Auswertung Klinikcheck – Hygiene HERZ
Werbung
Auswertung Klinikcheck – Hygiene HERZ-KLINIKEN Die Angst, sich mit einem sogenannten Krankenhauskeim zu infizieren und kränker aus der Klinik herauszukommen als man hineingegangen ist, ist groß – aber wie groß ist das Risiko einer solchen Infektion tatsächlich bei einer Behandlung mit einem Stent bzw. einer BypassOperation? Wir haben in Zusammenarbeit mit Prof. Klaus – Dieter Zastrow, Arzt für Hygiene und Umweltmedizin und Mitglied im Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene, Fragebögen erstellt und an die Kliniken geschickt. Folgendes wollten wir wissen: Wie viel Hygienepersonal gibt es? Welche Patienten werden bei Aufnahme ins Krankenhaus auf spezielle Keime untersucht (Eingangsscreening)? Werden Infektionszahlen transparent gemacht? Wird beim Verbandwechsel und beim Drainageziehen ein Mund –Nasen-Schutz getragen? Werden sonntags die Patientenzimmer geputzt? Frage 1: Mit wie viel Stunden pro Woche ist Ihr Hygienepersonal für Ihr Haus tätig? KrankenhausHygieniker Hygienefachkraft Vollzeit Universitätsklini kum Gießen 1 Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin 6,25 Vollzeitstellen Hygienebeauftragte Ärzte Hygienebeauftragte in der Pflege in allen Abteilungen entsprechend den Richtlinien des Robert-KochInstituts je nach Bedarf, Einbindung in laufenden Betrieb 13 hygienebeauftragte Ärzte entspricht 30-40 Stunden pro Woche 1 Hygienebeauftragter, auf allen Stationen sog. Hygieneassistenten (spezielle Weiterbildung) 10 Std./Monat 43 hygiene- Vollzeit AGAPLESION Bethanien Krankenhaus, Frankfurt am Main Kerckhoff- 1 Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin 1 Facharzt für medizinische Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie Vollzeit 2 Hygienefachkräfte 3,1 Seite 1 von 5 Auswertung Klinikcheck – Hygiene Klinik, Bad Nauheim keine genaueren Angaben Vollzeitstellen 120 Std./Woche entspricht 27,5 h / Woche bei 11 hygienebeauftragten Ärzten beauftragtes Pflegepersonal entspricht 54 Std./Woche Bewertung durch Herrn Prof. Zastrow: Alle Kliniken erfüllen die gesetzlichen Vorschriften für Hygienepersonal, keine Beanstandungen Frage 2: Welche Patienten werden bei der Aufnahme auf MRSA (Multi resistente Staphylococcus aureus Bakterien) untersucht? Universitätsklinikum Gießen AGAPLESION Bethanien Krankenhaus, Frankfurt am Main Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim entsprechend den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts risikogruppenbasiertes Aufnahmescreening umfasst Patienten aus: Altenpflegeeinrichtungen, Patienten mit Kontakt zu Tieren in der landwirtschaftlichen Tiermast, etc. Erfassen der Gruppen durch Fragebogen entsprechend den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts alle stationären Patienten kombinierter Fragebogen (MRSA und MRGN) Aufnahme auf Intensivstation verpflichtet Untersuchung nach MRSA und MRGN entsprechend den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts alle Intensivpatienten alle Patienten mit Intervention / Operation (ca. 78 %) Frage 3: Welche Patienten werden bei Aufnahme auf MRGN (Multi resistente gramnegative Bakterien) entsprechend den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts analog zu MRSA Fragebogen entsprechend erweitert entsprechend den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts AGAPLESION alle stationären Patienten Bethanien kombinierter Fragebogen (MRSA und MRGN) Krankenhaus, Aufnahme auf Intensivstation verpflichtet Untersuchung nach Frankfurt am Main MRSA und MRGN alle Patienten, die aus dem Ausland kommen Kerckhoff-Klinik, alle Übernahmen aus Unikliniken und Frührehabilitation Bad Nauheim aus bekannten Risikogebieten Bewertung durch Herrn Prof. Zastrow: Universitätsklinikum Gießen Alle Kliniken erfüllen die gesetzlichen Vorschriften des Robert-Koch-Instituts, keine Beanstandungen