Probiotikum SYNONYME Bacillus coagulans BESCHREIBUNG Probiotika finden aufgrund ihrer potenziell gesundheitsfördernden Wirkung regelmäßig in den Medien Beachtung. Bevor wir näher auf den Bacillus coagulans eingehen, werden wir daher zunächst kurz auf Probiotika im Allgemeinen eingehen. Nach Angaben der WHO (Weltgesundheitsorganisation) sind Probiotika Mono- oder Mischkulturen von lebenden Mikroorganismen, die nach der Einnahme in ausreichenden Mengen positive auf die Gesundheit der Wirtszellen des Körpers wirken. Außerdem beeinflussen Probiotika das mikrobielle Gleichgewicht im Darm. Sie werden von orthomolekularen Therapeuten (Ernährungsberatern) regelmäßig nach Antibiotikabehandlungen oder zur Behandlung von Pilzinfektionen angewendet. Darüber hinaus gibt es viele Lebensmittel, denen Probiotika zugesetzt werden. Weltweit werden unterschiedliche Stämme von Probiotika sowohl in Nahrungsergänzungsmitteln als auch in Lebensmitteln verwendet. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen jedoch, dass die meisten Stämme bei Raumtemperatur instabil sind. Sie werden daher gefriergetrocknet oder eingekapselt, um sie bei der Produktion, bei der Lagerung und bei der Berührung mit Magensäure und Gallensäften lebensfähig zu halten. Dies bedeutet, dass am Ende nur ein kleiner Prozentsatz der Probiotika für die Darmflora verfügbar bleibt. Bacillus coagulans ist jedoch eine bemerkenswerte Ausnahme. Dank der sporenbildenden Form überlebt dieser Mikroorganismus ohne spezielle Vorbehandlung die Reise bis in den Magen-Darm-Trakt. Sporenbildende Probiotika wie Bacillus coagulans sind so stabil, dass sie die Wärme des Tablettierprozesses überstehen, was auf normale Probiotika nicht oder kaum zutrifft. Aus diesem Grund ist es nun möglich, Probiotika in (Kau-) Tablettenform herzustellen. Die vom Bacillus coagulans abgeleiteten probiotischen Stämme sind grampositiv, sporenbildend und milchsäureproduzierend. Das Wort „Bazillus“ bedeutet auch „Stäbchen“. Bacillus coagulans wurde im Jahr 1932 erstmalig isoliert und durch Horowitz und Wlassowa beschrieben, die ihn ursprünglich als Lactobacillus sporogenes bezeichneten. Im Jahr 1957 fand in Anbetracht der biochemischen Eigenschaften eine Umbenennung statt. Die korrekte Bezeichnung lautet seitdem Bacillus coagulans und nicht Lactobacillus sporogenes, obwohl auch dieser Name immer noch gelegentlich verwendet wird. B. coagulans zeichnet sich durch eine Reihe von einzigartigen Eigenschaften aus. Die Bakterien sind von einer sporenartigen Proteinhülle umgeben, die sie vor den Wirkungen saurer Magensäfte schützt. Dadurch gelangen sie in den Dünndarm, wo ihre Keimung, jedoch keine Besiedelung stattfindet. B. coagulans ist ein vorübergehender Darmbewohner, ein sogenannter Passant. Als Wachstumsmedium benötigt B. coagulans fermentierbare Kohlenhydrate und Proteine, die in der Nahrung enthalten sind. WIRKUNG Die Gesundheit des Magen-Darm-Traktes hängt unter anderem von einer ausgewogenen Darmflora ab. Wenn sich die Darmflora in einem gesunden Gleichgewicht befindet, gedeihen nützlichen Bakterien und potenziell schädliche Bakterien werden unterdrückt. B. coagulans unterstützt die Darmflora, indem er zur Optimierung dieses Gleichgewichts beiträgt. Die Bedingungen für die nützlichen Anteile der Darmflora werden verbessert wodurch ein übermäßiges Wachstum pathogener Bakterien verhindert wird. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass B. coagulans kurzkettige Fettsäuren, Bacteriocine und verwandte Substanzen bildet, die über die Darmschleimhaut/Darmepithelzellen als Nahrung aufgenommen werden. Bacteriocine sind zelleigene Proteine, die als antibakterielle Mittel gegen andere grampositive und gramnegative Bakterien wirken. In-vitro-Studien und andere Studien haben gezeigt, dass von B. coagulans abgeleitete probiotische Stämme Darmentzündungen entgegenwirken und das Immunsystem stärken. Außerdem wird die Bildung von reaktiven Sauerstoffteilchen gehemmt und die Phagocytose, der Prozess, mit dem eingedrungene schädliche Partikel vernichtet werden, stimuliert. Weiterhin liegen auch Hinweise darauf vor, dass B. coagulans gegen Pilze, Viren und Hefen wirkt. INDIKATIONEN Durchfall bei Verwendung von Antibiotika Eine Übersichtsstudie, die die Ergebnisse von 10 randomisierten klinischen Studien an 1986 Kindern zusammenfasst, zeigt, dass B. coagulans das bei der Prävention von antibiotikabedingter Diarrhöe vielversprechendste Probiotikum ist. Eine weitere klinische Studie an 98 Kindern zeigt, dass B. coagulans effektiv zur Behandlung von Durchfall nach Antibiotikaeinsatz genutzt werden kann. Kinder, die B. coagulans einnahmen, erholten sich schneller von der Diarrhöe als die Vergleichsgruppe. Vorbeugung und Behandlung von Durchfall bei Reizdarmsyndrom Das Reizdarmsyndrom, auch bekannt unter der englischen Abkürzung IBS (inflammatory bowel syndrome), ist eine chronische Erkrankung, bei der die Darmmotilität (Peristaltik) gestört ist. Typische Symptome sind Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und/oder Verstopfung (Obstipation). Bekanntermaßen verbessern Probiotika die Darmflora und den Stuhlgang. Zwei klinische Studien haben die Wirkung von probiotischen Stämmen von B. coagulans bei IBS untersucht. Dabei zeigte sich, dass B. coagulans wirksam zur Behandlung von IBS eingesetzt werden kann. Die Stuhlfrequenz bei Durchfall, Bauchschmerzen, Völlegefühl und Blähungen nahmen in diesen Studien bei den untersuchten Patienten ab. Prävention und Behandlung von Durchfall bei Kindern Untersuchungen, die in Indien an Neugeborenen mit akutem, durch Rotaviren verursachtem Durchfall durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass B. coagulans die Anzahl der Durchfallzeiten verringern und außerdem die Dauer jeder Episode verkürzen kann. Zwei weitere Studien zeigen, dass B. coagulans keinen Einfluss auf nekrotisierende Enterocolitis, eine verbreitete Darmerkrankung bei Frühgeborenen, hat. Flatulenz Eine klinische Studie an 61 Erwachsenen hat gezeigt, dass sich Verdauungsbeschwerden wie zum Beispiel Magenschmerzen, Bauchschmerzen und Blähungen verbessern können, wenn täglich probiotische Kapseln mit B. coagulans eingenommen werden. Als mögliche Erklärung für den Wirkungsmechanismus wurde vorgeschlagen, dass Probiotika helfen, die Nahrung zu verdauen, weil sie Enzyme produzieren. Zusätzlich tragen sie zur Senkung des pH-Wertes bei. Aufgrund der besseren Verdauung werden die Bildung von Hefen im Darm und die damit einhergehende Bildung von Gas vermieden. Lactoseintoleranz Probiotische Stämme von B. coagulans produzieren unter anderem Lactase. Dieses Enzym hilft bei der Verdauung und der Aufspaltung des Milchzuckers Laktose. Verbesserung des Serumlipidprofils und Cholesterinsenkung B. coagulans übt eine positive Wirkung auf die Lipidprofil von Tieren und Menschen aus. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass B. coagulans in der Lage ist, Cholesterin im Darm zu binden, und dass es möglicherweise die Aktivität des cholesterinbildenden Enzyms HMG-CoA-Reduktase hemmt. Immunstärkung Eine Untersuchung an 10 Patienten, die Erkältungen und Grippe verursachenden Viren ausgesetzt waren, zeigten, dass B. coagulans das Immunsystem stärkt. Zusätzlich trat über die Erhöhung des Zytokins TNF-α eine verbesserte zelluläre Immunantwort (T-Zell-Antwort) gegen Adenovirus und Influenza-A-Viren auf. Mundgesundheit Aphten: Es hat sich gezeigt, dass eine tägliche Dosis von zwei Tabletten mit probiotischen Stämmen von B. coagulans (120 Millionen koloniebildenden Einheiten) einen Ausbruch von Aphten im Mund stoppen kann. Nach 2 bis 3 Tagen waren die meisten Aphten nahezu vollständig zurückgegangen. Karies: Die kariesverursachenden Bakterien befinden sich hauptsächlich im Speichel des Mundes. Beispiele für kariesverursachende Bakterien sind Streptococcus mutans und Lactobacillus. Durch Bildung von sauren Substanzen