Haut und Allergie
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Bearded Collie Foundation for Health Voluntary Open Health Registry Einleitung. Die Einzelheiten dieses Fragebogens dienen dazu, akkurate Informationen über Ihren Bearded Collie zu erhalten. Bitte füllen Sie ihn so detailliert wie möglich aus, und leisten Sie damit Ihren wertvollen Beitrag, um die Zukunft des Bearded Collies zu sichern. Wir anerkennen und danken Ihnen für Ihre Hilfe. Zweck: 1. Sammeln von Erkenntnissen über die Gesundheit von Bearded Collies. Die Teilnahme einer ausreichend großen Zahl von Hunden ist nötig, um den Anteil gesunder Hunde, die Häufigkeit von Krankheiten und deren mögliche Vererbbarkeit einschätzen zu können. Deshalb sind gesunde Hunde und ganze Familien sehr hilfreich. 2. Gesundheitsinformationen zugängig zu machen für Züchter, Wissenschaftler, Besitzer und Interessenten. Zugelassene Hunde. Bearded Collies mit einer Ahnentafel über mehrere Generationen, oder den registrierten Namen von Vater und Mutter. Voraussetzung für Besitzer. Jeder Besitzer ist willkommen, der bereit ist, die Informationen über seinen Hund öffentlich zu machen. Alle derzeitigen Besitzer des Hundes müssen das Zustimmungsformular unterschreiben. Wenn ein Mitbesitzer verstorben ist, kontaktieren Sie die Erben. Wenn ein Mitbesitzer verschwunden ist, teilen Sie mit, was Sie unternommen haben, um ihn zu finden. Zeitrahmen. Das 4. Jahr hat im Spätsommer 2003 begonnen und endet am 30. Juni 2004. Neue Hunde und updates können jederzeit eingegeben werden. Das registry ist eine Langzeit-Planung (5-10 Jahre). Krankheiten und Gesundheitsstatus. Eingeschlossen sind Zuchtdaten, und Gesundheitsprobleme, von denen man weiß oder annimmt, dass sie bei Rassehunden erblich sind, oder die im letzten Jahr angegeben wurden. Anleitung. 1. Bitte in Druckschrift oder leserlich schreiben. Für jeden Hund einen eigenen Fragebogen ausfüllen. 2. Zustimmungsbogen. Alle derzeitigen Besitzer/Mitbesitzer Namen bitte in Druckschrift und unterschreiben. 3. Bitte eine Ahnentafel über mehrere Generationen beifügen. 4. Prüfen, ob dies ein update eines schon registrierten Hundes ist. Wenn ja, geben Sie Veränderungen an, die seit der letzten Eingabe eingetreten sind, und Hund und Besitzer ID Nummer (angegeben in Erinnerungsschreiben). 5. Besitzer- und Hundeinformationen am Anfang des Fragebogens ausfüllen. Wenn Sie mehr als einen Hund einreichen, brauchen Sie auf den weiteren Fragebögen die Besitzeradresse und Kontaktwünsche nicht angeben. 6. Kreuzen Sie die Gesundheitsproblem-Liste an, S 7. Wenn nötig, benutzen Sie das Glossar. 7. Bestätigung. Bitten Sie Ihren niedergelassenen Tierarzt die Liste zu prüfen und ein angegebenes Problem durch seine Initialen in der entsprechenden Spalte zu bestätigen. Geschieht das nicht, wird vermerkt, dass der Besitzer dieses Problem angegeben hat. 8. (Vorsorge-)Untersuchungen. a) das Ergebnis wird angegeben, wenn Kopien der Bescheinigungen vorgelegt werden. b) wenn Belege nicht zur Verfügung stehen, wird dieses vermerkt. 