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IgM-Test nicht verzichtet werden, Insbesondere in den Grenzfällen denn bei den Röteln treten auch zur Unterscheidung von Immunität persistierende IgM-AK häufig auf. und grenzwertigen Befunden hat Wird ein persistierender positiver er außerdem den Nachteil der IgM-Antikörper erst innerhalb der subjektiven Auswertung. Vielfach Schwangerschaft festgestellt kann wird auf ihn in neueren Studien dies zur Verunsicherung der verzichtet und auf den spezifischen Patienten beitragen und erheb- quantitativen IgG-Nachweis lichen Folgeuntersuchungen und - zurückge-griffen. Aus diesem kosten nach sich ziehen. Grunde wird in unserem Labor ab sofort der HIG nicht mehr Der HIG ist während der Frühpha- durchgeführt, dafür aber die se der Infektion vielfach nicht quantitative IgG-Bestimmung bis reaktiv, da er nur einen Teil der zu einem HAH-Titer von 1:32. IgG-Antikörper erfasst. Empfohlene Stufendiagnostik Fragestellung Untersuchung x Rötelnimmunität, x Kontrolle nach Impfung HAH, IgG-, IgM-ELISA Interpretation x bei Immunität keine weiteren Untersuchungen x reaktives IgM außerhalb der Gravidität ohne Konsequenz, x reaktives IgM während der Gravidität Kontrolle in 2 Wochen x reaktives IgM (Test Aviditätstest und Immunoblot x positiv) bei Gravidität niedrig avide Antikörper akute der IgG-Antikörper, Rötelninfektion Titervergleich des HAH, IgM- x hoch avide Antikörper länger Kontrolle zurückliegende Infektion
