Vorteile der intradermalen Impfung
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Nadellos intradermal Impfen mit IDAL – die Zukunft der Impfung Geschäftsbereich Nutztier Intervet Deutschland GmbH, ein Unternehmen der MSD Tiergesundheit Intradermal Impfen – die Zukunft der Impfung Gliederung • Warum intradermal impfen • Vorteile der intradermalen Applikation • Verfügbare Systeme • Vorteile des IDAL Applikators 3 Warum intradermal impfen? • Ausnutzen der Haut als größtes Immunorgan • Hygiene • keine Abszesse • keine Erregerverschleppung • Praktische Gesichtspunkte • niedrigeres Dosisvolumen • einfache Verabreichung • variable Injektionsstelle • Wohlbefinden der Tiere • weniger Stress • weniger Schmerzen 4 Warum intradermal impfen? • die Haut = größte Immunorgan • ca. doppelt so viele Immunzellen wie im gesamten Blutkreislauf (T-Zellen) • dichtes Geflecht aus Lymph- und Blutgefäßen • besonders viele Immunzellen (Dendritsche Zellen = Schlüsselrolle) • effektive Antigenpräsentation & Verarbeitung durch das Immunsystem • Potenzial zur Überwindung der maternalen Immunität 5 Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen Intradermale Applikation des Impfstoffes Quelle: Chase et al. 2008 Antigen Dendritische Zellen (Langerhans Zellen) Epidermis T-Helferzellen 6 Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6 Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen Dendritische Zellen (z.B. Langerhans Zellen): antigenpräsentierende Zellen 7 Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6 Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen T-Helferzellen & Dendritische Zellen: die Präsentation des Antigens für die T-Helferzellen ist der kritische erste Schritt bei der Induktion der spezifischen Immunantwort 8 Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6 Intradermale Impfung – Effektive Immunitätsausbildung Studien belegen, dass die intradermale Impfung mit einem nadellosen Gerät eine sehr starke zelluläre Immunantwort hervorruft, die humorale Immunantwort ist vergleichbar mit der intramuskulären Impfung. Quelle: Martelli et al., 2009 9 Immunantwort Infektion oder /ImpfstoffMLV Angeborenes Immunsystem (APZ / DZ) Antigen-spezifische Immunantwort hummorale Immunantwort zelluläre Immunantwort B-Lymphozyten naive T-Lymphozyten Plasmazellen Antigen-spez. Antikörper Quelle: Saalmüller et al. TH2 TH1 ZTL Antigenspezifische Gedächtniszellen 10 Immunantwort Infektion oder /ImpfstoffMLV Angeborenes Immunsystem (APZ / DZ) Antigen-spezifische Immunantwort zelluläre Immunantwort Bei PRRSV ist die zelluläre Immunantwort wichtiger naive T-Lymphozyten TH2 TH1 Antigenspezifische Gedächtniszellen Quelle: Saalmüller et al. 11 ZTL Intradermale Impfung – Effektive Immunitätsausbildung Studien Design: Tierzahlen: insgesamt 30 Schweine Randomisierung und Einteilung in 3 Gruppen à 10 Schweine Gruppe A: Vakzine A i.m. (intramuskulär) Applikation Gruppe B: Vakzine A i.d. (intradermal) Applikation Gruppe C: Kontrolle nicht geimpft • • 45 Tage nach Impfung wurden die Tiere in einen konventionellen Bestand verbracht und einer natürlichen PRRS Infektion ausgesetzt Messung von Blutparametern und klinischem Score Quelle: Martelli et al., 2009 12 Intradermale Impfung – Effektive Immunausbildung Starke zelluläre Immunantwort 13 Intradermale Impfung – Effektive Immunausbildung PRRSV spezifische IFT Titer (log2) PRRSV spezifische Antikörper-Reaktion nach Vakzination 14 12 10 8 6 4 2 0 IM ID Controls Tage nach Vakzination Quelle: Martelli et al., 2009 14 Vorteile der intradermalen Impfung • Potenzial zur Überwindung der maternalen