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Zentrum für Psychosoziale Medizin Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/ Psychotherapie Centre for Psychosocial Medicine Department of Child and Adolescent Psychiatry/ Psychotherapy von-Siebold-Str. 5 37075 Göttingen Tel: 0551-39-6727 Fax: 0551-39-8120 [email protected] Abteilungsdirektor / Head of the department Prof. Dr. med. Aribert Rothenberger http://www.gwdg.de/~ukyk/ Hochschullehrer/innen / Professors and lecturers E-Mail Rothenberger, Aribert Moll, Gunther [email protected] [email protected] 39-6724 39-6454 [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] 39-6724 39-2957 39-2764 39-6727 39-6725 39-2386 Prof. Dr. med. PD. Dr. med. Arbeitsgruppenleiter/innen / Group leaders Rothenberger, Aribert Banaschewski, Tobias Höger, Christoph Moll, Gunther Siniatchkin, Michael Woerner, Wolfgang Prof. Dr. med. Dr. med. Dr. med. PD. Dr. med. Dr. med. Dr. phil. Forschungsschwerpunkte Neurodynamik bei Kindern mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und/oder Tic-Störung (TS) Biopsychosoziale Faktoren bei Migräne im Kindesalter Normierung und Evaluation des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) Versorgungsforschung in der KJP Entwicklungspsychopharmakologie Research Focus Neurodynamic of children with attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD) and/or tic disorder Biopsychosoical factors of migraine in childhood Standardization and evaluation of the strengths and difficulties questionnaire (SDQ) Provision Research Developmental psychopharmacology Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Allgemeine Einführung, Selbstdarstellung Die Aufgaben der Abteilung liegen in der Patientenversorgung, der Forschung und der Lehre. Die Forschung befasst sich vorrangig mit dem pathophysiologischen Hintergrund kinderpsychiatrischer Störungen, wobei vor allem die Hyperkinetische Störung (HKS; auch AufmerksamkeitsdefizitHyperaktivitätsstörung; ADHS, genannt) und Tic-Störungen (TS) im Vordergrund stehen. Schwerpunkte bei der Suche nach neurobiologischen Korrelaten und möglichen Ursachen für kinder- und jugendpsychiatrische Auffälligkeiten lagen 1999-2002 in der Erforschung langsamer ereigniskorrelierter Hirnpotentiale (EKP), der Steuerung und Kontrolle motorischer Prozesse sowie in der Beschreibung der polysomnographisch erfaßten Schlafarchitektur bei ADHS und /oder TS. Bereits begonnene Untersuchungsreihen (gemeinsam mit der Abteilung für Klinische Neurophysiologie) wurden mit neurophysiologischen Untersuchungstechniken wie der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) fortgeführt. Ein von der Abteilung neu entwickeltes und fertiggestelltes Neurofeedbackverfahren wurde in Pilotphasen klinisch vorgeprüft. Bestehende Aktivitäten in der Therapie- und Versorgungsforschung und bei der systematischen Erfassung aller Patienten anhand einer Basisdokumentation fanden ihre Fortsetzung. Ebenso wurde die Evaluation verschiedener psychometrischer Instrumente zur Beschreibung von Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern- und Jugendlichen weitergeführt und die biopsychosoziale Forschung zur Migräne bei Kindern etabliert. Die tierexperimentellen Arbeiten zur Entwicklungspsychopharmakologie gaben international einen Anstoß zur weiteren, intensiveren Beschäftigung mit dem Thema. Preface, self-projection The assignments of the department are patient care, research and teaching. The main research topics are the pathophysiological background of child psychiatric disorders, with a special focus on hyperkinetic disorder (also called attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD), and tic disorders (TD). In the years 1999-2002 the search for neurobiological correlates und possible causes for child and adolescent psychiatric disturbances centred on the investigation of slow event correlated brain potentials, on the control of motor processes and on the description of polysomnographical registered sleep architecture of ADHD and/or TS. Already started investigation lines (together with the department for clinical neurophysiology) were continued with neurophysiological methods as transcranial magnetic stimulation (TMS). A neurofeedback procedure, newly developed by our department, was clinically tested in pilot studies. Already existing activities in therapy and provision research und in the systematic registration of all patients by means of a basic documentation were continued as well as the evaluation of different psychometric instruments for the description of behaviour disturbances in children and adolescents. The research on migraine in children was established. Our work with animal models on developmental psychopharmacology gave an international impetus for further, more intensive research in this field. 