Azeton-Olivenöl behandelt wurden. Eine weitere wichtige Kontrolle waren Tiere, die nach LZT-Standardprotokoll behandelt, aus welchen jedoch keine Zellen transferiert wurden, um den Erfolg der LZT im Allgemeinen zu überprüfen. Die Induktion der LZT vor Sensibilisierung und Auslösephase zeigte in der LZTKontrollgruppe eine signifikante Abnahme der Entzündungsreaktion und damit der Ohrschwellung um ca. 75 % verglichen mit der CHS-Kontrollgruppe, die keine LZTBehandlung erhalten hatte (Abb.5 B,C Kontrollen). Darüber hinaus kam es zu einer Abnahme der allergenspezifischen Lymphozytenproliferation nach Restimulation der Lymphknotenzellen aus tolerisierten Mäusen mit TNBS (Abb.5 D,E Kontrollen). Auch die Produktion der Zytokine IL-2 und IFN-γ in den Zellüberständen der restimulierten Lymphozytenkultur nach 24 und 48 Stunden war deutlich reduziert im Vergleich zur CHSKontrollgruppe (Abb.5 F,G Kontrollen). Naive Tiere, denen 24 Stunden vor Sensibilisierung CD11c+ DZ aus tolerisierten Mäusen gespritzt wurden, zeigten eine mit der LZT-Kontrollgruppe vergleichbare Reduktion der Entzündungsreaktion der Haut in Form einer reduzierten Ohrschwellung, auch verglichen mit Tieren, die CD11c+ DZ aus nicht tolerisierten Mäusen erhalten hatten (Abb.5 B,C Adoptiver Transfer CD11c+ DZ). Diese Induktion der Toleranz in den naiven Tieren konnte unabhängig vom Ort der Zell-Injektion durchgeführt werden: Sowohl die intravenöse Injektion der Zellen in die Schwanzvene als auch die subkutane Injektion der Zellen in die Rücken- bzw. Pfotenhaut führte zu einer Abnahme der Ohrschwellung. Die in vitro-Ergebnisse zeigten auch hier, dass die Lymphozyten der Tiere, die tolerogene CD11c+ DZ vor Sensibilisierung erhalten hatten, eine geringere Proliferation nach Restimulation mit TNBS (Abb.5 D,E Adoptiver Transfer CD11c+ DZ) und eine ebenfalls geringere Zytokinproduktion von IL-2 und 37 4 Ergebnisse IFN-γ im Vergleich zu den Kontrollgruppen aufweisen (Abb.5 F,G Adoptiver Transfer CD11c+ DZ). A Transfer von CD11c+ DZ Toleranzinduktion Sensibilisierung Allergenprovokation Analyse B d7 d8d14d15 C 150 subkutan Ohrschwellung (mm x 10-2) Ohrschwellung (mm x 10 -2) intravenös *** *** 100 50 0 Kontrolle D *** *** 100 50 0 Adoptiver Transfer CD11c+ DZ Kontrolle Adoptiver Transfer CD11+DZ E intravenös 10000 [3H] Thymidin (cpm) 150 CHS LZT 8000 6000 4000 2000 subkutan 8000 6000 4000 2000 0 0 6 Adoptiver Transfer CD11c+ DZ 24h 1500 CHS LZT 1000 Kontrolle G 500 150 Kontrolle 50 4000 2000 1000 0 n.d. Adoptiver Transfer CD11c+ DZ 300 CHS LZT 3000 n.d. Kontrolle 48h IL-2 [pg/ml] IFN-gamma [pg/ml] 0 Adoptiver Transfer CD11c+ DZ CHS LZT 100 0 48h Adoptiver Transfer CD11c+ DZ 24h IL-2 [pg/ml] IFN-gamma [pg/ml] F 4. 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 1 4. 0 6 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 4. 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 6 4. 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 6 Kontrolle CHS LZT 10000 [3H] Thymidin (cpm) d0–d3 CHS LZT 200 100 0 Kontrolle Adoptiver Transfer CD11c+ DZ Kontrolle Adoptiver Transfer CD11c+ DZ Abb.5: LZT Transfer mit tolerogenen CD11c+ DZ Transfer von CD11c+ DZ aus mit LZT und ohne LZT behandelten Tieren in naive Tiere i.v. oder s.c. und Kontrollgruppen ohne Transfer. A: Protokoll des Experimentes. B,C: Ohrschwellung mit und ohne LZT behandelter Kontrollgruppen und Ohrschwellung mit LZTDZ (weiße Balken) und mit nicht-LZT-DZ (schwarze Balken) i.v. bzw. s.c. behandelter Tiere nach Sensibilisierung und Allergenprovokation in absoluten Werten (µm). Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. D,E: Allergenspezifische Restimulation und 24-stündige Inkubation der Lymphozyten aus nach Behandlungsgruppen zusammengeführten Lymphknoten mit TNBS. Messung der 3H-Thymidininkorporation über 18 Std. als Maß für die Proliferation in absteigender Zellzahl pro Well. Mit LZT-DZ behandelte Tiere in weiß und nicht-LZT-DZ behandelte Tiere in schwarz dargestellt. F,G: Zellkulturüberstände von IFN-γ und IL-2 der 38 4 Ergebnisse nach Behandlungsgruppen zusammengeführten Lymphknoten nach 24-stündiger und 48stündiger Kultur aus s.c. behandelten Tieren. Messung der Zytokine im ELISA. Dargestellt ist ein repräsentativer aus je 4 Versuchen (s.c und i.v.); n=6 Mäuse pro Gruppe; n.d.= nicht detektierbar. Im dargestellten Experiment konnte somit gezeigt werden, dass die Übertragung der LZT mittels CD11c+ DZ nach der Induktionsphase eine effektive Tolerisierung der Empfängertiere gegenüber dem Kontaktallergen TNCB bewirkte und in diesen Tieren die Auslösung einer Allergie nicht mehr möglich war. Die Induktion der Toleranz in den naiven Tieren war dabei unabhängig vom Ort der Injektion der übertragenen CD11c+ DZ. 4.1.2 Transfer der LZT mit CD8α+ Zellen In vorherigen Studien konnte wiederholt gezeigt werden, dass die systemisch induzierte Wirkung der LZT u.a. durch die Generierung von CD8α+ Suppressor-T-Zellen hervorgerufen und auch von diesen in naive Tiere übertragen werden kann (Steinbrink et al. 2006; Steinbrink et al. 2011). Für die Übertragung der LZT wurden hierbei jedoch sehr hohe Mengen (2-3 x 107) der CD8α+ T-Zellen benötigt, wohingegen die Anzahl der für die Übertragung der LZT notwendigen CD11c+ DZ sehr niedrig ist (2,5 x 106). Aus diesem Grund sollte im nächsten Experiment überprüft werden, ob es sich bei dem oben genannten Effekt eventuell um eine Kontamination der CD8+ T-Zell-Suspension mit CD11c+ DZ handelt und diese für den adoptiven Transfer der LTZ verantwortlich sind. Für die Durchführung des Experimentes wurde für die Transferexperimente die Zellsortierung mithilfe des FACSSorting-Verfahrens optimiert und eine Kontamination der Zellsuspension damit ausgeschlossen bzw. auf ein Minimum reduziert (siehe 3.3.10.3). Im Anschluss an die Sortierung der Zellen mithilfe des Durchflusszytometers konnten somit isoliert CD3+CD8α+ TZellen (6 x 107) und isoliert MHCII+CD11c+ DZ (2,5 x 106) aus tolerisierten Mäusen in naive Tiere übertragen und in diesen anschließend die CHS ausgelöst werden (siehe 3.2.1.2 und 3.2.1.3). Die Zunahme der Ohrschwellung diente erneut als in vivo-Parameter (siehe 3.2.1.5), in vitro die allergenspezifische Lymphozytenproliferation (siehe 3.2.7) sowie die Produktion von IFN-γ in den Zellüberständen 24 und 48 Stunden nach Restimulation (siehe 3.2.9). Als Kontrollgruppen dienten Tiere, die während der LZT-Induktion nur mit AzetonOlivenöl behandelt wurden. Eine weitere wichtige Kontrolle waren Tiere, die nach LZTStandardprotokoll behandelt, aus welchen jedoch keine Zellen transferiert wurden, um den Erfolg der LZT zu überprüfen. In diesem Versuch konnte die Induktion einer Toleranz mittels der LZT erneut bestätigt werden, die LZT-Kontrollgruppe zeigte hierbei eine signifikant erniedrigte Ohrschwellung verglichen mit der CHS-Gruppe (Abb.6 B Kontrolle), eine deutliche Abnahme der Lymphozytenproliferation (Abb.6 C Kontrollen) und der Interferonproduktion (Abb. 6 D 39 4 Ergebnisse Kontrollen). Auch die aus tolerisierten Mäusen isolierten und übertragenen MHCII+CD11c+ DZ konnten, wie im vorherigen Experiment (siehe 4.1.1), die Toleranz in naive Tiere übertragen (Abb.6 B,C,D Adoptiver Transfer CD11c+ DZ). Naive Tiere, die 24 Stunden vor der Sensibilisierung CD8α+ Zellen aus tolerisierten Mäusen erhalten hatten, zeigten ebenfalls eine reduzierte Ohrschwellung (Abb.6 B Adoptiver Transfer CD8+ Zellen) verglichen mit den Tieren, die CD8α+ Zellen aus mit Azeton-Olivenöl behandelten Tieren erhalten hatten. Auch die in vitro-Ergebnisse der allergenspezifischen Lymphozytenproliferation und die IFN-γProduktion der Lymphozyten der Tiere, die CD8+ Zellen aus tolerisierten Tieren erhalten hatten, sind im Vergleich zur CHS-Kontrollgruppe signifikant reduziert (Abb.6 C,D Adoptiver Transfer CD8+ Zellen). Zusammenfassend konnte in diesem Experiment gezeigt werden, dass die LZT tatsächlich ebenfalls von den CD8α+ T-Zellen in naive Tiere transferiert werden kann und es sich hierbei nicht um eine Kontamination der T-Zell-Suspension mit CD11c+ DZ handelt. Dieser Versuch unterstützt dabei weiter die Hypothese, dass die CD11c+ DZ die Generation der CD8α+ Suppressor-T-Zellen induzieren und beide Zellarten bei der Entstehung der LZT eine essentielle Rolle spielen. 40 4 Ergebnisse Abb.6: LZT Transfer mit CD8α+ T-Zellen Transfer von CD8α+ Zellen und CD11c+ DZ aus mit LZT und ohne LZT behandelten Tieren in naive Tiere und Kontrollgruppen ohne Transfer. A: Protokoll des Experimentes. B: Ohrschwellung der mit und ohne LZT behandelten Kontrollgruppen und Ohrschwellung der mit LZT-Zellen (weiße Balken) und der mit nicht-LZT-Zellen (schwarze Balken) behandelten Tiere nach Sensibilisierung und Allergenprovokation in absoluten Werten (µm). Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. C: Allergenspezifische Restimulation und 24-stündige Inkubation der Lymphozyten aus nach Behandlungsgruppen zusammengeführten Lymphknoten mit TNBS. Messung der 3H-Thymidininkorporation über 18 Std. als Maß für die Proliferation in absteigender Zellzahl pro Well. Mit LZT-Zellen behandelte Tiere in weiß und mit nicht-LZTZellen behandelte Tiere in schwarz dargestellt. D: Zellkulturüberstände von IFN-γ der nach Behandlungsgruppen zusammengeführten Lymphknoten nach 24- und 48-stündiger Kultur. 41 4 Ergebnisse Messung der Zytokine im ELISA. Dargestellt ist ein repräsentativer aus 2 Versuchen; n=4-6 Mäuse pro Gruppe. 4.1.3 Aktivierung des innaten Immunsystems durch SDS hebt tolerogene Wirkung auf In der nachfolgenden Versuchsreihe sollte nun analysiert werden, welchen Einfluss eine bereits bestehende dermale Entzündung auf die Induktion der LZT hat, das bedeutet inwieweit eine LZT-Induktion nach der Aktivierung des innaten Immunsystems noch möglich ist. Um eine zuverlässige Entzündungsreaktion hervorzurufen, wurde hierfür das anionische Tensid Sodiumdodecylsulfat (engl.: sodium dodecyl sulfate, SDS) verwendet, das als experimentelles Agens zur Induktion irritativer Reaktionen sehr häufig eingesetzt wird (Übersicht in Lee et al. 1995) und alleine nicht in der Lage ist, eine allergische Kontaktdermatitis zu induzieren (Wanner und Schreiner 2008). Dazu wurde 30 Minuten vor der LZT-Behandlung SDS auf die Stelle der nachfolgenden LZT aufgetragen (siehe 3.2.1.6), die Tiere in Folge sensibilisiert (siehe 3.2.1.2) und die Allergie ausgelöst (siehe 3.2.1.3). Ob eine bereits bestehende Entzündung bewirkt, dass die LZT-Dosierung bereits sensibilisierende Wirkung erlangt, wurde durch Weglassen der Sensibilisierung im Rahmen dieser Experimente ebenfalls getestet. Analysiert wurden die Ohrschwellung als in vivo-Parameter (siehe 3.2.1.5) sowie die allergenspezifische Lymphozytenproliferation (siehe 3.2.7) nach Restimulation mit TNBS als in vitro-Parameter. Als Kontrollgruppen dienten Tiere, die während der LZT-Induktion mit oder ohne SDS nur mit Azeton-Olivenöl behandelt wurden, um den Erfolg der LZT zu überprüfen, sowie Tiere die während der LZT-Induktion mit oder ohne SDS nur mit AzetonOlivenöl behandelt und nachfolgend nicht sensibilisiert wurden. 