Masern Scharlach Windpocken Grunddaten Grunddaten Grunddaten • IfSG §24, §6, §7, §34 • Erreger Masern-Virus • Übertragung Tröpfcheninfektion, fliegend • Inkubationszeit 8-14 Tage Ansteckend: 1-2 Tage vor Prodromalstadium • IfSG §24, §34 • Erreger Streptokokkus pyogenes, toxinbildend Beta hämolysierende Streptokokken Typ A • Übertragung Tröpfcheninfektion • Inkubationszeit 2-4 (8) Tage Ansteckend: bis 24h nach Antibiotikagabe • IfSG §24, §34 • Erreger Varicella zoster Virus • Übertragung Tröpfcheninfektion, Schmierinfektion • Inkubationszeit 14-16 Tage Ansteckend: 1 Tag vor dem Exanthem Verlauf, Klinik • Prodromalstadium, 3-5 Tage - Koplick-Flecken, kalkspritzerartig - 1. Fiebergipfel, 38,5°C - Maserngesicht verrotzt, verheult, verquollen - Lichtscheu (Konjunktivitis) • Latenzphase, Stunden bis 2 Tage • Exanthemstadium, 1 Woche - 2. Fiebergipfel bis 40°C - Von Ohren, Kopf über Rumpf, Extremitäten grobfleckig-konfluierend, stark juckend - Leukopenie • Rekonvaleszenz Kleieförmige Schuppung der Haut ohne Hände/Füsse, DD Scharlach Komplikationen • Sekundäre Otitis media, Pneumonie • Enzephalopathie Direkt nach der Erkrankung oder Jahre später Impfung, Immunität • Impfung - Impfkalender, 2x im 2. Lebensjahr, lebenslang - Bis wenige Tage nach Exposition Aktive und passive Impfung möglich • Immunität - Lebenslang - Nestschutz bis ca. 4. Monat Verlauf, Klinik • Plötzlicher Beginn Hohes Fieber, Schüttelfrost • Roter Rachen, Halsschmerzen • Zunge 1. Tag weißlich belegt, ab 4. Tag Himbeerzunge • Exanthem - Ab 2. Tag oft nur für Stunden - Von Armen, Achseln zu Rumpf, Extremitäten Stecknadelkopfgroß, feinstfleckig kaum juckend, blass bis hochrot - Verschwindet unter Glasspateldruck - Periorale Blässe, rot-gelbliches Gesicht • Dauer: 8 Tage (behandelt 2-4 Tage) • Schuppung nach 2 - 4 Wochen kleieförmig, Hände und Füße großlammelig Komplikationen • Otitis media, Pneumonie, Sinusitis, Sepsis • Toxischer Scharlach hohes Fieber, Myokarditis, Kreislaufversagen • Streptokokkentoxin-allergisch: Rheumatisches Fieber, akute postinfektiöse GN Therapie, Impfung, Immunität • Therapie: Antibiotika • Keine Impfung • Immunität - Nicht gegen lokale Bakterienwirkung - Nur gegen spezifisches Streptokokken-Toxin www.heilpraktikerausbildung24.de Verlauf, Klinik • Prodromalstadium, 1-2 Tage Grippeähnlich • Exanthemstadium, ca. 14 Tage - oft ohne Fieber - Sternenhimmel Flecken, Papeln, Bläschen, Krusten gleichzeitig durch mehrere Exanthemschübe in der ersten Woche, stark juckend - ohne Hände und Füsse - Bläscheninhalt ist hochinfektiös - auch Enanthem Komplikationen • Otitis media, Pneumonie, Myokarditis, ZNS • Varizellenembryopathie bei Infektion der Mutter bis zur 20. SW • Perinatale Varizellenerkrankung Infektion der Mutter 5d vor bis 2d nach Geburt Letalität 30% • Durch Aufkratzen Sekundärinfektion mit Narbenbildung • Gürtelrose Impfung, Immunität • Impfung - Impfkalender, 2x im 2. Lebenjahr, lebenslang - Passiv zur Prophylaxe • Immunität - Meist lange, im Alter 25% Gürtelrose Masern Urheber: Lizenz: Bildquelle: http://phil.cdc.gov/phil/ (ID#: 132) - CDC/NIP/Barbara Rice Dieses Werk ist in den Vereinigten Staaten gemeinfrei, da es von einem Beamten oder Angestellten einer USamerikanischen Regierungsbehörde in Ausübung seiner dienstlichen Pflichten erstellt wurde und deshalb nach Titel 17, Kapitel 1, Sektion 105 des US Code ein Werk der Regierung der Vereinigten Staaten von Amerika ist. http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Datei:RougeoleDP.jpg&filetimestamp=20071029131431 Windpocken Urheber: Lizenz: Bildquelle: Mike Blyth ID’: 6111 Dieses Werk ist in den Vereinigten Staaten gemeinfrei, da es von einem Beamten oder Angestellten einer USamerikanischen Regierungsbehörde in Ausübung seiner dienstlichen Pflichten erstellt wurde und deshalb nach Titel 17, Kapitel 1, Sektion 105 des US Code ein Werk der Regierung der Vereinigten Staaten von Amerika ist. http://phil.cdc.gov/phil/home.asp www.heilpraktikerausbildung24.de Urheber: Lizenz: Bildquelle: http://de.wikipedia.org/wiki/Benutzer:Thomas_Netsch Public domain http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Datei:Windpocken.jpg&filetimestamp=20050531094359 Scharlach Urheber: Lizenz: Lizenzlink: Bildquelle: Martin Kronawitter, Kellberg Creative Commons-Lizenz Attribution ShareAlike 2.5. http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5/deed.de http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Scharlach.JPG Links oben Urheber: Lizenz: Lizenzlink: Bildquelle: Martin Kronawitter, Kellberg Creative Commons-Lizenz Attribution ShareAlike 2.5. http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5/deed.de http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Scharlach.JPG Urheber: Lizenz: Lizenzlink: Bildquelle: Martin Kronawitter; http://de.wikipedia.org/wiki/Benutzer:Kronawitter GNU-Lizenz für freie Dokumentation http://www.heilpraktikerausbildung24.de/page/gnu-freedocumentation-licence http://commons.wikimedia.org/wiki/File: Scarlet_fever_2.jpg www.heilpraktikerausbildung24.de Urheber: Lizenz: Lizenzlink: Bildquelle: Alicia Williams; http://en.wikipedia.org/wiki/User:Estreya Creative Commons-Lizenz Attribution ShareAlike 2.5. http://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5/deed.de http://commons.wikimedia.org/wiki/File: Scarlet_fever_2.jpg