Allgemeine Psychopathologie - Toc - Beck-Shop
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Allgemeine Psychopathologie Eine Einführung Bearbeitet von Christian Scharfetter 7., unveränderte Auflage 2017. Buch inkl. Online-Nutzung. 376 S. Softcover ISBN 978 3 13 531507 2 Format (B x L): 12,7 x 19 cm Weitere Fachgebiete > Psychologie > Psychotherapie / Klinische Psychologie > Psychopathologie Zu Leseprobe und Sachverzeichnis schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, eBooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte. XIII Inhaltsverzeichnis 1 Zur allgemeinen Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufgabe, Ziel und Haltung des Psychopathologen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufgabe der allgemeinen Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychopathologische Einsicht führt näher zum Menschen . . . . . . . . . . . . . . . Psychopathologie als Erlebnislehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Deskriptive Psychopathologie als Grundlage der „Psychodynamik“ . . . . . . . . Interaktioneller, sozialer und kultureller Aspekt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Persönlichkeiten in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zur Problematik von normal, gesund, abnorm, krank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Normal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gesund/krank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Symptom und Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychopathologische Symptome – nicht schlechthin krankhaft . . . . . . . . . . . Von Symptomen zum Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zugang zu Symptomen/Syndromen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Theorien zur Entstehung von Symptomen/Syndromen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einteilungsmöglichkeiten von Symptomen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Begriff und Sinn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostischer Prozess – ein Erkenntnisprozess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnose – Zuordnung in der Nosologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnose – therapeutische Handlungsanweisung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wissenschaftstheoretische Bemerkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Bewusstsein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tages-Wach-Bewusstsein, Über-, Unter-Bewusstsein und der Ort der Psychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Typologie besonderer Wach-Bewusstseins-Zustände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bewusstsein – Begriffsumgrenzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktionsbereiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wachsein (Vigilanz) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bewusstseinsklarheit (-helligkeit, Luzidität) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie des Bewusstseins – Bewusstseinsstörungen – Störungen der Vigilanz und der Bewusstseinsklarheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorwiegend quantitative Herabsetzung des Bewusstseins – Bewusstseinsstörungen und Bewusstlosigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 1 1 1 2 2 3 4 5 7 7 12 23 23 24 26 28 31 32 32 32 39 40 41 51 56 57 59 60 61 63 63 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XIV Inhaltsverzeichnis Qualitative Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Bewusstseinssteigerung, -erweiterung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 3 Ich-Bewusstsein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Dimensionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Ich-Vitalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Ich-Aktivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Ich-Konsistenz und -Kohärenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Ich-Demarkation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Ich-Identität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Selbstbild (Selbstkonzept, Persönlichkeitsbild) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Ich-Stärke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Konstituenten/Determinanten/Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Ich-Erleben und Leibgefühl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Ich-/Selbsterleben und Kultur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Depersonalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Störung der basalen Dimensionen des Ich-Bewusstseins . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Störungen der Ich-Vitalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Störungen der Ich-Aktivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Störungen der Ich-Konsistenz und -Kohärenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 Störungen der Ich-Demarkation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Störungen der Ich-Identität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Störungen des Selbstbilds (Selbstkonzepts) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Störungen der Ich-Stärke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Falsches und wahres Selbst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Narzissmus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Hinweise auf Forschungsansätze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 4 Erfahrungsbewusstsein und Realitätsbewusstsein . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . In besonderen Lebensumständen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bewusstseinsveränderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 108 108 110 110 110 110 111 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XV Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Störungen des Ich-Bewusstseins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Hinweis zur Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 5 Orientierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Orientierung in der Zeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Orientierung im Ort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Orientierung über die eigene Person (autopsychische Orientierung) . . . . . . . 116 Situative Orientierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Unsicherheit und Schwanken der Orientierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Ausfall der Orientierung: Desorientierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Falsche Orientierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Wahnhafte Fehlorientierung und „doppelte Buchführung“ . . . . . . . . . . . . . . . 119 Vorkommen der Orientierungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 6 Zeiterleben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Begriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Zeiterleben im engeren Sinn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Zeitwissen, Zeitschätzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Beschleunigung (Zeitraffererlebnis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Verlangsamung (Zeitdehnungserlebnis) bis zum Zeitstillstand . . . . . . . . . . . 