M23 Fragen (offen)

2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
M23 Fragen (offen)
BeidenoffenenFragengibteskeineMusterlösung,sondernnurLösungshinweise!
BeimanchenFragensindmehrAntwortmöglichkeitenalsverlangtangegeben;fürdenvollenPunkt
reichtdieverlangteAnzahl.
10006. Ein42jHypertonikermitErdnuss-AllergieerleidetbeieinemAbendesseneinenanaphylaktischen
Schock.DievomNotarztverabreichteAdrenalindosisbessertdieDyspnoenicht.Wasistdie
wahrscheinlichsteUrsache?WelchebeidenWirkstoffe(ausunterschiedlichenKlassen)werden
jetztzurAnhebungdespaO2eingesetzt?
>richtig:PatnimmtBetablocker(±Alphablocker);O2,Fenoterol,(Meclozin)
10007. EinPatientmitmetastasiertemLeberzellkarzinomsollwgErreichenderPiritramid-Maximaldosis
aufHydromorphonumgestelltwerden.ObwohldieäquianalgetischeTagesdosisbei32mgperos
liegt,erhälternur8–4–8mgHydromorphon.Warum?
>richtig:VorsichtbeiOpioid-RotationwgunbekanntemAnsprechen.
10008. WelcheHormon-KombinationhilfteinemPatientenmitMyxödem-Komaamehestenwiederauf
dieBeine?(BegründenSieIhreAntwort.)
>richtig:T4plusT3IV;schwersteHypothyreose,profitiertwgverminderterDeiodaseAktivität
(Bradykardie,Hypothermie!)initialvonT4+T3-Gabe;Cortisol(wggluco+mineraloWirkungkann
helfen)
10009. WannistderEinsatzvonDenosumab(Prolia®)indiziertundworaufberuhtdieWirkung?
>richtig:schwereOsteoporose;hemmtOsteoklastenbldgviaRANKL,fördertihreApoptoseetc.
10010. WelchePatientenprofitierenamehestenvonderregelmäßigenEinnahmevonColesevelam?
WasistbeiderAnwendungzubeachten?
>richtig:PatmitHypercholesterinämie,Typ2Diabetiker;peroszudenMahlzeitenmitreichlich
Wasser(Quellwirkung!)
20006. WelcheWirkstoffe(ausunterschiedlichenGruppen)habensichzurThromboseprophylaxenach
Hüft-TEPbewährt?WieerfolgtjeweilsdieTherapie-Überwachung?
>richtig:UFH(aPTT,TZ,ACT);LMWH,Fondaparinux(Krea);Phenprocoumon(INR);etc
20007. WelchebeidenZieleverfolgtdieAkuttherapiebeimischämischenSchlaganfallundmitwelchen
beidenWirkstoffenwerdendieseerreicht?
>richtig:(i)AggregationshemmungmitASS;(ii)ThrombolysemittPA,etc;
20008. InwelchenSituationenistderEinsatzvonChloramphenicolindiziert?WoraufmussbeimEinsatz
geachtetwerden?
>richtig:Meningitisd.N.mening.,H.inf,S.pneum;aplastischeAnämie,Grey-S.,ZNS-Störungen
20009. BeineuentdecktenHIVPatientenwerdennukleosidischeundnicht-nukleosidische
Transkriptase-HemmermitHIV-Proteasehemmerkombiniert.NennenSieeinegeeignete
Quadrupel-Kombi.
>richtig:typisch(2+1+1):Tenofovir+Emtricitabin+Efavirenz+Atazanavir,o.ä.;aberauch:
(1+2+1)oder(1+1+2)
20010. WelchebeidenKomplikationenlimitierendieLangzeit-AnwendungvonselektivenCOX2HemmernbeiOsteoarthritis?NennenSieeinpassendesWirkstoffbeispiel.
>richtig:Nierenschäden,kardiovask.Komplikationen(MI,RR);Etoricoxibu.a.
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2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
30006. WelchedreiEnzymaktivitätensupplementiertmanbeichronischerPankreatitis?Wieerfolgtdie
Anwendung?
