Version 1.0 ab 3. Quartal 2015 (PDF, 80 KB

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Anlage 2 zum Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V zur Weiterentwicklung der Strukturen für Patienten
mit erhöhtem Versorgungsbedarf
Derzeitiger Stand Version 1.0
Indikationsgruppe/
ICD 10-Bezeichnung
ICD 10-Code
Krankheiten der Atmung und der Atmungsorgane – Indikationsgruppe 1
J43.0
J43.1
J43.2
J43.8
J43.9
J44.0J44.00
J44.01
J44.02
J44.03
J44.09
J44.1J44.10
J44.11
J44.12
J44.13
J44.19
J44.8J44.80
J44.81
J44.82
J44.83
J44.89
J44.9-
McLeod-Syndrom
Panlobuläres Emphysem
Zentrilobuläres Emphysem
Sonstiges Emphysem
Emphysem, nicht näher bezeichnet
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit
einem FEV1-Wert < 35 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit
einem FEV1-Wert >= 35 % und < 50 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit
einem FEV1-Wert >= 50 % und < 70 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit
einem FEV1-Wert >= 70 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege FEV1
nicht näher bezeichnet
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
mit einem FEV1-Wert < 35 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
mit einem FEV1-Wert >= 35 % und < 50 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
mit einem FEV1-Wert >= 50 % und < 70 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
mit einem FEV1-Wert >= 70 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet
FEV1 nicht näher bezeichnet
Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit
Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit FEV1 < 35 % des
Sollwertes
Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive
Lungenkrankheit FEV1 >= 35 % und < 50 % des Sollwertes
Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive
Lungenkrankheit FEV1 >= 50 % und < 70 % des Sollwertes
Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive
Lungenkrankheit FEV1 >= 70 % des Sollwertes
Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive
Lungenkrankheit FEV1 nicht näher bezeichnet
Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet
Anlage 2 zum Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V
KKH – KV Nordrhein
ab 01.07.2015
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Indikationsgruppe/
ICD 10-Bezeichnung
ICD 10-Code
J44.90
J44.91
J44.92
J44.93
J44.99
J47
J96.1J96.10
J96.11
J96.19
J96.9J96.90
J96.91
J96.99
J98.2
J98.3
Chronische obstruktive Lungenkrankheit,
nicht näher bezeichnet FEV1 < 35 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit,
nicht näher bezeichnet FEV1 >= 35 % und < 50 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit,
nicht näher bezeichnet FEV1 >= 50 % und < 70 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit,
nicht näher bezeichnet FEV1 >= 70 % des Sollwertes
Chronische obstruktive Lungenkrankheit,
nicht näher bezeichnet FEV1 nicht näher bezeichnet
Bronchiektasen
Chronische respiratorische Insuffizienz,
anderenorts nicht klassifiziert
Chronische respiratorische Insuffizienz,
anderenorts nicht klassifiziert vom Typ I [hypoxisch]
Chronische respiratorische Insuffizienz,
anderenorts nicht klassifiziert vom Typ II [hyperkapnisch]
Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert, Typ nicht näher
bezeichnet
Respiratorische Insuffizienz, nicht näher bezeichnet
Respiratorische Insuffizienz, nicht näher bezeichnet vom Typ I [hypoxisch]
Respiratorische Insuffizienz, nicht näher bezeichnet vom Typ II [hyperkapnisch]
Respiratorische Insuffizienz, Typ nicht näher bezeichnet
Interstitielles Emphysem
Kompensatorisches Emphysem
Adipositas – Indikationsgruppe 2
E66.01
E66.02
E66.11
E66.12
E66.21
E66.22
E66.81
E66.82
E66.91
E66.92
Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter
40
Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr
Arzneimittelinduzierte Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40
Arzneimittelinduzierte Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr
Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation
mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40
Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation
mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr
Sonstige Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von
35 bis unter 40
Sonstige Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von
40 und mehr
Adipositas, nicht näher bezeichnet,
mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40
Adipositas, nicht näher bezeichnet,
mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr
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KKH – KV Nordrhein
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Indikationsgruppe/
ICD 10-Bezeichnung
ICD 10-Code
Affektive Störungen (auch depressiv/ manisch/ bipolar)– Indikationsgruppe 3
F30.0
F30.1
F30.2
F31.0
F31.1
F31.2
F31.3
F31.4
F31.5
F31.6
F31.7
F32.0
F32.1
F32.2
F32.3
F33.0
F33.1
F33.2
F33.3
F33.4
F34.0
F34.1
Hypomanie
Manie ohne psychotische Symptome
Manie mit psychotischen Symptomen
Bipolare affektive Störung, gegenwärtig
hypomanische Episode
Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische
Episode ohne psychotische Symptome
Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische
Episode mit psychotischen Symptomen
Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder
mittelgradige depressive Episode
Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere
depressive Episode ohne psychotische Symptome
Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig schwere
depressive Episode mit psychotischen Symptomen
Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig gemischte
Episode
Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig remittiert
Leichte depressive Episode
Mittelgradige depressive Episode
Schwere depressive Episode ohne psychotische
Symptome
Schwere depressive Episode mit psychotischen
Symptomen
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig
leichte Episode
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig
mittelgradige Episode
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig
schwere Episode ohne psychotische Symptome
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig
schwere Episode mit psychotischen Symptomen
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig
remittiert
Zyklothymia
Dysthymia
Affektive Störungen (auch depressiv/ manisch/ bipolar)– Indikationsgruppe 4
F10.0
F10.1
F10.2
F10.3
F10.4
F10.5
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch]
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Schädlicher Gebrauch
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Abhängigkeitssyndrom
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom mit Delir
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Psychotische Störung
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KKH – KV Nordrhein
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Indikationsgruppe/
ICD 10-Bezeichnung
ICD 10-Code
F10.6
F10.7
F10.8
F10.9
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Amnestisches Syndrom
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Restzustand
und verzögert auftretende psychotische Störung
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Sonstige psychische
Verhaltensstörungen
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Nicht näher bezeichnete psychische
und Verhaltensstörung
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