9. Reichen Sie die Seiten 6-11 dieses Fragebogens ein, nachdem Sie sich eine Kopie für Ihre Unterlagen gemacht haben. Schicken Sie den Fragebogen an Elsa Sell, 764 Liberty Rd., Milner GA 30257, USA e-mail: [email protected] Hinweis: Wenn Sie den Fragebogen mit dem PC ausfüllen, dann löschen Sie bitte die vorgegebenen Linien, wenn sich dadurch die Zeilen verschieben. In die Felder der Tabellen können Sie reinschreiben. Ein anzukreuzendes Kästchen ersetzen Sie durch ein X. On-line Registrierung ist möglich. Bis jetzt steht sie aber nur in englischer Sprache zur Verfügung. Der deutsche Fragebogen und das Glossar sollten Ihnen aber ermöglichen, auf diesem Wege Ihren Beardie zu registrieren. Für weitergehende Hilfe können Sie sich auch wenden an: Dr. Doris Baumgarten e-mail: [email protected] 1 BeaCon - Glossary = Glossar Addison’s (hypoadrenocorticism) = Nebennierenrindenunterfunktion: Ungenügende Ausschüttung von Nebennierenrinden-(NNR-)Hormonen als Folge einer autoimmun bedingten Zerstörung von NNR-Gewebe. Die klinischen Symptome können sehr vage sein, mit einer Tendenz, anfangs zu kommen und wieder zu verschwinden; es ist aber möglich, dass Hunde schon bei den ersten Krankheitssymptomen einen Addison-Schock erleiden und/oder sterben. Aggression towards dogs = Aggression gegen Hunde: der Hund zeigt wiederholte Aggression gegen andere Hunde, entweder innerhalb des Rudels oder gegen fremde. Bitte nicht kleinere Scharmützel einschließen oder normales Hundeverhalten – z.B. eine Hündin, die einen zu aufdringlichen Rüden durch Knurren/Schnappen abweist. Aggression towards people = Aggression gegen Menschen: der Hund hat sich wiederholt aggressiv gegen Menschen – Familie, Fremde, oder Beide – gezeigt, mit der Absicht zu beißen. Schließt Drohgebärden, bösartiges Knurren und Beißen ein. Amyloidosis = Amyloidose: Krankheit, in deren Verlauf nicht lösliche Eiweißkörper in der Niere und/o9der anderen Geweben abgelagert werden. Atopy = Atopie (atopische Allergie): eine allgemeine Überempfindlichkeit gegen Umweltallergene, die sich als entzündliche Reaktionen oder Hautausschlag äußert. Das kann jahreszeitlich bedingt sein, und zusätzlich zu anderen Allergien, z.B. auf Futtermittel. Sie kann begleitet werden von Magen-Darm-Störungen und Störungen des Allgemeinbefindens, anstatt oder zusätzlich zu Hautproblemen. Autoimmune/immune mediated hemolytic anaemia (AIHA/IMHA) = Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA): eine Krankheit, bei der das körpereigene Immunsystem die eigenen roten Blutkörperchen zerstört. Bladder stones = Blasensteine: Steine von unterschiedlicher mineralischer Zusammensetzung wurden identifiziert. Einige sind Rasse- und Geschlechtsprädisponiert. Bloat (gastric dilatation/volvolus) = Magen-Darm-Blähung/Magendrehung): vor allem in Hunden mit tiefer Brust von großen und Riesenrassen. Der Magen füllt sich mit Gasen, die nicht entweichen können. Er kann sich um seine eigene Achse drehen, wobei er die Milz mitnimmt – Magendrehung. Das ist eine Notfallsituation, die sofortige tierärztliche Hilfe verlangt. Cataract = Katarakt: Linsentrübung im Auge, die das Sehvermögen beeinflusst. Cognitive dysfunction = kognitive Funktionsstörung: eine Erkrankung älterer Hunde mit den gleichen GehirnPlaques (Ablagerungen) wie beim Alzheimer des Menschen. Zwei oder mehr der folgenden Symptome treten auf: Gedächtnisverlust, gestörtes Lernen, Desorientierung, Verlust der Stubenreinheit, gestörter Schlaf-Wach-Rhythmus, abnehmende Aktivität, abnehmendes oder verändertes Sozialverhalten oder Ansprechbarkeit durch Familienmitglieder. Cushing’s disease (hyperadrenocorticism) = Cushing Symdrome (Nebennierenrinden-überfunction): eine Hormonerkrankung als Folge einer primären Überproduktion oder übermäßigen Ausschüttung von Steroiden der Nebennierenrinde, vor allem Cortisol. Depigmentation = Pigmentverlust: Lokalisierter Verlust des normalen Pigments. Bei Beardies macht es sich oft zuerst an Lippen, um die Augen oder am Nasenspiegel bemerkbar. Diabetes mellitus = Zuckerkrankheit: eine chronische Erkrankung als Folge ungenügender Insulin-Produktion in der Bauchspeicheldrüse. Distichiasis: abnormes Wachstum der Wimpern entlang der Lidränder, wodurch das Auge gereizt wird und es zu Tränenfluss und Verfärbungen kommt. Dietary allergy/food intolerance = Nahrungsallergie/-unverträglichkeit: Überempfindlichkeit gegen bestimmte Nahrungsbestandteile, mit ernsthaften Symptomen wie Durchfall, Erbrechen, Ausschlag. 2 Epilepsy, idiopathic = idiopathische Epilepsie: Krampfanfälle treten in unregelmäßigen Abständen und ohne erkennbare Ursachen auf. Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) = Exokrine Bauchspeicheldrüsenunterfunction: verringerte oder ungenügende Produktion von Verdauungsenzymen des Pankreas, mit klinischen Symptomen von Gewichtsverlust und Durchfall. Fearfulness = Ängstlichkeit: Hund zeigt wiederholte, extreme und abnorme Furcht vor alltäglichen Dingen – z.B. Spazierengehen, Gewitter oder andere scharfe Geräusche, Menschenansammlungen, Fremde, oder alles und jedes. Der Ängstlichkeitsgrad ist immer dann überhöht, wenn diese auslösenden Reize vorhanden sind. Fleabite allergy = Flohallergie: Überempfindlichkeit gegen Flohstiche. Der Hund hat eine extreme entzündliche Reaktion, oft beißt oder kratzt er sich an der betroffenen Stelle die Haare aus. Hemophilia A = Hämophilie A (Faktor-VIII-Mangel): geschlechtsgekoppelte Bluterkrankheit, bei der bestimmte Gerinnungsfaktoren in Menge oder Funktion reduziert sind. Hemophilia B = Hämophilie B (Faktor-IX-Mangel): geschlechtsgekoppelte Bluterkrankheit, bei der bestimmte Gerinnungsfaktoren in Menge oder Funktion reduziert sind. Hot spots – recurrent = rezidivierend: nur ankreuzen, wenn Ihr Hund viele ständig wiederkehrende hot spots gehabt hat. Hyperactivity = Überaktivität: der Hund ist ständig überreizt. Er ist unfähig, sich zu konzentrieren, kommt nicht zur Ruhe und hat Lernschwierigkeiten. Oft benötigt er Medikamente zur Ruhigstellung. Hypoparathyroidism = Nebenschilddrüseninsuffizienz: eine Störung bedingt durch eine verringerte Ausschüttung von Nebenschilddrüsenhormonen, die mitverantwortlich sind für die Regulierung der Calcium- und Phosphorverteilung im Körper. Idiopathic thrombocytopenia = idiopathische Thrombozytopenie (ITP): eine Krankheit, bei der die Anzahl der Blutplättchen erniedrigt ist. Blutplättchen sind nötig für eine ordnungsgemäße Blutgerinnung. Anzeichen für ITP sind oft kleine Blutungen in die Haut oder Schleimhaut, und andere Hinweise auf eine gestörte Blutgerinnung wie z.B. Nasenbluten. Inflammatory bowel disease = entzündliche Darmerkrankung (IBD): eine Gruppe von Darmerkrankungen, charakterisiert durch ständige klinische Anzeichen von Unwohlsein, wie z.B. Durchfall. Oft verschärft durch Unverträglichkeit gegenüber gewissen Nahrungsantigenen. Inguinal/scrotal hernia = Leisten-/Hodenbruch: eine Vorwölbung von Eingeweiden oder anderem Gewebe in der Leistengegend oder in den Hodensack. Intussusception = Invagination: Die Einstülpung eines Darmabschnittes in einen anderen. Keratoconjunctivitis Sicca = trockene Horn- und Bindehautentzündung: ein ernsthafter Zustand des Auges bedingt durch geschädigte Tränengänge, auch als „dry eye“ („trockenes Auge“) bekannt. Begleitet oft Schilddrüsenunterfunktion. Kidney