42 4 Ergebnisse A" ToleranzInduktion +/- SDS +/Sensibilisierung Allergenprovokation Analyse d0"–"d4 Ohrschwellung (mm x 10 -2) B" """"""""""""""""""d5"""""""""""""""""""""""""""""""""""d10""""""""""""""""d11"" 120 100 CHS LZT ns *** 80 60 *** ns 40 20 0 SDS - - + + Toleranzinduktion - + - + Sensibilisierung Allergenprovokation TNCB TNCB 1" - - + + + - + TNCB TNCB TNCB TNCB 2" 3" 4" C" [3H] Thymidin (cpm) 80000 CHS LZT 60000 40000 20000 6 4. 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 6 4. 0× 1 6. 0 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 6 4. 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 6 4. 0× 1 6. 0 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 0 Kontrolle 1" + SDS 2" keine Sensibilisierung keine Sensibilisierung + SDS 3" 4" Abb.7: LZT bei Aktivierung des innaten Immunsytems mit SDS LZT in mit SDS vorbehandelten Tieren mit und ohne nachfolgender Sensibilisierung und Kontrollgruppen. A: Protokoll des Experimentes. B: Ohrschwellung der mit und ohne LZT behandelten Kontrollgruppen und Ohrschwellung der mit SDS+LZT (weiße Balken) und der mit SDS ohne LZT (schwarze Balken) behandelten Tiere nach Sensibilisierung und Allergenprovokation (Gruppe 1 und 2); Ohrschwellung der mit und ohne LZT behandelten Kontrollgruppen und Ohrschwellung der mit SDS+LZT (weiß) und der mit SDS ohne LZT (schwarz) behandelten Tiere ohne Sensibilisierung und alleiniger Allergenprovokation (Gruppe 3 und 4) in absoluten Werten (µm). Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. C: Allergenspezifische Restimulation und 24-stündige Inkubation der Lymphozyten aus nach Behandlungsgruppen zusammengeführten Lymphknoten mit TNBS. Messung der 3HThymidininkorporation über 18 Std. als Maß für die Proliferation in absteigender Zellzahl pro Well. Mit LZT behandelte Tiere in weiß und ohne LZT behandelte Tiere in schwarz dargestellt. Dargestellt ist ein repräsentativer aus 4 Versuchen (Gruppe 1 und 2) und ein repräsentativer aus 3 Versuchen (Gruppen 3 und 4); n=6 Mäuse pro Gruppe. 43 4 Ergebnisse Die Versuche zeigen, dass die Induktion der Toleranz zu einer Abnahme der Ohrschwellung (Abb.7, B Gruppe 1) und der allergenspezifischen Lymphozytenproliferation (Abb.7 C Gruppe 1) im Vergleich zur Kontrollgruppe führt. Wurde vor der LZT-Behandlung SDS aufgetragen, zeigte sich kein signifikanter Unterschied mehr hinsichtlich der Ohrschwellung und der Lymphozytenproliferation im Vergleich zur Kontrollgruppe ohne LZT (Abb.7 B,C Gruppe 2). Das bedeutet es konnte bei gleichzeitiger Irritation der Haut keine Toleranz induziert werden. Vielmehr führte die Irritation der Haut mit SDS zum Zeitpunkt der LZT auch bei Weglassen der nachfolgenden Sensibilisierung und alleiniger Allergenprovokation zu einer deutlichen Zunahme der Ohrschwellung im Vergleich zur Kontrollgruppe mit Tieren, die mit SDS aber ohne LZT behandelt und nicht sensibilisiert wurden (Abb.7 B Gruppe 4). Eine alleinige Induktion der Toleranz mit den subimmunogenen Konzentrationen des Allergens ohne SDS führte hierbei ohne Sensibilisierung nicht zu einer signifikanten Zunahme der Ohrschwellung nach Allergenprovokation im Vergleich zur Kontrollgruppe, in der weder eine Toleranzinduktion noch eine Sensibilisierung, sondern nur die Allergenprovokation erfolgte (Abb.7 B Gruppe 3). Analog dazu zeigten sich auch in den in vitro-Ergebnissen trotz Auslassen der Sensibilisierung eine Zunahme der proliferierenden Lymphozyten nach Allergenprovokation, wenn die LZT auf irritierte Haut aufgetragen wurde (Abb.7 C Gruppe 4), nicht jedoch bei einer LZT-Behandlung auf gesunder Haut (Abb.7 C Gruppe 3). Zusammengefasst konnte in dieser Versuchsreihe gezeigt werden, dass bei bereits bestehender, durch SDS ausgelöster Irritation der Haut im Modell der Niedrigzonentoleranz keine Toleranz gegenüber dem Antigen erreicht werden konnte. Zusätzlich wirkte die Behandlung mit der LZT im vorliegenden Fall sogar gegenteilig: Es zeigte sich, dass die sonst tolerogene LZT-Dosis des Allergens im Falle einer Aktivierung des innaten Immunsystems mit einhergehender Inflammation der Haut eine sensibilisierende Wirkung erreichte und eine Kontaktallergie induziert wurde, wohingegen die LZT-Dosis auf gesunder Haut nicht zu einer Sensibilisierung der Tiere führte. Des Weiteren konnte hier gezeigt werden, dass auch eine Verkürzung des LZT-Protokolls auf 5 Behandlungen alle 24 Stunden ausreichte, um eine suffiziente Toleranzinduktion zu erlangen. In einer weiteren Versuchsreihe sollte abschließend der mögliche Einfluss des Lösungsmittels Dimethylformamid (DMF) auf die Irritation der Haut analysiert werden. Untersucht wurde dabei die Zunahme der Ohrschwellung nach Behandlung mit SDS und LZT, DMF und LZT und mit DMF alleine unter Auslassung der Sensibilisierung und alleiniger Allergenprovokation (Abb.8 A+B); sowie der Zeitverlauf der Ohrschwellung im Rahmen einer wiederholten Gabe von einprozentigem SDS in DMF und DMF alleine (Abb.8 C). Die Ergebnisse verdeutlichen erneut, dass die Allergendosis der LZT nach vorangegangener SDS-Behandlung Sensibilisierungspotential erlangt und es trotz fehlender Sensibilisierung 44 4 Ergebnisse nach Allergenprovoaktion zu einer signifikanten Ohrschwellung im Vergleich zu der Kontrollgruppe ohne SDS kommt (Abb.8 B Gruppe 1, schwarzer und weißer Balken). Diese Ohrschwellung ist vergleichbar mit einer normalen Entzündungreaktion nach Sensibilisierung und Allergenprovokation (Abb.8 B, Gruppe 4, schwarzer Balken). Nach vorheriger Applikation des Lösungsmittels DMF ohne SDS in Kombination mit LZT zeigt sich eine mit der vorangegangenen Gruppe ohne SDS vergeichbare Ohrschwellung (Abb.8 A Gruppe 2, dunkelgrauer Balken). Diese unterschied sich weiterhin immer noch signifikant von einer alleinigen DMF-Applikation ohne LZT (Abb. 8 A Gruppe 3, hellgrauer Balken). Abb.8: LZT bei Aktivierung des innaten Immunsytems mit SDS und dem Lösungsmittel DMF LZT in mit SDS oder DMF vorbehandelten Tieren zur Überprüfung des Entzündungspotentials des Lösungsmittels DMF. A: Protokoll des Experimentes in B. B: Ohrschwellung der mit LZT und SDS (schwarzer Balken) und ohne SDS (weißer Balken) behandelten Tiere ohne Sensibilisierung und nach Allergenprovokation (Gruppe 1); Ohrschwellung der mit DMF und LZT behandelten Tiere (Gruppe 2, dunkelgrauer Balken) und Ohrschwellung der mit DMF und ohne LZT behandelten Tiere (Gruppe 3, hellgauer 45 4 Ergebnisse Balken) ohne Sensibilisierung und alleiniger Allergenprovokation. Ohrschwellung der ohne SDS, DMF oder LZT behandelten Tiere nach Sensibilisierung und Allergenprovokation (Gruppe 4, schwarzer Balken) in absoluten Werten (µm). Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. C: Protokoll des zweiten Vesuches und Ergebnis mit Zeitverlauf der Ohrschwellung der mit 1% SDS in DMF behandelten Tiere () im Vergleich zu mit DMF behandelten Tieren (¢) in absoluten Werten (µm). Gezeigt ist je ein einzelner Versuch. n=6 Mäuse pro Gruppe. Folglich konnte gezeigt werden, dass das Lösungsmittel DMF in Kombination mit den niedrigen Allergenkonzentrationen der LZT genau wie die LZT alleine einen leichten irritativen Effekt vermittelte, dieser jedoch signifikant unterhalb des Irritationspotenzials von SDS zurückblieb und eine isolierte DMF-Applikation zu einer vernachlässigbaren Schwellung der Ohrhaut führte. Die gemessene Ohrschwellung im Zeitverlauf verdeutlicht hierbei, dass eine unspezifische Irritation der Haut und eine damit einhergehender Schwellung nur durch das Irritans SDS nicht aber durch DMF ausgelöst werden konnte (Abb. 8 C). Ein maßgeblicher Einfluss oder sensibilisierendes Potential des Lösungsmittels für die Hautirritation mit SDS konnte somit ausgeschlossen werden. 4.1.4 Foxp3+ regulatorische T-Zellen induzieren die Entwicklung des tolerogenen Phänotyps der CD11c+ DZ in der LZT Da in vorausgegangenen Arbeiten gezeigt werden konnte, dass die Anwesenheit regulatorischer T-Zellen unerlässlich für die Induktion der Toleranz ist und ein Fehlen dieser Zellen während der Toleranzinduktion zu einer augmentierten Entzündungsreaktion nach Kontakthypersensibilisierung führt (Pfender 2012; Luckey et al. 2012), sollte in den folgenden Experimenten nun die Bedeutung der regulatorischen T-Zellen für die Entwicklung der tolerogenen CD11c+ DZ und deren Zusammenspiel in der Induktionsphase der LZT untersucht werden. Dafür wurden in Transferexperimenten CD11c+ DZ aus zum Zeitpunkt der LZT-Behandlung Treg-depletierten Tieren isoliert (siehe 3.2.1.4), in naive Empfängertiere übertragen und in diesen die Kontaktallergie ausgelöst. Um eine effektive Depletion der regulatorischen TZellen in den Spendertieren zu erreichen, wurde das von Lahl et al. entwickelte DEREGMausmodell (siehe 3.1.6.1) verwendet (Lahl et al. 2007). Hierbei konnte gezeigt werden, dass die Gabe von 1 µg DT (Diphtherietoxin) zu einer zeitabhängigen, sehr effektiven Depletion der Tregs in den hautdrainierenden Lymphknoten, dem peripheren Blut sowie der Haut führt. Die Rekonstitution der Tregs im peripheren Blut erfolgte dabei nach 4-5 Tagen; in den hautdrainierenden Lymphknoten sowie in der Haut selber verlief diese deutlich langsamer (Pfender 2012). Um die LZT-Behandlung in diesem Zeitfenster mit größtmöglicher Treg-Depletion durchzuführen, wurde in den folgenden Experimenten aus diesem Grund mit einem verkürzten Protokoll gearbeitet (siehe 3.2.1.1). Die Effektivität der Depletion wurde hierbei mithilfe von FACS-Analysen der Foxp3+ T-Zellen im peripheren Blut überprüft (siehe 46 4 Ergebnisse 3.2.11.2). Darauffolgend wurde in den Empfängertieren nach Sensibilisierung und Auslösephase wiederum die Ohrschwellung analysiert und die Lymphozytenproliferation sowie die Zytokinproduktion nach Restimulation mit TNBS gemessen. Als Kontrollgruppen dienten erneut Tiere, deren Zellen nicht transferiert wurden, um die Effektivität der LZTBehandlung zu überprüfen sowie eine CHS-Gruppe, in der die LZT-Behandlung durch die Gabe von Azeton-Olivenöl ersetzt wurde. Eine weitere wichtige Kontrolle, waren Tiere, die CD11c+ DZ aus tolerisierten aber nicht Treg-depletierten Spendertieren erhalten hatten, um die Effektivität des LZT-Transfers mittels CD11c+ DZ in diesen Versuchen zu überprüfen. Auch hier konnte in den Kontrollgruppen