>richtig:mikroverkapselteEnzympräparatep.o.mitAmylasen,Lipasen,Peptidasen
30007. WelchebeidenProteasehemmersindgeeignet,wenndieKombinationPeg-Interferonplus
RibavirinbeiHepatitisCalleinnichtausreicht?
>richtig:Boceprevir,Telaprevir
30008. WelchebeidenWirkstoffe(ausunterschiedlichenGruppen)erlaubeneineeffektiveKontrolle
pectanginöserBeschwerdenbeiPatientenmitchronischerHerzinsuffizienz(NHYA2-3)?
>richtig:Metoprolol(Betablocker),Penta(Nitrate)
30009. WelchenNutzenversprichtmansich,wenneinBetablockerISA(=intrinsischesympathomimetischeAktivität)zeigt?GebenSiezweiStoffbeispiele.
>richtig:wenigerRuhebradykardieundDyslipidämie;Acebutolol,Celiprolol,Penbutolol,u.a.
30010. DieStimulationzentraleralpha2-undImidazol-Rezeptorenkannbestimmtetherapie-refraktäre
Zuständegünstigbeeinflussen.GebenSiefürjedenTypeinenpassendenAgonistenunddie
typischeIndikation.
>richtig:Clonidin(Sedierung);Moxonidin(komplHypertonie),alpha-Methyldopa(PräEklampsie)
40006. BeigleichzeitigerEinnahmevonMetoclopramidundFosfomycinwirdinderFachinformation
"einezeitversetzteEinnahme(2–3h)beiderWirkstoffeempfohlen".Wasistder
pharmakologischeGrundfürdieseEmpfehlung?
>richtig:verringerteFos-BVwgbeschleunigterMDP
40007. NennenSiezweiWirkstoffeausunterschiedlichenKlassen,dieinderNierezueinerKristallurie
führen.WielässtsichdiesesPhänomeneffektivverhindern?
>richtig:Sulfamethoxazol,Aciclovir,Triamteren,Amoxicillin,u.a.;Prähydratation
40008. WelchebeidenFaktorenlimitierendieAnwendungvonRezeptor-Tyrosinkinase-Hemmernbeim
fortgeschrittenenNierenzellkarzinom?GebenSieeinpassendesStoffbeispiel.
>richtig:Blutbildschäden,Hämorrhagien,Übelkeit;Sunitinib,Sorafenib,u.a.
40009. BeischwerenFällenvonCOPDkönnenPDE-Hemmerhilfreichsein.NennenSieeinenpassenden
Wirkstoff.WelcheNebenwirkungenlimitierendieAnwendung?
>richtig:Roflumilast;psychischeEffekte(Suizidalität,Insomnie,Panik,Depression)
40010. PatientenmitZystischerFibrosebenötigenwiederholteAntibiotika-Behandlung.NennenSiezwei
bewährteRegimesundjeweilsdiepassendeDarreichungsform.
>richtig:Ciprop.o.;Meropenemi.v.;Tobramycini.v.,aerosol;u.a.
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2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
M4 Fragen (offen)
60011. BeimanchenVergiftungen/ErkrankungenwirdhyperbarerSauerstoffeingesetzt.NennenSie
zweiIndikationen.WieerfolgtdieAnwendungbeimMenschen?
>richtig:COVergiftung,Strahlenschäden,Taucherkrankheit,Gasgangrän
60012. DieLangzeit-AnwendungvonnasalenDekongestivawirdinFachkreisenkritischbeurteilt.Geben
SieeinpassendesStoffbeispielunderläuternSiedieProblematik.
>richtig:Xylometazolinu.a.(alpha2-Mimetika)schädigendieMucosa(=>Rhinitis
medicamentosa)
60013. Huntington-PatientenprofitierenvonderEinnahmevonDopamin-Antagonisten.NennenSie
zweiWirkstoffe?WelchebeidenRisikenbestehenbeiderAnwendung?
>richtig:Tiaprid,Sulpirid:caveHyperprolaktinämie,tardiveDyskinesie,EPMS,Blutbildveränd.
60014. NennenSiezweineurologischeIndikationenfürdenEinsatzvonCinnarizin.Aufwelchen
PrinzipienberuhtjeweilsdietherapeutischeWirkung?
