Pharmakologie der glatten Muskulatur / Hypertonie
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Institut für Pharmakologie/Toxikologie Drackendorfer Straße 1 07747 Jena Seminar 10 Thema: Kurzvortrag: Pharmakologie der glatten Muskulatur / Hypertonie Über welche physiologischen Mechanismen kann der Tonus der glatten Muskulatur gesenkt werden? Schwerpunkt des Seminars: Pharmaka zur Therapie der Hypertonie 1. Beeinflussung des Renin-­‐Angiotensin-­‐Aldosteron-­‐Systems • Prinzipielle Möglichkeiten der pharmakologischen Beeinflussung des RAAS (Hemmung der Bildung und/oder Wirkung von Angiotensin II) • Wirkstoffgruppen: Renininhibitoren: Aliskiren ACE-­‐Inhibitoren: Captopril, Enalapril, Ramipril u.a. Angiotensin II (AT1)-­‐Rezeptor-­‐ Antagonisten (Sartane): Losartan, Valsartan u.a. • Wirkungen, Nebenwirkungen, Indikationen/Kontraindikationen, Kombinationen und Vergleich 2. Calciumkanalblocker • Wirkungsmechanismus (Blockade spannungsabhängiger Ca2+-­‐Kanäle vom L-­‐Typ, Vorkommen) Dihydropyridine: Nifedipin, Nitrendipin, Amlodipin • Wirkstoffgruppen: Phenylalkylamine: Verapamil Benzothiazepine: Diltiazem • Wirkungen, Nebenwirkungen, Unterschiede (Gefäßselektivität, Pharmakokinetik), Indikationen, Kontraindikationen 3. Hemmstoffe von Phosphodiesterasen • Lokalisation und Selektivität (cAMP, cGMP) verschiedener Phosphodiesterasen • Wirkungsmechanismus, Wirkungen, Nebenwirkungen, Indikationen von: − Theophyllin (Methylxanthin) − Milrinon, Enoximon • Wirkungsmechanismus, Selektivität, Wirkungen, Nebenwirkungen, Interaktionen (NO-­‐ Pharmaka), Indikationen von: Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil 4. Blockade von Endothelinrezeptoren • Wirkstoffe: Bosentan, Ambrisentan • Wirkungsmechanismus, Selektivität, Indikationen 5. Sonstige: Kaliumkanalöffner: Minoxidil; Wirkungsmechanismus, Indikationen, Nebenwirkungen Hydralazine: Dihydralazin; Wirkungen, Nebenwirkungen, Indikationen 6. Vaskuläres NO-­‐System (NO-­‐Pharmaka) • Wirkungsmechanismus, Bioaktivierung, Pharmakokinetik, Nebenwirkungen, Indikationen von NO-­‐Pharmaka • Organische Nitrate (GTN, ISDN, ISMN) 7. Behandlungsprinzipien der arteriellen Hypertonie (akut/chronisch) • Wirkstoffgruppen: ACE-­‐Hemmer/AT1-­‐Antagonisten, Diuretika, ß-­‐Rezeptoren-­‐ Blocker, Calciumkanalblocker, Dihydralazin, Kombinationstherapie, andere (α­Blocker, zentrale Antihypertensiva) • Mittel der 1. Wahl und Reserveantihypertensiva, Stufentherapie • Therapie einer hypertonen Krise Ersteller: PD Dr. Kaiser i:\3_lehre\01_skripte\ws_mediziner_pharmakologie\2015_2016\seminare_skripte\word_doc\seminar10_glatte muskulatur_khk.docx Seite 1 06.10.2015