eindeutig die Entwicklung der LZT bzw. CHS anhand der Ohrschwellungsreaktionen (Abb.9 B Kontrolle), der unterschiedlichen Lymphozytenproliferation nach haptenspezifischer Restimulation (Abb.9 C Kontrolle) und der Zytokinproduktion von IL-2 und IFN- γ in den Zellüberständen (Abb.9 D,E Kontrolle) belegt werden. Darüber hinaus wurde erneut in zwei weiteren Kontrollgruppen bestätigt, dass die Übertragung der CD11c+ DZ aus tolerisierten bzw. Azeton-Olivenöl behandelten Tieren zu einer wirksamen Toleranzinduktion bzw. CHS-Reaktion gegenüber dem Kontaktallergen TNCB in den Empfängertieren führt (Abb. 9 C,D,E Adoptiver Transfer CD11c+ DZ). Im Gegensatz dazu konnte die Toleranz mit CD11c+ DZ aus Mäusen, die in Abwesenheit der Foxp3+ Zellen tolerisiert wurden, nicht in die naiven Empfängertiere übertragen werden, sondern es entstand eine ausgeprägte CHS-Entzündungsreaktion mit deutlich erhöhter Ohrschwellung (Abb.9 B Adoptiver Transfer CD11c+ +DT, rot dargestellt). Verglichen mit den Kontrollgruppen (Abb.9 B Adoptiver Transfer CD11c+ -DT) war diese Reaktion zudem wesentlich augmentiert, wenn die Toleranzinduktion in Abwesenheit der Tregs durchgeführt wurde. Entsprechend dieser in vivo-Ergebnisse zeigte sich auch in der in vitro-gemessenen T-ZellProliferation ein ähnliches Bild (Abb.9 C). Lymphozyten aus Tieren, die mit CD11+ DZ aus tolerisierten Mäusen substituiert wurden (Abb. 9 C Adoptiver Transfer CD11c+ DZ), zeigten eine sichtlich geringere Proliferation als die Lymphozyten aus Tieren, die mit CD11c+ DZ aus Azeton-Olivenöl behandelten bzw. Treg-depletierten Mäusen behandelt wurden (Abb.9 C Adoptiver Transfer CD11c+ DZ +DT, rot dargestellt). Auch die gemessene Zytokinproduktion in den Überständen der Zellkulturen nach haptenspezifischer Restimulation nach 24 und 48 Stunden bestätigte durch eine Abnahme der IL-2 und IFN-γ Produktion die Induktion der LZT bzw. durch eine Zunahme der IL-2 und IFN-γ Produktion die Induktion der CHS in den Empfängertieren nach Zellerhalt (Abb.9 D,E Adoptiver Transfer CD11c+ DZ). Wiederum konnte hier gezeigt werden, dass die CD11c+ DZ aus Treg-depletierten Tieren keine Induktion der LZT in den Empfängertieren ermöglichen, messbar in der Zunahme der Zytokinproduktion (Abb.9 D,E Adoptiver Transfer CD11c+ +DT, rot dargestellt). 47 4 Ergebnisse A) Transfer von CD11c+ DZ Toleranzinduktion DT Allergenprovokation Sensibilisierung Analyse P12/36h))))))))))))))d0)–)d3))))))))))))))))))d7 C) ns *** 150 *** *** 100 CHS LZT LZT + DT 50 0 60000 [3H] Thymidin (cpm) CHS LZT DT + LZT 40000 20000 Adoptiver Transfer von CD11c+ DZ nach Behandlung mit DT 6 0 Kontrolle 4. 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 1 4. 0 6 0× 6. 10 4 3× 1. 10 4 0× 1. 10 5 6× 2. 10 5 5× 4. 10 5 0× 6. 10 5 3× 1. 10 5 0× 10 Ohrschwellung (mm x 10 -2) B) ))))))))))))))))))))))))))))d8))))))))))))))))))))))d14))))))d15))) Kontrolle E) 24h IFN-gamma [pg/ml] 5000 CHS LZT LZT + DT 4000 3000 2000 1000 48h 25000 IFN-gamma [pg/ml] D) CHS LZT LZT + DT 20000 15000 10000 5000 0 0 Adoptiver Transfer von CD11c+ DZ nach Behandlung mit DT 24h 800 CHS LZT LZT + DT 600 400 200 Kontrolle AdoptiverTtransfer von CD11c+ DZ nach Behandlung mit DT 48h 250 CHS LZT LZT + DT 200 IL-2 [pg/ml] Kontrolle IL-2 [pg/ml] Adoptiver Transfer CD11c+ DZ 150 100 50 n.d. 0 Kontrolle Adoptiver Transfer von CD11c+ DZ nach Behandlung mit DT n.d. 0 Kontrolle n.d. Adoptiver Transfer von CD11c+ DZ nach Behandlung mit DT Abb.9: LZT Transfer mit CD11c+ DZ bei Depletion der Foxp3+ Tregs Transfer von CD11c+ DZ aus Treg-depletierten und LZT behandelten Tieren in naive Tiere. A"Protokoll"B"7x))alle)12h)epikutane)Applika4on)(Rücken))von)15µl)0,03%)TNBC)in)AOO)(LZT))oder)AOO)alleine(Vehikel),) Kontrollgruppen mit CD11c+ DZ aus mit und ohne LZT behandelten Tieren und Deple4on)der)regulatorischen)FOXP3+)TPZellen)in)DEREG)Mäusen)mit)DT)1µg/Maus)36h)und)12h)vor)LZT,))Transfer)von) Kontrollgruppen ohne Transfer. A: Protokoll des Experimentes. B: Ohrschwellung mit und 250.000)CD11c+)DCs/Maus)in)naive)Tiere)i.v.$an)d7)bzw.)Kontrollen)ohne)Transfer,)Sensibilisierung)(Bauch))an)d8)mit) ohne LZT behandelter Kontrollgruppen, Ohrschwellung mit LZT-DZ (weiße Balken) und mit 100µl)3%)TNCB)in)AOO,)Challenge)(Ohr))an)d14)mit)15µl)0,6%)TNCB)in)Aceton,)Ohrschwellung$gemessen)24h)nach) Challenge.)C"T1Zell1Prolifera7on)nach))Res4mula4on)mit)TNBS)D"IL12$und$IFN1gamma$ELISA$aus)24h)und)48h) nicht-LZT-DZ (schwarze Balken) behandelter Tiere und Ohrschwellung mit LZT-DZ aus Überständen,)n=6,)ein)Experiment)aus)4)unabhängigen)Experimenten)gezeigt;)n.d$=$under$detec7on$limit$ Treg-depletierten Mäusen behandelter Tiere (roter Balken) nach Sensibilisierung und ) Allergenprovokation in absoluten Werten (µm). Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. C: ) Allergenspezifische Restimulation und 24-stündige Inkubation der Lymphozyten aus nach Behandlungsgruppen zusammengeführten Lymphknoten mit TNBS. Messung der 3HThymidininkorporation über 18 Std. als Maß für die Proliferation in absteigender Zellzahl pro Well. Mit LZT-DZ behandelte Tiere in weiß, nicht-LZT-DZ behandelte Tiere in schwarz und LZT-DZ aus Treg-depletierten Tieren in rot dargestellt. D,E: Zellkulturüberstände von IFN-γ und IL-2 der nach Behandlungsgruppen zusammengeführten Lymphknoten nach 24stündiger und 48-stündiger Kultur. Messung der Zytokine im ELISA. Dargestellt ist ein 48 4 Ergebnisse repräsentativer aus 5 Versuchen mit vergleichbarem Ergebnis; n=4-6 Mäuse pro Gruppe; n.d.= nicht detektierbar. Zusammenfassend konnte in diesem Experiment dargestellt werden, dass durch den adoptiven Transfer von CD11c+ DZ aus Treg-depletierten und tolerisierten Mäusen die LZT nicht in naive Empfängertiere übertragen werden konnte. Damit wurde belegt, dass Foxp3+ regulatorische T-Zellen unerlässlich für die Entwicklung des tolerogenen Phänotyps der CD11c+ DZ in der LZT sind. 4.1.5 Zellkontakt zwischen tolerogenen CD11c+ DZ und Tregs im Empfängertier In einem darauffolgenden Experiment sollte untersucht werden, ob die Interaktion zwischen Foxp3+ Tregs und den tolerogenen CD11c+ DZ einen direkten Zellkontakt beinhaltet. Dazu wurden in einem kongenen Mausmodell CD11c+ DZ in Transferexperimenten (siehe 3.2.1.4) aus tolerisierten Mäusen (Ly5.2) isoliert und in naive Tiere (Ly5.1) übertragen. 24 Stunden nach Transfer wurden nun die regionalen Lymphknoten entnommen und mittels immunhistochemischer Färbung die einzelnen Gewebssektionen analysiert. Als Kontrolle dienten dabei Tiere, die während der LZT-Induktion ausschließlich mit Azeton-Olivenöl behandelt wurden (Abb.10 A). Hierbei zeigte sich, dass nach dem Transfer tolerogener DZ in naive Tiere eine signifikant höhere Anzahl Foxp3+ Tregs aus dem Empfängertier in direktem Kontakt mit den injizierten dendritischen Zellen steht, als nach dem Transfer der DZ aus der Kontrollgruppe (Abb.10 B,C LZT,CHS). Die bereits gezeigte Übertragung der LZT mit CD11c+ DZ (siehe 4.1.1) konnte hier zuverlässig wiederholt werden und wurde sowohl in den Ohrschwellungsdaten (Abb.10 D), als auch in vitro mittels Lymphozytenproliferation und Zytokinproduktion (Daten nicht gezeigt) bestätigt. Diese Ergebnisse liefern einen Hinweis darauf, dass es nach Übertragung der tolerogenen CD11c+ dendritischen Zellen zu einem direkten und vermehrten Zellkontakt mit den Foxp3+ Tregs kommt und die Toleranz unter anderen darüber vermittelt werden könnte. 49 4 Ergebnisse A! ToleranzLy5.2& induktion Transfer von CD11c+ DZ Ly5.1& Allergenprovokation Analyse/ Sensibilisierung Analyse !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!d0!–!d3!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!d7 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!d8!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!d14!!!!!!!!!!!!!!!!!!!d15!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! C! Anzahl Foxp3+ T-Zellen/DZ B! CHS! CHS LZT Ohrschwellung (mm x 10-2) D! LZT! 150 *** *** CHS LZT 100 50 0 Kontrollen Adoptiver Transfer CD11+DZ Foxp3+&Tregs! Ly5.2+&DZ! Abb.10: Zellkontakt zwischen tolerogenen CD11c+ DZ und Tregs Transfer von CD11c+ DZ. aus mit LZT und ohne LZT behandelten Ly5.2 Tieren s.c in naive Ly5.1 Empfänger und wt Tiere und immunhistochemische Färbung der Ly5.2 DZ und der Foxp3+ Tregs im hautdrainierenden Lymphknoten der Ly5.1 Tiere. A: Protokoll des Experimentes. B: Foxp3 (rot) und Ly5.2 (grün) Färbung in Gewebssektionen der regionalen Lymphknoten 24 Stunden nach Transfer von Ly5.2 DZ aus mit bzw. ohne LZT behandelten Tieren. C: Dargestellt ist die Anzahl der Foxp3+ Treg pro DZ in 20 high-power fields. D: Ohrschwellung der mit LZT-DZ (weiße Balken) und der mit nicht-LZT-DZ (schwarze Balken) behandelten und sensibilisierten Tiere vor vs. 24 Std. nach Allergenprovokation in µm. Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. Dargestellt ist ein einzelner Versuch. Ly5.1 Tiere n=2 pro Gruppe, wt n=6 pro Gruppe. Anm.: Die immunhistochemische Färbung der Lymphknoten und die statistische Auswertung erfolgte im Anschluss an das Experiment durch die Forschungsgruppe Prof. Steinbrink in Mainz (s. Luckey et al. 2012). 50 4 Ergebnisse 4.1.6 Transfer der LZT mit tolerogenen CD11c+ DZ in Treg-depletierte Tiere Ob der Zellkontakt zwischen Foxp3+ Tregs und CD11c+ DZ im Empfängertier tatsächlich eine funktionelle Relevanz für die Übertragung der LZT aus tolerisierten Mäusen in naive Empfängertiere hat, sollte im folgenden Experiment überprüft werden. Dazu wurden CD11c+ DZ aus tolerisierten bzw. Azeton-Olivenöl behandelten Mäusen in, zum Zeitpunkt des Transfers Treg-depletierte, naive Empfängertiere übertragen (siehe 3.2.6. und 3.2.2.). Um eine effektive Depletion der Foxp3+ Tregs zum Zeitpunkt des Transfers in den Empfängertieren zu erreichen, wurde das bereits zuvor beschriebene DEREG-Mausmodell (siehe 4.1.1.) verwendet. Dazu wurde den Empfängertieren 1 µg DT 72 Stunden vor Transfer injiziert, sodass zum Zeitpunkt des Transfers eine größtmögliche Depletion der Tregs erreicht werden konnte. Die Effektivität der Depletion wurde hierbei erneut mithilfe von FACS-Analysen im peripheren Blut überprüft (siehe 3.2.11.2). Die Sensibilisierung der mit tolerogenen DZ behandelten und Treg-depletierten Tieren erfolgte dann in einem zeitlichen Abstand von 13 Tagen zur DT-Injektion, um eine möglichst vollständige Rekonstitution der Tregs im peripheren Blut, den drainierenden Lymphknoten sowie der Haut zu diesem Zeitpunkt zu erreichen. Darauffolgend wurde in den Empfängertieren nach Sensibilisierung und Auslösephase wiederum die Ohrschwellung analysiert. Als Kontrollgruppen dienten erneut eine CHS- und LZT-Kontrollgruppe, um die Effektivität der Toleranzinduktion zu überprüfen. Des Weiteren wurden CD11+DZ aus tolerisierten bzw. Azeton-Olivenöl behandelten Tieren in naive, Treg-kompetente Empfänger transferiert, um den Erfolg des adoptiven Transfers der LZT zu überprüfen. Eine weitere wichtige Kontrollgruppe waren Tiere, in denen die Tregs depletiert, jedoch keine Zellen übertragen wurden, um die Rekonstitution der Tregs in den Empfängertieren zum Zeitpunkt der Sensibilisierung zu überwachen. Die Kontrollgruppen in diesem Versuch zeigten erneut deutlich die Entwicklung der LZT bzw. CHS anhand der Ohrschwellungsreaktion (Abb.11, B Gruppe 1). Die Depletion der regulatorischen T-Zellen führte in Tieren, die keine LZT, im Anschluss jedoch die Sensibilisierung und Allergenprovokation erhielten, nicht zu einer augmentierten Entzündungsreaktion (Abb.11, B Gruppe 4), sodass von einer vollständigen Rekonstitution der Tregs zu diesen Zeitpunkten ausgegangen werden kann. Auch die Übertragung der LZT mit CD11c+ DZ aus tolerisierten Tieren in Treg-kompetente Empfängertiere konnte im Vergleich zu Kontrolltieren, die mit DZ aus Azeton-Olivenöl behandelten Tieren substituiert wurden, erneut bestätigt werden (Abb.11 B Gruppe 2). Wurden die regulatorischen T-Zellen zum Zeitpunkt des Transfers der CD11c+ DZ aus LZT behandelten Tieren im Empfängertier depletiert, so zeigte sich auch hier eine deutliche Abnahme der Ohrschwellung verglichen mit Treg-depletierten Tieren, die CD11c+ DZ aus nicht LZT behandelten Spendern erhielten (Abb.11, B Gruppe 3). 