Was ist Diabetes mellitus?

Was ist Diabetes
mellitus?
URSACHEN UND FOLGEN.
(Deutsche Version)
Che cos’è il diabete
(LINGUA TEDESCA)
Was ist Diabetes mellitus?
DIABETES MELLITUS ist eine Erkrankung, die das ganze Leben andauert.
• In Italien sind 3,5 Mio. Menschen an Diabetes erkrankt, dazu kommen
etwa 1,5 Mio. Betroffene, die nichts von ihrer Erkrankung wissen.
IN EINFACHEN WORTEN HABEN SIE DIABETES, WENN ZU VIEL ZUCKER
IN IHREM BLUT IST (GLUCOSE, HOHER BLUTZUCKER).
• Glucose ist eine wichtige Energiequelle für den Organismus. Sie ist so
wichtig für uns, dass unser Körper sie selbst herstellt, auch wenn der
größte Anteil aus der Nahrung stammt, die wir zu uns nehmen.
Bei Diabetes können die Blutbahnen mit einem überlaufenden Fluss
verglichen werden, der das Wasser und die Nährstoffe (Zucker) nicht
zu seinem Ziel transportieren kann (Pflanzen usw.). Das liegt daran,
dass die Zugänge zu den Feldern versperrt sind, so wie bei Diabetes die
Glucose wegen der mangelhaften Wirkung des Insulins nicht in die Zellen
gelangen kann.
DER BLUTZUCKER WIRD DURCH DAS IN DER BAUSPEICHELDRÜSE
PRODUZIERTE HORMON INSULIN REGULIERT.
• Insulin ist in der Lage, die Glucose in die Zellen der Muskel, der
Leber und des Fettgewebes zu leiten.
• Wenn Insulin in unzureichender Menge vorhanden ist, häuft sich die
Glucose im Blut und man bekommt Diabetes.
Arzneimittel und vor allem der richtige Lebensstil „bereinigen“ das
Blut, sichern die korrekte Funktionsweise des Stoffwechsels und
beugen eventuellen Langzeitschäden der Organe vor.
Ohne die Nährstoffe aus dem Fluss können die Felder nicht blühen; sie
erholen sich erst wieder, wenn ihnen Wasser und Nährstoffe zugeführt
werden. Das Gleiche geschieht auch in unserem Organismus. Er leidet,
wenn der Blutzucker erhöht ist, sein Gesundheitszustand kann aber
mit der richtigen Behandlung verbessert werden.
Diabetes-Typen
• TYP-1-DIABETES T1 wird durch das Absterben oder eine
schlechte Funktionsweise der Insulin-produzierenden Zellen in der
Bauchspeicheldrüse verursacht (Betazellen). Dieser Diabetes-Typ
wird stets mit Insulinspritzen behandelt, um den Blutzucker optimal
einzustellen.
• BEIM TYP-2-DIABETES T2 ist der Körper dagegen resistent
gegen die Wirkung des Insulins, das in unzureichender Menge
von der Bauchspeicheldrüse zur Verfügung gestellt wird. Diese
Diabetes-Form wird durch ausgewogene Ernährung, Sport und
Gewichtsreduzierung behandelt. In der Behandlung ist auch die Gabe
von Arzneimitteln und ggf. Insulin vorgesehen. Die Beschwerden bei
Diabetes treten vor allem beim Typ-1-Diabetes plötzlich auf. Beim
Typ-2-Diabetes treten die Beschwerden dagegen nicht oder nur
schwach auf und die Erkrankung tritt schleichend über mehrere
Jahre ein. Ein Typ-2-Diabetes wird häufig durch Zufall entdeckt.
Aber es gibt auch andere Diabetes-Formen:
• SCHWANGERSCHAFTSDIABETES (tritt während der Schwangerschaft auf).
Und weniger häufige Formen wie:
• GENETISCH BEDINGTER DIABETES
• DURCH ARZNEIMITTEL VERURSACHTER DIABETES
(zum Beispiel durch Cortison)
• DURCH EINIGE ERKRANKUNGEN DER BAUCHSPEICHELDRÜSE
VERURSACHTER DIABETES
Wie macht sich Diabetes
bemerkbar?
Die Anzeichen für Diabetes treten infolge des Glucoseüberschusses auf
(erhöhter Blutzucker). Die Hauptbeschwerden bei Diabetes sind:
HÄUFIGER HARNDRANG
MÜDIGKEIT
ÜBERMÄSSIGER DURST
GEWICHTSVERLUST
NACHLASSENDES SEHVERMÖGEN
Diese Beschwerden treten besonders bei Typ-1Diabetes plötzlich auf.
Beim Typ-2-Diabetes treten die Beschwerden dagegen
nicht oder nur schwach auf und die Erkrankung tritt
schleichend über mehrere Jahre ein. Ein Typ-2-Diabetes
wird häufig durch Zufall entdeckt.
Risikofaktoren bei
Typ-2-Diabetes
Einige Faktoren können das Auftreten von Typ-2-Diabetes begünstigen:
ÜBERGEWICHT
BEWEGUNGSMANGEL
ALTER
FAMILIENANAMNESE
Auftreten von Typ-2-Diabetes in der Familie
BLUTHOCHDRUCK
SCHWANGERSCHAFT
Wenn Diabetes bei einer Schwangerschaft aufgetreten ist
ETHNISCHE ZUGEHÖRIGKEIT
Ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes besteht bei Menschen aus
bestimmten Volksgruppen (Asiaten, Ureinwohnern Nordamerikas,
Bevölkerung in Mittel- und Südamerika, Indern, Einwohnern der
Pazifikinseln, Afro-Amerikanern)
Typ-2-Diabetes hängt also sowohl von äußeren Einflüssen (falsche
Ernährung, Bewegungsmangel), als auch vom Organismus ab (genetische
Veranlagung).
