Herz-Kreislauf-Stillstand / Plötzlicher Herztod

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Herz-Kreislauf-Stillstand
Steckbrief
WAS IST EIN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND?
Ein Herz-Kreislauf-Stillstand tritt z.B. auf, wenn das Herz aufgrund eines Problems bei
dem internen elektrischen System, das den Rhythmus des Herzschlags steuert, plötzlich
und unerwartet aufhört zu schlagen. Diese anormalen Herzrhythmen werden als
Arrhythmien bezeichnet.
St. Jude Medical GmbH
Helfmann-Park 1
65760 Eschborn
www.sjm.de
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WIE FÜHRT EIN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND ZUM PLÖTZLICHEN HERZTOD?
Während eines plötzlichen Herzstillstands unterbricht eine Arrhythmie den Herzschlag
und verhindert, dass das Herz wirksam Blut zum Gehirn und zu den anderen
lebenswichtigen Organen pumpt. Nur vier bis sechs Minuten nach einem Herzstillstand,
der zum plötzlichen Herztod führt, kommt es zum Hirntod und zum endgültigen Tod.
WIE UNTERSCHEIDET SICH DER HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND VOM
HERZINFARKT?
Wenn man sich das Herz als ein Haus vorstellt, wird der plötzliche Herzstillstand durch
ein Problem beim elektrischen System verursacht, während ein Herzanfall (oder
Myokardinfarkt) durch eine Verstopfung in den Rohrleitungen des Herzens verursacht
wird. Ein Herzanfall kann einen plötzlichen Herzstillstand hervorrufen, aber die Begriffe
sind nicht bedeutungsgleich. Bei einem Herzinfarkt hört das Herz in der Regel nicht
plötzlich auf zu schlagen.
Ein Herz-Kreislauf-Stillstand kann während einer Erholung von einem Herzinfarkt
auftreten, und bei Menschen mit einer Herzerkrankung ist das Risiko für einen HerzKreislauf-Stillstand höher. Viele Fälle von einem Herz-Kreislauf-Stillstand ereignen sich
jedoch bei Menschen, die gesund zu sein scheinen und bei denen keine bekannte
Herzerkrankung oder andere Risikofaktoren für einen Herz-Kreislauf-Stillstand vorliegen.
KANN EIN MENSCH EINEN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND ÜBERLEBEN?
Bei den meisten Opfern ist ein Herz-Kreislauf-Stillstand reversibel, wenn er innerhalb
weniger Minuten mit einem an das Herz abgegebenen elektrischen Schock behandelt
wird, um den normalen Herzschlag wiederherzustellen (dies wird als Defibrillation
bezeichnet). Nach statistischen Angaben sterben in Deutschland jährlich ca. 100.000
Menschen an den Plötzlichen Herztod. 50% Davon litten bereits an einer bekannten
Herzerkrankung.
WAS VERURSACHT EINEN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND?
Die häufigste Ursache für einen Herz-Kreislauf-Stillstand ist eine Arrhythmie, die als
Kammerflimmern (VF) bezeichnet wird. Das Herz besitzt ein eingebautes elektrisches
System. Bei einem gesunden Herzen verlaufen elektrische Impulse entlang bestimmter
Strecken im Herzen und veranlassen es, sich regelmäßig und rhythmisch zu
kontrahieren. Wenn das Herz sich normal kontrahiert, wird Blut durch den ganzen Körper
gepumpt.
VF beginnt gewöhnlich als ein geordneterer, schneller Rhythmus, der als ventrikuläre
Tachykardie (VT) bezeichnet wird. Beim VF werden jedoch die elektrischen Signale, die
die Pumptätigkeit des Herzens steuern, plötzlich schnell und chaotisch. Dies führt dazu,
dass die unteren Herzkammern, die Ventrikel, zu zittern (flimmern) beginnen und kein
Blut mehr vom Herzen zum übrigen Körper pumpen können, anstatt sich zu kontrahieren.
Wenn kein Blut zum Gehirn fließen kann, wird das Gehirn nicht genug mit Sauerstoff
versorgt, und die Person verliert innerhalb von Sekunden das Bewusstsein.
Astrid Tinnemans
Tel.: 06196-7711203
[email protected]
WARUM SIND JUNGE MENSCHEN MANCHMAL VON EINEM HERZ-KREISLAUFSTILLSTAND BETROFFEN?
Bei 90 Prozent der erwachsenen Opfer eines plötzlichen Herztods sind zwei oder mehr
wichtige Koronararterien durch Fettansammlungen (Plaques) verengt. Wenn plötzlicher
Herztod bei jungen Erwachsenen auftritt, sind jedoch andere Herzanomalien oder
Brusttraumata die wahrscheinlicheren Ursachen. Adrenalin, das bei intensiver
körperlicher oder sportlicher Aktivität freigesetzt wird, kann als Auslöser für einen
plötzlichen Herztod fungieren, wenn diese meist strukturellen oder elektrischen
Anomalien vorliegen. Manchmal können diese Anomalien bestehen, obwohl der junge
Mensch anscheinend gesund ist und keinem Risiko für einen Herz-Kreislauf-Stillstand
unterliegt.
KANN DER ZUM PLÖTZLICHEN HERZTOD FÜHRENDE HERZSTILLSTAND
UMGEKEHRT WERDEN?
Ja. Um das Herz wieder in den normalen Rhythmus zu bringen und Schäden durch einen
unterbrochenen Blutfluss zum Gehirn zu verhindern, ist eine sofortige Behandlung
notwendig. Diese besteht in einer Herz-Lungen-Wiederbelebung und einem elektrischen
Schock durch einen manuellen Defibrillator oder einen automatisierten externen
Defibrillator (AED) oder durch einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD).
Wenn ein Patient einen ICD trägt, sind keine anderen Behandlungen erforderlich, um
wieder einen normalen Herzschlag in Gang zu setzen.
Patienten, die einen Herz-Kreislauf-Stillstand erleiden und bereits einen ICD tragen,
haben eine Überlebenschance von über 90 Prozent. Dagegen sterben fast alle
Menschen mit plötzlichem Herzstillstand, die keinen ICD tragen, sofern nicht unverzüglich
ein externer Defibrillator eingesetzt wird.
WIE SCHNELL MUSS EINE BEHANDLUNG ERFOLGEN?
Mit jeder Minute, die ohne Herz-Lungen-Wiederbelebung und Defibrillation verstreicht,
sinken die Überlebenschancen eines Opfers um sieben bis zehn Prozent. Eine HerzLungen-Wiederbelebung kann die Überlebenschancen eines Opfers beträchtlich erhöhen
(d. h. verdoppeln, möglicherweise sogar verdreifachen). Nach zehn Minuten sind die
meisten Wiederbelebungsversuche erfolglos.
QUELLEN FÜR STATISTIKEN UND INFORMATIONEN:
•
www.sjm.de/patientenundangehoerige
•
www.defibrillator-deutschland.de
•
http://www.herzstiftung.de/
•
www.insidecardiacarrest.com (von St. Jude Medical)
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