123 Zeitlicher Realitätsverlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Störung der Zeitkategorien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 7 Gedächtnis und Erinnerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie der mnestischen Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine (diffuse) Erinnerungsstörungen (Hypomnesien, Amnesien, Dysmnesien) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 126 126 127 128 128 129 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XVI Inhaltsverzeichnis Umschriebene Amnesien und Hypomnesien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Hypermnesie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Scheinerinnerungen (Paramnesien) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 8 Aufmerksamkeit und Konzentration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Voraussetzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie der Aufmerksamkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Unaufmerksamkeit und Konzentrationsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einengung der Aufmerksamkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schwankungen der Aufmerksamkeit und der Konzentration . . . . . . . . . . . . . Vorkommen von Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen . . . . . . . . . Aufmerksamkeit und Sinnestäuschungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 133 133 134 134 134 134 135 135 135 136 9 137 137 137 138 138 138 138 139 140 146 148 149 151 Denken, Sprache, Sprechen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen und Determinanten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychologische und physiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soziokulturelle Determinanten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Formale Denkstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Denkstörungen im Zusammenhang mit Ich-Erlebnisstörungen . . . . . . . . . . . Sprechstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen des Redens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Unverständlichkeit der Sprache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Intelligenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Körperliche: Bau und Funktion des Gehirns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychologische und soziale Einwirkungen auf die Entwicklung des Gehirns und seiner Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie (Intelligenzstörungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intelligenzdefekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychosoziale intellektuelle Mangelausbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 154 155 155 155 155 156 156 159 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XVII Intelligenzstörungen bei gestörter Realitätsbeziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intelligenzstörungen bei Sinnesdefekten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intelligenzstörungen bei herabgesetzter Vigilanz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intelligenzstörung aus affektiven Gründen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 161 161 161 11 Affektivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Affektivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Affekt, Emotion, Gefühl, Stimmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurophysiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zentrales Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autonomes Nervensystem (Vegetativum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Endokrines System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einteilung der Gefühle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zustandsgefühle (Befindlichkeiten, Gestimmtheiten) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zumutesein angesichts des anderen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie der Affektivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einzelbegriffe zur Psychopathologie der Affektivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einzelne Affektsyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Überpersönliche Affektreaktionen (Primitivreaktionen) . . . . . . . . . . . . . . . . . Dauerhafte posttraumatische Verstimmungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 163 163 164 164 165 165 165 165 166 166 167 167 172 183 183 12 Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen, Komponenten und Determinanten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sinnesorgane und Gehirn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeinpsychologische Vorgänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Persönliche, soziale, situative Einflüsse auf die Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . Verhältnis der Wahrnehmung zur Realität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beziehung von Wahrnehmung und Stimmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ausfall einer Wahrnehmungsfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abnormitäten der Wahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Halluzinationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 184 184 184 185 186 187 187 188 189 189 191 195 13 Auffassung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XVIII Inhaltsverzeichnis Voraussetzungen und Determinanten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorkommen der Auffassungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209 210 210 210 14 Wahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 Wahnstimmung, Wahneinfall, Wahndenken, Wahnwahrnehmung, Wahnarbeit, Wahnsystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Charakter des Wahns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Wahnwirklichkeit und Realität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Wahnbedeutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Erfahrungsunabhängige Bedeutungsgewissheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Abstand von der und Widerstand gegen die Allgemeinerfahrung und die Gruppenüberzeugung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Unfähigkeit zum Gesichtspunktwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Isolation und Alienation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 Entstehungsbedingungen des Wahns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Wahn als Gewisswerden von affektiv Gegebenem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Lebensgeschichtlich situativ „bestimmter“ Wahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Wahn als Reaktion auf bestimmte sensorische Situationen und Halluzinogene . . 237 Wahn bei verändertem Selbsterleben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 Etymologie von Wahnsinn und Wahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Wahnsinn (-witz, vgl . Demenz) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Wahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Paranoid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Delusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Delirium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Gewinn im Wahn – finale Betrachtungsweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Vorkommen des Wahns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Experimentelle Situationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 Wahnbildung als erlebnisreaktive Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Wahn bei Affektpsychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Wahn bei Schizophrenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Wahn bei körperlich begründeten Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Verlauf des Wahns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Wahn bei Affektpsychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Wahn bei körperlich begründeten Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Wahn in besonderen Situationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Wahn bei Schizophrenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 Lebensgeschichtlich-erlebnisreaktive Wahnentwicklungen . . . . . . . . . . . . . . . 