>richtig:Vertigo,M.Ménière,vask.Demenz,Taucherprophylaxe("scubadrug")u.a.;CCBundH1Antihistaminikum
60015. NennenSiezweiWirkstoffemitschlafanstoßenderWirkung?WarumwirdderEinsatzin
Fachkreisenkritischgesehen?
>richtig:Melatonin,Midazolam,Mirtazapin,Z-Substanzenu.a.;kritisch,weil(1)Abhängigkeit
drohtund(2)Schlafhygienewichtigerist
60016. VorderAnwendungvontrizyklischenAntidepressivawirdbeiGlaukom-Patientengewarnt.
WelcheGlaukom-Artistbesondersbetroffen?(ErläuternSiedenpharmakologischen
Hintergrund.)
>richtig:Winkelblockglaukom(CAG):anticholinergeUAW(Mydriasis)engtdenWinkelweiterein
60017. WannistderEinsatzvonAzelainsäureindiziertundwieerfolgtdieAnwendung?
>richtig:mildebismoderateAkne;lokalalsGel,Creme
60018. WasverstehtmanunterphotodynamischerTherapie?GebenSieeinStoffbeispielunddie
passendeAnwendung.
>richtig:Anwendungvon(UV-)LichtverstärktdurchPhotosensibilisatoren;Methoxsalenbei
Vitiligo,Psvulgaris,u.a.
60019. WelchebeidenWirkstoffekommenbeiAnpassungsstörungen(reaktiveDepression)zumEinsatz
?WasistbeiderAnwendungzubeachten?
>richtig:Alprazolam,Mianserin,u.a.;Dauerbegrenzt,nurzurÜberbrückung,dann
Psychotherapie
60020. WoherbekommteinniedergelassenerArztVordruckezurVerordnungvonOpioiden(BtmRezepte)?
>richtig:vonderBundesopiumstelle
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2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
MC Fragen
90031. AlsrelevanterklinischerVorteilderGliptineimVergleichzuSulfonylharnstoffengilt
A
diestärkereSenkungdesHbA1c-Levels
B
diebeschleunigteMagen-Darm-PassagedesSpeisebreis
C
dieeffektiveVerhinderungeinerUnterzuckerung
D
dasverminderteRisiko,anPankreas-Cazuerkranken
E
dieBlockadeeinerdiabetogenenCortisolantwort
>richtig:C
90032. BeiParkinson-PatientenmitTremordominanzleistenAnticholinergikaguteDienste,z.B.
A
Apomorphin
B
Rotigotin
C
Lisurid
D
Metixen
E
Carbachol
>richtig:D
90033. BeiunzureichenderBlutdrucksenkungkombiniertmanAliskirenamehestenmit
A
Mannitol
B
Ramipril
C
Eprosartan
D
Spironolacton
E
Amlodipin
>richtig:E
90034. DerlithogeneIndexnimmtamehestenzuunterderEinwirkungvon
A
Bezafibrat
B
Pravastatin,
C
Metformin
D
Methylxanthin
E
Azathioprin
>richtig:A
90035. DieBehandlungextra-pyramidalmotorischerStörungennachNeuroleptika-Therapiegelingtam
ehestenmit
A
Flumazenil
B
Biperiden
C
Methylnaltrexon
D
Flunarizin
E
Betahistin
>richtig:B
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2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
90036. DieintensiveIngestionvonGrapefruitsaftführtbeiälterenPatienten,diegegenihreInsomnie
regelmäßigMidazolamnehmen,zu
A
einer"arousal"-Reaktion,
B
einervermindertenBioverfügbarkeitdesMidazolams,
C
einemBenzodiazepin-Entzug,
D
einemAnstiegderMidazolam-AUC("area-under-the-curve")
E
einerverstärktenKrampfneigung.
>richtig:D
90037. DieNarkolepsieimErwachsenenalterbehandeltmanamehestenmit
A
Zopiclon
B
Mirtazapin
C
Clemastin
D
Modafinil
E
Tetrahydrocannabinol
>richtig:D
90038. EinVorteilvonHydroxychloroquinrelativzuanderenDMARDsbeirheumatoiderArthritisist,…
A
dassdieWirkungbereitsnachkurzerZeit(2-3d)einsetzt,
B
dassdieSubstanzkaumMyelosuppressionverursacht,
C
dassdieSubstanzkeineSehstörungenhervorruft,
D
dassdieSubstanzdieChondroblastenaktiviert,
E
dassdieSubstanzauchbeiG6DPH-Mangeleinsetzbarist.
