Auftakt Demenzkampagne SHA 21-06-2012

Au#akt'Demenzkampagne
Landkreis'Schwäbisch:Hall'
“Alt'sein'ist'für'die'psychische'
Gesundheit'riskant.'
Nicht'jedoch,'weil'man'alt'ist,'
sondern'weil'man'mit'mehr'
Problemen'zu'tun'hat,'
die'man'auch'in'der'Jugend'nicht'
sehr'gut'verkra#et'häAe.”'
„Das%Vergessen%verstehen%lernen“
Demenz&'&was&ist&das?
Hartwig%von%Kutzschenbach
Alzheimer'Gesellscha#'Baden:WürAemberg'e.V.'
Dörner'(1978)
Sozialpsychiatrischer'Dienst'für'alte'Menschen'(SOFA)
im'Landkreis'Esslingen
2
Ein grober Überblick…
Demenz'als'besondere'
Herausforderung'
unserer'Zeit
3
•%%140.000%Menschen%mit%Demenz%in%BW
2.500%Menschen%im%Landkreis%SHA
(miJleres%und%schweres%Stadium)
•%%2/3%aller%Menschen%mit%Demenz%werden%
zuhause,%d.h.%von%Angehörigen%betreut%und%
gepflegt%(Frauen!)
•%%Zwei%DriJel%aller%Menschen%mit%Demenz%
kommen%gegen%Ende%der%Erkrankung%in%ein%
Pflegeheim
4
Themen rund um die Demenz
Themen rund um die Demenz
(in den letzten 5 Jahren)…
(in den letzten 5 Jahren)…
•%%Autonomie%vs.%Sicherheit
•%%Migra[on%und%Demenz
•%%Freiheit%vs.%öffentliche/private%Ordnung
•%%Junge%Demenzkranke
•%%Alzheimer%Sprechstunden
•%%Leben%nach%der%Diagnose
•%%Bewegung%und%Menschen%mit%Demenz
•%%Ambulant%betreute%WohngemeinschaYen
•%%Tagungen:%Au_ruch,%S[mmig!%und%
VielS[mmig!
•%%Spiritualität%und%Demenz
•%%Alleinlebende%Demenzkranke
5
Demenz - was ist das?
•%%Demenzkampagnen
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Differenzialdiagnose Demenz
7.528 untersuchte Patienten (55 - 106 Jahre):
Demenz: n = 474; davon Alzheimer Demenz n = 339
•%lat.%Demens%„ohne%Geist“
•%nach%ICD%10:%Syndrom%mit%Störungen%von:
Alzheimer Demenz
Demenz bei M. Parkinson
Vaskuläre Demenz
Sonstige
6%
16%
•%Gedächtnis%und%Denken
•%Orien[erung%und%Auffassung
6%
•%Rechnen%und%Lernfähigkeit
•%Sprache%und%Sprechen
72%
•%ggfs.%Trübung%des%Urteilsvermögens
Quelle:
7
Ott A. et al.: Prevalence of Alzheimer‘s Disease and Vascular Dementia: Association with Education. The
Rotterdam Study. British Medical Journal 310, 970-973 (1995)
Alzheimer'Krankheit
•
•
•
häufigste'Demenzursache
chronische,'langsam'fortschreitende'Erkrankung'des'Gehirns
Häufigkeit'
(Alzheimer'Krankheit)
•
40%
Störung'des'Gedächtnisses,'der'Sprachverarbeitung'sowie'
weiterer'höherer'geis\ger'(„kogni\ver“)'Funk\onen
Folge:'
•
eingeschränkte'Leistungsfähigkeit'im'täglichen'Leben'
gravierende'Veränderungen'im'zwischenmenschlichen'Kontakt
•
Belastung'für'den'Pa\enten'und'sein'familiäres'Umfeld
•
Orien\erungsqualitäten
•
zeitliche%Orien[erung
(welche%Uhrzeit,%welcher%Tag,%welches%Jahr?)
•
örtliche%Orien[erung
(wo%bin%ich?)
•
situative%Orien[erung
(was%geschieht%um%mich%herum?)
•
Orientierung zur%anderen%und%eigenen%Person
(wer%bin%ich,%wer%bist%Du?)
Zunahme%der%Erkrankungen%mit%steigendem%
Lebensalter:
Häufigkeit
!
ca.%2%h%5%%%der%70hjährigen
!
ca.%10h20%%%der%80hjährigen%
20%
!
über%40%%%der%90hjährigen%
10%
30%
•
in%Deutschland:
ca.%1,4%Mio.%Erkrankte
•
Schätzung:%Ans[eg%in%10%Jahren%auf%2%Mio.%
0%
< 65
< 70
< 75
< 80
< 85
Behebbare'Ursachen'einer'
(sekundären)'Demenz
" depressive
Episode
" häufigste behebbare Ursache eines dementiellen
Syndroms
" Sprache, Handhabung und Erkennen von Objekten,
räumliches Denken meist erhalten
" mangelnde
Flüssigkeitszufuhr
" Mangelernährung
" Alkohol-
und Medikamentengebrauch/ -Missbrauch
" Schilddrüsenstörungen
" Diabetes
< 90
Unterschiede%von%normalem%Altern%und%Demenz
Medikamentöse%Therapieop[onen
(bei'Alzheimer:Krankheit)
frühe Demenz
normales Altern
Vergessen
häufig
sporadisch
Wiederfinden von
Verlegtem
selten, an unüblichen meist rasch, an den
Orten
üblichen Orten
Vergessene Inhalte ganze Erlebnisse und Details
Begebenheiten
Wiedererinnern
selten
häufig
Merkhilfen
zunehmend nutzlos
gleichbleibend nutzbar
Zusätzliche Warnsignale:
Wortfindungsstörungen, starke Vereinfachung der Sprache,
„Verlieren des roten Fadens“, Schwierigkeiten in ungewohnter
Umgebung, Probleme bei der Ausführung gewohnter Tätigkeiten
Nichthmedikamentöse%Therapieop[onen
Pa@enten':'orien\ert:
• Strukturierung'des'Tagesablaufs,'Merkhilfen
• Ak\vierung,'soziale'Kontakte
• Milieugestaltung
• Betreuungsgruppe,'Tagespflege
Angehörigen&:'orien\ert:
• Schulung'/'Auflärung'/'Beratung
• Angehörigengruppen
Ziele
•
Steigerung'oder'Stabilisierung'von'Aufmerksamkeit,'
Gedächtnis,'Konzentra\onsvermögen'(befristet)
•
Verzögerung'der'Progression'der'Symptome
•
Hinauszögerung'einer'Pflegebedür#igkeit
•
posi\ve'Beeinflussung'von'Begleitsymptomen,'wie'z.'B.'
