Medikamente im Rettungsdienst - eRef
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Bitte auf dem Rettungswagen mitgeführte Medikamente eintragen Wirkstoff Ondansetron Substanzklasse Antiemetikum Handelsnamen ▶ Ondansetron B. Braun 2 mg / ml Injektionslösung: i. v., 1 Ampulle à 2 ml enthält 4 mg Ondansetron ▶ Ondansetron-ratiopharm® 4 mg Injektionslösung: i. v., 1 Ampulle à 2 ml enthält 4 mg Ondansetron ▶ Zofran® i. v. 4 mg Injektionslösung: i. v., 1 Ampulle à 2 ml enthält 4 mg Ondansetron Dosierung und Darreichungsform ▶ langsam i. v. injizieren (über mind. 30 s) ▶ Ondansetron nicht zusammen in derselben Spritze mit anderen Arzneien verabreichen. INDIKATION Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen Dosierung Erwachsene initial: 4 mg langsam i. v. (1 Ampulle à 2 ml) (bei Chemotherapie 8 mg), 2 Wiederholungen im Abstand von 4 h möglich Patienten > 75 Jahre: maximale Einzeldosis 8 mg Tageshöchstdosis für alle Altersgruppen: 32 mg initial: 0,15 mg/kg KG, maximale Einzeldosis 8 mg, Dosierung Kinder / Jugendliche 2 Wiederholungen im Abstand von 4 h möglich 1 Monat – 17 Jahre Tageshöchstdosis für alle Altersgruppen: 32 mg KONTRAINDIKATION ▶ gleichzeitige Anwendung von Apomorphin (starker Blutdruckabfall und Bewusstseinsverlust möglich) ▶ Kinder < 2 Jahre CAVE ▶ folgende Patienten sollten sorgfältig beobachtet werden: ▷ bei mittlerer bis schwerer Einschränkung der Leberfunktion ▷ bei angeborenem Long-QT-Syndrom ▷ bei verlängerter QTc-Zeit oder wenn sich eine solche entwickeln kann ▷ bei Anzeichen einer subakuten Darmobstruktion ▶ nur bei strenger Indikationsstellung in der Schwangerschaft und Stillzeit Nebenwirkungen ▶ Krampfanfälle ▶ Bewegungsstörungen (inkl. Extrapyramidalreaktionen wie dystone Reaktionen, Crisis oculogyris, Dyskinesien) ▶ Arrhythmie ▶ Bradykardie, Hypotonie ▶ Brustschmerzen mit / ohne ST-Streckensenkung im EKG ▶ QT-Verlängerung (inkl. Torsade de Pointes) ▶ Überempfindlichkeitsreaktionen inkl. Anaphylaxie ▶ Benommenheit (v. a. bei zu schneller i. v. Applikation ▶ Kopfschmerzen ▶ Wärmegefühl, Hitzewallung mit Hautrötung ▶ lokale Irritationen an Einstichstelle ▶ vorübergehende Sehstörungen oder Blindheit Auf dieser Medikamentenkarte sind nur die wichtigsten Wirkungen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Kontraindikationen aufgeführt. Wanka, Medikamente im Rettungsdienst (ISBN 978-3-13-240087-0), © 2016 Georg Thieme Verlag KG Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! All rights reserved. Usage subject to terms and conditions of license. Bitte auf dem Rettungswagen mitgeführte Medikamente eintragen Wirkstoff Ondansetron Substanzklasse Antiemetikum Wirkung Ondansetron ist ein potentes Antiemetikum ohne sedierende Wirkung. Es ist ein hochselektiver, kompetitiver 5-HT3-Rezeptor-Antagonist. Der exakte antiemetische Wirkungsmechanismus ist noch nicht geklärt. Wechselwirkungen ▶ QT-Zeit verlängernde und / oder Elektrolytstörungen hervorrufende Arzneimittel: zusätzliche Verlängerung der QT-Zeit ▶ kardiotoxische Arzneimittel (z. B. Anthrazykline): erhöhtes Risiko für Arrhythmien ▶ Apomorphin: starker Blutdruckabfall und Bewusstseinsverlust bei gleichzeitiger Anwendung mit Ondansetron (Kontraindikation) ▶ Phenytoin, Carbamazepin und Rifampicin (induziert die Enzymaktivität von CYP3A4): orale Ondansetron-Clearance erhöht, Blutkonzentration vermindert ▶ Tramadol: Ondansetron setzt analgetischen Effekt von Tramadol herab. ▶ serotonerge Arzneimittel (z. B. SSRI und SNRI): Bei zeitgleicher Anwendung mit anderen serotonergen Medikamenten einschließlich SSRI und SNRI ist ein Serotonin-Syndrom möglich (inkl. verändertem mentalen Status, autonomer Instabilität und neuromuskulären Veränderungen). Besonderheiten ▶ Ondansetron wird eigentlich zur Prophylaxe und Therapie des PONV-Syndroms („postoperative nausea and vomiting“, postoperative Übelkeit und Erbrechen) eingesetzt sowie bei der Chemotherapie. Es lässt sich jedoch auch gut in der Präklinik beim SHT einsetzen, wenn die neurologische Beurteilbarkeit nicht eingeschränkt werden soll, und bei sonstiger Übelkeit / Erbrechen. Lagerung ▶ Vor Licht geschützt und nicht über 30 °C lagern. Dosierungstabelle Kinder und Jugendliche ▶ Alter 1 Monat – 17 Jahre KG 0,15 mg/kg KG i. v. (bei 2 mg/ml) mg ml 3 kg 0,45 mg 0,23 ml 5 kg 0,75 mg 0,38 ml 10 kg 1,5 mg 0,75 ml 15 kg 2,25 mg 1,13 ml 20 kg 3 mg 1,5 ml 25 kg 3,75 mg 1,88 ml 30 kg 4,5 mg 2,25 ml 35 kg 5,25 mg 2,63 ml 40 kg 6 mg 3 ml Auf dieser Medikamentenkarte sind nur die wichtigsten Wirkungen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Kontraindikationen aufgeführt. Wanka, Medikamente im Rettungsdienst (ISBN 978-3-13-240087-0), © 2016 Georg Thieme Verlag KG Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! All rights reserved. Usage subject to terms and conditions of license.
