FIRMAGON Zusammenfassung des EPAR für die Öffentlichkeit D

European Medicines Agency
EMEA/H/C/986
EUROPÄISCHER ÖFFENTLICHER BEURTEILUNGSBERICHT (EPAR)
FIRMAGON
Zusammenfassung des EPAR für die Öffentlichkeit
Das vorliegende Dokument ist eine Zusammenfassung des Europäischen Öffentlichen
Beurteilungsberichts (EPAR), in dem erläutert wird, wie der Ausschuss für Humanarzneimittel
(CHMP) die durchgeführten Studien beurteilt hat, um zu Empfehlungen bezüglich der Anwendung
des Arzneimittels zu gelangen.
Wenn Sie weitere Informationen über Ihre Krankheit oder deren Behandlung benötigen, lesen Sie
bitte die Packungsbeilage (ebenfalls Bestandteil des EPAR) oder wenden Sie sich an Ihren Arzt
oder Apotheker. Wenn Sie weitere Informationen bezüglich der Grundlage der Empfehlungen des
CHMP wünschen, lesen Sie bitte die wissenschaftliche Diskussion (ebenfalls Teil des EPAR).
Was ist Firmagon?
Firmagon ist ein Pulver und ein Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung. Es enthält den
Wirkstoff Degarelix.
Wofür wird Firmagon angewendet?
Firmagon wird zur Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms angewendet. Diese
Krebserkrankung befällt die Prostata (Vorsteherdrüse), eine beim Mann unterhalb der Harnblase
gelegene Drüse, in der die Samenflüssigkeit gebildet wird. „Fortgeschritten” bedeutet, dass sich der
Krebs bereits über die Drüse hinaus auf die Lymphknoten – nicht aber auf andere Organe –
ausgebreitet hat. Firmagon kann eingesetzt werden, wenn der Krebs „hormonabhängig” ist, d.h. auf
eine Behandlung anspricht, bei der der Spiegel des Hormons Testosteron gesenkt wird.
Das Arzneimittel ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Wie wird Firmagon angewendet?
Firmagon wird in die Bauchhaut gespritzt. Die Behandlung beginnt mit zwei 120-mg-Injektionen,
anschließend wird jeden Monat einmal eine 80-mg-Injektion verabreicht. Firmagon darf nicht in eine
Vene oder einen Muskel verabreicht werden. Der Arzt sollte die Wirksamkeit der Firmagon-Therapie
durch Messung der Blutspiegel von Testosteron und PSA (prostataspezifisches Antigen) überprüfen.
PSA ist ein Eiweißstoff, der in der Prostata gebildet wird und bei Männern mit Prostatakrebs oft in
hoher Konzentration im Blut zu finden ist.
Firmagon muss bei Patienten mit schweren Nieren- oder Leberkrankheiten besonders vorsichtig
angewendet werden.
Wie wirkt Firmagon?
Das Wachstum von Prostatakrebszellen kann durch Testosteron angeregt werden. Der in Firmagon
enthaltene Wirkstoff Degarelix ist ein so genannter GnRH-Antagonist, das heißt, er hemmt die
Wirkung des natürlicherweise im Körper vorkommenden Hormons GnRH (Gonadotropin-releasing
hormone). Normalerweise regt GnRH die auf der Unterseite des Gehirns gelegene Hirnanhangdrüse
(Hypophyse) dazu an, zwei Hormone zu produzieren, die wiederum die Produktion von Testosteron
im Hoden stimulieren. Firmagon blockiert diese Abläufe, so dass die Testosteronbildung im Körper
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 European Medicines Agency, 2009. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged.
vermindert und das Wachstum der Krebszellen verlangsamt wird. Nach der Injektion bildet Firmagon
ein Gel unter der Haut, aus dem der Wirkstoff langsam über mehrere Wochen freigesetzt wird.
Wie wurde Firmagon untersucht?
Die Wirkungen von Firmagon wurden zunächst in Versuchsmodellen getestet, bevor sie an Menschen
untersucht wurden.