1. Neurodynamik bei Kindern mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und/ oder Tic-Störung (TS) Ein Forschungsschwerpunkt lag in der Untersuchung von Prozessen frontokortikaler Verhaltenssteuerung, bzw. Steuerungsdefiziten bei Kindern mit ADHS. Dabei wurden verschiedene Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Forschungsansätze mittels neuropsychologischer und neurophysiologischer Methodik verfolgt. Zur Untersuchung der Exzitabilität (Erregbarkeit) des motorischen Systems in vivo bei Kindern mit einer „allgemeinen“ motorischen Überaktivität (ADHS) wurde die Methode der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) angewandt. Mit dieser Untersuchungsmethode gelang es, grundlegende Inhibitionsdefizite im motorischen Cortex bei Kindern mit ADHS aufzuzeigen, die sich auch in eigenen Studien mittels EKP finden ließen. Kinder mit "mustergeprägter" motorischer Überaktivität (TS) zeigten dagegen eine generelle Inhibitionsstörung des motorischen Systems. Bei Komorbidität gab es additive Effekte. Um der Frage nach neurophysiologischen Korrelaten für Aufmerksamkeitsprozesse und deren Regulationsmechanismen nachzugehen, wurde u.a. die computergestützte Biosignalanalyse (ZeitFrequenz-Methoden; sog. Wavelets) methodisch erweitert und angewendet. Anhand der Auswertungen der gefundenen EEG-Signale bzw. der ereigniskorrelierten Hirnpotentialen bei Kindern mit ADHS zeigten sich störungsspezifische Aktivitätsmuster sowie eine sehr frühzeitige und Kontext abhängige Störung der auditorischen zentralnervösen Informationsverarbeitung die evtl. im Rahmen einer klinischen Diagnostik nutzbar gemacht werden können. Störungsspezifische Kontextabhängigkeit kognitiver Leistungen bei ADHS konnte auch in einer handlungspsychologischen Studie nachgewiesen werden. Schließlich zeigte sich bei der Komorbidität von Dyslexie und ADHS sprachlich-neuropsychologisch ein eher nicht additives Bild. Ergänzend fanden sich in einer multizentrischen EKP-Studie bei ADHS Beeinträchtigungen der automatischen Aufmerksamkeitsorientierung und der Vorbereitung für motorische Antwortprozesse. Damit sind Kinder mit ADHS sowohl in der Wahrnehmung von Reizen, deren Verarbeitung als auch in der Reaktion beeinträchtigt, wobei diese Prozesse offenbar weitgehend unabhängig voneinander betroffen sind und mangelhaft kompensiert werden können. Kinder und Erwachsene mit TS/ ADHS weisen vielfach auch Schlafstörungen auf, weswegen polysomnographische Untersuchungen im Schlaflabor durchgeführt wurden. Die vorliegenden Befunde zum TS weisen aus, dass diese Gruppe von Patienten auch im Schlaf Tics zeigt, sich allgemein mehr bewegt als eine gesunde Kontrollgruppe und insgesamt einen weniger erholsamen Schlaf zu haben scheint. Damit sind die Patienten mit TS über Tag eher müde, stressempfindlich und anfälliger für das Auftreten von Tics. 1. Neurodynamic in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and/or tic disorder (TD) One research focus was the investigation of processes of frontocortical behaviour control and control deficits of children with ADHD. Different approaches were used with neuropsychological and neurophysiological methods. The method of transcranial magnetic stimulation was used to investigate the excitability (arousal) of the motor systems in vivo in children with a “general” motor hyperactivity (ADHD). With this method we could show fundamental inhibition deficits in the motor cortex of children with ADHD, which were found also in some studies with EKP. However, children with “pattern determined” motor hyperactivity (TD) showed a general inhibition disturbance of the motor system. In case of comorbidity there were additive effects. In order to find neurophysiological correlates for attention processes und their regulation mechanisms the computer based biosignal-analysis (time-frequency-methods, so-called wavelets) was methodologically extended and carried out. The EEG-signal data and the event correlated brain potentials of children with ADHD showed a disorder