Seite 2 von 5 Auswertung Klinikcheck – Hygiene Frage 4: Was geschieht, wenn das Testergebnis positiv ist? MRSA Patienten: Isolierung MRGN Patienten: je nach Risikobereich, Erreger und Resistenzstatus Isolierung oder nicht entsprechend den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts, je AGAPLESION nach Erreger: Bethanien Einzelunterbringung, persönliche Schutzmaßnahmen, Krankenhaus, Vorkehrungen bei Transport zu Untersuchung, Vorgaben zu Frankfurt am Main Reinigung und Desinfektion falls möglich Sanierung Kerckhoff-Klinik, falls möglich Verschiebung der OP Bad Nauheim ansonsten spezielle Maßnahmen, bspw. Isolierung Bewertung durch Herrn Prof. Zastrow: Universitätsklinikum Gießen Alle Kliniken erfüllen die gesetzlichen Vorschriften des Robert-Koch-Instituts, keine Beanstandungen Frage 5: Bitte nennen Sie uns die Zahl der durchgeführten Operationen im vergangenen Jahr. Universitätsklinikum Gießen AGAPLESION Bethanien Krankenhaus, Frankfurt am Main Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim Coronar-Stent Coronar-Bypass 1.300 556 1.700 keine 1.682 1.349 Frage 6: Wie viele Patienten haben sich im vergangenen Jahr in Ihrer Klinik mutmaßlich eine Infektion als Folge dieser Operationen zugezogen? Universitätsklinikum Gießen AGAPLESION Bethanien Krankenhaus, Frankfurt am Main Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim Coronar-Stent Coronar-Bypass 0 4 0 nicht durchgeführt 32 103 Seite 3 von 5 Auswertung Klinikcheck – Hygiene Bewertung: Prof. Zastrow kritisiert, dass beim Verbandswechsel kein Mund-Nase-Schutz getragen wird. Das Risiko einer Infektion der Wunde, könnte durch geringen finanziellen und zeitlichen Aufwand reduziert werden. Frage 7: Wird bei einer postoperativen Pflege (beim Verbandwechsel, beim Drainageziehen) ein Mund-Nasen-Schutz getragen? Universitätsklinikum Gießen AGAPLESION Bethanien Krankenhaus, Frankfurt am Main Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim bei großflächigen Wunden bei offener Wundbehandlung im Sinne einer sekundären Wundbehandlung bei infizierten Wunden bei Patienten mit MRSA / MRGN nicht bei jedem Verbandswechsel wird Mund-Nasen-Schutz getragen nein Frage 8: Wie halten Sie es sonntags mit der Reinigung der Patientenzimmer? Universitätsklinikum Gießen AGAPLESION Bethanien Krankenhaus, Frankfurt am Main Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim in Nicht-Risikobereichen: Sichtreinigung, je nach Bedarf auch erweitert in Risikobereichen, wie Intensivstation, Hämatologie / Onkologie, etc. Reinigung auch an Sonntagen, sowie im laufenden Betrieb unter der Woche desinfizierende Reinigung der Kontaktflächen des patientennahen Umfelds, sowie der Nasszelle weitere Reinigungen bei Kontamination in Risikobereichen, wie Intensivstation, Isolationszimmer, etc. Regelreinigung 7 Tage / Woche nur Sichtreinigung (bei Verschmutzung) Bewertung: Prof. Zastrow kritisiert, dass bei der Reinigung der Patientenzimmer zwischen Werk- bzw. Sonn- und Feiertag unterschieden wird. Seiner Ansicht nach machen Keime keinen Unterschied zwischen den Wochentagen und auch die Kliniken sollten nicht unterscheiden. Seite 4 von 5 Auswertung Klinikcheck – Hygiene FAZIT HYGIENE HERZKLINIKEN: Unser Experte, Prof. Klaus-Dieter Zastrow, bewertet die drei Kliniken bezüglich der Hygiene wie folgt (Bewertung erfolgt in den Schritten: sehr gut, gut, durchschnittlich, überwiegend durchschnittlich, mangelhaft): Kardiologie der Uniklinik Gießen: gut Kardiologie des Bethanien – Krankenhauses , Frankfurt: mangelhaft (die Auswertung der Fragebögen ergab für die Klinik eine Bewertung mit gut, der während des von uns gefilmten Eingriffs nur über dem Mund getragene Mund-Nasen-Schutz des Operateurs, führte zu einer erheblichen Abwertung der Klinik durch unseren Experten) Kardiologie der Kerckhoff-Klinik, Bad Nauheim: durchschnittlich Seite 5 von 5