51 4 Ergebnisse Es kann also vermutet werden, dass die Anwesenheit der Foxp3+ Tregs und insbesondere deren Zellkontakt mit CD11c+ DZ nach Transfer der Zellen in das Empfängertier funktionell nicht notwendig ist, um die Toleranz zu induzieren. A! Transfer von CD11c+ DZ Toleranzinduktion !d0!–!d3!!!!!!!!!!!!!!!!!!d4! DT Sensibilisierung Allergenprovokation Analyse !!!!!!"72h!!!!!!!!!!!!d4!!!!!!!!!!!!!!!!!!d10!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!d16!!!!!!!!!d17! Ohrschwellung (mm x 10-2) B! 200 CHS LZT DT allein ns ** *** 150 *** 100 50 0 Toleranzinduktion - + - + - + - DT - - - - + + + Adoptiver Transfer CD11c+ DZ - - + + + + - 1" 2" 3" 4" Abb. 11.: Transfer der LZT mit tolerogenen CD11c+ DZ in Treg-depletierte Tiere Substitution von CD11c+DZ aus mit LZT und ohne LZT behandelten Tieren in zu diesem Zeitpunkt Treg-depletierte DEREG-Tiere. Kontrollgruppen ohne Transfer, ohne Transfer mit DT-Applikation und mit Transfer in Treg-kompetente Tiere. A: Protokoll des Experimentes. B: A"Protokoll!B"Gruppen!à!6!Tiere,!7x!!alle!12h!epikutane!Applika=on!(Rücken)!von!15µl!0,03%!TNBC!in!AOO!(LZT)!oder! Ohrschwellung der mit (weiße Balken) und ohne (schwarze Balken) LZT behandelten AOO!alleine!(Vehikel)!,Deple=on!der!regulatorischen!Foxp3+!T"Zellen!in!DEREG!Mäusen!mit!DT!1µg/Maus!!72h!vor! Kontrollgruppe (Gruppe 1) und Ohrschwellung der mit 1 µg DT Treg-depletierten DEREGZelltransfer,!Transfer!von!250.000!CD11c+!DCs/Maus!i.v.$!bzw.!Kontrollen!ohne!Transfer,!Sensibilisierung!(Bauch)!nach! Mäuse (grauer Balken, Gruppe 4); Ohrschwellung der mit LZT-DZ (weiße Balken) und der Foxp3+!Treg!Recover!13!Tage!(d10)!nach!DT!Gabe!mit!100µl!3%!TNCB!in!AOO,!Challenge!(Ohr)!an!d16!mit!15µl!0,6%! mit TNCB!in!Aceton,!Ohrschwellung$gemessen!24h! nicht-LZT-DZ (schwarze Balken) behandelten Tiere (Gruppe 2) und Ohrschwellung der mit !nach!Challenge.! LZT-DZ (weiße Balken) und der nicht LZT-DZ (schwarze Balken) substituierten, Treg! depletierten Tiere (Gruppe3) in absoluten Werten (µm). Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. Ein einzelner Versuch gezeigt. wt n=6 pro Gruppe, DEREG n=4 pro Gruppe. 52 4 Ergebnisse 4.2 Untersuchungen zur Allergenspezifität der transferierten CD11c+ DZ Im zweiten Teil dieser Arbeit sollte untersucht werden, ob die Induktion der Toleranz durch die LZT allergenspezifisch wirkt oder sich zur Vermeidung einer Allergie gegen andere Kontaktallergene eignet. Hierbei konnte bereits gezeigt werden, dass die LZT mittels CD4+CD25+Foxp3+ Tregs haptenunspezifisch in naive Empfängertiere übertragen werden kann (Luckey et al. 2012). Die Übertragung der LZT mittels CD8α+ Suppressor T-Zellen hingegen folgte in diesen Versuchen einem haptenspezifischen, nicht auf andere Kontaktallergene übertragbarem Muster (Luckey et al. 2012). Inwieweit die Übertragung der Toleranz durch CD11c+ DZ, die als mögliche Verbindung zwischen den CD4+CD25+Foxp3+ Tregs und den CD8α+ Suppressor T-Zellen dienen, einem haptenspezifischen Muster folgt, sollte in den weiteren Versuchen überprüft werden. Da in den oben erwähnten Experimenten mit DNFB ein strukturell dem TNCB sehr ähnliches Kontaktallergen verwendet wurde, sollten die Versuche im Folgenden durch das Kontaktallergen Oxazolon erweitert werden. 4.2.1 Allergenspezifität der LZT Zunächst wurde hierfür die Allergenspezifität der LZT im Allgemeinen analysiert, indem mit TNCB tolerisierte Mäuse (siehe 3.2.1.1) mit DNFB bzw. Oxazolon 24 Stunden später sensibilisiert (siehe 3.2.1.2) und 5 Tage danach ebenfalls mit DNFB bzw. Oxazolon die Allergie provoziert wurde (Protokoll in Abb.12 A), (siehe 3.2.1.3). Gemessen wurden hierbei die Unterschiede der Ohrschwellung im Zeitverlauf über 6 Tage. Dabei zeigte die Gruppe, die Tolerisierung, Sensibilisierung und Allergenprovokation mit TNCB erhalten hatte, erneut eine effektive LZT, verglichen mit der Gruppe ohne Toleranzinduktion, die eine „normale“ Kontaktdermatitis entwickelte (Abb.12 B,C TNCB). Wurden Sensibilisierung und Allergenprovokation im selben Versuchsaufbau (LZT mit TNCB) mit DNFB durchgeführt, so zeigte sich, dass auch hier die Toleranz induziert werden konnte und die Ohrschwellung der LZT-Gruppe im Vergleich zur CHS-Gruppe signifikant verringert war (Abb.12 B,C DNFB). Erfolgten nach LZT Induktion mit TNCB Sensibilisierung und Allergenprovokation mit Oxazolon, so konnte dieser Effekt interessanterweise nicht beobachtet werden. Die Zunahme der Ohrschwellung innerhalb der LZT-Gruppe unterschied sich nicht von derjenigen der CHS-Gruppe (Abb.12 B,C OXA). Für alle Kontaktallergene war der Höhepunkt der Ohrschwellung nach erfolgter Allergenprovokation bei 24 Stunden messbar und somit gut vergleichbar. Es konnte somit gezeigt werden, dass die Induktion der Toleranz mittels TNCB im Falle von DNFB auch auf dieses Kontaktallergen übertragen werden konnte. Für Oxazolon konnte hier keine Toleranz induziert werden. 53 4 Ergebnisse Sensibilisierung A" DNFB ToleranzInduktion DNFB Oxazolon Oxazolon TNCB TNCB AllergenProvokation TNCB Analyse d0"–"d9 150 CHS AOO-TNCB-TNCB LZT TNCB-TNCB-TNCB TNCB Ohrschwellung (mm x 10-2) 100 50 100 50 14 4h 12 0h h Kinetik 150 CHS AOO-OXA-OXA Oxazolon LZT TNCB-OXA-OXA 100 50 C" Ohrschwellung (mm x 10-2) Kinetik 96 h 72 24 h 14 4h 12 0h h 96 h 72 48 24 h 0 h 0 Ohrschwellung (mm x 10 -2) CHS AOO-DNFB-DNFB LZT TNCB-DNFB-DNFB DNFB h Ohrschwellung (mm x 10 -2) 150 48 B" """"""""""""""""""d10"""""""""""""""""""""""""""""""""d15""""""""""""""""d16"" *** 150 CHS LZT ns *** 100 50 0 Kinetik 14 4h 12 0h h 96 h 72 h 48 24 h 0 Toleranzinduktion (TNCB) Sensibilisierung/ Allergenprovokation - + TNCB - + DNFB - + Oxa A"Protokoll"B"Gruppen"à"6"Tiere,"10x"alle"24h"epikutane"Applika?on"(Rücken)"von"15µl"0,03%"TNBC"in"AOO"(LZT)"oder" AOO"alleine"(Vehikel),""Sensibilisierung"(Bauch)"an"d11"mit"100µl"3%"TNCB"in"AOO,20"µl"1%"DNFB"in"AOO"oder"100µl" Abb.12: Untersuchungen zur Allergenspezifität der LZT 3%"Oxazolon"in"AOO,"Challenge"(Ohr)"an"d16"mit"15µl"0,6%"TNCB"in"Aceton,"20µl"0,1%"DNFB"in"AOO"oder"15µl"0,6%" Oxazolon"in"Aceton,"Ohrschwellung"gemessen"24hX144h"nach"Challenge."C"Ohrschwellung"gemessen"24h"nach" Induktion der Toleranz mittels epikutaner Applikation subimmunogener Konzentrationen von TNCBChallenge." gefolgt von Sensibilisierung (24 Stunden danach) und Allergenprovokation (5 Tage " danach) mit TNCB, DNFB oder Oxazolon. A: Versuchsprotokoll. B: Kinetik der Ohrschwellung der mit (weißer Punkt) und ohne (schwarzer Punkt) LZT behandelten Tiere, Sensibilisierung und Allergenprovokation mit TNCB (gelb), DNFB (grün) oder Oxazolon (blau). Gemessen in absoluten Werten (µm) 24144 Stunden nach Allergenprovokation. Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. C: Ohrschwellung der mit LZT (weißer Balken) und ohne LZT (schwarzer Balken) behandelten Tiere 24 Stunden nach Allergenprovokation mit TNCB, DNFB oder Oxazolon in absoluten Werten (µm). Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. Einer aus zwei Versuchen mit vergleichbarem Ergebnis dargestellt. 54 4 Ergebnisse 4.2.2 Untersuchungen zur Allergenspezifität der übertragenen DZ in der Kontaktallergie mit TNCB, DNFB und Oxazolon Inwieweit die im Lymphknoten ansässigen CD11c+ DZ die Toleranz im Rahmen der LZTInduktion haptenspezifisch oder -unspezifisch vermitteln, sollte in Transferexperimenten überprüft werden. Dabei wurden erneut die CD11c+ DZ aus den Lymphknoten TNCBtolerisierter Tiere isoliert (siehe 3.2.1.4) und an Tag 7 in naive Tiere adoptiv transferiert. Diese wurden 24 Stunden später mit TNCB, DNFB oder Oxazolon sensibilisiert (siehe 3.2.1.2) und die Allergie 5 Tage später mit TNCB, DNFB oder Oxazolon ausgelöst (siehe 3.2.1.3). Gemessen wurde hier wie in vorherigen Experimenten der in-vivo Parameter der Ohrschwellung nach der Auslösephase alle 24 Stunden über 5 Tage (Abb.13 A Protokoll). Als Kontrollgruppen dienten Tiere, die während der LZT-Induktion nur mit Azeton-Olivenöl behandelt und diese Zellen als CHS-DZ in naive Tiere transferiert wurden. Eine weitere wichtige Kontrolle waren Tiere, die nach LZT-Standardprotokoll behandelt, jedoch keine Zellen transferiert wurden, um den Erfolg der LZT im Allgemeinen zu überprüfen. Die Induktion der LZT vor Sensibilisierung und Auslösephase zeigte in der LZTKontrollgruppe eine signifikante Abnahme der Entzündungsreaktion und damit der Ohrschwellung verglichen mit der CHS-Kontrollgruppe, wenn sowohl LZT, Sensibilisierung als auch Auslösephase mit TNCB durchgeführt wurden. (Abb.13 B TNCB CHS und LZT). Naive Tiere, denen 24 Stunden vor Sensibilisierung CD11c+ DZ aus mit TNCB tolerisierten Mäusen gespritzt wurden, zeigten eine, mit der LZT-Kontrollgruppe vergleichbare Reduktion der Entzündungsreaktion der Haut in Form einer reduzierten Ohrschwellung, auch verglichen mit Tieren, die CD11c+ DZ aus nicht tolerisierten Mäusen erhalten haben (Abb.13 B TNCB AT CHS-DZ und LZT-DZ). Wurden die Empfängertiere mit DNFB sensibilisiert und provoziert, so konnten die aus TNCB-tolerisierten Mäusen transferierten DZ auch hier eine Toleranz induzieren und eine deutliche Reduktion der Ohrschwellung im Vergleich zur Kontrollgruppe bewirken (Abb.13 B DNFB AT CHS-DZ und LZT-DZ). Naive Tiere, die mit DNFB sensibilisiert und im Anschluss die Allergie ebenfalls mit DNFB ausgelöst wurde (Abb.13 B DNFB DNFB-DNFB, schwarzes Dreieck), zeigten eine mit der Kontrollgruppe (CHS-DZ) vergleichbare Ohrschwellung. Erneut zeigte sich, dass in Empfängertieren, die mit Oxazolon sensibilisiert und provoziert wurden, die aus LZT-Tieren übertragenen DZ keine Toleranz induzieren konnten (Abb.13 B Oxazolon AT CHS-DZ und LZT-DZ). Naive Tiere, die mit Oxazolon sensibilisiert und im Anschluss die Allergie ebenfalls mit Oxazolon ausgelöst wurde (Abb.13 B Oxazolon OXA-OXA, schwarzes Dreieck), zeigten eine mit der Kontrollgruppe (CHS-DZ) vergleichbare Ohrschwellung. Die Übertragung der DZ in die Empfängertiere hatte demzufolge keinen Einfluss auf die absoluten Werte der Ohrschwellung bei der Kontakthypersensibilisierung mit DNFB oder Oxazolon. 