specific activation pattern as well as very early context dependent disturbance of the auditory central nervous information processing, which might be utilized for clinical diagnosis. Disorder specific context dependency of cognitive performance in ADHD could also be shown in a behaviour psychological study. Finally, in the case of comorbidity Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 of dyslexia and ADHD no additive effects were found in the field of language and neuropsychology. Additionally, deficits of automatic attention orientation and of preparation of motor response were found in a multicenter EKP study in ADHD. Thus, children with ADHD have deficits in stimuli perception, stimuli processing as well as in reaction; these processes seem to be independently affected and are poorly compensated. As children and adults with TD/ADHD often show sleep disturbances polysomnographic studies in the sleep laboratory took place. The findings concerning TD suggest that this group of patients also have tics during sleep, show more general motor activity than healthy controls und seems to have a less restful sleep. Thus, patients with TD are more tired and prone for stress and tics during daytime. Arbeitsgruppenleitung / group-leader Prof. Dr. med. Aribert Rothenberger Dr. med. Tobias Banaschewski PD. Dr. med. Gunther Moll Kooperationen / Cooperations Bulgarian Academy of Sciences, Institut of Physiology, Sofia, Bulgarien Neurologie mit Klinischer Neurophysiologie, Universität Göttingen Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Trott/ Wirth, Aschaffenburg Psychologisches Institut, Universität Göttingen Schlaflabor, Erwachsenenpsychiatrie, Universität Göttingen Zentralinstitut für seelische Gesundheit, Mannheim Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Universität Zürich Drittmittelförderung / Funding Tourette Syndrome Association (New York), Motor system excitability in Tourette syndrome: developmental aspects and comorbid obsessive-compulsive disorder, USA, 2002-2003 Nachwuchsförderung Med. Fakultät, Universität Göttingen (Dr. H. Heinrich), Inhibitorische Kontrollmechanismen und Exzitabilität des motorischen Systems: Etablierung eines bimodalen neurophysiologischen Untersuchungskonzeptes für Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörungen (ADHS), 2000-2002 Klaus Tschira Stiftung (Heidelberg), Time-frequency and self-adapting methods for biomedical signal analysis. Innovative applications in child and adolescent psychiatry, Heidelberg, 2001-2004 Ausgewählte Publikationen / Selected Publications Brandeis D, Banaschewski T, Baving L, Georgiewa P, Blanz B, Schmidt MH, Warnke A, Steinhausen H.Ch., Rothenberger A, Scheuerpflug P (2002) Multicenter P300 brain mapping of impaired attention to cues in hyperkinetic children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 41, 990-998. Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Banaschewski T, Tiffin-Richards M, Hasselhorn M, Rothenberger A (2000) Komorbidität von hyperkinetischer Störung und Legasthenie am Beispiel phonologischer, semantischer und syntaktischer Sprachfähigkeiten bei Kindern. Sprache – Stimme – Gehör 24, 106-112. Gerjets P, Graw T, Heise E, Westermann R, Rothenberger A (2002b) Handlungskontrolldefizite und störungsspezifische Zielintentionen beim Hyperkinetischen Syndrom – II. Empirische Befunde. Zeitschrift für Klinische Psychologie 31, 99-109. Heinrich H, Nelson K, Moll GH, Rothenberger A (1998) GÖFI - Ein Neurofeedback-System für die Kinder- und Jugendpsychiatrie Biomedizinische Technik, Band 43, Ergänzungsband 3, 67-71. Heinrich H, Moll GH, Dickhaus H, Kolev V, Yordanova J, Rothenberger A (2001) Time-on-task analysis using wavelet-networks in an event-related potential study on attention-deficit hyperactivity. Clinical Neurophysiology 112, 1280-1287. Kostanecka-Endress T, Woerner W, Hajak G, Rothenberger A (2000) Tag und Nacht in Bewegung? Schlafverhalten bei hypermotorischen Kindern. Monatsschrift für Kinderheilkunde 148, 1113-1128. Moll GH, Heinrich H, Trott G, Wirth S, Rothenberger A (2000) Deficient intracortical inhibition in drug-naive children with attention-deficit hyperactivity disorder is enhanced by methylphenidate. Neurosci Lett 84 (1-2), 121-125. Moll GH, Heinrich H, Trott G, Wirth S, Bock N, Rothenberger A. Children with comorbid attention-deficit hyperactivity disorder and tic disorder: evidence for additive