Pharmakologie der glatten Muskulatur / Hypertonie

Institut für Pharmakologie/Toxikologie
Drackendorfer Straße 1
07747 Jena
Seminar 10
Thema:
Kurzvortrag:
Pharmakologie der glatten Muskulatur / Hypertonie
Über welche physiologischen Mechanismen kann der Tonus der glatten Muskulatur
gesenkt werden?
Schwerpunkt des Seminars:
Pharmaka zur Therapie der Hypertonie
1. Beeinflussung des Renin-­‐Angiotensin-­‐Aldosteron-­‐Systems
• Prinzipielle Möglichkeiten der pharmakologischen Beeinflussung des RAAS
(Hemmung der Bildung und/oder Wirkung von Angiotensin II)
• Wirkstoffgruppen: Renininhibitoren: Aliskiren
ACE-­‐Inhibitoren: Captopril, Enalapril, Ramipril u.a. Angiotensin II (AT1)-­‐Rezeptor-­‐
Antagonisten (Sartane): Losartan, Valsartan u.a.
• Wirkungen, Nebenwirkungen, Indikationen/Kontraindikationen, Kombinationen
und Vergleich
2. Calciumkanalblocker
• Wirkungsmechanismus (Blockade spannungsabhängiger Ca2+-­‐Kanäle vom L-­‐Typ, Vorkommen)
Dihydropyridine: Nifedipin, Nitrendipin, Amlodipin
• Wirkstoffgruppen:
Phenylalkylamine: Verapamil
Benzothiazepine: Diltiazem
• Wirkungen, Nebenwirkungen, Unterschiede (Gefäßselektivität, Pharmakokinetik), Indikationen,
Kontraindikationen
3. Hemmstoffe von Phosphodiesterasen
• Lokalisation und Selektivität (cAMP, cGMP) verschiedener Phosphodiesterasen
• Wirkungsmechanismus, Wirkungen, Nebenwirkungen, Indikationen von:
− Theophyllin (Methylxanthin)
− Milrinon, Enoximon
• Wirkungsmechanismus, Selektivität, Wirkungen, Nebenwirkungen, Interaktionen (NO-­‐
Pharmaka), Indikationen von: Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil
4. Blockade von Endothelinrezeptoren
• Wirkstoffe: Bosentan, Ambrisentan
• Wirkungsmechanismus, Selektivität, Indikationen
5. Sonstige:
Kaliumkanalöffner: Minoxidil; Wirkungsmechanismus, Indikationen, Nebenwirkungen
Hydralazine: Dihydralazin; Wirkungen, Nebenwirkungen, Indikationen
6. Vaskuläres NO-­‐System (NO-­‐Pharmaka)
• Wirkungsmechanismus, Bioaktivierung, Pharmakokinetik, Nebenwirkungen, Indikationen von
NO-­‐Pharmaka
• Organische Nitrate (GTN, ISDN, ISMN)
7. Behandlungsprinzipien der arteriellen Hypertonie (akut/chronisch)
• Wirkstoffgruppen: ACE-­‐Hemmer/AT1-­‐Antagonisten, Diuretika, ß-­‐Rezeptoren-­‐
Blocker, Calciumkanalblocker, Dihydralazin, Kombinationstherapie,
andere (α­Blocker, zentrale Antihypertensiva)
• Mittel der 1. Wahl und Reserveantihypertensiva, Stufentherapie
• Therapie einer hypertonen Krise
Ersteller: PD Dr. Kaiser
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Seite 1
06.10.2015