55 4 Ergebnisse Zusammengefasst liefern diese Experimente keine eindeutige Antwort auf die Frage nach der Allergenspezifität der Toleranz übertragenden CD11c+ DZ. Auch hier zeigt sich, wie im vorherigen Experiment (siehe 4.2.1), dass im Falle des strukturähnlichen Haptens DNFB eine Toleranz induziert werden konnte, im Falle von Oxazolon eine Induktion der Toleranz nicht möglich war. Sensibilisierung A# DNFB ToleranzInduktion AllergenProvokation DNFB Oxazolon Transfer von CD11c+ DZ Oxazolon TNCB TNCB TNCB Analyse d0#–#d3 150 150 CHS AOO-TNCB-TNCB LZT TNCB-TNCB-TNCB 100 50 AT CHS-DZ TNCB-TNCB AT LZT-DZ TNCB-TNCB TNCB Ohrschwellung (mm x 10-2) TNBC 0 100 50 Kinetik 14 4h 12 0h h Kinetik AT CHS-DZ DNFB-DNFB AT LZT-DZ DNFB-DNFB DNFB-DNFB DNFB 100 50 0 150 AT CHS-DZ OXA-OXA AT LZT-DZ OXA-OXA OXA-OXA Oxazolon Ohrschwellung (mm x 10-2) 150 100 50 Kinetik 14 4h 12 0h h 96 h 72 h 48 h 14 4h 12 0h h 96 h 72 h 48 24 h 0 24 Ohrschwellung (mm x 10-2) 96 h 72 24 h 14 4h 12 0h h 96 h 72 h 48 24 h 0 h Ohrschwellung (mm x 10-2) ####d16###############d17*22## 48 B# ########d7#########################d8################ Kinetik Abb.13: Untersuchungen zur Allergenspezifität der Toleranz übertragenden CD11c+ DZ Induktion der Toleranz mittels epikutaner Applikation subimmunogener Konzentrationen von TNCB. Adoptiver Transfer der CD11c+ DZ aus mit LZT und ohne LZT behandelten Spendertieren in naive Empfänger, gefolgt von Sensibilisierung (24 Stunden danach) und Allergenprovokation (5 Tage danach) mit TNCB, DNFB oder Oxazolon. Kontrollgruppe ohne Transfer. A: Protokoll des Versuches. B: Zeitverlauf der Ohrschwellung der mit (weißer Punkt) und ohne (schwarzer Punkt) LZT behandelten Kontrollgruppe, Kinetik der A"Gruppen#à#6#Tiere,#7x##alle#12h#epikutane#Applika=on#(Rücken)#von#15µl#0,03%#TNBC#in#AOO#(LZT)#oder#AOO#alleine# Ohrschwellung der mit (weißer Punkt) und mit nicht (schwarzer Punkt) LZTDZ substituierten (Vehikel),##Transfer#von#250.000#CD11c+#DCs/Maus#in#naive#Tiere#i.v.$an#d7#bzw.#Kontrollen#ohne#Transfer,# Tiere, Sensibilisierung und Allergenprovokation mit TNCB (gelb), DNFB (grün) oder Sensibilisierung#(Bauch)#an#d8#mit#100µl#3%#TNCB#in#AOO,20#µl#1%#DNFB#in#AOO#oder#100µl#1%#Oxazolon#in#AOO,# Oxazolon (blau). Außerdem Ohrschwellung unbehandelter Tiere nach Sensibilisierung und Challenge#(Ohr)#an#d16#mit#15µl#0,6%#TNCB#in#Aceton,#20µl#0,1%#DNFB#in#AOO#oder#15µl#0,6%#Oxazolon#in#Aceton,# Allergenprovokation mit DNFB und Oxazolon (schwarzes Dreieck). Gemessen in absoluten Ohrschwellung$gemessen#24h#nach#Challenge.#B"Darstellung#des#Zeitverlaufes#bei#TNCB,DNFB,Oxazolone.# n=1# (µm) 24-144 Stunden nach Allergenprovokation. Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. Werten Einer aus zwei Versuchen mit vergleichbarem Ergebnis dargestellt. 56 4 Ergebnisse 4.2.3 Kreuzreaktivität zwischen TNCB, DNFB und Oxazolon in vivo Aufgrund der Ergebnisse der vorherigen Experimente sollte im Folgenden als Erklärungsansatz eine möglicherweise vorhandene Kreuzreaktivität zwischen TNCB und DNFB im Rahmen des allergischen Kontaktekzems in vivo überprüft werden. Dafür wurden naive Tiere mit DNFB, Oxazolon oder TNCB auf der rasierten Bauchhaut sensibilisiert (siehe 3.2.1.2), 5 Tage danach an den Ohren die Kontaktallergie mit jeweils DNFB, Oxazolon oder TNCB ausgelöst (siehe 3.2.1.3) und 24 Stunden später die Zunahme der Ohrschwellung sowie deren Kinetik im Verlauf über 4 Tage gemessen (siehe 3.2.1.5), (Abb.14 A Protokoll). Dabei konnte gezeigt werden, dass die Sensibilisierung und Allergenprovokation mit TNCB (schwarz) zu einer deutlichen Zunahme der Ohrschwellung um ca. 90% des Ausgangswertes führte (Abb.14 B TNCB-TNCB). Wurden mit TNCB sensibilisierte Tiere jedoch mit DNFB (dunkelgrau) bzw. Oxazolon (hellgrau) provoziert, konnte keine signifikante Zunahme der Ohrschwellung gemessen werden (Abb.14 B TNCB-DNFB und TNCB-Oxa). Wurden mit DNFB sensibilisierte Tiere mit DNFB (schwarz), TNCB (dunkelgrau) bzw. Oxazolon (hellgrau) provoziert, so konnte auch hier nur durch die Verwendung des gleichen Haptens (DNFB) eine deutliche CHS-Reaktion ausgelöst werden (Abb.14 B DNFB-DNFB, DNFB-TNCB und DNFB-Oxa). Auch bei Einsatz des Kontaktallergens Oxazolon konnte keine Kreuzreaktivität für eines der anderen Kontaktallergene (TNCB und DNFB) nachgewiesen werden (Abb.14 B Oxa-Oxa, Oxa-TNCB und Oxa-DNFB). Für jedes Hapten wurde zusätzlich die Irritanswirkung nach alleiniger Allergenprovokation ohne Sensibilisierung anhand der Ohrschwellung überprüft (Abb.14 B TNCB, DNFB, Oxa weiße Balken). Somit konnte gezeigt werden, dass die vorherige Sensibilisierung mit einem ungleichen Allergen in keiner der dargestellten Messungen zu einer über den Irritanseffekt des Allergens hinaus reichenden Ohrschwellung führte. Auch hier konnte das Maximum der Ohrschwellung für alle Allergene 24 Stunden nach Allergenprovokation ermittelt werden, sodass die gemessenen Werte gut vergleichbar waren (Abb.14 C). Eine verspätete CHS-Reaktion konnte bei der Betrachtung der Ohrschwellung über 4 Tage ausgeschlossen werden (Abb.14 C alle Graphen). Zusammengefasst konnte keine Kreuzreaktivität der verwendeten Kontaktallergene im Rahmen einer in vivo Messung der Ohrschwellung festgestellt werden. Mit den vorliegenden Ergebnissen konnte somit keine hinreichende Erklärung für die sich deutlich unterscheidenden Messungen zur Allergenspezifität der LZT (siehe 4.2.1) und der transferierten CD11c+ DZ (siehe 4.2.2) für die Kontaktallergene DNFB und Oxazolon gefunden werden. 57 4 Ergebnisse A+ Sensibilisierung AllergenProvokation DNFB DNFB Oxazolon Oxazolon TNCB TNCB Analyse ++d0 B+ +++++++d6++++++++++++++++++++d7+++++++++ 150 Ohrschwellung (mm x 10 -2) *** *** *** *** *** *** *** *** 100 *** 50 0 TNCB Oxa 100 50 DNFB Oxa 150 DNFB-DNFB DNFB-TNCB DNFB-Oxa keine SensibilisierungDNFB 100 50 h 0 Oxa-Oxa Oxa-TNCB Oxa-DNFB keine SensibilisierungOxa 100 50 12 0h h 96 h 72 48 24 h 0 h Ohrschwellung (mm x 10 -2) TNCB Kinetik nach Allergenprovokation Kinetik nach Allergenprovokation 150 Oxa 24 h 12 0h 96 h 72 48 24 h 0 DNFB Oxa 12 0h DNFB TNCB-TNCB TNCB-DNFB TNCB-Oxa keine SensibilisierungTNCB 150 h C+ TNCB Oxa h Oxa Oxa 96 DNFB DNFB h TNCB DNFB 72 Allergenprovokation DNFB h TNCB 48 TNCB Ohrschwellung (mm x 10 -2) TNCB Ohrschwellung (mm x 10 -2) Sensibilisierung Kinetik nach Allergenprovokation A"Sensibilisierung+(Bauch)+an+d0+mit+100µl+3%+TNCB+in+AOO,20+µl+1%+DNFB+in+AOO,+100+µl+2%+Oxazolon+in+AOO,+ Abb.14: Untersuchungen zur Kreuzreaktivität zwischen TNCB, DNFB und Oxazolon in Challenge+(Ohr)+an+d6+mit+15µl+0,6%+TNCB+in+Aceton,+20µl+0,1%+DNFB+in+AOO,+15µl+0,6%+Oxazolon+in+Azeton,+ Ohrschwellung+gemessen+24h+nach+Challenge.+B"Verlauf/der/Ohrschwellung/über+120h.+n=5+.+Ein+unabhängiges+ vivo Experiment+aus+3+gezeigt.+ + Sensibilisierung mit TNCB, DNFB oder Oxazolon und Allergenprovokation (5 Tage danach) mit TNCB, DNFB oder Oxazolon. Kontrollgruppen ohne Sensibilisierung. A: Protokoll des Versuches. B: Erster Abschnitt: Ohrschwellung der mit TNCB sensibilisierten und jeweils mit TNCB (schwarz) ,DNFB (hellgrau) und Oxazolon (dunkelgrau) provozierten Tiere. Kontrollgruppe ohne Sensibilisierung (weiß). Zweiter Abschnitt: Ohrschwellung der mit DNFB sensibilisierten und jeweils mit DNFB (schwarz), TNCB (hellgrau) und Oxazolon (dunkelgrau) provozierten Tiere. Kontrollgruppe ohne Sensibilisierung (weiß). Dritter Abschnitt: Mit Oxazolon sensibilisierte und jeweils mit Oxazolon (schwarz), TNCB (hellgrau) und DNFB (dunkelgrau) provozierte Tiere. Kontrollgruppe ohne Sensibilisierung (weiß). C: Zeitverlauf 58 4 Ergebnisse der Ohrschwellung. Gemessen in absoluten Werten (µm) 24-120 Stunden nach Allergenprovokation. Dargestellt sind Mittelwerte +/- SD. Einer aus drei Versuchen mit vergleichbarem Ergebnis dargestellt. 59 5 Diskussion 5 5.1 Diskussion Ergebnisse der vorliegenden Arbeit In der vorliegenden Arbeit konnte nachgewiesen werden, dass CD11c+ dendritische Zellen eine wichtige Rolle in der Induktion der Niedrigzonentoleranz (engl.: low zone tolerance, LZT) im Mausmodell der allergischen Kontaktdermatitis (engl.: contact hypersensitivity, CHS) spielen. So konnte die Wirkung der LZT mittels der CD11c+ DZ in naive Empfängertiere transferiert werden. Weiterhin zeigte sich, dass Foxp3+ regulatorische T-Zellen unerlässlich für die Entwicklung des tolerogenen Phänotyps der CD11c+ DZ in der LZT sind und ein Transfer der LZT nach vorheriger Treg-Depletion nicht mehr möglich ist. Ein direkter Zellkontakt zwischen CD11+ DZ und Foxp3+ Tregs nach Zelltransfer schien hingegen für die Übertragung der Toleranz nicht notwendig. Ebenso konnte die LZT mit CD8α+ T-Zellen in naive Empfängertiere übertragen werden. Ferner konnte demonstriert werden, dass bei bereits bestehender Irritation der Haut im Modell der Niedrigzonentoleranz keine Toleranz gegenüber dem Antigen induziert werden kann. Vielmehr entwickelt die sonst tolerisierende Dosierung der LZT in Kombination mit der Irritation eine sensibilisierende Wirkung. Im zweiten Teil der Arbeit wurde die Allergenspezifität der Toleranz übertragenden CD11c+ DZ untersucht. Dabei konnte nachgewiesen werden, dass die Induktion der Toleranz mit TNCB sowie die Übertragung der LZT mittels CD11c+ DZ im Falle des Kontaktallergens DNFB Wirksamkeit zeigte, sodass hier von einer Kreuztolerogenität ausgegangen werden kann. Dies gilt jedoch nicht für Oxazolon. Eine direkte Kreuzreaktivität der verwendeten Kontaktallergene TNCB und DNFB hingegen konnte in vivo nicht nachgewiesen werden. 