inhibitiory deficits within the motor system. Ann Neurol 49 (3), 393-396. Moll GH, Heinrich H, Rothenberger R (2002) Transcranial magnetic stimulation in child psychiatry – disturbed motor system excitability in hypermotoric syndromes. Developmental Sciences 5, 381391. Rothenberger A, Kostanecka T, Kinkelbur J, Cohrs S, Woerner W, Hajak G (2001). Sleep and Tourette’s Syndrome. In: Cohen DJ, Jankovic J, Goetz C (eds), Tourette Syndrome, Advances in Neurology, Vol. 85, Lippincott Williams and Wilkens, Philadelphia, pp 245-259. Rothenberger A, Schmidt MH (unter Mitarbeit von Woerner W, Sander N, Moll GH) (2000) Die Funktion des Frontalhirns und der Verlauf psychischer Störungen. Lang, Frankfurt Yordanova J, Banaschewski T, Kolev V, Woerner W, Rothenberger A (2001) Abnormal early stages of task stimulus processing in children with attention-deficit hyperactivity disorder – evidence from event-related gamma oscillations. Clinical Neurophysiology 112, 1096-1108. Yordanova J, Kolev V, Heinrich H, Woerner W, Banaschewski T, Rothenberger A (2002) Developmental event-related gamma oscillations: effects of auditory selective attention. European Journal of Neuroscience 16, 2214-2224. 2. Biopsychosoziale Faktoren bei Migräne im Kindesalter Im Mittelpunkt des Forschungsprojektes zur Migräne im Kindesalter stand die Frage, ob Migräne eine Familienerkrankung ist und ob sowohl genetische als auch psychosoziale Faktoren zur Pathogenese beitragen. Familien von Kindern mit Migräne wurden neurophysiologisch (mit ereignis-korrelierten Hirnpotentialen) sowie psycholinguistisch (Aufzeichnungen und Analysen von Familieninteraktionen in modellierten Stressbedingungen) untersucht. Es wurde festgestellt, dass Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 neurophysiologische Auffälligkeiten, die eine Migränebereitschaft darstellen und mit der Erkrankung pathogenetisch verbunden sind, sowohl einem genetischen Einfluss unterliegen als auch durch auffällige Eltern-Kind-Interaktionen mitbedingt werden können. Das Forschungsprojekt stützte das Modell der Migräne als einer biopsychosozialen Erkrankung. Biopsychological factors of migraine in childhood The research project on migraine in childhood centred around the question, if migraine is a family disease and if genetic as well as psychosocial factors contribute to the pathogenesis. Families with migraine children were assessed neurophysiological (with event correlated brain potential) and psycholinguistical (recording and analysis of family interactions under modelled stress conditions). The results showed that neurophysiological signs for migraine readiness which are pathogenetically associated with the disease are genetically influenced and may be partly caused by abnormal parentchild-interaction. The research project supported the migraine model as biopsychosocial disease. Arbeitsgruppenleitung / group-leader Dr. med. Michail Siniatchkin Kooperationen / Cooperations Medizinische Psychologie der Christian-Albrechts-Universität, Kiel Klinische Psychologie der Georg-August-Universität, Göttingen Drittmittelförderung / Funding Ausgewählte Publikationen / Selected Publications Siniatchkin M, Kropp P, Gerber WD (2001) Contingent negative variation in subjects at risk for migraine without aura. Pain 94, 159 - 167. Gerber WD, Stephani U, Kirsch E, Kropp P, Siniatchkin M (2002) Slow cortical potentials in migraine families are associated with psychosocial factors. Journal of Psychosomatic Research 52, 215 - 222. Siniatchkin M, Gerber WD (2002) Die Rolle der Familie in der Entstehung neurophysiologischer Auffälligkeiten bei Kindern mit Migräne. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 51, 194 - 208. Kropp P, Siniatchkin M, Gerber WD (2002) On the pathophysiology of migraine-links for "empirically based treatment" with neurofeedback. Applied Psychophysiological Biofeedback 27, 203-213. 