251 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XIX Wirkung des Wahns auf die Umwelt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Distanzierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akzeptierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prolongierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Partizipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wahn in transkultureller Sicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kultureller Einfluss auf die Tendenz zur Wahnbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kultureller Einfluss auf den Wahninhalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kultur und Wahnformung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kultur und Verlauf des Wahns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypothesen zum Wahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychoanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Analytische Psychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Individualpsychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Paläopsychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gestaltpsychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kybernetik, Filterstörung, Überhäufen von Eindrücken . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurophysiologie: Reduktion des sensorischen Inputs . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mehrdimensionale Betrachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Existenzanalyse, Daseinsanalytik und Daseinsanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anthropologische Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 252 252 252 252 253 253 254 254 254 255 255 256 256 256 257 258 259 259 259 260 15 Antrieb (Grundaktivität) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatomische und physiologische Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Formale deskriptive Psychopathologie des Antriebs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antriebsverminderung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antriebssteigerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorkommen der Antriebsanomalien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Persönlichkeitskennzeichnende Eigenheiten des Antriebsniveaus . . . . . . . . . Erworbene Antriebsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 261 262 262 262 262 263 263 263 263 16 Motorik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie der Motorik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Motorische Schablonen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 266 266 267 268 268 269 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XX Inhaltsverzeichnis Tic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tourette-Syndrome (maladie des tics) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypokinese, Akinese, Stupor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hyperkinese, katatone Erregung, Raptus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grimassen, Fratzenschneiden, Paramimie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Haltungsverharren (Katalepsie), Haltungsstereotypie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Negativismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Motorische Stereotypien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Echopraxie (Haltungs- und Bewegungsimitation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bizarres und inadäquates Verhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 270 270 272 273 273 273 274 275 276 17 Aggression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Zentralnervöse Repräsentanten der Aggression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 Pathologie der Fremdaggression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Erhöhung der Aggressivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Aggression und psychische Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 Verminderung bzw . Hemmung der Aggressivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Ursachen, Motive, Anlässe für Aggression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 Selbstaggression (Autoaggression) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Suizid und Parasuizid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Selbstschädigung (Automutilation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 18 Zwänge und Phobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zwänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einteilung der Zwänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorkommen von Zwängen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Phobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arten der Phobien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 293 293 294 295 297 297 297 19 Impulshandlungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poriomanie (Dromomanie, Fugue) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . „Sammeltrieb“ (engl . collectionism) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pyromanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 299 299 302 302 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York XXI Kleptomanie (Stehlsucht) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 Dipsomanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 20 Bedürfnis-Trieb-Wille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht und Einteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht über die Bedürfnisse und bedürfnisbefriedigenden Handlungen . . . Klinisch-praktische Einteilung der Triebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen und Determinanten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatomische Repräsentanzorte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hormone und Stoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sensorische Afferenz und interpersonell-soziale Situation . . . . . . . . . . . . . . . . Lernprozesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hunger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Durst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlaf- und Aktivitätsbedürfnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gefahrschutz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Motivation und Wille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 303 304 304 304 305 305 305 305 306 306 306 307 308 309 309 309 21 Sexualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Frage nach der Norm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bemerkung zu Autosexualität und Homosexualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abnormes Sexualobjekt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abnorme Sexualpraktiken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ablehnung des eigenen biologischen Geschlechts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abnormitäten der Triebstärke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Potenzstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anhang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inzest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 311 312 312 314 315 318 320 325 326 328 329 329 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 Lexika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 aus: Scharfetter, Allgemeine Psychopathologie (ISBN 9783135315072) © 2017 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