5.2 Rolle der CD11c+ DZ in der LZT Dendritische Zellen haben eine essentielle Bedeutung im Netzwerk der Immunregulation. Aus diesem Grund sollte in dieser Arbeit die Funktion der CD11c+ DZ für die Induktion der Niedrigzonentoleranz analysiert werden. Im Modell der oralen Toleranz konnten plasmazytoide, dendritische Zellen, die in der Leber und in den mesenterialen Lymphknoten eine klonale Deletion antigenspezifischer CD8+ Effektor T-Zellen induzieren und auf diese Weise Toleranz vermitteln, nachgewiesen werden (Übersicht in Goubier et al. 2008; Dubois et al. 2009). Der Effekt einer UV-induzierten Toleranz gegen DNFB wurde durch die Depletion CD11c+ DZ aufgehoben, so dass diesen auch hier eine entscheidende Rolle für die Generierung der Toleranz zukam (Maeda et al. 2005). Ebenso waren IL-10 produzierende DZ in der Lage, die experimentelle 60 5 Diskussion Autoimmunencephalitis (EAE) zu unterdrücken (Yang et al. 2000; Legge et al. 2000) oder eine Toleranz gegen intranasale Antigene zu administrieren (Akbari et al. 2001). Im Bereich der Niedrigzonentoleranz wurde demonstriert, dass Effektor T-Zellen über die Freisetzung von TNF-α aus tolerogenen DZ in die Apoptose getrieben werden, und den DZ dabei erstmals eine wichtige Rolle in der Vermittlung der LZT zugesprochen (Luckey et al. 2011). Langerhans Zellen und dermale DZ, die als essentiell für die Auslösung der Kontaktallergie beschrieben wurden (Kripke et al. 1990), waren in Experimenten für die Induktion der LZT nicht erforderlich (Steinbrink et al. 1996). Weiterhin konnten NK Zellen als wesentliche Vermittler der LZT ausgeschlossen werden (Luckey et al. 2011). Auch für BZellen, die ebenfalls als APZ eine antigenspezifische Toleranz in naive CD4+ und CD8+ TZellen induzieren können (Eynon et al. 1992; Fuchs et al. 1992), konnte keine relevante Rolle nachgewiesen werden (Seidel-Guyenot et al. 2004). In Experimenten mit CD11c-DTR-Mäusen, in denen eine selektive Depletion der CD11c+ DZ mittels Diphtherietoxin zum Zeitpunkt der Toleranzinduktion möglich ist, führte das transiente Fehlen der CD11c+ DZ zu einer kompletten Inhibition der Toleranz. Unterschiede in der Anzahl der CD11c+MHCII+ DZ waren zu keinem Zeitpunkt der LZT messbar (Luckey et al. 2012). In Batf3-/- Mäusen, die einen Mangel an CD8+CD11c+ DZ in Lymphgeweben haben (Hildner et al. 2008), jedoch eine normale CHS Antwort zeigen (Edelson et al. 2010), war gleichermaßen keine LZT-Induktion möglich (Luckey et al. 2012). Die Bedeutung der CD11c+ dendritischen Zelle für die LZT konnte in der vorliegenden Arbeit dadurch zusätzlich bestätigt werden, dass in adoptiven Transferexperimenten die Übertragung von CD11c+ DZ aus den Lymphknoten tolerisierter Mäuse zu einer Induktion der Toleranz in naiven Empfängern führte (siehe 4.1.1; Luckey et al. 2012). Zusammengenommen kann den CD11c+ DZ damit eine Schlüsselfunktion in der Induktion der LZT zugesprochen werden. Der Verlust der sensibilisierenden Kapazität der DZ und die Entwicklung eines tolerogenen Phänotyps könnte hierbei mit einer Veränderung der Expression von Oberflächenmarkern, vor allem die DZ/T-Zell-Interaktionen betreffend, assoziiert sein. So exprimierten DZ nach der Ko-Inkubation mit UV-induzierten Tregs weniger MHC II- und B7-Moleküle (Schwarz et al. 2010). Im Modell der Niedrigzonentoleranz wurde eine signifikante Reduktion des Oberflächenmoleküls CD80 beschrieben, eine Veränderung anderer Oberflächenmarker wie CCR7, CD103, CD86, CD273, CD274, CD275, CD276, B7-H4 und DEC-205 konnte hingegen nicht beobachtet werden. Interessanterweise kam es unter Depletion der regulatorischen T-Zellen nicht zu einer Reduktion der CD80 (B7.1) Expression auf CD11c+ DZ, was auf eine Interaktion zwischen Treg und DZ im Rahmen der Toleranzinduktion hindeutet (Luckey et al. 2012). Dieser Zusammenhang soll im Folgenden weiter ausgeführt werden. 61 5 Diskussion 5.3 Zusammenspiel der CD11c+ DZ und Foxp3+ regulatorischer Tregs in der LZT Ein zentraler Aspekt dieser Arbeit war die Charakterisierung des Zusammenspiels der CD11c+ DZ und der Foxp3+ regulatorischen T-Zellen in der LZT und die Analyse der Rolle der Tregs für die Induktion eines tolerogenen Phänotyps der CD11c+ DZ. Die Bedeutung von CD4+CD25+ Tregs für die haptenspezifische Immunantwort konnte im murinen Modell der Kontaktallergie bereits bewiesen werden (Ikezawa et al. 2005; Kish et al. 2005). Ferner konnte gezeigt werden, dass das Zusammenspiel von Treg und DZ zur Induktion und Aufrechterhaltung der peripheren Toleranz beiträgt (Morelli et al. 2007; Suffner et al. 2010). Dabei induzieren Treg tolerogene DZ in peripheren Organen über Zellkontakt abhängige und Zellkontakt unabhängige Mechanismen (Übersicht in Saei et al. 2013). Im Modell der UVinduzierten Toleranz wurde gezeigt, dass die Ko-Kultivierung regulatorischer T-Zellen aus UV-bestrahlten Tieren mit DNFB-beladenen DZ die Fähigkeit der APZ, eine Kontaktallergie auszulösen, aufhebt (Schwarz et al. 2010). Zusätzlich generieren TGF-β-induzierte Foxp3+ Tregs bei Kollagen-induzierter Arthritis einen tolerogenen Phänotyp der DZ, die wiederum die Entwicklung weiterer Foxp3+ Tregs initiieren (Yang et al. 2014). Im Rahmen des Modells der Niedrigzonentoleranz sind CD4+CD25+Foxp3+ regulatorische TZellen zwingend notwendig für die Entwicklung der LZT wie es in Experimenten mit AntiCD25-Antikörpern bzw. in Depletionsexperimenten in DEREG-Mäusen nachgewiesen werden konnte (Luckey et al. 2012). Dort konnte ebenfalls demonstriert werden, dass die LZT mittels der regulatorischen T-Zellen in naive Tiere übertragen werden kann (Luckey et al. 2012). Eine weitere wichtige Zellart für die Induktion der LZT konnte in CD8+ regulatorischen (Suppressor) T-Zellen gefunden werden (Steinbrink et. al 1996), mit denen eine Übertragung der LZT in naive Tiere ebenfalls möglich war (Ergebnisse der vorliegenden Arbeit; Maurer et al. 2003; Steinbrink et al. 2006); deren Potential die LZT zu vermitteln in Abwesenheit der CD4+CD25+Foxp3+ regulatorischen T-Zellen und von diesen freigesetztem IL-10 jedoch verloren ging (Luckey et al. 2012; Pfender 2012). Auf Basis dieser Ergebnisse und der bereits diskutierten Rolle der dendritischen Zelle in der LZT (siehe 5.2) sollte nun der Frage nachgegangen werden, ob die tolerogenen CD11c+ DZ möglicherweise die Verbindung zwischen CD4+CD25+Foxp3+ regulatorischen T-Zellen und der LZT-typischen CD8+ Suppressor T-Zellen darstellen. So konnte in der vorliegenden Arbeit gezeigt werden, dass es in Abwesenheit der CD4+CD25+Foxp3+ Treg nicht zur Generierung des tolerogenen Phänotyps der CD11c+ DZ kam, die LZT in Folge nicht in naive Tiere transferiert werden konnte und sich eine normale CHS-Reaktion darstellte (siehe 4.1.2). Die Interaktion zwischen beiden Zellarten ist demzufolge für die Induktion der LZT unerlässlich. Darüber hinaus konnte in anderen Versuchen die These unterstützt werden, dass die CD11c+DZ notwendig für die Generierung der CD8+ Suppressor T-Zellen sind: CD8+ T-Zellen aus CD11c+ DZ-depletierten Tieren waren gleichermaßen nicht in der Lage, 62 5 Diskussion die LZT in naive Empfänger zu transferieren (Luckey et al. 2012). Weiterhin zeigten CD8+CD11c+ DZ die Fähigkeit zur Kreuzpräsentation an CD8+ T-Zellen und viele Studien lassen darauf schließen, dass CD11c+CD8+ DZ eine wichtige Rolle in der Aufrechterhaltung der peripheren Toleranz spielen (Übersicht in Shortman et al. 2012; Dudziak et al. 2007; Belz et al. 2002; Scheinecker et al. 2002). Zusammengefasst erlauben die dargestellten Ergebnisse die Schlussfolgerung, dass Interaktionen zwischen aktivierten regulatorischen T-Zellen und CD11c+ DZ einen tolerogenen Phänotyp der antigenpräsentierenden Zelle prägen, der wiederum die Kapazität inne hat, die Entwicklung der CD8+ regulatorischen (Suppressor) T-Zellen zu induzieren (Ergebnisse der vorliegenden Arbeit; Luckey et al. 2012; Pfender 2012). Ob in der Interaktion zwischen Treg und DZ bei der Vermittlung der Toleranz direkte ZellZellkontakte eine entscheidende Rolle spielen, soll im Folgenden diskutiert werden. Da beide Zellarten u.a. über einen Gap Junction (engl.: Zell-Zell-Kanal) vermittelten, direkten Zellkontakt miteinander interagieren (Ring et al. 2010) und der Farbstoff Calcein über Gap Junctions übertragen werden kann (Bopp et al. 2007; Übersicht in Fonseca et al. 2006), konnte in Transferexperimenten mit Calcein-markierten CD4+CD25+ Tregs mittels durchflusszytometrischer Analysen der Lymphknotenzellen gezeigt werden, dass nach Toleranzinduktion eine deutlich erhöhte Anzahl ebenfalls Calcein-positiver CD11c+ DZ auftrat (Luckey et al. 2012). Ebenso wurde für das Modell der UV-induzierten Toleranz ein direkter Zell-Zellkontakt zwischen UVR-Tregs und DZ in vitro in Transwell-Experimenten nachgewiesen (Schwarz et al. 2010). Diese Ergebnisse untermauern die Theorie, dass die aktivierten Tregs Zellkontakt vermittelt den tolerogenen Phänotyp der DZ prägen. In der vorliegenden Arbeit konnten nun erstmals auch vermehrte Zellkontakte zwischen Tregs und bereits tolerogenen DZ in einem kongenen Mausmodell mittels immunhistochemischer Färbung nachgewiesen werden (siehe 4.1.4; Luckey et al. 2012). Das Resultat dieser Experimente spräche für eine wichtige Rolle der Interaktion zwischen DZ und Treg bei der Übertragung der Toleranz im Empfängertier. Die Notwendigkeit der Interaktion zwischen DZ und Foxp3+ Treg nach bereits erfolgter, tolerogener Prägung der CD11c+ DZ konnten jedoch weitere Experimenten dieser Arbeit nicht bestätigen. So war ein Transfer der Toleranz mittels der CD11c+ DZ auch in Foxp3+ Treg-depletierte Tiere möglich (siehe 4.1.6). Es kann vermutet werden, dass hierbei die CD11c+ DZ zwar mit Foxp3+ Tregs in Kontakt treten, dieser Kontakt jedoch funktionell nicht notwendig ist, um die LZT zu übertragen. Einen möglichen Erklärungsansatz liefert die Theorie, dass es sich bei dieser Interaktion um eine Art „Feedback“-Mechanismus handelt, innerhalb dessen Tregmodifizierte DZ weitere regulatorische T-Zellen induzieren können (Übersicht in Mahnke et al. 2007), dieser jedoch für die Vermittlung der LZT nicht unbedingt erforderlich ist. Dieses Ergebnis stützt weiterhin die Vermutung, dass es im Rahmen der Induktion der 63 5 Diskussion Niedrigzonentoleranz zu Beginn zu einer Generierung des tolerogenen Phänotyps der DZ durch Foxp3+ Tregs kommt, im weiteren Verlauf die CD11c+ DZ ihr tolerogenes Potential dann jedoch an CD8+ regulatorische T-Zellen vermitteln. Eine weitere Möglichkeit der Interaktion zwischen den Zellarten und einer Treg vermittelten Suppression sind Mechanismen, die über lösliche Faktoren wie IL-10 vermittelt werden (Übersicht in Shevach et al. 2009; Vocanson et al. 2010; Schwarz et al. 2010). In Mäusen mit LZT konnte hierbei eine erhöhte Anzahl IL-10+CD4+CD25+ Treg sowohl in vivo in Vert-XMäusen (transkriptionelle IL-10-Reportermäuse) als auch in vitro nach Restimulation der TZellen beobachtet werden (Luckey et al. 2012; Pfender 2012). Überdies konnte die LZT in TZell-defizienten Tieren erst nach Rekonstitution dieser mit CD4+IL10+ T-Zellen induziert werden. Die Entwicklung der LZT in Experimenten mit anti-IL-10-Antikörpern war hingegen nicht möglich (Luckey et al. 2012). Zusammengefasst kann neben dem direkten Zellkontakt also auch einem Zellkontakt unabhängigem Weg, dem löslichen Faktor IL-10 aus Foxp3+ Tregs, eine Schlüsselfunktion für die Induktion der Nierdrigzonentoleranz zugesprochen werden. Ein weiterer denkbarer Mechanismus für die Vermittlung von Toleranz konnte in neueren Studien in Mikrovesikeln wie z.B. Exosomen gefunden werden. Dendritische Zellen stehen hierbei vor allem bei der Induktion einer Toleranz im Bereich der Transplantationsmedizin im Fokus der Forschung. So konnte demonstriert werden, dass die intravenöse Injektion von Exosomen aus den Überständen tolerogener DZ das Überleben allotransplantierter Ratten durch die Induktion einer Toleranz in CD4+ T-Zellen signifikant verlängerte (Peche et al. 2003). Für das murine Modell der Kontaktallergie zeigte sich, dass im Rahmen der Hochdosistoleranz aus den Überständen der CD8+ Suppressor T-Zellen antigenspezifische, exosomen-ähnliche Nanovesikel isoliert werden konnten, die in der Lage waren die Kontaktallergie zu inhibieren (Bryniarski et al. 2013). Eine mögliche Bedeutung der Exosome für die Induktion und Vermittlung der LZT bleibt bislang ungeklärt. 