failure, cause unknown = Nierenversagen unbekannter Ursache: Diagnose durch Laboruntersuchungen. Lupoid onychodystrophy = Lupoide Nageldystrophie: eine Erkrankung der Nagelbetten (Krallen), die plötzlich auftritt und sich schnell auf die meisten Krallen ausweitet. Die Anzeichen reichen von deformierten, brüchigen Nägeln bis zu einem Abfallen der Nägel, begleitet von unterschiedlichen Schmerzen und Lahmheit, bis zu einem Bluten der Nagelbetten. Mange, demodectic = Demodex-Räude: eine lokalisierte oder generalisierte Hauterkrankung durch Befall mit Demodex-Milben. Anzeichen sind Haarverlust, Rötung der Haut, Abschuppen. Der Zustand ist nicht wirklich ansteckend und weist auf ei9n geschädigtes Immunsystem hin. Es sollte nur in Fällen angekreuzt werden, in denen eine Langzeitbehandlung durch den Tierarzt nötig war. 3 Myasthenia gravis: eine Störung der Reizübertragung von Nerven zu Muskeln, die sich vorwiegend als allgemeine Muskelschwäche zeigt, oft verbunden mit einer stark erweiterten Speiseröhre, was zu Rückfluss der Nahrung (Erbrechen) führt. Myositis = Muskelentzündung: bei Hunden tritt sie meist als Muskelschwund oben auf dem Kopf oder Schwierigkeiten beim Öffnen der Kiefer. Weniger betroffen sind Muskeln des Bewegungsapparates. Diese Erkrankung kann immunbedingt sein, oder Begleiterscheinung anderer Krankheiten. Nail problems, chronic/recurrent = Nagelprobleme, chronisch/rezidivierend: Kreuzen Sie diese box an, wenn die Nagelprobleme nicht mit Lupoider Onychodystrophie, systemischem Lupus erythematodes oder Pemphigus zusammenhängen. Obsessive-compulsiv behaviors = zwangshaftes Verhalten: immer und immer wieder gezeigtes Verhalten, das sogar selbstzerstörerisch sein kann, wie z.B. in den Schwanz beißen, Schwanz jagen. Der Hund kann nicht aufhören und wird u.U. aggressiv, wenn man versucht, das Verhalten zu unterbrechen. Osteochondrose = degenerative Knochen-Knorpelerkrankung: Störung der ordnungsgemäßen Verknöcherung des Knorpels in den Wachstumszonen. Die Knorpelschicht wird unnormal dick, was zu einem schwächeren Knochen führt. Lahmheit und ungleichmäßiges Wachstum sind möglich. Osteochondrosis dissecans (OCD): ein Zustand, bei dem die Knorpelschicht in einem oder mehreren Gelenken unnormal dick wird. Die Verbindung zum Knochen kann sich lockern und Knorpelstücke können abbrechen und in die Gelenkkapsel fallen, die sog. Gelenkmäuse. Pancreatitis, chronic = chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung: Klinische Symptome können Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall und allgemeine Schwäche sein. Sie treten sporadisch auf. Panosteitis = Knochenentzündung: gewöhnlich tritt plötzlich eine leichte, wechselnde und zeitlich begrenzte Lahmheit auf, mit oder ohne Fieber, Appetitlosigkeit, Lethargie. Patent ductus arteriosus = persistierender Ductus arteriosus (PDA): ein im Mutterleib vorhandenes Blutgefäß schließt sich nach der Geburt nicht ordnungsgemäß, wodurch ein Teil des Blutes am wichtigen Lungenkreislauf vorbei geführt wird. Pemphigus = Blasensucht: Hautzellen verlieren die Verbindung zueinander als Folge der Anbindung von Autoantikörpern an Antigene ihrer Zellmembran, wodurch Bläschen und Pusteln entstehen. Nägel können auch betroffen sein, und es kann zu Pigmentverlust kommen. Persistent Pupillary Membrane (PPM) = Persistierende Pupillarmembran: winzige Gewebsstreifen in der Iris des Auges bei einigen jungen oder erwachsenen Hunden