>richtig:B
90039. EinedisseminierteMiliartuberkulosemitZNSBeteiligungerfordertaußerdemEinsatzeiner
Vierfach-KombivonTuberkulostatika
A
eineStoßtherapiemithochdosiertemCholecalciferol
B
eineimmunstimulierendeBehandlungmitImiquimod
C
dieProphylaxeeinerEisenmangelanämie
D
einemehrmonatigeBehandlungmitInterferon-gamma
E
einemehrwöchigeBehandlungmitabsteigendenDosenDexamethason
>richtig:E
90040. EineDrosselungderKammerwasserproduktiongelingtamehestenmit
A
Dorzolamid
B
Tropicamid
C
Phenylephrin
D
Triamcinolon
E
Oxybuprocain
>richtig:A
90041. EinehypertoneDehydratationmitHypernatriämiekorrigiertmanamehestendurch
A
Infusionvon0.45%NaCl-Lösung
B
Infusionvon20%Glucose-Lösung
C
GabevonFurosemidiv
D
GabevonAldosteroniv
E
Infusionvon5mMKClLösung
>richtig:A
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2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
90042. EineKlebsiellen-Pneumoniebeieinem72JDiabetikermitChinolon-Intoleranzbehandeltmanmit
A
PenicillinGplusClavulansäure
B
AmpicillinplusGentamicin
C
DoxycyclinplusMetronidazol
D
CefuroximplusAmoxicillin
E
SulfamethoxazolplusTrimethoprim
>richtig:B
90043. Eineklinischrelevante,reversibleHemmungderThrombozytenagreggationerreichtmanmit
A
Acetylsalicylsäure
B
Clopidogrel
C
Prasugrel
D
Ticagrelor
E
Ticlopidin
>richtig:D
90044. EineSteigerungderantimykotischenWirksamkeitvonAmphotericinBerreichtmanamehesten
durch
A
hoheInfusionsgeschwindigkeit
B
intensivePrähydratation
C
gleichzeitigeAnwendungvonFurosemid
D
KombinationmitFluoruracil
E
MischendesAmphoBmitRinger-Acetat-Lösung
>richtig:D
90045. EinenNegativ-KontrasterzieltmanaufdemRöntgenogrammdurchAnwendungvon
A
Kohlendioxid,
B
leichtemWasser,
C
Bariumsulfat,
D
Iopamidol,
E
Eisenoxid.
>richtig:A
90046. GegendasverzögerteinsetzendeErbrechen(delayedemesis)nachCisplatin-Therapieeignetsich
amehesten
A
PrednisolonplusMetoclopramid
B
GranisetronplusFosaprepitant
C
DiphenhydraminplusDomperidon
D
ScopolaminplusMeclozin
E
PromethazinplusDexamethason
>richtig:B
90047. PatientenmitLeberzirrhoseprofitierenamehestenvon
A
derprophylaktischenGabevonBreitbandantibiotika,
B
derregelmäßigenEinnahmevonLactuloseperos
C
derintermittierendenGabevonFlumazenil,
D
derBlut-pH-KorrekturmitAmmoniumchlorid,
E
derparenteralenGabevonSomatostatin.
>richtig:B
6
2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
90048. PatientenmitlokoregionäremmalignemMelanomamUnterschenkelprofitierenamehestenvon
A
eineradjuvantenGabevonMistelextrakten(Viscumalbum),
B
einerIntervalltherapiemitpegyliertemInterferonalpha,
C
einerImmunstimulationmitBCG(BacteriumCalmetteGuerin),
D
einerKombinationstherapiemitDacarbazininmehrerenZyklen,
E
einerExtremitätenperfusionmitMelphalan.