In einer Hauptstudie an 610 Männern mit Prostatakrebs in allen Stadien wurde Firmagon in zwei
Dosierungen mit Leuprorelin verglichen. Hauptindikator für die Wirksamkeit war die Anzahl der
Patienten, deren Testosteronspiegel während des ersten Behandlungsjahres niedriger lag, als es
üblicherweise bei Patienten der Fall ist, deren Hoden gar kein Testosteron produzieren.
Welchen Nutzen hat Firmagon in diesen Studien gezeigt?
Firmagon senkte den Testosteronspiegel ebenso wirksam wie Leuprorelin. Während des ersten Jahres
lag der Testosteronspiegel bei 97 % der Patienten, die Firmagon in der zugelassenen Dosis von einmal
monatlich 80 mg erhielten, unterhalb des geforderten Niveaus. Im Vergleich dazu war dies bei 96 %
der Patienten, die mit Leuprorelin behandelt wurden, der Fall. Vergleichbare Ergebnisse wurden bei
Patienten erzielt, die Firmagon in der erhöhten Dosierung von einmal monatlich 160 mg erhielten.
Welches Risiko ist mit Firmagon verbunden?
Die häufigsten Nebenwirkungen von Firmagon (beobachtet bei mehr als 1 von 10 Patienten) sind
Hitzewallungen und Beschwerden wie z.B. Schmerzen und Rötung an der Injektionsstelle. Die
vollständige Auflistung der im Zusammenhang mit Firmagon berichteten Nebenwirkungen ist der
Packungsbeilage zu entnehmen.
Firmagon darf nicht bei Patienten angewendet werden, die möglicherweise überempfindlich
(allergisch) gegen Degarelix oder einen der sonstigen Bestandteile sind.
Warum wurde Firmagon zugelassen?
Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) stellte fest, dass Firmagon in der Hauptstudie ebenso
wirksam war wie Leuprorelin. Da diese Hauptstudie jedoch nur die Wirkung des Arzneimittels auf den
Testosteronspiegel, nicht aber auf den Krankheitsverlauf der Krebspatienten untersucht hatte und
Leuprorelin nur bei Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium angewendet wird, entschied der
Ausschuss, die Anwendung von Firmagon ebenfalls auf den fortgeschrittenen Prostatakrebs zu
beschränken.
Der Ausschuss stellte darüber hinaus fest, dass die Behandlung mit Firmagon nicht den
vorübergehenden starken Anstieg des Testosteronspiegels auslöst, wie er bei einer Behandlung mit
den so genannten GnRH-Agonisten (einer Gruppe von Arzneimitteln, die ebenfalls bei Prostatakrebs
eingesetzt werden und die Produktion von GnRH anregen) auftritt. Das bedeutet für den Patienten,
dass er zu Beginn der Behandlung mit Firmagon keine weiteren Arzneimittel zur
Testosteronhemmung einnehmen muss.
Deshalb gelangte der CHMP zu dem Schluss, dass die Vorteile von Firmagon zur Behandlung von
erwachsenen männlichen Patienten mit fortgeschrittenem hormonabhängigen Prostatakarzinom
gegenüber den Risiken überwiegen, und empfahl, die Genehmigung für das Inverkehrbringen von
Firmagon zu erteilen.
Welche Maßnahmen werden zur Gewährleistung der sicheren Anwendung von Firmagon
ergriffen?
Das Unternehmen, das Firmagon herstellt, wird dafür Sorge tragen, dass in allen EU-Mitgliedsstaaten
den Ärzten, die das Arzneimittel verordnen, Informationsmaterial zur Verfügung gestellt wird, in dem
Angaben zur sicheren und korrekten Anwendung von Firmagon enthalten sind.
Weitere Informationen über Firmagon:
Am 17. Februar 2009 erteilte die Europäische Kommission dem Unternehmen Ferring
Pharmaceuticals A/S eine Genehmigung für das Inverkehrbringen von Firmagon in der gesamten
Europäischen Union.
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Den vollständigen Wortlaut des EPAR für Firmagon finden Sie hier.
Diese Zusammenfassung wurde zuletzt 01-2009 aktualisiert.
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