Antikörper bei jungen Ferkeln 15 Intradermale Impfung – Potenzial zur Überwindung von maternalen Antikörpern • im Blut befinden sich nach Kolostrumaufnahme Antikörper, die von dem Muttertier stammen • bekannter Wegfang-Effekt bei früher Impfung in gut durchbluteter Muskulatur (i.m.) • in der Haut befinden sich keine maternalen Antikörper: • kein Wegfangen des injizierten Antigens • das Antigen kann in Ruhe von den Zellen präsentiert, analysiert und weiterverarbeitet werden 16 Vorteile der intradermalen Applikation 17 Vorteile der intradermalen Impfung Impfung großer Tierzahlen • schnelle Verabreichung – Zeitersparnis bei großen Beständen • hygienisch – keine Übertragung von Erregern (z.B. Streptokokken) • keine Verletzungsgefahr beim Personal – Sicherheit Tierfreundlich • nahezu schmerzfrei • weniger Impfstress • weniger systemische Nebenwirkungen Vorteilhaft in der Ferkelaufzucht • i.d.-Impfung kann vorhandene maternale Immunität überwinden • höhere Flexibilität bei der Auswahl der Impfstelle 18 Vorteile der intradermalen Impfung Quelle: http://www.diabeticcatcare.com 19 Vorteile der intradermalen Impfung Bessere Hygiene: Bild-Quelle: MSD Intervet intern 20 Vorteile der intradermalen Impfung Bessere Fleischqualität – keine Abszesse: Bild-Quelle: MSD Intervet intern 21 Vorteile der intradermalen Impfung Impfhygiene - Schwachstelle bei Massenimpfungen 22 Vorteile der intradermalen Impfung Für Sauen und Ferkel – immer 0,2 ml: Bild-Quelle: MSD Intervet intern 23 Verfügbare Systeme • Drei nadellose Systeme auf dem Markt: • IDAL – MSD Tiergesundheit Intervet Deutschland • AcuShot – GFS Ascheberg • MS Pulse – Schippers • Achtung: Nadellose Injektion ≠ intradermale Injektion!!! • Nadellose Injektion: intramuskulär, subkutan oder intradermal • Intradermale Injektion: Injektion von Flüssigkeiten direkt in die Haut 24 Übersicht nadellose Injektoren • Verfügbare, nadellose Systeme: Verfügbare nadellose Applikatoren AcuShot IDAL MS Pulse GFS Ascheberg MSD Tiergesundheit Schippers Flüssigkeiten alle Impfstoffe, Medikamente speziell zugelassene Impfstoffe alle Impfstoffe, Medikamente Applikationsarten i.m., s.c., i.d., t.d. i.d. (fix eingestellt) i.m., s.c., i.d., t.d. Dosisvolumina 0,2 – 2,5 ml 0,2 ml (fix) 0,1 – 2,5 ml Injektionsdruck einstellbar Fix einstellbar Anwendung Tragegurt oder Haltevorrichtung Handgerät ohne Kabel in der Hand oder als feste Vorrichtung Gewicht 3,1 kg 2 kg 5,5 kg Erwerb Kauf Leasing inkl. Full-Service Kauf 25 Verfügbare Systeme: IDAL IDAL Intra dermal application of liquids Bild-Quelle: MSD Intervet intern 26 Technische Grundlagen 27 Bild-Quelle: MSD Intervet intern Anwendung in der Praxis Bild-Quelle: MSD Intervet intern Dr. Knöppel 28 Vorteile des IDAL Applikators • Speziell zugelassene und getestete Impfstoffe (PRRS und MHyo) • Akkubetrieben • Geringes und fix eingestelltes Dosisvolumen: 0,2 ml • Gleicher Antigengehalt bei geringerem Dosisvolumen • Ein kompaktes Gerät: keine Schläuche, kein Halfter, keine Kabel • Einfach zu reinigen mit automatischem Reinigungssystem • Vor-Ort Einführung und Betreuung • Service- und Reparaturleistungen 29 Vertrieb des Gerätes • Bezug nur über MSD Tiergesundheit Intervet Deutschland • Vorort-Einweisung durch Ihren Intervet-Ansprechpartner • Leasinggebühr pro Jahr inklusive Service 30 Hersteller des IDAL Gerätes • IDAL: Produziert in Deutschland • Henke-Sass Wolf GmbH, aus Tuttlingen am Bodensee • Einer der führenden Hersteller von medizintechnischen Produkten weltweit (Human und Veterinär) 31 „Wer immer tut, was er schon kann, bleibt immer das, was er schon ist.“ Henry Ford 32