>richtig:B
90049. PatientenmitstillenischämischenEpisoden("silentischemia")behandeltmanamehestenmit
A
Nifedipin
B
Trapidil
C
Pentoxifyllin
D
Nebivolol
E
Candesartan
>richtig:D
90050. Sedativ-hypnotischesundopioidesToxidromunterscheidensichin
A
derKörpertemperatur
B
derBeeinflussungderAtmung
C
derPulsfrequenz
D
derPupillenreaktion
E
derIntensitätderDarmgeräusche
>richtig:D
90051. WelcheAussagezuAmiodarontrifftzu?Amiodaron…
A
aktiviertNa-KanäleamSinus-undamAV-Knoten,
B
hemmtdieAufnahmevonIodindieSchilddrüse,
C
istMittelderWahlzurBehandlungeinerventrikulärenTachykardie,
D
istwegenderkurzenWirkdauerzurWiederherstellungeinesSinusrhythmusuntauglich,
E
machteinsteilesTimEKG.
>richtig:C
90052. WelcheAussagezuTrastuzumab(T-mab)trifftamehestenzu?
A
T-mabisteinProdrug(mussimOrganismuserstaktiviertwerden)
B
DieKardiotoxizitätvonT-mabwirddurchKombinationmitMESNagesenkt.
C
T-mabinduziertdieÜberexpressionvonHER2/neu.
D
DieT-mabWirkungmussalle3Monateaufgefrischtwerden.
E
VorEinleitungeinerT-mabTherapieistderHER2-Statuszuüberprüfen.
>richtig:E
90053. WelcheAussagezurTeriparatid-Pulstherapie(TP)istentscheidend?
A
DieTPdientvorallemderKostenreduktion.
B
DieTPverringertdasRisikoeinerAntikörperbildung.
C
DieTPbelastetdieNierewenigeralsdieDauergabe.
D
DieTPbewirkteineechteZunahmederKnochenmasse.
E
DieTPwirktnichtbeigleichzeitigerSteroidhormon-Einnahme.
>richtig:D
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2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
90054. WelcheSerieentsprichteinerstetigansteigendenäquianalgetischenPotenz(ÄAP)?
A
Tramadol<Pentazocin<Pethidin<Piritramid<Morphin
B
Tilidin<Buprenorphin<Dihydrocodein<Morphin<Fentanyl
C
Tramadol<Oxycodon<Morphin<Levomethadon<Hydromorphon
D
Tilidin<Piritramid<Codein<Oxycodon<Fentanyl
E
Pethidin<Piritramid<Morphin<Hydromorphon<Fentanyl
>richtig:E
90055. WelchesArzneimittelistvoreinemelektivenEingriffinAllgemeinanästhesieabzusetzen?
A
Ramipril
B
L-Thyroxin
C
Metoprolol
D
Amiodaron
E
Digitoxin
>richtig:A
90056. WimpernwachstumundPigmentanreicherunginderIrisisteinekosmetischofterwünschte
Nebenwirkungvon
A
Dipivefrin,
B
Acetazolamid,
C
Travoprost,
D
Bevacizumab
E
Tropicamid.
>richtig:C
90057. ZudenSerotonin-Wiederaufnahme-Hemmern,dieauchdieWiederaufnahmevonNoradrenalin
hemmen,gehörtamehesten
A
Duloxetin
B
Atomoxetin
C
Citalopram
D
Bupropion
E
Entacapon
>richtig:A
90058. ZudenToposiomerase-Hemmerngehört
A
Chlorambucil
B
Capecitabin
C
Camptothecin
D
Carmustin
E
Cladribin
>richtig:C
90059. ZudentypischenunerwünschtenWirkungennachIVGabevonKetamingehörtamehesten
A
dieHemmungder11ß-Hydroxylase,
B
diedissoziativeAnästhesie,
C
diehypertensiveKrise,
D
derAusfalldesBezold-Jarisch-Reflexes,
E
dieMundtrockenheit.
>richtig:C
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2.Pharma-Abschlussprüfung
Q9_SS2015_2
07-10-2015
90060. ZudenunerwünschtenNebenwirkungenbeiinhalativerAnwendungvonTiotropiumbromidzählt
amehesten
A
Bradykardie
B
Mundtrockenheit
C
Reizhusten
D
Diarrhö
E
Haarausfall
>richtig:B
9