als Überbleibsel von foetalen Gefäßen und Gewebe. Progressive Retinal Atrophy (PRA) = Progressive Retina Atrophie: erbliche progressive Degeneration der Retina, die zu Blindheit führt. Retinal Dysplasia = Retina Dysplasie: angeborene Störung aufgrund einer abnormalen Entwicklung der Netzhaut. Rheumatoid arthritis/immune mediated polyarthritis = rheumaähnliche Gelenkentzündung/immunbedingte Polyarthritis: eine chronische progressive (sich verschlechternde) Gelenkentzündung, die im Anfangsstadium einer Polyarthritis ähnelt, aber im Verlauf zu einer deutlichen Zerstörung der Gelenke führt. Sebaceous adenitis = Talgdrüsenentzündung: eine genetisch veranlagte, immunvermittelte Erkrankung, gekennzeichnet durch Entzündung und Abschuppung der Haut, symmetrischen Haarverlust, stumpfes brüchiges Haarkleid, Filzmatten und klebrige Substanzen am Haarschaft. Es beginnt häufig entlang der Mitte des Rückens. Im Verlauf kommt es zu einer bakteriellen Infektion der Haarbälge, Juckreiz und schlechtem Geruch. Subvalvular aortic stenosis (SAS) = subvalvuläre Aortenstenose: Häufiger angeborener Defekt, bei dem eine Verengung der Verbindung zwischen linker Herzkammer und Aorta besteht. 4 Systemic Lupus erythematosus (SLE) = systemischer Lupus erythematodes: charakterisiert durch die Ablagerung von Autoantikörper-Antigenkomplexen in verschiedenen Organen (z.B. Blutzellen, Haut, Nieren, Gelenken, Gehirn), was zu einer Vielfalt von klinischen Symptomen führt. Teeth, base narrow after 18 months = Zähne, Engstand älter als 18 Mon.: der Unterkiefer ist zu schmal, so dass die unteren Eckzähne in das weiche Gewebe des Gaumens ragen. Teeth, bite overshot after 18 months = Rückbiss, älter als 18 Mon.: der Unterkiefer ist kürzer als der Oberkiefer, wodurch die oberen Schneidezähne deutlich vor den unteren stehen. Nur für wenigstens 18 Monate alte Hunde angeben. Teeth , bite undershot after 18 months = Vorbiss, älter als 18 Mon.: der Unterkiefer ist länger als der Oberkiefer, wodurch die unteren Schneidezähne vor den oberen stehen. Nur für wenigstens 18 Monate alte Hunde angeben. Umbilical hernia = Nabelbruch: der häufigste Bruch bei Hunden. Eingeweide oder deren umgebendes Gewebe ragen durch das unvollständig geschlossene Nabelloch in der Bauchdecke nach außen. Vaccination reaction/vaccinosis = Impfreaktion: können sofort oder bis 30 Tage oder mehr nach einer Impfung mit Multiimpfstoffen auftreten. Die Probleme können unterschiedlich sein, wie eine örtliche Reaktion (Quaddel), eine systemische Reaktion (anaphylaktischer Schock), oder eine verzögerte Reaktion (z.B. ITP, AIHA, Krämpfe, Arthritis, hohes Fieber). Wobbler’s Syndrome = Wobbler Syndrom: abnormale Instabilität der Halswirbel, die ein schwankendes, unnormales Gangwerk verursachen. Es kann zu Lähmungen kommen. 5 ___ neuer Hund ___ update _____ keine Änderungen seit letztem Jahr Besitzer Information - Besitzer ID# (nur für updates) _____________ Name ______________________________________________________________ Addresse ______________________________________________________________ Stadt ____________________________________________________ Land _________________________ Postleitzahl (mit Land) __________________ Telephon _________________________ Fax ______________________________ e-mail ________________________________________________________________ Gewünschte Kontaktmethode ______________________________________________ Informationen zum Hund - Hunde