Durch eine rechtzeitige Änderung der Gewohnheiten kann
ein Typ-2-Diabetes vermieden oder verzögert werden.
Warum ist eine optimale
Diabetes-Einstellung wichtig?
Diabetes kann unserem Körper wegen der veränderten Blutzuckerwerte
schaden. Herz, Nieren, Durchblutung des Gehirns und der Beine sowie
Augen können durch den Überschuss an Glucose Schäden davontragen.
Bei einer Diabetes-Behandlung muss der Blutzucker optimal eingestellt
sein und es sind alle Faktoren zu berücksichtigen, die unserem Körper
schaden können.
• Neben der Einstellung des Blutzuckers ist es wichtig, nicht
zu rauchen und Blutdruck und Cholesterin zu überwachen.
Der Arzt wird Ihnen dabei behilflich sein.
Ein gesunder Lebensstil ist die beste Behandlung, weil wir damit gesunde
Gewohnheiten annehmen, die mit der Zeit zu einer Investition in unsere
Gesundheit werden.
Ein sorgsamer Umgang mit uns selbst kann die Beschwerden bei
Diabetes begrenzen. Gleichzeitig ist es wichtig, sich regelmäßig
untersuchen zu lassen, z. B. das Herz, die Augen und die Füße.
Wie merke ich, ob der Diabetes
optimal eingestellt ist?
Eine gute Methode zur Kontrolle des Diabetes ist die Messung einer
mit Glucose in Zusammenhang stehenden Substanz im Blut, des
glykolisierten Hämoglobins A1c (HbA1c).
Das HbA1c zeigt den durchschnittlichen Blutzucker in den vergangenen
2-3 Monaten und außerdem die Entwicklung der „Zuckerbelastung“
unseres „FLUSSES“ auf.
Auch eine Messung des Blutzuckers anhand eines Blutstropfens auf
Teststreifen mit dem BLUTZUCKERMESSGERÄT (für die Anwendung zu
Hause) ist wichtig, denn sie zeigt, wie sich
der Blutzucker im Tagesverlauf verändert,
wodurch die Behandlung individuell gestaltet
werden und eventuelle Notfälle und/oder
besondere Umstände besser gehandhabt
werden können.
Natürlich erfolgt die Kontrolle des Blutzuckers
nach den Kriterien, Zeiten und Methoden, die in
Übereinstimmung mit dem Arzt festgelegt werden.
Ein paar Zahlen...
... für die Diabetes-Diagnose.
Der Blutzucker muss bei Nicht-Diabetikern unter 100 mg/dl bei
nüchternem Magen und das glykolisierte Hämoglobin unter
42 mmol/mol (6%) liegen.
Wenn der Blutzucker bei nüchternem Magen wenigstens zweimal
über 126 mg/dl oder das glykolisierte Hämoglobin über 48 mmol/mol
(6,5%) liegt, spricht man von Diabetes.
BLUTZUCKER BEI NÜCHTERNEM MAGEN
mg/dl
mg/dl
Über 126 mg/dl
Wenn die Werte bestätigt werden,
spricht man von Diabetes
100 - 126 mg/dl
Veränderter Blutzucker, weitere
Kontrollen sind nötig
70 - 100 mg/dl
Normaler Blutzucker
mg/dl
mg/dl
Unter 70 mg/dl
Hypoglykämie: besonders bei älteren
Diabetikern kann ein zu niedriger Blutzucker
schädlich sein.
BLUTZUCKER BEI VOLLEM MAGEN
Auch bei gelegentlich sehr hohem Blutzucker (über
200 mg/dl) spricht man von Diabetes, wenn die Symptome
dafür vorliegen.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2012. Diabetes Care 2012; 35 (supll. 1)
... für die Diabetes-Einstellung.
GLYKOLISIERTES HÄMOGLOBIN (HBA1C)
Der zuverlässigste Weg, um festzustellen, ob Ihr Diabetes optimal eingestellt ist,
ist die regelmäßige Messung des HbA1c.
Über
75 mmol/mol (9%)
Schlecht eingestellter Diabetes.
mg/dl
64-75 mmol/mol (8-9%)
Nicht optimal eingestellter Diabetes.
mg/dl
53-64 mmol/mol (7-8%)
Nicht ausreichend eingestellter Diabetes.
mg/dl
Unter
53 mmol/mol (7%)
Optimal eingestellter Diabetes.
mg/dl
Der Wert des glykolisierten Hämoglobins (HbA1C) kann auf zwei Arten
ausgedrückt werden: in % oder in mmol/mol (untenstehend finden Sie eine
Vergleichstabelle).
%
4,0
5,0
6,0
6,5
7,0
7,5
8,0
9,0
10,0
mmol/mol
20
31
42
48
53
59
64
75
86
Akzeptable Blutzuckerwerte bei Diabetikern: Blutzucker bei
nüchternem Magen zwischen 70 und 130 mg/dl; Blutzucker 2 Stunden
nach den Mahlzeiten unter 180 mg/dl
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2012. Diabetes Care 2012; 35 (supll. 1)
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