5.4 Treg-Depletion im DEREG-Mausmodell Im Hinblick auf die Untersuchungen zur Interaktion zwischen Treg und DZ in der Induktionsphase der LZT war die Analyse des Immunsystems bei Depletion der Tregs nützlich (siehe 4.1.4). Grundsätzlich gibt es verschiedene Modelle, die eine Treg-Depletion erlauben. Prinzipiell können komplette Knockout-Mäuse verwendet werden. Es konnte jedoch gezeigt werden, dass sich in diesen, wie auch in den natürlichen Knockout-Tieren der „scurfy mice“ bereits spontan eine Reihe letaler Entzündungen manifestieren (Brunkow et al. 2001). Aus diesem Grund sind sie für Analysen zur Toleranzinduktion gegenüber Antigenen ungeeignet. Um eine geringere Rate der spontanen Entzündungssyndrome zu erreichen, 64 5 Diskussion wurden weitere Verfahren, die eine temporäre Depletion der Treg ermöglichen, beschrieben. Zum einen wurden hierfür anti-CD25-Antikörper wie Klone PC61, 7D4 und Daclizumab in klinischen Studien (Tanaka et al. 2002; Kohm et al. 2006; Golovina et al. 2010; Luckey et al. 2012) und zum anderen das Zytostatikum Cyclophosphamid (Lutsiak et al. 2005; Luckey et al. 2012) verwendet. An dieser Stelle muss jedoch beachtet werden, das CD25 kein selektiver Marker regulatorischer T-Zellen ist, sondern auch auf aktivierten T- und B-Zellen exprimiert wird (Lowenthal et al. 1985a; Lowenthal et al. 1985b). Für Cyclophosphamid konnte nur eine geringe und eher unspezifische Reduktion der Treg-Anzahl nachgewiesen werden (Übersicht in Golovina et al. 2010). Eine wesentlich spezifischere und vor allem transiente Depletion der Tregs durch Gabe von Diphtherietoxin konnte hingegen im Modell der DEREG-Mäuse (Lahl et al. 2007) und in Foxp3DTR Mäusen (Kim et al. 2007; Kim et al. 2009) über die Zielstruktur Foxp3 demonstriert werden. Ferner wurde gezeigt, dass die hier induzierte Depletion sowohl im peripheren Blut, in den hautdrainierenden Lymphknoten als auch in der Haut höchst effektiv ist, jedoch maximal für einen Zeitraum von 72 Stunden anhält (Pfender 2012). Als möglicher Einfluss der Treg-Depletion auf die Immunantwort wurde eine verstärkte T-Zellstimulation nach beschleunigter DZ-Maturation beschrieben (Kim et al. 2007). Dieser Effekt konnte jedoch in Modellen mit nur inkompletter Treg-Depletion nicht beobachtet werden (Suffner er al. 2010; Luckey et al. 2012). Vor diesem Hintergrund wurde in der vorliegenden Arbeit bei Untersuchungen des Zusammenspiels zwischen Treg und DZ ebenfalls im Modell der DEREG-Maus gearbeitet, da dieses die besten Bedingungen für Analysen der Bedeutung der Tregs zu einem bestimmten Zeitpunkt liefert. 5.5 Antigenspezifität der LZT und der tolerogenen CD11c+ DZ Die Frage nach der Antigenspezifität ist bedeutsam für die klinische Relevanz der LZT. Diesbezüglich sollte geklärt werden, ob es sich um einen allergenspezifischen Effekt handelt oder die Toleranz auch Schutz gegen andere Kontaktallergene bietet und welche Bedeutung den tolerogenen DZ in diesem Zusammenhang zukommt. Bereits früh wurde eine Antigenspezifität der LZT durch Experimente mit Oxazolon und TNCB dokumentiert. In diesem Modell einer Oxazolon-induzierten Niedrigzonentoleranz konnte nur bei Sensibilisierung mit dem gleichen Allergen die Zunahme der Ohrschwellung und damit die allergische Entzündung verhindert werden (Steinbrink et al .1996). Die in der vorliegenden Arbeit gewonnenen Ergebnisse bezüglich einer TNCB- und Oxazoloninduzierten Toleranz sind mit den oben beschriebenen vergleichbar. So konnte eine Allergenspezifität der TNCB-induzierten LZT bei Sensibilisierung und Auslösung der 65 5 Diskussion Kontaktdermatitis mit Oxazolon für TNCB bestätigt werden (siehe 4.1.7). Überraschenderweise zeigte sich hier zum ersten Mal, dass eine mit DNFB ausgelöste Kontaktdermatitis durchaus mit einer TNCB-induzierten LZT verhindert werden konnte (siehe 4.1.7). Mögliche Erklärungsansätze sollen nachfolgend diskutiert werden. Betrachtet man zunächst die an der Induktion der LZT beteiligten Zellarten, so wurde in dieser Arbeit nicht adressiert, inwiefern die Suppression der Kontaktallergie durch Treg einem antigenspezifischen Muster folgt. Es konnte jedoch schon dargelegt werden, dass eine von aktivierten CD25+CD4+ Treg vermittelte, TNCB-induzierte LZT für TNCB und DNFB antigenunspezifisch wirkt (Luckey et al. 2012). Ob diese Darstellung auch für eine Oxazoloninduzierte Toleranz gilt, ist noch ungeklärt. Dass aktivierte Treg jedoch antigenunspezifisch funktionieren, konnte auch in verschiedenen Modellen für in vivo Analysen der Treg Funktion berichtet werden (Übersicht in Sakaguchi et al. 2009). Im Gegensatz dazu vermitteln CD8+ Suppressor T-Zellen die TNCB-induzierte LZT als eine antigenspezifische Immunreaktion wie Transferexperimente mit CD8+ T-Zellen und Allergieprovokation mit TNCB bzw. DNFB demonstrierten (Luckey et al. 2012). In der vorliegenden Arbeit wurde nun die Antigenspezifität der tolerogenen DZ und die Frage, ob diese die von Tregs vermittelte, unspezifische Toleranz in Richtung einer antigenspezifischen Immunsuppression verschieben, adressiert. In Transferexperimenten mit CD11c+ DZ aus TNCB-tolerisierten Mäusen stellte sich heraus, dass diese in vivo eine Toleranz gegenüber TNCB und DNFB, nicht jedoch für Oxazolon induzieren (siehe 4.1.8) und sich somit konform mit der oben dargestellten, allgemeinen Antigenspezifität der LZT verhalten. Diesbezüglich gibt es Hinweise darauf, dass auch in der Kontaktallergie zwischen den DNFB und TNCB Systemen auf der einen Seite und dem Oxazolon System auf der anderen Seite eine Diskrepanz besteht. So konnte gezeigt werden, dass in IL-4 Knockout-Mäusen die Auslösung einer Kontakthypersensibilisierung durch TNCB oder DNFB nicht mehr möglich war, die Tiere jedoch eine normale allergische Reaktion gegen Oxazolon entwickelten (Dieli et al. 1999; Weigman et al. 1997). Ein ähnliches Bild ergab sich in Experimenten mit IL-1β Knockout-Mäusen, die keine Entzündungsreaktion gegenüber TNCB, jedoch deutlich gegenüber Oxazolon bekamen (Shornick et al. 1996). So ist es denkbar, dass aufgrund von Unterschieden bei der Potenz der Haptene, der Dichte der Haptendeterminanten auf den APZ und den zellulären Bestandteilen Abweichungen zwischen beiden Systemen bestehen. Die genauen zugrunde liegenden Mechanismen bleiben noch ungeklärt; die hier vorliegenden Ergebnisse deuten jedoch auf ähnliche Unterschiede zwischen TNCB/DNFB und Oxazolon im Modell der LZT hin. Eine mögliche Kreuzreaktivität der Kontaktallergene TNCB und DNFB aufgrund der strukturellen Verwandtschaft der TNP- und DNP-Haptene wird hingegen kontrovers 66 5 Diskussion diskutiert. Bereits früh wurde beschrieben, dass die Auslösung einer Kontaktallergie mit TNP bzw. DNP in vivo nur haptenspezifisch funktioniert (Fleischmann et al. 1975) und T-ZellRezeptoren auf zytotoxischen T-Zellen hoch selektiv zwischen TNP- und DNP-Molekülen unterscheiden können (Forman 1977). Diese Ergebnisse bestätigen die hier gewonnenen Erkenntnisse, dass im murinen Modell der Kontaktallergie keine Kreuzreaktivität zwischen TNCB und DNFB besteht (siehe 4.1.9). In Experimenten mit TNP-modifizierten Milzzellen konnten diese eine Toleranz gegenüber TNP- und DNP-Haptenen vermitteln (Cowdery et al. 1982). Wurde jedoch mithilfe von IL-10 eine Toleranz gegen TNCB induziert, so konnte diese nicht auf DNFB übertragen werden. Die Tiere zeigten weder eine reduzierte Ohrschwellung in vivo noch konnte in Lymphknotenzellen eine Abnahme der T-Zell-Proliferation nach Restimulation mit DNBS in vitro erzielt werden (Enk et al. 1994). Im hier verwendeten Modell der Niedrigzonentoleranz, in dem ebenfalls IL-10 abhängig eine Toleranz induziert wird, konnte im Gegensatz dazu die TNCB-Toleranz jedoch auf DNFB ausgeweitet werden (siehe 4.1.7 und 4.1.8). Möglicherweise zeigen die T-Zellrezeptoren der für die LZT verantwortlichen Treg auch eine höhere Promiskuität als die der Effektorzellen der CHS und induzieren auf diesem Weg eine kreuzreaktive Toleranz. Weiterer Schritte zur Aufklärung zugrunde liegender Mechanismen wie die in vitro Analyse der T-Zell-Proliferation nach Kontakt mit antigenpräsentierenden Zellen sind hierbei notwendig. Zusammengefasst weisen die Ergebnisse der hier vorliegenden Arbeit zum ersten Mal darauf hin, dass auch in den Mechanismen, die zur Induktion der Niedrigzonentoleranz führen, ein möglicher Unterschied zwischen den Kontaktallergenen TNCB und DNFB auf der einen Seite und Oxazolon auf der anderen Seite besteht. Es wurde hierbei in vivo eine eindeutige Kreuztoleranz zwischen TNCB und DNFB nachgewiesen. 