ID# (nur für updates) __________ Registrierter Name ______________________________________________________ Zuchtbuch (z.B. ZBrH) # _________________________________________________ Rufname ______________________________________________________________ Geboren ___________________________ Farbe ___________________________ Geschlecht: □ Rüde □ Hündin Fortpflanzungs-Status: □ Intakt □ kastriert Dauerhafte Identifikation (freiwillig)): Tätowierung # ______________________ DNA Bescheinigung # ________________ Microchip # ________________________ Vater registrierter Name __________________________________________________ Vater Zuchtbuch # _______________________________________________________ Mutter registrierter Name _________________________________________________ Mutter Zuchtbuch # ______________________________________________________ Name des Züchters ______________________________________________________ Name von Mitbesitzern ___________________________________________________ Gesundheitsproblem/zustand, S 7 1. Lesen Sie die Liste durch und kreuzen Sie ein bestehendes Problem an. Schreiben Sie das Alter, in dem die Diagnose gestellt wurde, in die dafür vorgesehene Spalte. Wenn die Krankheit nicht auf der Liste ist, benutzen Sie bitte die Zeile „andere“ am Ende der Liste. 2. Leerstellen in den Problemspalten dienen dazu, Diagnose, Lokalisation oder andere Details hinein zu schreiben. 3. ______√ Kreuzen Sie hier an, wenn der Hund keines der aufgelisteten oder irgendein anderes ernsthaftes Problem hat. Zuchteinsatz, S 8 & 9. Füllen Sie die entsprechenden Abschnitte aus – für alle Hunde. Vorsorgeuntersuchungen, S 10. Ausfüllen wenn durchgeführt. Gestorbene Hunde, S 11. Ausfüllen wenn das der Fall ist. Check Liste, S 11 . Benutzen Sie diese, um Entsprechende Dokumente einzuschicken. Lassen Sie Ihren Tierarzt diese unterschreiben und datieren. Zustimmungsformular, S 12 . Alle Besitzer und Mitbesitzer müssen unterschreiben. 6 Tier Alter bei Gesundheitsproblem arzt Diagnose Autoimmunerkrankungen Addison’s Autoimmunhämolytische Anämie = AIHA Discoider Lupus erythematodes Idiopathische Thrombocytopenie Pemphigus Rheumatoide Arthritis/ immunbedingte Polyarthritis Systemischer Lupus erythematodes Impfreaktion Verhalten Aggression gegen Hunde Aggression gegen Familie Aggression gegen Fremde Kognitive Funktionsstörung Angst vor Gewitter / Feuerwerk Angst vor lauten Geräuschen Einzelheiten__________________ ____________________________ Angst vor Menschen Angst vor allem Überaktivität Zwangshaftes Verhalten ______ _________________________ Tier Alter bei arzt Diagnose Haut - Forts Demodex-Räude Krallen-Probleme, chronisch und rezidivierend, nicht LO Verdauung Exokrine Pankreasunterfunktion Entzündliche Darmerkrankung (IBD) Endokrine Drüsen (Addison’s ist bei Autoimmerkrank.) Cushing Syndrom Schilddrüsenunterfunktion (gib Status bei “Untersuchungen” an) Augen (Angaben in Abschnitt “Untersuchungen”) Herz Persistierender Ductus arteriosus Subvalvuläre Aortenstenose Nerven Epilepsie, idiopathische Andere______________________ ____________________________ Skelett Zähne, Engstand älter als 18 Mon. Zähne, Vorbiss älter als 18 Mon. Zähne, Rückbiss älter als 18 Mon. Osteochondrose Osteochondrosis dissecans (OCD) Krebs - Tumoren Bauchhöhle, welcher ________ _________________________ Knochen Niere Leber Gesäuge Nase Rückenmark Magen Hoden Andere ______________________ ____________________________ Gesundheitsproblem Gewebe Leisten/ Hodenbruch Nabelbruch Andere Haut und Allergie Atopie Pigmentverlust Nahrungsallergie/unverträglichkeit Flohallergie Hot spots – rezidivierend Lupoide Nageldystrophie (LO) 7 Zuchtinformationen Hündin Wenn kastriert, Alter _____________________ Alter bei der ersten Hitze, wenn bekannt _______ Gebärmutterentzündung: nein ja unbekannt Eierstockzysten: nein ja unbekannt Beschreiben Sie hier ungewöhnliche zuchtrelevante Umstände (z.B. abgebrochene oder geteilte Hitze, etc.): ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Paarungsmethode & Ergebnis (natürlicher Sprung oder künstliche Besamung; wenn die Hündin leer geblieben ist, schreiben Sie eine Null in die Spalte Gesamt-# Welpen) # Natür KB Samen KB Samen KB -lich gefroren gekühlt operativ Kaiserschnitt, wenn ja warum? Deckrüde Gesamt-# Welpen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Zuchtergebnis bei Würfen mit Welpen (# - Anzahl) Geburts- Wurf datum Nr. Geschl. # lebend geb. # am Leben # # FehlWelpen mit 6 Wochen Gaumen- zeichspalte nung * # Nabelbruch # inkorrekter # schlechtes # Hodenfehler Kieferschluss Pigment nach 6 Mon. Rűde Hűndin Rűde Hűndin Rűde Hűndin Rűde Hűndin 8 Geburts- Wurf datum Nr. Geschl. # lebend geb. # am Leben # # FehlWelpen mit 6 Wochen Gaumen- zeichspalte nung * # Nabelbruch # inkorrekter # schlechtes # Hodenfehler Kieferschluss Pigment nach 6 Mon. Rűde Hűndin Rűde Hűndin * Gebrauchen Sie diesen Platz, um die Art der Fehlzeichnung (z.B. blaues Auge, am Kopf, am Körper), Geschlecht und Wurf Nr. zu beschreiben, sowie andere Probleme ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ Hat die Hündin Nachkommen mit einer der folgenden Erkrankungen? (Merke: benutzen Sie die Wurf Nr. aus dem Abschnitt Zuchtergebnis, um mitzuteilen, in welchem Wurf das Gesundheitsproblem aufgetreten ist). Dieser Abschnitt war neu im Jahr3. Erkrankung Addison’s Lupoide Nageldystrophie Systemischer Lupus erythematodes Schilddrüsenunterfunktion Andere (benenne sie) __________________________ nein/ja/unbekannt # Nachkommen, wenn ja Wurf Nr., wenn ja Rüde Wenn kastriert, Alter ____________________ Hoden beide im Hodensack nach 6 Mon. Alter beidseitig fehlend einseitig fehlend Fruchtbarkeit nein ja unbekannt Samenuntersuchung nein ja Ergebnis ______________________________________________ Anzahl Deckakte ___________ Deckergebnis ___ Anzahl Hündinnen belegt ____ Anzahl Würfe geboren ___ Anzahl Welpen ____ # Hündinnen ____ # Rüden ____ # Hodenfehler mit 6 Mon. Hat der Rüde Nachkommen mit einer der folgenden Erkrankungen? Dieser Abschnitt war neu im Jahr 3. Erkrankung Addison’s Lupoide Nageldystrophie Systemischer Lupus erythematodes Schilddrüsenunterfunktion Andere (benenne sie) __________________________ nein/ja/unbekannt # Nachkommen, wenn ja 9 Untersuchungen (bitte Kopien von Bescheinigungen beifügen ) Hüften Datum wenn ja Bescheinigungs Nr. /HD Grad/ Diagnose, wenn nicht zur Auswertung eingereicht Datum wenn ja Bescheinigungs Nr. /Einstufung/ Diagnose, wenn nicht zur Auswertung eingereicht Röntgenaufnahmen OFA prelim OFA Penn Hip Andere AuswertungsStellen Ellbogen Röntgenaufnahmen OFA Augen – Untersuchungen durch einen anerkannten Vet. Augen-Spezialisten Untersuchungsbogen eingereicht bei CERF (USA) Untersuchungsbogen nicht eingereicht beiCERF # CERF # # Alter Ergebnis (z.B. CEA, PRA, Katarakt frei, etc.) if Pass 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 Schilddrüsen-Status # Alter Welche Untersuchungen /Labor 1 OFA # (USA), oder Ergebnisse 2 3 4 5 von Willebrand Test ( wenn ja) ______ Ergebnis ___________________________________________________________ 10 Information über gestorbene Hunde Datum ______________________ wie gestorben: □ eingeschläfert □ Unfall □ Natürlicher Tod Medizinische Todesursache________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ __________________ ______ ankreuzen, wenn Autopsie gemacht wurde ______ Initialen des Tierarztes _______ ankreuzen, wenn diese hilfreich war Check Liste – Folgendes sollte mit den Registrierbögen eingereicht werden: 1. □ Zustimmung, unterschrieben von allen Mitbesitzern 2. □ Ahnentafel 3. □ Kopien von Untersuchungsbescheinigungen, Untersuchungsberichten, Briefen – was zutrifft 4. □ Unterschrift des Tierarztes _____________________________ Datum _________ Telephon __________ Wir bedanken uns für Ihre Teilnahme und die Zeit, die Sie geopfert haben, um diese Fragebögen auszufüllen. Elsa J Sell, MD President, Bearded Collie Foundation for Health (BeaCon) 11 Zustimmungserklärung Voluntary Open Health Registry Erklärung: Um in das Open Registry aufgenommen zu werden, muss die Zustimmung aller rechtmäßigen Besitzer des Hundes vorliegen. BeaCon bestätigt nicht die Besitzverhältnisse an irgendeinem Hund. Wenn Sie diese Erklärung ausschließlich mit Ihrer Unterschrift zurück schicken, dann bestätigen Sie damit, dass Sie der alleinige Besitzer des betreffenden Hundes sind, und das ausschließliche Recht haben, der Eintragung seiner Daten in das Registry zuzustimmen. Mitbesitzer-Erklärung: Der Erstbesitzer, definiert als derjenige bei dem der Hund lebt, kann dem Mitbesitzer die Erlaubnis geben, Gesundheitsdaten des Hundes erstmalig und in den folgenden Jahren einzutragen. Voraussetzung ist, dass der Mitbesitzer den Erstbesitzer wegen etwaiger up-date Informationen kontaktiert. (Diese Klausel wurde 2003 neu in der Zustimmungserklärung aufgenommen). BeaCon verlässt sich auf Ihre Angaben. Denken Sie daran, dass im Open Health Registry vermerkt wird, auf welche Weise Sie die Gesundheitsdaten Ihres Hundes dokumentiert haben. Wenn kein Tierarzt durch seine Initialen die Diagnose bestätigt hat, übernehmen Sie die Verantwortung für deren Richtigkeit. Ich (wir), die Besitzer: ________________________________________________________ (Name in Druckschrift) ________________________________________________________ (Name in Druckschrift) ________________________________________________________ (Name in Druckschrift) ________________________________________________________ (Name in Druckschrift) des Hundes (Name laut Ahnentafel) ______________________________________________ bestätige(n) durch meine (unsere) Unterschrift(en), dass ich (wir) der (die) rechtmäßige(n) Besitzer des Bearded Collie bin (sind), und dass ich (wir) mit der Veröffentlichung der Gesundheitsdaten des oben genannten Hundes im Open Health Registry einverstanden bin (sind). Ich (wir) bestätige(n) ferner, dass die Angaben im Fragebogen nach bestem Wissen und Gewissen gemacht wurden, und dass sie zu dem oben genannten Hund gehören. Besitzer (Unterschrift) ______________________________________ Datum ___________ Mitbesitzer (Unterschrift) ____________________________________ Datum ___________ Mitbesitzer (Unterschrift) ____________________________________ Datum ___________ Mitbesitzer (Unterschrift) ____________________________________ Datum ___________ 12