und durch die dadurch verursachte Absenkung des pH-Wertes nimmt die Löslichkeit des Zahnschmelzes (Calciumhydroxyapatit) zu. Studien mit Kindern haben gezeigt, dass regelmäßiges Spülen mit Stämmen von B. coagulans und anderen Probiotika (L. rhamnosus und Bifidobacterium) Karies verhindern kann. Zahnfleischentzündungen: Aufgrund ihrer antiinflammatorischen Wirkung sind Mundspülungen mit einer Probiotikalösung auch vorteilhaft für das Zahnfleisch. Vaginalinfektionen Frauen, bei denen häufig vaginale Infektionen auftreten, können von der Nutzung von Probiotika profitieren. Bei einer Studie nahmen 44 Frauen mit unspezifischer Vaginitis zweimal täglich Tabletten mit B. coagulans. Versuchspersonen mit Trichomonas oder Candida albicans wurden von der Studie ausgeschlossen. Am Ende der Studie berichteten die meisten Frauen, dass Juckreiz und Ausscheidungen zurückgegangen waren. Die vorteilhaften Wirkungen sind wahrscheinlich auf Veränderungen der vaginalen Azidität aufgrund der von B. coagulans gebildeten Milchsäure zurückzuführen. Postmenopausale Frauen reagierten zögernder auf die Behandlung, gaben jedoch auch an, dass sich die Symptome der Vaginitis verringerten. Rheumatoide Arthritis Aufgrund der immunmodulatorischen und antiinflammatorischen Wirkungen von B. coagulans und anderen milchsäurebildenden Bakterien erwarten einige Forscher vorteilhafte Wirkungen bei chronisch entzündlichen Erkrankungen wie Arthritis. Eine Pilotstudie an 44 erwachsenen Männern und Frauen mit der Autoimmunerkrankung rheumatoide Arthritis zeigt, dass B. coagulans zusätzlich zu herkömmlichen entzündungshemmenden Arzneimitteln wirksam eingesetzt werden kann. Bei den meisten Patienten nahmen Symptome wie Schmerzen und andere Einschränkungen des Befindens ab. In der Behandlungsgruppe verringerte sich darüber hinaus auch die Menge des C-reaktiven Proteins. Dies ist ein bekannter Entzündungsmarker. KONTRAINDIKATIONEN Von probiotischen Stämmen, die von B. coagulans abgeleitet sind, sind auch bei hohen Dosen keine Kontraindikationen bekannt. NEBENWIRKUNGEN In den durchgeführten klinischen Studien wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse berichtet. Eine erhöhte Gasproduktion sowie leichte Krämpfe zu Beginn der Behandlung sind der Verwendung von Prä- und Probiotika inhärent. Dies ist auf die im Darmmilieu stattfindenden Fermentationsprozesse zurückzuführen. Nach etwa einer Woche hat sich der Körper an die veränderte Situation angepasst, sodass diese leichten Nebenwirkungen verschwinden. INTERAKTION Ebenso wie andere Probiotika können auch Stämme von B. coagulans mit Antibiotika in Wechselwirkung treten. Wechselwirkungen mit konventionellen oder Naturarzneimitteln sind möglich. Ziehen Sie sachkundige Beratung hinzu. ANWENDUNG Die allen klinischen Studien genannten Tagesdosen variieren zwischen 100 Millionen und 5 Milliarden koloniebildenden Einheiten (KbE). Es sei darauf hingewiesen, dass in manchen Studien proprietäre Stämme verwendet wurden. Im Hinblick auf den besten Einnahmezeitpunkt für sporenbildende Probiotika wie Bacillus coagulans besteht keine besondere Präferenz, da die Bakterien die Passage durch den Magen lebend überstehen und intakt in den Darm gelangen. REFERENZEN 1. Adami A, Cavazzoni V. Occurrence of selected bacterial groups in the faeces of piglets fed with Bacillus coagulans as probiotic. J Basic Microbiol 1999;39:3-9. 2. Baron M. Apatented strain of Bacillus coagulans increased immune response to viral challenge. Postgrad Med 2009;121:114-118. 3. Bergey D. Bergey’s Manual of Determinative Bacteriology. 9th ed. Baltimore, MD: The Williams and Wilkens Company; 1993. 4. Chandra RK. Effect of Lactobacillus on the incidence and severity of acute rotavirus diarrhea in infants. A prospective, placebocontrolled double-blind study. Nutr Res 2002;22:65-69. 5. Czaczyk K, Trojanowska K, Mueller A. Antifungal activity of Bacillus coagulans against Fusarium sp. Acta Microbiol Pol 2002;51:275-283. 