Chronisch myeloische Leukämie (CML)

CHRONISCH MYELOISCHE LEUKÄMIE (CML)
LEUKÄMIE ALLGEMEIN
Leukämie ist eine Krebserkrankung der blutbildenden
Zellen. Leukämie bedeutet
übersetzt „weisses Blut“, da
die Anzahl der Leukozyten
(weisse Blutkörperchen) meistens erhöht sind. Die Leukozyten werden im Knochenmark
gebildet und sind ein Teil des
Abwehrsystems. Es gibt vier
Formen von Leukämie:
 Akute Iymphatische Leukämie (ALL)
 Akute myeloische Leukämie
 (AML)
 Chronisch-lymphatische
Leukämie (CLL)
 Chronisch-myeloische Leukämie (CML)
CML
Die genaue Ursache ist unbekannt. Die Lebensdauer der
Blutzellen sind begrenzt und
müssen ständig neu gebildet
werden. Dies geschieht im
Knochenmark. Das Erbgut
muss geteilt, verdoppelt und
dann wider zusammengesetzt
werden. Bei diesem Prozess
setzen sich beistimmte Gene
am Ende der DNA-Kette falsch
zusammen. Dadurch wird ein
schädliches Protein/Enzym
freigesetzt, welches das Teilen
der Zelle stimuliert. Es kommt
zu einer massiven Vermehrung
von unausgereiften weissen
Blutkörperchen.
VERLAUF
Die CML verläuft in drei Phasen:
 Chronische stabile Phase
 Akzelerationsphase (Übergangsphase)
 Blastenschub
In der chronisch stabilen Phase
werden die Tumorzellen
hauptsächlich im Blut, im
Knochenmark, in der Milz und
in der Leber gebildet.
Müdigkeit und
Leistungsmilderung begleiten
diese Phase.
In der Akzelerationsphase
nimmt der Anteil an
Leukozyten zu und die roten
Blutkörperchen und
Blutplättchen nehmen ab.
Begleitende Symptome sind
Blässe, Herzrasen, Luftnot,
Nasen- und Zahnfleischbluten
zudem können auch
Nachtschweiss und Fieber
auftreten.
Der Verlauf des Blastenschubs
gleicht einer akuten Leukämie
und endet tödlich. Unreife
Vorstufen von Blutzellen
werden in grosser Anzahl ins
Blut abgegeben. Dadurch ist
das Immunsystem nicht mehr
intakt.
BEHANDLUNGSMÖGLIC
HKEITEN:
 Chemotherapie
 Medikamente (Imatinib,
Interferon-alpha, Glivec)
 Knochenmarktransplatation(
Allogene, Autologe)
 Blutstammzelltransplation
Glivec gehört zu den neusten
Medikamenten. Es schaltet
gezielt Tumorzellen aus indem
es direkt in den Stoffwechsel
dieser Zellen eingreift und
jenes Enzym blockiert, das für
die Krankheit verantwortlich
ist. Dabei werden die
gesunden Zellen nicht
geschädigt.
Bei der
Knochenmarkstransplantation
wird das kranke Knochenmark
durch gesundes ersetzt. Dafür
wird zuerst mit einer
hochdosierten Chemotherapie
das ganze Knochenmark
zerstört. Als Ersatz für das
kranke Knochenmark werden
gesunde Knochenmarkszellen
eines geeigneten Spenders
oder der eigenen, vor der
Chemotherapie entnommenen
gesunden Zellen übertragen.
Das transplantierte
Knochenmark bracht 3-6
Wochen bis es angewachsen
ist. Das Risiko besteht, dass
dieser Prozess nicht
stattfindet.
Bei der
Blutstammzellstranplatation
wird statt Knochenmark
Stammzellen transplantiert.
Diese Transplantation ist
ziemlich neu und hat den
Vorteil, dass der Spender nicht
eine Vollnarkose braucht. Bis
das körpereigene
Abwehrsystem wieder völlig
intakt ist, dauert es etwa ein
Jahr. In diesem Jahr müssen
bestimmte
Sicherheitsmassnahen
beachtet werden.
Linkes Bild: krankes Blutbild (CML)
Rechtes Bild: gesundes Blutbild
Moïra und Sunanda