Apathie,'Depression,'Halluzina\onen
Medikamente
•
Alzheimer:spezifisch:'Cholinesterase:Hemmer'
(Aricept®,&Reminyl®,&Exelon®),&Meman\ne&(Ebixa®,&Axura®)&
•
unspezifisch:'Nootropika'(Piracetam,'Ginkgo'etc.)
Betroffene&und&Angehörige&brauchen
•%%Zuwendung,%Verständnis,
%%%%Respekt%und%Wertschätzung
•%%soziale%Kontakte
•%%Familie%
%%%%(Partner,%Kinder,%Enkel%etc.)
•%%Nachbarn
•%%Freunde
•%%sons[ges%soziales%Umfeld
•%%gesellschaYliche%Integra[on
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Neue Bilder
Gegen:
in den Köpfen verankern…
Angst und Schrecken!
•%%Beispiel%Demenzkampagne%
% Ospildern%2007h2008
•%%Die%AlzheimerhKrankheit
% im%Bild%der
% Wochenjournale
17
Gegen:
Angst und Schrecken!
•%%Die%AlzheimerhKrankheit
% im%Bild%der
% Wochenjournale
Was ist anders bei Demenzkampagnen...?
•%%Das%öffentliche%Bild%korrigieren
•%%Die%Anfänge%der%Krankheit%im%Fokus
•%%Bewusste%Teilhabe%sowohl%in%der%Familie%als%auch%im%Umfeld%von%
% Freunden,%Kollegen%und%Nachbarn
•%%Eigene%Einflussnahme%auf%die%ZukunYsgestaltung%/%Lebensplanung
•%%Größte%Herausforderung%am%Anfang:%z.B.%Selbstwertproblema[k
•%%Profis%sind%erst%sekundär%gefragt%(außer%bei%Diagnose%und%
% Behandlung)
20
andere Botschaften...!
22
andere Botschaften...!
Neue Angebote
der Schulung…
23
...und in Denkendorf Januar bis März 2010…
Der Erste-Hilfe-Kurs Demenz
‣%%ist%eine%neue%Form%der%Fortbildung%und%richtet%sich%an%
% spezielle%Zielgruppen:
‣%Vereine,%Bund%der%Selbständigen%und%Einzelhändler,%
% Polizei,%Banken%und%Notare,%...
‣%%gibt%Informa[onen%und%vermiJelt%Haltungen:%
% Verstehen,%staJ%Korrigieren
% eigene%Logik%der%Kranken
% „Der%Kranke%hat%immer%Recht…“
‣%%hat%verblüffende%Effekte:
% Bürgerservice%der%Stadtverwaltung%lernen%neu
% Polizeibeamte%überprüfen%ihr%Verhalten
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...und in Denkendorf…
...und in Esslingen…
Veranstaltungsprogramm
Oktober 2010 bis Juli 2011
STADT ESSLINGEN AM NECKAR
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ich, du, er, sie, Esslingen denkt weiter
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Meine Oma sagt, dass es in Ihrem Kopf
manchmal rauscht. Dann sitzt sie einfach
nur da und schaut ganz komisch. Aber ich
glaube, Sie denkt an unseren Urlaub am Meer.
Da war ich noch ganz klein . . .
Mein Vater
ist an Alzheimer erkrankt. Das war
ein schwerer Schock. Manchmal habe ich mich gefragt,
wie ich das alles schaffen soll. Aber heute weiss ich,
Hilfe anzunehmen und bin f r das enge Netz an
Begleitern sehr dankbar.
2
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30
„Auf dem Weg zur demenzfreundlichen Kommune“
... Handlungsfelder in der Praxis:
•%%Wahrnehmung%und%Einbindung%von%Betroffenen!
•%%weg%vom%Tabuthema?!
•%%Öffentlichkeitsarbeit%–%aber%für%wen%und%wie?
•%%Verbesserung%der%Versorgungsstrukturen?
•%%Beratung%und%VermiJlung%von%Hilfen%für%pflegende%Angehörige
•%%ärztliche%Versorgung%(Diagnose%/%Therapie)/Gedächtnissprechstunde
•%%Fortbildung%im%professionellen%und%
%%%%nichtprofessionellen%Bereich,%aber%auch
•%%gesellschaYliche%Wahrnehmung%/%Akzeptanz%/%Teilhabe
•%„Auf%dem%Weg%zur%demenzfreundlichen%Kommune“
•%Wie%geht%es%weiter%im%Landkreis%Schwäbisch%Hall...?
%%
•%%weitere%Schulungen%kommunaler%Bezugsgruppen
•%%Altenhilfeplan%(weiter)entwickeln
•%%...
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