Inhaltsverzeichnis aus: Neudeck · Mühlig, Therapie-Tools Verhaltenstherapie, ISBN 978-3-621-27827-0 © 2013 Beltz Verlag, Weinheim Basel http://www.beltz.de/de/nc/verlagsgruppe-beltz/gesamtprogramm.html?isbn=978-3-621-27827-0 Inhalt Vorwort 10 Teil I Rahmenbedingungen 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 6/ Inhalt 14 Institutionelle Bedingungen Indikation: Welche Störungen dürfen zu Lasten der GKV (Psychotherapie-Richtlinie) behandelt werden und welche nicht? Anwendungsbereiche INFO 1 Checkliste zur allgemeinen Indikation Indikationsstellung Kurz- oder Langzeittherapie 14 14 16 18 Antragstellung Allgemeines zur Antragstellung AB 1 Merkblatt Antragsmodalitäten AB 2 Bericht an den Gutachter: Meine Notizen Der Bericht an den Gutachter INFO 2 Beispiel für einen Bericht an den Gutachter: Antrag auf Kurzzeittherapie AB 3 Checkliste Kassenantrag 20 20 22 23 24 31 35 Rechtliche Aspekte Aufklärungspflicht (Informed Consent) INFO 3 Checkliste Aufklärungsinformationen (allgemein) INFO 4 Aufklärungsblatt: Rahmenbedingungen der Verhaltenstherapie AB 4 Therapievereinbarung AB 5 Ausfallvereinbarung Dokumentationspflicht INFO 5 Checkliste Basisdokumentation AB 6 Stundendokumentationsbogen AB 7 Verlaufsdokumentationsbogen: Zwischenfazit des Patienten Auskunfts- und Einsichtsrecht des Patienten INFO 6 Checkliste Dokumenteneinsicht Schweigepflicht und Informationspflicht AB 8 Schweigepflichtentbindung Datenschutz und IT-Datensicherung AB 9 IT-Datensicherheit (mod. nach Bundesärztekammer + KBV) 39 39 41 43 44 46 47 49 53 54 55 57 59 63 64 66 Inhaltsverzeichnis aus: Neudeck · Mühlig, Therapie-Tools Verhaltenstherapie, ISBN 978-3-621-27827-0 © 2013 Beltz Verlag, Weinheim Basel Teil II Therapieablauf 4 Erstkontakt AB 10 Der telefonische Erstkontakt AB 11 Aufnahme in die Warteliste AB 12 Erstauskunftsbogen AB 13 Einverständniserklärung zur Aufzeichnung von Gesprächen 70 71 72 73 76 5 5.1 Erstgespräch Mit den Augen des Patienten INFO 7 Informationssuche und -weitergabe Struktur und Ablauf eines Erstgesprächs Begrüßung 77 77 79 80 80 5.2 5.2.1 5.2.2 Behandlungsanlass und Symptomatik 5.2.3 Störungsanalyse und Vorbehandlung AB 14 Akut-Checkliste AB 15 Schweigepflichtentbindung Vorbehandler AB 16 Lebensvertrag AB 17 Abstinenzvertrag 5.2.4 Biographie, Aktuelle Lebenssituation INFO 8 Fallbeispiel: Aufnahme der Biografie und aktuellen Lebenssituation 5.2.5 Absprachen, Klären des Auftrags 5.2.6 Organisatorisches und Rahmenbedingungen AB 18 Nach dem Erstgespräch: Fragebogen zur Symptomatik und Anamnese AB 19 Datenschutzerklärung AB 20 Zusammenfassung nach dem Erstgespräch AB 21 Protokollbogen Erstgespräch: Anorexie AB 22 Protokollbogen Erstgespräch: Bulimie AB 23 Protokollbogen Erstgespräch: Depression AB 24 Protokollbogen Erstgespräch: PTBS AB 25 Protokollbogen Erstgespräch: Schmerz AB 26 Protokollbogen Erstgespräch: Zwänge AB 27 Protokollbogen Erstgespräch: Ängste AB 28 Protokollbogen Erstgespräch: Funktionelle Diagnostik Ängste AB 29 Selbstreflexion nach dem Erstgespräch 5.3 Gesprächsführung auf der Ebene des Patienten AB 30 Der Therapeut als Dolmetscher – Vom »Etwa« zum »Genau« 80 81 82 83 84 85 86 87 89 90 91 108 109 113 115 118 120 122 124 127 129 132 134 135 6 6.1 137 138 140 142 Probatorik Initiale Problemexploration INFO 9 Checkliste Exploration AB 31 Selbstdokumentation (Symptomtagebuch) Inhalt /7 Inhaltsverzeichnis aus: Neudeck · Mühlig, Therapie-Tools Verhaltenstherapie, ISBN 978-3-621-27827-0 © 2013 Beltz Verlag, Weinheim Basel 6.2 6.3 6.4 6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 6.5.4 8/ Inhalt