Schwindel Über zumindest gelegentlichen Schwindel klagen sehr

Schwindel
Über zumindest gelegentlichen Schwindel klagen sehr viele Menschen fast aller Altersgruppen, wobei
ältere Menschen häufiger betroffen sind. In Arztpraxen ist Schwindel ein häufiger Beratungsanlass.
Unter Schwindel im medizinischen Sinne versteht man das Empfinden eines Drehgefühls oder
Schwankens, eine Fallneigung oder das Gefühl der drohenden Bewusstlosigkeit. Schwindel kann
anfallsartig auftreten oder länger anhalten.
Woher kommt der Schwindel?
Schwindel kann sehr verschiedene Ursachen haben.
Schwindel kann ausgelöst werden durch Störungen im Gleichgewichtssystem des Körpers, und zwar
entweder im Gehirn oder im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs (sogenannter vestibulärer
Schwindel) . Hierzu zählen Durchblutungsstörungen in bestimmten Hirnregionen, Erkrankungen des
Gleichgewichtsnervs , die sogenannte Menière-Erkrankung und der sogenannte gutartige
Lagerungsschwindel.
Daneben gibt es verschiedene andere Erkrankungen, die unabhängig vom Gleichgewichtssystem
Schwindelgefühle oder Benommenheit auslösen können.
Dazu gehören niedriger Blutdruck, Herzrhythmusstörungen oder Blockaden im Bereich der
Halswirbelsäule (z.B. nach dem sogenannten Schleudertrauma).
Auch bei psychischen Erkrankungen, z.B. Depressionen oder Angststörungen tritt häufiger Schwindel
auf.
In vielen Fällen lässt sich allerdings keine Ursache des Schwindels finden.
Mit welchen Untersuchungen lässt sich Schwindel abklären?
Angesichts der Vielzahl möglicher Ursachen gibt es diverse Untersuchungen, die ggfalls angewendet
werden. Besonders wichtig sind natürlich die Anamnese, also die Befragung des Patienten
hinsichtlich seiner Beschwerden und die gezielte körperliche Untersuchung mit Blutdruck- und
Pulsmessung und Gleichgewichtstests. Je nach dabei erhobenen Befunden können EKG,
Laboruntersuchungen, Untersuchungen beim HNO-Arzt, Orthopäden, Neurologen oder Augenarzt,
evtl. CT, Kernspin oder Ultraschalluntersuchungen z.B. der Halsschlagadern erforderlich sein.
Wie lässt sich Schwindel behandeln?
Wenn möglich muß die Erkrankung behandelt werden, die den Schwindel auslöst (z.B.
Lagerungsübungen bei sog.Lagerungsschwindel, Blutdruckeinstellung, Krankengymnastik für die
Halswirbelsäule oder Einbau eines Herzschrittmachers). Oft kann man nur versuchen, den Schwindel
mit einem Medikament zu unterdrücken oder mit einem Gleichgewichtstraining eine Gewöhnung an
den Schwindel anzustreben.
Dr. Jutta Dick