3. Normierung und Evaluation des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) Der SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) ist ein kürzlich entwickelter Fragebogen zu Verhaltensauffälligkeiten und -stärken bei Kindern und Jugendlichen. Anders als vergleichbare Instrumente enthält der SDQ für Eltern, Lehrer oder als Selbstbericht einen ausgewogenen Anteil an positiv formulierten Verhaltensaspekten. Jeweils 5 Items bilden Subskalen zu Prosozialem Verhalten, Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsprobleme, Emotionalen Problemen, externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten und Problemen mit Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Gleichaltrigen. Mit dem deutschen Eltern-SDQ wurde an einer umfangreichen Feldstichprobe zunächst eine Normierungsstudie durchgeführt. Diese ergab eine sehr gute Übereinstimmung mit den englischen SDQ-Normen, wobei die faktorielle Struktur exakt repliziert wurde. In einer ersten deutschen Validierungsstudie wurde die Validität der Eltern- und Lehrerversionen belegt. Der SDQ ist für die Eingangsdiagnostik, Screening-Anwendungen, epidemiologische Erhebungen und zur Dokumentation von Therapie-Effekten, aber auch in der klinisch-experimentellen Forschung als praktikables und ökonomisches Instrument zur Quantifizierung kindlicher Verhaltensaspekte geeignet. Standardization and evaluation of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) The SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire) is a recently developed questionnaire for behaviour problems and strengths of children and adolescents. In contrast to comparable instruments the SDQ for parents, teachers and self-reports contains a balanced degree of positively formulated behaviour attributes. There are subscales with 5 items each for prosocial behaviour, hyperactivity and attention problems, emotional problems, externalising behaviour and problems with peers. A large field study with the German Parent-SDQ was realized to get normative data. The factorial structure being exactly replicated a very good correspondence with the English SDQ norms was found. The good validity of the parent and teacher questionnaire was verified in a first German validation study. The SDQ is useful for diagnosis, screening, epidemiological survey and documentation of therapy effects, as well as for clinical experimental research and is a practicable and economic instrument for the quantification of behaviour attributes in children. Arbeitsgruppenleitung / group-leader Dr. phil. Wolfgang Woerner Kooperationen / Cooperations Institut of Psychiatry, London Viktoriastift, Bad Kreuznach Drittmittelförderung / Funding LVA Rheinland-Pfalz, 2001-2003 Ausgewählte Publikationen / Selected Publications Klasen H, Woerner W, Wolke D, Meyer R, Overmeyer S, Kaschnitz W, Rothenberger A, Goodman R (2000) Comparing the German versions of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQDeu) and the Child Behavior Checklist. European Child and Adolescent Psychiatry, 9, 271-276. Woerner W, Becker A, Friedrich C, Klasen H, Goodman R, Rothenberger A (2002) Normierung und Evaluation der deutschen Elternversion des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ): Ergebnisse einer repräsentativen Felderhebung. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 30 (2), 105-112. 4. Versorgungsforschung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie Die Arbeit im Demonstrationsprojekt Qualitätssicherung in der Psychosomatischen Grundversorgung wurde mit einer Publikation zu pädiatrischen Qualitätszirkeln, die von KinderDatei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 psychiatern moderiert werden, abgeschlossen. Als weitere Thematik werden Fragestellungen zu Indikation und verlaufsbestimmenden Faktoren stationärer kinderpsychiatrischer Behandlungen bearbeitet. Provision Research The participation in the demonstration project on quality assurance in psychosomatic routine treatment was completed with a publication on pediatric quality circles, moderated by child and adolescent psychiatrists. Issues concerning indication and course determining factors of in-patient child psychiatric treatment are further investigated. Arbeitsgruppenleitung / group-leader Dr. med. Christoph Höger Kooperationen / Cooperations Bundesministerium für Gesundheit Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie am UKE Hamburg. Datenerhebung in Kooperation mit den Fachkliniken für Kinder- und Jugendpsychiatrie in Niedersachsen und Bremen. Drittmittelförderung / Funding Ausgewählte Publikationen / Selected Publications Höger C, Witte-Lakemann G (1999): Von Kinderpsychiatern moderierte pädiatrische Qualitätszirkel - eine geeignete Qualitätssicherungsmaßnahme in der Psychosomatischen Grundversorgung? Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 48, 723-733. Höger C, Witte-Lakemann G, Rothenberger A (2001): Wann sollen stationäre kinder- und jugendpsychiatrische Behandlungen beendet werden? Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 29, 274-284. Höger C, Robatzek M (2002): Indikationen zur stationären Aufnahme: Eine kognitionspsychologische Untersuchung. In: Lehmkuhl U (Hg.): Seelische Krankheit im Kindesund Jugendalter- Wege zur Heilung. Vandenhoeck und Ruprecht Göttingen, 63-64. Höger C, Zieger H, Presting G, Witte-Lakemann G, Specht F, Rothenberger A (2002): Predictors of length of stay in inpatient child and adolescent psychiatry: failure to validate an evidence-based model. European Child and Adolescent Psychiatry 11, 281-288. 5. Entwicklungspsychopharmakologie Bei Kindern werden seit Jahrzehnten psychotrope Medikamente eingesetzt, die durch ihre zentralnervöse Wirkung nicht nur akute Effekte sondern evtl. auch einen längerfristigen Einfluss auf das in Entwicklung befindliche Gehirn haben. Trotz der praktischen Relevanz ist bisher dieser Frage keine Aufmerksamkeit gewidmet worden, sodass unsere experimentellen Studien an Ratten eine Tür geöffnet haben. Es wurde zum einen die altersbezogene Veränderung der monoaminergen Transporter entlang der Lebenslinie von Wistar Ratten bestimmt, die zeigten, dass gerade in der Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Vor-Pubertät sich hochdynamische Entwicklungen vollziehen. Von daher ist es verständlich, dass eine subchronische Verabreichung von Fluoxetin (ein Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) nur bei Gabe in der Vor-Pubertät zu einer dauerhaften Erhöhung der Serotonintransporterdichte im frontalen Cortex der Ratte führte. Wurde Methylphenidat (ein Dopamin-Wiederaufnahmehemmer) verabreicht, erniedrigte sich die Dichte der Dopamintransporter im Striatum dauerhaft. Andere monoaminerge Systeme wurden in beiden Fällen nicht beeinflusst. Die eindeutige Bewertung dieser phasenspezifischen, substanzspezifischen, systemspezifischen und altersspezifischen langfristigen Effekte bedarf weiterer Untersuchungen. Sie weisen aber auf Chancen und Risiken hin, die mit einer Psychopharmakotherapie im Kindesalter verbunden sein könnten. Developmental Psychopharmacology For decades pychotrope medication has been used in the treatment of children, which not only have acute effects because of its central nervous impact but might have long-term influences on the developing brain. Despite its practical relevance this question had not been addressed so that our experimental studies of rats opened a door. On the one hand the age dependent changes of the dopamine transporter of Wistar rats were determined along lifeline, which indicated that there are highly dynamic developments just in prepuberty. Thus, it is understandable that a subchronic dosage of fluoxetine (a serotonin reuptake inhibitor) only resulted in a long-term increase of the serotonin tranpsorter density in the frontal cortex of the rat if given in prepuberty. If methylphenidate (a dopamine reuptake inhibitor) was given, there was a persistent decrease of the density of the dopamine transporter in the striatum. In both cases other monoaminergic systems were not influenced. For a clear assessment of these phase specific, substance specific, system specific and age specific longterm consequences further research is necessary. They refer to chances and risks which might be associated with a psychopharmacotherapy in childhood. Arbeitsgruppenleitung / group-leader PD Dr. med. Gunther Moll Prof. Dr. med. Aribert Rothenberger Kooperationen / Cooperations Neurobiologisches Labor, Erwachsenenpsychiatrie, Universität Göttingen Drittmittelförderung / Funding Ausgewählte Publikationen / Selected Publications Moll GH, Hause S, Rüther E, Rothenberger A, Huether G (2001) Early methylphenidate administration to young rats causing a persistent reduction in the density of striatal dopamine transporters. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology 11, 15-24. Moll GH, Mehnert C, Wicker M, Bock N, Rothenberger A, Rüther E, Huether G (2000) Age-associated changes in the densities of presynaptic monoamine transporters in different regions of the rat brain from early juvenile life to late adulthood. Developmental Brain Research 119, 251257. Moll GH, Rothenberger A, Rüther E, Hüther G (2002) Entwicklungspsychopharmakologie in der Kinder- und Jugendpsychiatrie: Ergebnisse Tierexperimenteller Modelluntersuchungen an der Ratte. Psychopharmakotherapie 9, 19-24. Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Rothenberger A, Banaschewski T (2002) Towards a better drug treatment for patients in Child and Adolescent Psychiatry – the European approach. European Child and Adolescent Psychiatry 11, 243-246. Wegerer V, Moll GH, Bagli M, Rothenberger A, Rüther E, Huether G (1999) Persistently increased density of serotonin transporters in the frontal cortex of rats treated with fluoxetine during early juvenile life. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology 9, 13-24. Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Anhang /Appendix Berufungen / Appointments Habilitationen Werden vom Referat Forschung aus FACTScience eingelesen. Überprüfung durch die Abteilung im Rahmen des Rückkopplungsprozesses. Medizinische Dissertationen (Dr. med.; Dr. med. dent.) / Doctorate theses (Dr. med.; Dr. med. dent.) Werden vom Referat Forschung aus FACTScience eingelesen. Überprüfung durch die Abteilung im Rahmen des Rückkopplungsprozesses. Naturwissenschaftliche und andere Dissertationen (Dr. rer. nat. und andere) / Doctorate theses (Dr. rer. nat. and others) Bitte ausfüllen, wenn nicht bereits in FACTScience eingegeben. Name, Vorname, erworbener Titel, Titel der Arbeit, Universität, Ort, Jahr Diplomarbeiten / Diploma theses Friedrich, Carolin, Dipl. Psych., Normierung eines Screeninginstrumentes zur Erhebung von Verhaltensauffälligkeiten: Die deutsche Version des Elternfragebogens Strengths and Difficulties Questionnaire, Georg-August-Universität Göttingen, 1999 Gorskowski, Indra, Dipl. Pysch., Fragebogen zum Tourette-Syndrom: Bisherige Ergebnisse, Kritische Betrachtungen und weitere Entwicklungen (Zur Lage des Tourette-Syndroms in Deutschland), Georg-August-Universität Göttingen, 2001 Wissenschaftliche Tagungen / Scientific meetings 17.06.2000, Symposium "Sozialpsychiatrie" zum 75. Geburtstag von Prof. Specht, Kinder- und Jugendpsychiatrie/ Psychotherapie Universität Göttingen, Göttingen 06.-08.10.2000, 50-jähriger Jubiläumskongress der Kinder- und Jugendpsychiatrie/ Psychotherapie der Universität Göttingen, "Netzwerke für ADHS/ Tic/ Zwang", Göttingen 30.11.-01.12.2000, VIII. Tagung Biologische Kinder- und Jugendpsychiatrie, Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, Göttingen Preise und Auszeichnungen / Honours and awards PD. Dr. med. G. Moll (Hermann-Emminghaus-Preis), 2000 PD. Dr. med. G. Moll (Wissenschaftspreis der Deutschen Gesellschaft Zwangserkrankungen), 2000 Dr. med. T. Banaschewski (verschiedene Posterpreise) Mitgliedschaften und Mitarbeit in wissenschaftlichen Gremien und Kommissionen / Memberships and activities in scientific committees and boards z.B. Editorial board Mitgliedschaften, Fachgesellschaften, wissenschaftliche Beiräte etc. Prof. Dr. med. A. Rothenberger (Auswahl) Co-editor: "European Child and Adolescent Psychiatry" President: "European Board of Child and Adolescent Psychiatry/ Psychotherapy im UEMS" Ehrenvorsitzender: "Tourette-Gesellschaft-Deutschland" Vorsitzender: "Deutsche Gesellschaft Zwangserkrankungen" Sprecher: "Kommission Entwicklungspsychopharmakologie DGKJPP" Dr. med. M. Siniatchkin: "Wissenschaftlicher Beirat der Tourette-Gesellschaft-Deutschland" Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03 Dr. med. T. Banaschewski: "Wissenschaftlicher Beirat im Bundesverband Aufmerksamkeit/ Hyperaktivität" PD Dr. med. Moll: "Vorstand der Deutschen Gesellschaft Zwangserkrankungen" Herausgebertätigkeit / Editorial work Internationale wissenschaftliche Kooperationen / International scientific cooperations Name, Institut/Einrichtung, Ort, Land Zentrum Kinder- und Jugendpsychiatrie, Zürich Institut of Psychiatry, London Academy of Sciences, Sofia EU-Projekte / European Research projects Acronym, Förderkennzeichen, Laufzeit in Jahren (z.B. 1999-2001) Stipendiaten / Scholarship holders Brink, Anette; Konrad-Adenauer-Stiftung, 1999-2001 Gastwissenschaftler / Guest Scientists Prof. Dr. med. Vasil Kolev, Bulgarian Academy of Sciences, Institut of Physiology, Sofia, Bulgarien Prof. Dr. med. Juliana Yordanova, Bulgarian Academy of Sciences, Institut of Physiology, Sofia, Bulgarien Firmenkooperationen / Industrial Cooperations ESF-electronic, Göttingen (Neurofeedback-Systeme) Schutzrechte, Patente / Intellectual property rights, patents Vorhandene forschungsrelevante Großgeräte / Specialized Research Equipment Datei: KJP02; Bearbeiter: A.Becker; Datum: 19.03.03
