Routineantrag auf Beurteilung eines psychologischen Forschungsprojekts bei der Ethikkommission des Georg-Elias-Müller-Instituts für Psychologie Bearbeitungsnummer Ein Routineantrag darf nur gestellt werden, wenn es im Sinne der DGPs Richtlinien keinerlei kritischen oder problematischen Durchführungsaspekte in der Studie/Studienreihe gibt. Dies bezeugen Sie durch Ankreuzen der Aussagen im Antragsformular. Antragsdatum (Siehe https://www.psych.uni-goettingen.de/ethikkommission.) Angaben zur Studie: Name der Studie bzw. der Studienreihe: Beginn: Angaben zur Person: Name: Abteilung: Email: 1. Bitte kreuzen Sie im folgenden an, was auf die Studie (bzw. Studienreihe) und die teilnehmenden Versuchspersonen zutrifft: (Bitte aktivieren Sie zum Ankreuzen der Felder in Word die aktiven Inhalte.) a) Studienteilnehmer/innen: Sind eventuell besonders zu schützende Personen beteiligt (Kinder, Patienten, nicht geschäftsfähige Personen etc.)? b) Freiwilligkeit: Ist die Teilnahme freiwillig (abgesehen von VP-Stunden, Geld etc.)? Werden bei Nichtteilnahme keine besonderen Nachteile in Kauf genommen? c) Physiologische/körperliche Belastungen: Können besondere physiologische oder körperliche Belastungen ausgeschlossen werden? d) Emotion: Könnte die Studie/n bei den Versuchspersonen zu starken negativen Emotionen (Ekel, Ärger, Angst, Mortalitätsthema) auslösen? e) Selbstberichte: Müssen Versuchspersonen sehr persönliche Erfahrungen oder Traumata berichten? f) Selbstbild: Könnte das Selbstbild der Versuchspersonen in Frage gestellt werden (allg. IQ Werte, Auskunft über grundlegende Persönlichkeitseigenschaften etc.)? g) Ethisch problematisches Verhalten: Werden Versuchspersonen zu ethisch problematischem Verhalten veranlasst? (Aggressives Verhalten, Bestrafung etc.) h) Einwilligungserklärung: Haben die Versuchspersonen vor der Durchführung der Studie eine auf Aufklärung basierte Einwilligungserklärung unterschrieben? i) Täuschung: Liegt eine Täuschung der Versuchspersonen über den Gegenstand oder das Ziel der Studien vor? j) Aufklärung: Werden die Versuchspersonen nach der Studie vollständig über das Ziel, die Ergebnisse und Schlussfolgerungen aufgeklärt? k) Vertraulichkeit: Sind die Daten anonymisiert gespeichert und werden die Daten vertraulich behandelt? Voraussetzung für einen Routineantrag: Sie sollten bei den Fragen b, c, h, j, k ja und bei den Fragen a, d, e, f, g, i nein geantwortet haben. Es darf kein Zweifel bestehen, welche Antworten zutreffen. Eventuelle Abweichungen von diesen Erfordernissen müssen unten explizit thematisiert und vollständig darstellbar sein. Sonst muss ein Vollantrag gestellt werden. 2. Zusammenfassende Kurzbeschreibung der Studie: (Falls Sie doch irgendwelche Punkte für problematisch halten, so erwähnen sie diese bitte.) 3. Anlage(n) Die Einwilligungserklärung nach erfolgter Aufklärung von Versuchspersonen (informed consent) liegt als Vordruck bei. Erklärung: Hiermit bestätige ich, dass die in diesem Antrag gemachten Angaben korrekt sind. Die Richtlinien der Ethikkommission der DGPs lagen mir vor und ich versichere, dass die Studie alle dort genannten Voraussetzungen erfüllt, sodass nach den Richtlinien der Ethikkommission der DGPs, der Antrag dort nicht vorzulegen wäre. _________________________________________________ Unterschrift des Antragstellers / der Antragstellerin, Datum