Quelle: www.fotolia.com HSV Serologie Herpes simplex Viren sind in der Bevölkerung weit verbreitet. Sie werden durch engen körperlichen Kontakt über die Schleimhäute übertragen, so dass die Durchseuchung meist schon im frühen Kindesalter einsetzt. Obwohl diese Primärinfektionen zu über 90% asymptomatisch bleiben, etabliert sich in der Regel eine latente Infektion in den regionalen Ganglien. Diese persistierenden Viren können reaktiviert werden. Durch die asymptomatische Virusausscheidung über Speichel und Genitalsekret wird die Weiterverbreitung des Virus begünstigt. Im Lippen- und Gesichtsbereich überwiegen die HSV 1-Infektionen während im Genitalbereich die Infektionen überwiegend durch HSV 2 hervorgerufen werden. im Virotech ELISA System im Virotech LINE System HSV LINE: WE 130G16 (16 Bestimmungen) HSV LINE: WE 130G32 (32 Bestimmungen) HSV Screen : EC 108.00 HSV 1 (gG1 ): EC 130.00 HSV 2 (gG2): EC 131.00 Gleiche Serumverdünnung Farbcodierte Breakables Gleiche Auswertung über c.o. Kontrolle Gebrauchsfertige Reagenzien Gleiche Inkubationszeiten (30´/30´/30´) Testergebnis nach 100 Minuten Parameterübergreifende Komponenten Negativ-, cut off-, Positivkontrolle im Kit Gleiche Serumverdünnung Sortierte Steifen im Heftchen Eindeutige Streifennummerierung Qualitätskontrolle auf jedem Streifen Gleiche Inkubationszeiten (30´/30´/10´) Testergebnis nach 100 Minuten Parameterübergreifende Komponenten Cut off Kontrolle im Kit Unsere Empfehlung… …in der Serologie: entweder Diagnostik mit den hoch- und typspezifischen ELISA Tests HSV 1 (gG1) und HSV 2 (gG2) im IgG/IgM oder HSV Screening mit dem HSV Screen Elisa Nach dem Screening: Differenzierung zwischen HSV 1 HSV 2 mit den typspezifischen ELISATests IgG/IgM oder Differenzierung zwischen HSV 1 und HSV 2 mit dem HSV LINE Immunoblot IgG …in der Liquordiagnostik: 1. HSV Screening mit dem HSV Screen ELISA mit hoher Sensitivität und Spezifität im IgG und IgA 2. Differenzierung (falls notwendig) zwischen HSV 1 und HSV 2 mit den hoch- und typspezifischen ELISA Tests HSV 1 (gG1) und HSV 2 (gG2) IgG F_WE_EC_130131_121213_6 HSV Screen ELISA IgG / IgM Testkit In der Familie der Herpesviridae sind über 80 Viren zusammengefasst. Allen Herpesviren ist die Struktur und Morphogenese gemeinsam. Die Herpes-simplex-Viren (HSV) 1 und 2 bilden zusammen mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV, HHV4), dem Varizella-Zoster-Virus (VZV, HHV3), dem Cytomegalie-Virus (CMV, HHV5) und den humanen Herpesviren 6, 7 und 8 die Gruppe der humanen Herpesviren. Mit einer Kombination von aufgereinigten HSV 1- und HSV 2- Lysatantigenen eignet sich der Virotech HSV Screen hervorragend als Screening-Test für die HSV Gruppe, ausgezeichnet durch eine hohe Spezifität bezüglich anderer humaner Herpesviren. Eine Differenzierung zwischen HSV1 und HSV2 ist nur mittels Verwendung der Glycoproteine G möglich. Wir empfehlen deshalb bei einem positiven HSV Screen Befund die anschließende Verwendung eines typspezifischen ELISAs oder Line Immunoblots (LINE). Vorteile des HSV Screen ELISAs Sehr gute Übereinstimmung mit Literaturangaben zur Epidemiologie Evaluierung mit 336 Seren: Blutspender, Kinder, Schwangere, Prostituierte, Routineseren mit HSV-Verdacht, kreuzreaktive Seren, HIV usw. Hohe