ICD- 10 Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme Ist das wichtigste, weltweit anerkannte Diagnosenklassifikation der Medizin wird vom WHO (Weltgesundheitsorganisation) herausgegeben aktuelle, internationale gültige Ausgabe ist ICD- 10, Version 2006 die deutsche ICD- Ausgabe heißt ICD-10-GM (German modification) Version 2010 wird vom DIMDI (Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information) gepflegt In Deutschland sind Ärzte und ärztlich geleitete Einrichtungen verpflichtet, Diagnosen nach ICD-10-GM zu verschlüsseln. Herkunft des ICD: Die Ursprünge des ICD-Systems gehen auf Mitte des 19. Jh. zurück. 1893 wurde die von Jacques Bertillon erarbeitete Bertillon-Klassifikation beziehungsweise das Internationale Todesursachenverzeichnis eingeführt. Mit der Zeit kamen immer mehr internationale Klassifikationen hinzu und so entwickelte sich das ICD- System gängig. Auch heute noch entwickelt es sich weiter, durch die Forschung in der Medizin werden immer neue Krankheiten entdeckt bzw. vorliegende Krankheiten werden spezifiziert. Aufbau: Die ICD-10 ist ein einachsiges und monohierarchisches Klassifikationssystem. Sie gliedert sich in: eine dreistellige allgemeine Systematik (zum Beispiel F01: vaskuläre Demenz) eine vierstellige ausführliche Systematik (zum Beispiel F01.0: vaskuläre Demenz mit akutem Beginn) gelegentlich fünfstellige Verfeinerungen (zum Beispiel F43.25: (Anfassungsstörungen) mit gemischter Störung von Gefühlen und Sozialverhalten) Die Notation ist alphanumerisch. Die erste Stelle ist ein Buchstabe, die Stellen zwei bis fünf enthalten Ziffern, die vierte Stelle ist durch einen Punkt abgetrennt. ICD-10 enthält: 21 Krankheitskapitel 261 Krankheitsgruppen (zum Beispiel F10 – F19: Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen) 2.037 dreistellige Krankheitsklassen (Kategorien) (zum Beispiel F10.-: Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 12.161 vierstellige Krankheitsklassen (Subkategorien) (zum Beispiel: F10.0: Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol, akute Intoxication (akuter Rausch) Buch: Dieses Buch enthält die offiziellen diagnostischen Kriterien für die einzelnen Störungen und Störungsgruppen in kommentierter Form. Nach einem kurzen Einführungsabschnitt zu jeder Störung werden die für die Diagnose relevanten Kriterien aufgeführt und mit Hinweisen zur Differenzial- und Ausschlussdiagnostik ergänzt. Damit umfasst dieser Ansatz sowohl die pragmatische Darstellung der Diagnosen in den Diagnostischen Kriterien der ICD – 10 als auch eine kompakte Definition und Beschreibung der einzelnen Störungen. Die Forschungskriterien der ICD – 10 wurden für den wissenschaftlichen Gebrauch entwickelt. Der Inhalt wurde vom Glossar des Kapitels 5(V) der ICD – 10, Psychische und Verhaltensstörungen abgeleitet. Posttraumatische Belastungsstörungen: F4 Neurotische-, Belastungs- und somatoforme Störungen F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F43.1 postraumatische Belastungsstörungen Entsteht als eine verzögerte oder protrahierte Reaktion auf ein belastendes Ereignis oder eine Situation kürzerer oder längerer Dauer, mit außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophenartigem Ausmaß, die bei fast jedem eine tiefe Verzweiflung hervorrufen würde. Typische Merkmale sind das wiederholte Erleben des Traumas in sich aufdrängenden Erinnerungen (Flashbacks). Ferner findet sich eine Gleichgültigkeit gegenüber anderen Menschen, Teilnahmslosigkeit der Umgebung gegenüber, Freudlosigkeit sowie Vermeidung von Aktivitäten und Situationen, die Erinnerungen an das Trauma wachrufen könnten. Der Beginn folgt dem Trauma mit einer Latenz, die wenige Wochen bis Monate dauern kann. (S.173) Borderliner Typ: F6Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen F60 spezifische Persönlichkeitsstörungen F60.3 emotional instabile Persönlichkeitsstörung .30 impulsiver Typ .31 Borderliner- Typ Eine Persönlichkeitsstörung mit deutlicher Tendenz, Impulse ohne Berücksichtigung von Konsequenzen auszuagieren ,verbunden mit unvorsehbarer und launenhafter Stimmung. Es besteht eine Neigung zu emotionalen Ausbrüchen und eine Unfähigkeit, impulshaftes Verhalten zu kontrollieren. Ferner besteht eine Tendenz zu streitsüchtigem Verhalten und zu Konflikten mit anderen, insbesondere wenn impulsive Handlungen durchkreuzt werden. Zwei Erscheinungsformen können unterschieden werden: Ein impulsiver Typus, vorwiegend gekennzeichnet durch emotionale Instabilität und mangelnde Impulskontrolle; und ein Bordeline- Typus, zusätzlich gekennzeichnet durch Störungen des Selbstbildes, der Ziele der inneren Präferenzen, durch chronische Gefühle innere Leere, durch intensive, aber unbeständige soziale Beziehungen und eine Neigung zu selbstdestruktivem Verhalten mit parasuizidalen Handlungen und Suizidversuche. (S. 240) Krankheitskapitel : ICD - 10 Kapitel Notation I II III IV V VI A00– B99 C00– D48 D50– D89 Bezeichnung Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten Neubildungen (beispielsweise Tumore u.Ä.) Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems E00– Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten E90 F00–F99 Psychische und Verhaltensstörungen Krankheiten des Nervensystems IX G00– G99 H00– H59 H60– H95 I00–I99 X J00–J99 Krankheiten des Atmungssystems XI K00– K93 L00– L99 M00– M99 VII VIII XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI XXII Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes Krankheiten des Kreislaufsystems Krankheiten des Verdauungssystems Krankheiten der Haut und der Unterhaut Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes N00– Krankheiten des Urogenitalsystems N99 O00– Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett O99 P00–P96 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben Q00– Q99 R00– R99 Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind S00–T98 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen V01– Y98 Z00– Z99 U00– U49 Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen Schlüsselnummern für besondere Zwecke Kapitel V: Psychische und Verhaltensstörungen F00-F09 F10-F19 F20-F29 F30-F39 F40-F48 F50-F59 F60-F69 F70-F79 F80-F89 F90-F98 F99 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen Affektive Störungen Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Intelligenzminderung Entwicklungsstörungen Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Nicht näher bezeichnete psychische Störungen F1 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen: F10 Störungen durch Alkohol: F10.0 akute Intoxikation (akuter Rausch) F10.1 schädlicher Gebrauch F10.2 Abhängigkeitssyndrom F10.3 Entzugssyndrom F10.4 Entzugsyndrom mit Delir F10.5 psychotische Störung F10.6 amnestisches Syndrom F10.7 Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störungen F10.8 sonstige psychische und Verhaltensstörungen F10.9 nicht näher bezeichnete psychische und Verhaltensstörung F11 Störungen durch Opioide F12 Störungen durch Cannabinoide F13 Störungen durch Sedativa oder Hypnotika F14 Störungen durch Kokain F15 Störungen durch andere Stimulanzien einschließlich Koffein F16 Störungen durch Halluzinogene F17 Störungen durch Tabak F18 Störungen durch flüchtige Lösungsmittel F19 Störungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen