Medikamente im Rettungsdienst - eRef
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Bitte auf dem Rettungswagen mitgeführte Medikamente eintragen Wirkstoff Heparin Substanzklasse Antikoagulans Handelsnamen ▶ Heparin-Natrium Braun 25 000 I. E./5 ml Injektionslösung: i. v., 1 ml enthält 5000 I. E. ▶ Heparin-Rotexmedica 25 000 I. E./5 ml Injektionslösung: i. v., 1 ml enthält 5000 I. E. ▶ Heparin-Calcium-5000-ratiopharm® Injektionslösung: i. v., 1 ml enthält 5000 I. E. Dosierung und Darreichungsform ▶ bei thromboembolischen Erkrankungen i. d. R. 5000 I. E. i. v. als Bolus, danach als Infusion mit 1000 I. E./h INDIKATION venöse und arterielle thromboembolische Erkrankungen (inkl. Herzinfarkt und Angina pectoris) Mittel der Wahl 1. Wahl Dosierung Erwachsene initial 5000 I. E. i. v., anschließend 1000 I. E./h Dosierung Kinder (Dosierungstabelle siehe Rückseite) KONTRAINDIKATION CAVE initial 50 I. E./kg KG, anschließend 20 I. E./kg KG/h ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ HIT (heparininduzierte Thrombozytopenie), Typ II akute zerebrale Blutungen Abortus imminens Lumbalpunktion, Periduralanästhesie, Spinalanästhesie Erkrankungen, die mit einer hämorrhagischen Diathese einhergehen (z. B. Thrombozytopenie, Koagulopathie, schwere Leber-, Nieren- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung) ▶ Erkrankungen mit Verdacht auf Läsionen des Gefäßsystems (z. B. Ulzera im Magen- und / oder Darmbereich, Hypertonie (> 105 mmHg diastolisch), Hirnblutung, Traumata oder chirurgische Eingriffe am Zentralnervensystem, Augenoperationen, Retinopathien, Glaskörperblutungen, HirnarterienAneurysma, infektiöse Endokarditis, Organläsionen mit Blutungsneigung ▶ Anwendung bei Früh- oder Neugeborenen ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ ▶ Verdacht auf Malignom mit Blutungsneigung Nieren- und Harnleitersteine chronischer Alkoholismus längere Anwendung in Schwangerschaft ältere Patienten (v. a. Frauen) gleichzeitige Behandlung mit Fibrinolytika, oralen Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern ▶ gleichzeitige Behandlung mit Arzneimitteln, die den Serum-Kaliumspiegel erhöhen: sorgfältige medizinische Überwachung nötig Nebenwirkungen ▶ Blutungen (v. a. aus Haut, ▶ ÜberempfindlichkeitsSchleimhäuten, Wunden, reaktionen (Gliederschmerzen, Gastro- und Urogenitaltrakt) Urtikaria, Pruritus, Übelkeit, ▶ metabolische Azidose, v. a. bei Erbrechen, Dyspnoe, BronchoDiabetes mellitus und Nierenspasmus, Blutdruckabfall, in funktionseinschränkung Einzelfällen anaphylaktischer Schock) ▶ HIT Typ I und II ▶ Gewebsreaktionen an der Injektionsstelle (Verhärtungen, Rötungen, Verfärbungen, kleinere Hämatome, selten Hautnekrosen) ▶ Vasospasmen Auf dieser Medikamentenkarte sind nur die wichtigsten Wirkungen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Kontraindikationen aufgeführt. Wanka, Medikamente im Rettungsdienst (ISBN 978-3-13-240087-0), © 2016 Georg Thieme Verlag KG Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! All rights reserved. Usage subject to terms and conditions of license. Bitte auf dem Rettungswagen mitgeführte Medikamente eintragen Wirkstoff Heparin Substanzklasse Antikoagulans Wirkung ▶ Heparin bindet an den Gerinnungs-Inhibitor Antithrombin III und verstärkt dessen gerinnungshemmende Wirkung. Wechselwirkungen ▶ Substanzen, die die plasmatische Blutgerinnung sowie die dabei beteiligten Zellen beeinflussen (z. B. Azetylsalizylsäure, Cumarin-Derivate, Fibrinolytika, Dipyridamol, Dextrane, hochdosierte PenizillinTherapie): verstärkte Blutungsneigung ▶ nichtsteroidale Antiphlogistika (z. B. Phenylbutazon, Indometacin, Sulfinpyrazon): verstärkte Blutungsneigung ▶ Propranolol: verstärkte Propranolol-Wirkung durch Verdrängung aus der Plasmaeiweißbindung ▶ basische Arzneimittel (z. B. trizyklische Psychopharmaka, Antihistaminika, Chinin): durch Salzbildung mit Heparin gegenseitiger Wirkungsverlust ▶ Glyzeroltrinitrat: Abschwächung der Heparin-Wirkung ▶ Ticlopidin, Clopidogrel, Glykoprotein-IIb / IIIa-Rezeptorantagonisten: verstärkte Blutungsneigung ▶ Zytostatika: verstärkte Heparin-Wirkung ▶ Doxorubicin: Abschwächung der Heparin-Wirkung möglich ▶ Ascorbinsäure, Antihistaminika, Digitalis, Tetrazykline, Nikotinabusus: Hemmung der HeparinWirkung möglich Besonderheiten ▶ Heparin als Antikoagulans kann Laboruntersuchungen verfälschen, z. B. Blutsenkungsgeschwindigkeit, Erythrozyten-Resistenz, Komplementbindungs-Tests Lagerung ▶ keine besonderen Lagerungshinweise Auf dieser Medikamentenkarte sind nur die wichtigsten Wirkungen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Kontraindikationen aufgeführt. Wanka, Medikamente im Rettungsdienst (ISBN 978-3-13-240087-0), © 2016 Georg Thieme Verlag KG Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! All rights reserved. Usage subject to terms and conditions of license.