5.6 Aktivierung des innaten Immunsystems bei Induktion der LZT Die Aktivierung des innaten Immunsytems durch eindringende, potentiell immunogene Antigene ist notwendig für die Induktion der Kontaktallergie. Entscheidend für die Sensibilisierung ist eine ausreichend hohe Konzentration des Allergens (Grabbe et al. 1996), um über die Aktivierung von DZ und die Freisetzung proinflammatorischer Zytokine einen Entzündungsreiz auszulösen (siehe 2.3.1; Watanabe et al. 2007). In der nun ablaufenden Signalkaskade, die schließlich zur Aktivierung antigenpräsentierender DZ führt, konnte für IL-1β eine zentrale Rolle nachgewiesen werden. IL-1β-defiziente Mäuse entwickelten eine deutlich abgeschwächte Kontakthypersensibilisierung gegenüber TNCB (Enk et al. 1994; Shornick et al. 1996). Ein weiterer wichtiger Schritt zur Induktion des innaten Immunsystems ist die Aktivierung des Inflammasoms (Übersicht in Drenth et al. 2006). So konnten ASC- und NALP3- (beides 67 5 Diskussion Komponenten des Inflammasoms) defiziente Tiere ebenfalls keine adäquate Immunreaktion ausbilden (Sutterwala et al. 2006). Zusätzlich werden für die CHS-Induktion eine Aktivierung von TLR2 und TLR4 über endogene Liganden (Martin et al. 2008), reaktive Sauerstoffspezies und Hyaluronsäure benötigt (Esser et al. 2012). Eine mögliche Option das angeborene Immunsystem in einem murinen Modell zu aktivieren, ist dabei die epikutane Applikation des anionischen Tensids SDS (siehe 2.2; Watanabe et al. 2008). Bei der Induktion der LZT kommen dagegen nur sehr geringe Konzentrationen des Kontaktallergens TNCB zum Einsatz. So kann vermutet werden, dass die hier verwendete Dosierung nicht zu einer Aktivierung des innaten Immunsystems über die oben genannten Mechanismen führt und dieses unter Ausbildung einer Toleranz „umgangen“ wird. In der Phase der Sensibilisierung überwiegen dann bereits regulatorische Komponenten und es kann keine CHS ausgelöst werden. Diese Theorie wurde in der vorliegenden Arbeit adressiert und es konnte erstmals gezeigt werden, dass bei synchroner Entzündungsreaktion, ausgelöst durch SDS, keine LZT induziert werden kann (siehe 4.1.3). Vielmehr erlangt die subimmunogene/tolerisierende Allergendosis bei Entzündung der Haut und damit einhergehender Aktivierung des innaten Immunsystems dann sensibilisierende Potenz. Dies deutet darauf hin, dass es während der Behandlung mit der LZT nicht zu einer Aktivierung des innaten Immunsystems kommt und regulatorische Mechanismen unabhängig davon induziert werden. Unterstützt wird dieses Ergebnis durch die Beobachtung, dass bei aktiviertem Immunsystem auch das Toleranz auslösende Allergen DNTB sensibilisierend wirkt (Watanabe et al. 2008). Zusätzlich wurde beobachtet, dass in Abwesenheit proinflammatorischer Stimuli eine Aktivierung der DZ ausblieb und diese vielmehr einen tolerogenen Phänotyp mit hoher endozytotischer Aktivität zeigten (Steinman et al. 1998). 5.7 Klinische Relevanz der Ergebnisse Abschließend soll ein Ausblick darüber gegeben werden, inwiefern die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit und das Modell der Niedrigzonentoleranz allgemein einen Beitrag zur Weiterentwicklung immuntherapeutischer Behandlungsmethoden leisten. In den Bereichen der Autoimmunität, der Transplantationsmedizin und der Allergie stellt sich dabei die Frage, ob eine Toleranz induziert werden kann und diese das Potential bietet, die Immunantwort deutlich antigenspezifischer zu modulieren als bisher. Aktuelle Behandlungsmethoden bedürfen momentan meist noch antigenunspezifischer Immunsuppressiva, die eine Aktivierung des Immunsystems und die Freisetzung inflammatorischer Zytokine komplett unterdrücken, dabei jedoch Nebenwirkungen generieren. 68 jede Zelle des Körpers beeinflussen und deutliche 5 Diskussion Die LZT gibt hierbei als experimentelles Mausmodell einen Vorgang wieder, der sich in gesunden Individuen andauernd abspielt. So führt der wiederholte Kontakt mit subimmunogenen Konzentrationen potentiell durchaus immunogener Substanzen zur Entwicklung einer Toleranz gegenüber dem jeweiligen Allergen. Um dieses Phänomen bei Patienten im Sinne einer gezielten „Tolerisierung“ gegen bestimmt Allergene einsetzen zu können, ist die Analyse der zugrunde liegenden Physiologie unerlässlich. Prinzipiell könnten verschiedene Zellpopulationen eine Grundlage für diesen Ansatz liefern. Beispielsweise könnte T-Zell-basiert eine ex vivo Expansion regulatorischer T-Zellen oder antigenspezifischer CD8+ Suppressor T-Zellen des Patienten durchgeführt und die Zellen in Zusammenhang mit dem Allergen zurück infundiert werden. Dieser Idee folgen auch Untersuchungen in allogenen Transplantationsmodellen und in Modellen zu Autoimmunerkrankungen (Sakaguchi et al. 2010; Fan et al. 2011; Lombardi et al. 2011). Mindestens ebenso vielversprechend sind Ansätze, in denen das tolerogene Potential dendritischer Zellen für die Induktion einer Toleranz therapeutisch genutzt werden soll. Deshalb haben auch Untersuchungen zur Rolle der tolerogenen DZ in der LZT und deren Antigenspezifität eine große klinische Relevanz. In experimentellen Tiermodellen konnten transferierte tolerogene DZ bereits die Manifestation eines Typ I Diabetes mellitus verhindern (Marin-Gallen et al. 2010) und auch eine Abstoßungsreaktion nach Allotransplantation konnte mit DZ-induzierten Treg blockiert werden (Sela et al. 2011). Nur in wenigen Bereichen ist es bereits möglich, antigenspezifische tolerogene DZ zur Behandlung autoimmuner Erkrankungen, z.B. in Patienten mit Typ 1 Diabetes mellitus (Giannoukakis et al. 2011) im Menschen einzusetzen. Weitere Möglichkeiten regulierend auf Immunantworten einzuwirken, eröffnet z.B. das Modell der UV-induzierten Toleranz, das mittels einer physikalischen Modulation in vivo die Ausbildung einer Allergie verhindert (Schwarz et al. 2011). Zusätzlich könnte auch die klassische Vakzinierung mit Adjuvantien durchgeführt werden (Pulendran et al. 2006). Die vorliegende Arbeit vermag im Kontext mit anderen Studien zum Modell der LZT hierbei einen Beitrag zum Verständnis der Grundlagen vermitteln. Neben einer Fortführung der Untersuchungen zu den zellulären und molekularen Mechanismen der LZT, ist jedoch die Ausweitung der Analysen hin zu klinisch relevanten Kontaktallergenen und therapeutischen Ansätzen erforderlich. 69 6 Abbildungsverzeichnis 6 Abbildungsverzeichnis Abb. 1: Pathophysiologie des allergischen Kontaktekzems Abb. 2: Pathophysiologisches Schema der LZT Abb. 3: BAC-Konstrukt der DEREG-Maus Abb. 4: Standard-Protokoll der LZT (Zeitstrahl) Abb. 5: LZT Transfer mit tolerogenen CD11c+ DZ Abb. 6: LZT Transfer mit CD8α+ T-Zellen Abb. 7: LZT bei Aktivierung des innaten Immunsytems mit SDS Abb. 8: LZT bei Aktivierung des innaten Immunsytems mit SDS und dem Lösungsmittel DMF Abb. 9: LZT Transfer mit CD11c+ DZ bei Depletion der Foxp3+ Tregs Abb. 10: Zellkontakt zwischen tolerogenen CD11c+ DZ und Tregs Abb. 11: Transfer der LZT mit tolerogenen CD11c+ DZ in Treg-depletierte Tiere Abb. 12: Untersuchungen zur Allergenspezifität der LZT Abb. 13: Untersuchungen zur Allergenspezifität der Toleranz übertragenden CD11c+ DZ Abb. 14: Untersuchungen zur Kreuzreaktivität zwischen TNCB, DNFB und Oxazolon in vivo 70 7 Literaturverzeichnis 7 Literaturverzeichnis Aberer, W., Schuler, G., Stingl, G., Hönigsmann, H., and Wolff, K. 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Immunol. 169, 4183–4189. 84 8 Abkürzungsverzeichnis 8 Abkürzungsverzeichnis ACD "Allergic contact dermatitis" AD "Assay diluent" AICD "Activation-induced cell death" AK Antikörper AOO Azeton-Olivenöl APC Allophycocyanin APZ Antigenpräsentierende Zelle ATP Adenosintriphospat BAC "Bacterial artificial chromosome" BE Blutentnahme bp Basenpaare CCR C-Chemokinrezeptor CD "Cluster of differentiation" cDZ konventionelle Dendritische Zelle CHS "Contact hypersensibility" CTLA-4 "Cytotoxic T lymphocyte antigen" (CD152) Da Dalton DMSO Dimethylsulfoxid DNA Desoxyribonukleinsäure DNFB Dinitrofluorobenzene DT Diphtherietoxin DTR Diphtherietoxinrezeptor DZ Dendritische Zelle EAE Experimentelle Autoimmune Enzephalomyelitis EDTA Ethylendiamintetraacetat eGFP "enhanced green fluorescent protein" ELISA "Enzyme linked immunosorbent assay" FACS "Fluorescence activated cell sorting” gemeint ist Durchflusszytometrie als allgemeine Methode FasL Fas Ligand (CD95L) FCS "Fetal calf serum" FITC Fluorescein Foxp3 "Forkhead box protein 3" FSC "Forward scatter" GFP "Green fluorescent protein" HBSS "Hank`s balanced salt solution" 85 8 Abkürzungsverzeichnis i.p. intraperitoneal i.v. intravenös ICAM-1 "Inter cellular adhesion molecule 1" (CD54) ICD "Irritant contact dermatitis" ICOS "Inducible co-stimulator" Ig Immunglobulin IL Interleukin INF-γ Interferon-γ IPEX "Immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked" iTreg induzierbare regulatorische T-Zelle LK Lymphknoten LPS Lipopolysaccharide LZT "Low zone tolerance" (Niedrigzonentoleranz) MACS "Magnetic cell separation" mDZ migratorische Dendritische Zelle MEST "Mouse ear swelling test" MHC "Major histocompatibility complex" N-FAT "nuclear factor of activated T-cells" NEAA "Non essential amino acids" nIEL CD8α intestinale intraepitheliale Lymphozyten NK Zelle Natürliche Killerzelle NKT Zelle Natürliche Killer T-Zelle NLR "NOD-like receptor" nTreg natürlich vorkommende regulatorische T-Zelle PAMP "Pathogen associated molecular patterns" PBS "Phosphate buffered saline" PD-1 "Programmed death 1" PD-L1 "Programmed death-ligand 1" (CD274, B7-H1) pDZ plasmazytoide Dendritische Zelle PE Phycoerythrin PerCP Peridin chlorophyll protein PRR "Pattern recognition receptors" RANK-L "Receptor activator of NF-κB ligand" RNA Ribonukleinsäure RT Raumtemperatur s.c. subkutan SSC "Side scatter" 86 8 Abkürzungsverzeichnis TGF-β "Transforming growth factor β" TH Zelle T-Helferzelle TLR "Toll-like receptor" TNBC 2-4-6-Trinitro-1-Chlorbenzol TNBS 2,4,6-Trinitrobenzolsulfonsäure TNF-α Tumornekrosefaktor α Treg regulatorische T-Zelle TZM T-Zellmedium TZR T-Zellrezeptor UVB Ultraviolettstrahlung im Wellenlängenbereich von 215-280 nm wt Wildtyp 87 9 Publikationen und Kongressbeiträge 9 9.1 Publikationen und Kongressbeiträge Originalarbeiten Luckey, U., Schmidt, T., Pfender, N., Romer, M., Lorenz, N., Martin, S.F., Bopp, T., Schmitt, E., Nikolaev, A., Yogev, N., Waisman, A., Jakob, T. and Steinbrink, K. (2012). Crosstalk of regulatory T cells and tolerogenic dendritic cells prevents contact allergy in subjects with low zone tolerance. J. Allergy Clin. Immunol. 130, 781-797. 9.2 Abstracts mit Vortrag Romer, M., Schmitd, T., Luckey, U., Pfender, N., Lorenz, N., Martin, S., Bopp, T., Schmitt, E., Nikolaev, A., Yogev, N., Waisman, A., Steinbrink, K. and Jakob,T. (2012). Cross talk of Tregs and tolerogenic CD11c+ dendritic cells in low zone tolerance. 7. Deutscher Allergiekongress der DGAKI, München. 9.3 Abstracts mit Posterpräsentation Romer, M., Schmitd, T., Luckey, U., Pfender, N., Lorenz, N., Martin, S., Bopp, T., Schmitt, E., Nikolaev, A., Yogev, N., Waisman, A., Steinbrink, K. and Jakob,T. (2012). Cross talk of Tregs and tolerogenic CD11c+ dendritic cells in low zone tolerance. 7. Deutscher Allergiekongress der DGAKI, München. 88 10 Lebenslauf 10 Lebenslauf Diese Seite enthält persönliche Daten. 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