Spezifität und Sensitivität auch bei kreuzreaktiven Seren durch aufgereinigtes HSV Antigen Liquordiagnostik (Antikörperindexbestimmung) im IgG und IgA IgG Vergleich mit HSV ELISA (gG1/gG2) Vergleich mit HSV Immunoblot (LINE) Analytische Sensitivität: Analytische Spezifität 97,9 % 89,2 % 98,7 % 97,1 %* * IgM: analytische Spezifität von 91,3 % im Vergleich zu gG1 und gG2 ELISAs ( 344 Seren ) HSV (gG1/gG2) ELISAs IgG/ IgM Testkits Die Seroprävalenz von Antikörpern gegen HSV 1 steigt ständig mit dem Alter an und erreicht ein Niveau von >88% in der Bevölkerung über 40 Jahre. Die HSV 2 Seroprävalenz in dieser Altersgruppe beträgt 12.8%. Etwa 81% der HSV 2 seropositiven Gruppe ist mit HSV 1 coinfiziert. Die HSV 2 Seroprävalenz ist signifikant höher bei Frauen (15%), als bei Männern (10%). Die Glycoproteine gG-1 (gG1) des Herpes simplex Virus 1 (HSV 1) und gG-2 des HSV 2 sind die einzig bekannten HSV Proteine, die typspezifische humane Antikörperantworten erzeugen. Zielsetzung typspezifischer HSV - Serologie: Diagnose asymptomatischer HSV 2 – Infektionen Reduzierung sexueller HSV 2 – Übertragung Reduzierung perinataler HSV 2 - Übertragung Gezielte Therapie durch spezifische Differenzierung zwischen HSV 1 und HSV 2 Vorteile der spezifischen HSV (gG1/gG2) ELISAs Hochspezifische Glycoproteine (gG1 und gG2) Eindeutige Differenzierung zwischen HSV1 und HSV2 Sehr gute Übereinstimmung mit Literaturangaben zur Epidemiologie (Evaluierung mit 288 Seren: Blutspender, Kinder, Schwangere, Prostituierte usw.) Hohe Spezifität & Sensitivität (Vergleich von 325 HSV1- und 346 HSV2 – Seren mit einem Differenzierungsblot) Vergleich mit Differenzierungsblot Analytische Sensitivität Analytische Spezifität HSV 1 (gG1) 98,6 % 98,9 % HSV 2 (gG2) 97,6 % 99,0 % HSV LINE IgG Testkit Eine der schwerwiegendsten Folgen eines genitalen Herpes ist eine Herpesinfektion des Neugeborenen. Erfolgt keine Behandlung, liegt die Sterblichkeitsrate bei Kleinkindern mit einer disseminierten Infektion über 70 %. Die Empfehlung der CDC lautet:„…dass die Prävention einer Herpesinfektion von Neugeborenen die Notwendigkeit der Prävention des Erwerbs einer genitalen HSV –Infektion während der späten Schwangerschaftsphase hervorhebt. Frauen mit einem erhöhten Risiko, d.h. einem Partner mit einer oralen oder genitalen HSV-Infektion oder mit unbekanntem Infektionsstatus, sollten entsprechende Beratung erhalten, um ungeschützten oder oralen sexuellen Kontakt während der späten Schwangerschaftsphase zu vermeiden.“ Vorteile des spezifischen HSV LINE Eindeutige Differenzierung in der HSV Serologie Hoch aufgereinigte und rekombinante Proteine Sichere Schwangerschaftsdiagnostik Einfaches und sicheres Handling: Sortierte Steifen im Heftchen natives HSV Gesamtantigen Eindeutige Streifennummerierung Testfunktionskontrollen auf jedem Streifen Einheitliche Inkubationszeiten (30´/30´10´) HSV1 spez. Protein Testergebnis nach 100 Minuten Parameterübergreifende Komponenten Cut off Kontrolle im Kit HSV 1 Diagnostische Sensitivität 94,1 % Diagnostische Spezifität 100 % HSV 2 92, 7 % 100 % HSV2 spez. Protein Sekisui Virotech GmbH Loewenplatz 5 65428 Ruesselsheim Germany Tel.: +49 (0) 61 42 / 69 09 - 0 Fax: +49 (0) 61 42 / 96 66 13 E-mail: [email protected] www.sekisuivirotech.com