Herz-Kreislauf-Stillstand Steckbrief WAS IST EIN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND? Ein Herz-Kreislauf-Stillstand tritt z.B. auf, wenn das Herz aufgrund eines Problems bei dem internen elektrischen System, das den Rhythmus des Herzschlags steuert, plötzlich und unerwartet aufhört zu schlagen. Diese anormalen Herzrhythmen werden als Arrhythmien bezeichnet. St. Jude Medical GmbH Helfmann-Park 1 65760 Eschborn www.sjm.de Ansprechpartner WIE FÜHRT EIN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND ZUM PLÖTZLICHEN HERZTOD? Während eines plötzlichen Herzstillstands unterbricht eine Arrhythmie den Herzschlag und verhindert, dass das Herz wirksam Blut zum Gehirn und zu den anderen lebenswichtigen Organen pumpt. Nur vier bis sechs Minuten nach einem Herzstillstand, der zum plötzlichen Herztod führt, kommt es zum Hirntod und zum endgültigen Tod. WIE UNTERSCHEIDET SICH DER HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND VOM HERZINFARKT? Wenn man sich das Herz als ein Haus vorstellt, wird der plötzliche Herzstillstand durch ein Problem beim elektrischen System verursacht, während ein Herzanfall (oder Myokardinfarkt) durch eine Verstopfung in den Rohrleitungen des Herzens verursacht wird. Ein Herzanfall kann einen plötzlichen Herzstillstand hervorrufen, aber die Begriffe sind nicht bedeutungsgleich. Bei einem Herzinfarkt hört das Herz in der Regel nicht plötzlich auf zu schlagen. Ein Herz-Kreislauf-Stillstand kann während einer Erholung von einem Herzinfarkt auftreten, und bei Menschen mit einer Herzerkrankung ist das Risiko für einen HerzKreislauf-Stillstand höher. Viele Fälle von einem Herz-Kreislauf-Stillstand ereignen sich jedoch bei Menschen, die gesund zu sein scheinen und bei denen keine bekannte Herzerkrankung oder andere Risikofaktoren für einen Herz-Kreislauf-Stillstand vorliegen. KANN EIN MENSCH EINEN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND ÜBERLEBEN? Bei den meisten Opfern ist ein Herz-Kreislauf-Stillstand reversibel, wenn er innerhalb weniger Minuten mit einem an das Herz abgegebenen elektrischen Schock behandelt wird, um den normalen Herzschlag wiederherzustellen (dies wird als Defibrillation bezeichnet). Nach statistischen Angaben sterben in Deutschland jährlich ca. 100.000 Menschen an den Plötzlichen Herztod. 50% Davon litten bereits an einer bekannten Herzerkrankung. WAS VERURSACHT EINEN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND? Die häufigste Ursache für einen Herz-Kreislauf-Stillstand ist eine Arrhythmie, die als Kammerflimmern (VF) bezeichnet wird. Das Herz besitzt ein eingebautes elektrisches System. Bei einem gesunden Herzen verlaufen elektrische Impulse entlang bestimmter Strecken im Herzen und veranlassen es, sich regelmäßig und rhythmisch zu kontrahieren. Wenn das Herz sich normal kontrahiert, wird Blut durch den ganzen Körper gepumpt. VF beginnt gewöhnlich als ein geordneterer, schneller Rhythmus, der als ventrikuläre Tachykardie (VT) bezeichnet wird. Beim VF werden jedoch die elektrischen Signale, die die Pumptätigkeit des Herzens steuern, plötzlich schnell und chaotisch. Dies führt dazu, dass die unteren Herzkammern, die Ventrikel, zu zittern (flimmern) beginnen und kein Blut mehr vom Herzen zum übrigen Körper pumpen können, anstatt sich zu kontrahieren. Wenn kein Blut zum Gehirn fließen kann, wird das Gehirn nicht genug mit Sauerstoff versorgt, und die Person verliert innerhalb von Sekunden das Bewusstsein. Astrid Tinnemans Tel.: 06196-7711203 [email protected] WARUM SIND JUNGE MENSCHEN MANCHMAL VON EINEM HERZ-KREISLAUFSTILLSTAND BETROFFEN? Bei 90 Prozent der erwachsenen Opfer eines plötzlichen Herztods sind zwei oder mehr wichtige Koronararterien durch Fettansammlungen (Plaques) verengt. Wenn plötzlicher Herztod bei jungen Erwachsenen auftritt, sind jedoch andere Herzanomalien oder Brusttraumata die wahrscheinlicheren Ursachen. Adrenalin, das bei intensiver körperlicher oder sportlicher Aktivität freigesetzt wird, kann als Auslöser für einen plötzlichen Herztod fungieren, wenn diese meist strukturellen oder elektrischen Anomalien vorliegen. Manchmal können diese Anomalien bestehen, obwohl der junge Mensch anscheinend gesund ist und keinem Risiko für einen Herz-Kreislauf-Stillstand unterliegt. KANN DER ZUM PLÖTZLICHEN HERZTOD FÜHRENDE HERZSTILLSTAND UMGEKEHRT WERDEN? Ja. Um das Herz wieder in den normalen Rhythmus zu bringen und Schäden durch einen unterbrochenen Blutfluss zum Gehirn zu verhindern, ist eine sofortige Behandlung notwendig. Diese besteht in einer Herz-Lungen-Wiederbelebung und einem elektrischen Schock durch einen manuellen Defibrillator oder einen automatisierten externen Defibrillator (AED) oder durch einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD). Wenn ein Patient einen ICD trägt, sind keine anderen Behandlungen erforderlich, um wieder einen normalen Herzschlag in Gang zu setzen. Patienten, die einen Herz-Kreislauf-Stillstand erleiden und bereits einen ICD tragen, haben eine Überlebenschance von über 90 Prozent. Dagegen sterben fast alle Menschen mit plötzlichem Herzstillstand, die keinen ICD tragen, sofern nicht unverzüglich ein externer Defibrillator eingesetzt wird. WIE SCHNELL MUSS EINE BEHANDLUNG ERFOLGEN? Mit jeder Minute, die ohne Herz-Lungen-Wiederbelebung und Defibrillation verstreicht, sinken die Überlebenschancen eines Opfers um sieben bis zehn Prozent. Eine HerzLungen-Wiederbelebung kann die Überlebenschancen eines Opfers beträchtlich erhöhen (d. h. verdoppeln, möglicherweise sogar verdreifachen). Nach zehn Minuten sind die meisten Wiederbelebungsversuche erfolglos. QUELLEN FÜR STATISTIKEN UND INFORMATIONEN: • www.sjm.de/patientenundangehoerige • www.defibrillator-deutschland.de • http://www.herzstiftung.de/ • www.insidecardiacarrest.com (von St. Jude Medical) St. Jude Medical GmbH Helfmann-Park 1 65760 Eschborn www.sjm.de Ansprechpartner Astrid Tinnemans Tel.: 06196-7711203 [email protected]