Anamnese INFO 10 Checkliste Anamnese AB 32 Hausaufgabe »Lebenslinie« AB 33 Hausaufgabe »Soziogramm« INFO 11 Anschreiben an Mitbehandler: Beispiele Kategoriale Diagnostik Dimensionale Diagnostik AB 34 Global Assessment of Functioning Verhaltensanalyse Warum verhaltensanalytische Modelle? Mikro- und Makroanalyse im Überblick Mikroanalyse: das SORKC-Modell AB 35 Erstellung eines SORKC-Modells Mikroanalyse: das Modell der Problemanalyse 143 146 151 152 153 154 158 164 165 165 166 166 169 172 6.5.5 Exkurs: Verhaltensmodifikation in der Mikroanalyse 6.5.6 Makroanalyse 6.5.7 Plananalyse als Teil der Makroanalyse AB 36 Nach der Verhaltensanalyse AB 37 Fragebogen zur Beschreibung einer konkreten Situation AB 38 Das Beobachten und Beschreiben von Gefühlen 6.6 Prognose 6.7 Psychopathologischer Befund AB 39 Psychopathologischer Befund: Psychopathologische Merkmalsbereiche 6.8 Zielfindung INFO 12 Checkliste Zielebenen INFO 13 Checkliste Ziel-Merkmale 6.9 Fallkonzeption 6.9.1 Aspekte der Fallkonzeption 6.9.2 Grundregeln zu therapeutischen Zielen AB 40 Zielerreichungsskala Probatorik AB 41 Meine Ziele AB 42 Mein Ziel genau beschreiben 6.9.3 Manuale und Maßnahmen 173 174 177 179 184 186 187 187 189 191 195 198 201 201 205 206 207 208 209 7 7.1 7.1.1 7.1.2 211 211 211 212 215 218 221 224 Therapiebeginn Auswertungsgespräch, Psychoedukation und kognitive Vorbereitung Das Auswertungsgespräch Information über die Natur der Störung – Psychoedukation und kognitive Vorbereitung INFO 14 Informationen zu Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit AB 43 Meine Trinkgeschichte INFO 15 Informationen zu Depression INFO 16 Information zu Angststörungen Inhaltsverzeichnis aus: Neudeck · Mühlig, Therapie-Tools Verhaltenstherapie, ISBN 978-3-621-27827-0 © 2013 Beltz Verlag, Weinheim Basel INFO 17 Die Aufrechterhaltung von Panikstörungen INFO 18 Die Aufrechterhaltung der Agoraphobie INFO 19 Die Aufrechterhaltung der Sozialen Phobie INFO 20 Die Aufrechterhaltung der Generalisierten Angststörung INFO 21 Körperliche Symptome bei Angststörungen im Überblick INFO 22 Informationen zu Zwangsstörungen INFO 23 Informationen zu Essstörungen: Anorexie und Bulimie INFO 24 Information zur Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) INFO 25 Information zu somatoformen Störungen AB 44 Psychoedukation Pro-Kontra-Liste AB 45 Der Kompetenzkuchen AB 46 Aufrechterhaltung von Problemverhalten AB 47 Beispiele für Kognitionen 230 231 232 233 234 235 237 240 242 244 246 247 248 7.2 Systemimmanenz – ein Beispiel für die Optimierung therapeutischer Prozesse 250 8 8.1 8.2 8.3 Therapiebeendigung Alltagstransfer und Verstetigung Rückfallprophylaxe und Nachsorge Therapieabschluss INFO 26 Checkliste Zielerreichung INFO 27 Checkliste: Bewertung Therapieabbruch INFO 28 Checkliste: Bericht zum Umwandlungsantrag Kurzzeittherapie in Langzeittherapie INFO 29 Checkliste: Bericht zum Fortführungsantrag VT 3b nach Langzeittherapie INFO 30 Checkliste: Ergänzungsbericht zum Fortführungsantrag VT 3c nach Langzeittherapie AB 48 Schweigepflichtentbindung Abschlussbericht AB 49 Beendigungsmitteilung an Krankenkasse 254 254 254 255 257 259 260 262 263 264 265 Qualitätssicherung in der psychotherapeutischen Praxis Grundlagen der Qualitätssicherung Maßnahmen der Qualitätssicherung in der Praxis Strukturqualität Prozess- und Ergebnisqualität AB 50 Zwischenbilanz AB 51 Zielerreichungsskala AB 52 Therapieauswertungsbogen AB 53 Katamnesefragebogen 266 266 266 266 267 269 270 271 272 9 9.1 9.2 9.2.1 9.2.2 Literatur 273 Hinweise zu den Online-Materialien 278 Inhalt /9