Betreuungsstrukturvertrag KKH_Übersicht Indikationen
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Anlage 2 zum Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V zur Weiterentwicklung der Strukturen für Patienten mit erhöhtem Versorgungsbedarf Derzeitiger Stand Version 1.0 Indikationsgruppe/ ICD 10-Bezeichnung ICD 10-Code Krankheiten der Atmung und der Atmungsorgane – Indikationsgruppe 1 J43.0 J43.1 J43.2 J43.8 J43.9 J44.0J44.00 J44.01 J44.02 J44.03 J44.09 J44.1J44.10 J44.11 J44.12 J44.13 J44.19 J44.8J44.80 J44.81 J44.82 J44.83 J44.89 J44.9- McLeod-Syndrom Panlobuläres Emphysem Zentrilobuläres Emphysem Sonstiges Emphysem Emphysem, nicht näher bezeichnet Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit einem FEV1-Wert < 35 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit einem FEV1-Wert >= 35 % und < 50 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit einem FEV1-Wert >= 50 % und < 70 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege mit einem FEV1-Wert >= 70 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege FEV1 nicht näher bezeichnet Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet mit einem FEV1-Wert < 35 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet mit einem FEV1-Wert >= 35 % und < 50 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet mit einem FEV1-Wert >= 50 % und < 70 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet mit einem FEV1-Wert >= 70 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet FEV1 nicht näher bezeichnet Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit FEV1 < 35 % des Sollwertes Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit FEV1 >= 35 % und < 50 % des Sollwertes Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit FEV1 >= 50 % und < 70 % des Sollwertes Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit FEV1 >= 70 % des Sollwertes Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit FEV1 nicht näher bezeichnet Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet Anlage 2 zum Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V KKH – KV Nordrhein ab 01.07.2015 Seite 1 von 4 Indikationsgruppe/ ICD 10-Bezeichnung ICD 10-Code J44.90 J44.91 J44.92 J44.93 J44.99 J47 J96.1J96.10 J96.11 J96.19 J96.9J96.90 J96.91 J96.99 J98.2 J98.3 Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet FEV1 < 35 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet FEV1 >= 35 % und < 50 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet FEV1 >= 50 % und < 70 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet FEV1 >= 70 % des Sollwertes Chronische obstruktive Lungenkrankheit, nicht näher bezeichnet FEV1 nicht näher bezeichnet Bronchiektasen Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert vom Typ I [hypoxisch] Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert vom Typ II [hyperkapnisch] Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert, Typ nicht näher bezeichnet Respiratorische Insuffizienz, nicht näher bezeichnet Respiratorische Insuffizienz, nicht näher bezeichnet vom Typ I [hypoxisch] Respiratorische Insuffizienz, nicht näher bezeichnet vom Typ II [hyperkapnisch] Respiratorische Insuffizienz, Typ nicht näher bezeichnet Interstitielles Emphysem Kompensatorisches Emphysem Adipositas – Indikationsgruppe 2 E66.01 E66.02 E66.11 E66.12 E66.21 E66.22 E66.81 E66.82 E66.91 E66.92 Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40 Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr Arzneimittelinduzierte Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40 Arzneimittelinduzierte Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40 Übermäßige Adipositas mit alveolärer Hypoventilation mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr Sonstige Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40 Sonstige Adipositas mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr Adipositas, nicht näher bezeichnet, mit Body-Mass-Index [BMI] von 35 bis unter 40 Adipositas, nicht näher bezeichnet, mit Body-Mass-Index [BMI] von 40 und mehr Anlage 2 zum Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V KKH – KV Nordrhein ab 01.07.2015 Seite 2 von 4 Indikationsgruppe/ ICD 10-Bezeichnung ICD 10-Code Affektive Störungen (auch depressiv/ manisch/ bipolar)– Indikationsgruppe 3 F30.0 F30.1 F30.2 F31.0 F31.1 F31.2 F31.3 F31.4 F31.5 F31.6 F31.7 F32.0 F32.1 F32.2 F32.3 F33.0 F33.1 F33.2 F33.3 F33.4 F34.0 F34.1 Hypomanie Manie ohne psychotische Symptome Manie mit psychotischen Symptomen Bipolare affektive Störung, gegenwärtig hypomanische Episode Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode ohne psychotische Symptome Bipolare affektive Störung, gegenwärtig manische Episode mit psychotischen Symptomen Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder mittelgradige depressive Episode Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig gemischte Episode Bipolare affektive Psychose, gegenwärtig remittiert Leichte depressive Episode Mittelgradige depressive Episode Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode mit psychotischen Symptomen Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig remittiert Zyklothymia Dysthymia Affektive Störungen (auch depressiv/ manisch/ bipolar)– Indikationsgruppe 4 F10.0 F10.1 F10.2 F10.3 F10.4 F10.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch] Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Schädlicher Gebrauch Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Abhängigkeitssyndrom Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom mit Delir Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Psychotische Störung Anlage 2 zum Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V KKH – KV Nordrhein ab 01.07.2015 Seite 3 von 4 Indikationsgruppe/ ICD 10-Bezeichnung ICD 10-Code F10.6 F10.7 F10.8 F10.9 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Amnestisches Syndrom Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Sonstige psychische Verhaltensstörungen Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Nicht näher bezeichnete psychische und Verhaltensstörung Anlage 2 zum Strukturvertrag gemäß § 73a SGB V KKH – KV Nordrhein ab 01.07.2015 Seite 4 von 4