6. Dolin BJ. Effects of a proprietary Bacillus coagulans preparation on symptoms of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2009;31:655-659. Hun L. Bacillus coagulans significantly improved abdominal pain and bloating 7. Dutta P, Mitra U, Dutta S, et al. Randomised controlled clinical trial of Lactobacillus sporogenes (Bacillus coagulans), used as a probiotic in clinical practice, on acute watery diarrhea in children. Trop Med Int Health 2011;16:555-561. 8. Endres JR, Clewell A, Jade KA, et al.Safety assessment of a proprietary preparation of a novel probiotic, Bacillus coagulans, as a food ingredient. Food Chem Toxicol 2009;47:1231-1238. 9. Gilliland SE. Health and nutritional benefits from lactic acid bacteria. FEMS Microbiol Rev 1990;7:175-188. 10. Hyronimus B, Le Marrec C, Urdaci MC. Coagulin, a bacteriocin-like inhibitory substance produced by Bacillus coagulans I4. J Appl Microbiol 1998;85:42-50. 11. in patients with IBS. Postgrad Med 2009;121:119-124. 12. Jindal G, Pandey RK, Agarwal J, Singh M. A comparative evaluation of probiotics on salivary mutans streptococcicounts in Indian children. Eur Arch Paediatr Dent 2011;12:211-215. 13. Johnston BC, Supina AL, Ospina M, Vohra S. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev 2007;(2):CD004827. 14. Joint FAO/WHO Working Group Report on Drafting Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food. London, Ontario, Canada; April 30 and May 1, 2002. 15. Kalman DS, Schwartz HI, Alvarez P, et al. A prospective, randomized, doubleblind, placebo-controlled parallel-group dual site trial to evaluate the effects of a Bacillus coagulans-based product on functional intestinal gas symptoms. BMC Gastroenterol 2009;9:85. 16. Kodali VP, Sen R. Antioxidant and free radical scavenging activities of an exopolysaccharide from a probiotic bacterium. Biotechnol J 2008;3:245-251. 17. Kumar ORM, Christopher KJ. Feeding of L. sporogenes to rabbits. Indian Vet J 1989;66:896-898. 18. La Rosa M, Bottaro G, Gulino N, et al. Prevention of antibiotic-associated diarrhea with Lactobacillus sporogenes and fructooligosaccharides in children. A multicentric double-blind vs placebo study. Minerva Pediatr 2003;55:447-452. [Article in Italian] 19. Majeed M, Prakash L. LactosporeO: The Effective Probiotic. Piscataway, NJ: NutriScience Publishers,Inc.; 1998. 20. Mandel DR, Eichas K, Holmes J. Bacillus coagulans: a viable adjunct therapy for relieving symptoms of rheumatoid arthritis according to a randomized, controlled trial. BMC Complement Altern Med 2010;10:1. 21. Mathur SN, et al. Sporlac therapy in treatment of aphthous stomatitis. Uttar Pradesh State Dent J 1970;11:7-12. Cited in: Majeed M, Prakash L. Lactospore®: The Effective Probiotic. Piscataway, NJ: NutriScience Publishers, Inc.; 1998. 22. Mohan JC, Arora R, Khalilullah M. Preliminary observations on effect of Lactobacillus sporogenes on serum lipid levels in hypercholesterolemic patients. Indian J Med Res 1990;92:431-432. 23. Riazi S, Wirawan RE, Badmaev V, Chikindas ML. Characterization of lactosporin, a novel antimicrobial protein produced by Bacillus coagulans ATCC 7050. J Appl Microbiol 2009;106:1370-1377. 24. Sari FN, Dizdar EA, Oguz S, et al. Oral probiotics: Lactobacillus sporogenes for prevention of necrotizing enterocolitis in very low-birth weight infants: a randomized, controlled trial. Eur J Clin Nutr 2011;65:434-439. 25. Sharma JK, Kapoor KK, Mukhija RD. Clinical trial of Sporlac in the treatment of recurrent aphthous ulceration. Uttar Pradesh State Dent J 1980;11:7-12. 26. Shirodkar NV, Sankholkar PC, Ghosh S, Nulkar SM. Multi-centre clinical assessment of Myconip vaginal tablets in non-specific vaginitis. Indian Pract 1980;33:207-210. 27. Smirnov VV, Reznik SR, V’iunitskaia VA, et al. The effect of the complex probiotic Sporolact on the intestinal microbiocenosis of warm-blooded animals. Mikrobiol Z 1995;57:42-49. [Article in Russian]