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Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 1.2.3 Klinikkonzept Das Therapeutikum WestFehmarn ist Teil der COR-Gruppe, deren Aktivitäten in den Bereichen Immobilien und Serviceleistungen liegen. Die Klinik umfasst 70 Wohneinheiten für bis zu 200 Personen. Die Aufnahme im Therapeutikum WestFehmarn, Abteilung Mutter-/Vater-Kind, erfolgt für vorsorgebedürftige Mütter und Väter in Begleitung ihrer erkrankten Kinder entsprechend unserem Indikationsspektrum. Die Mitaufnahme weiterer gesunder Begleitpersonen (Kinder ab einem Jahr sowie Erwachsener) ist ebenfalls möglich. Das Therapeutikum WestFehmarn liegt im Westen der Ostseeinsel Fehmarn am Rande des idyllischen Ortes Petersdorf. Die Klinikanlage ist geprägt von typisch norddeutschen Backsteinhäuschen, in denen die Funktionsabteilungen und die PatientInnen untergebracht sind. Dadurch entsteht ein einzigartiger Dorfcharakter. Je vier Familien sind in einem Appartementhaus untergebracht. Jede Wohnung verfügt über einen Wohnraum, mindestens zwei Schlafräumen, Küche, Bad und Terrasse oder Balkon. Die Ostseeinsel Fehmarn ist von der Fläche hinter Rügen die zweit größte Ostseeinsel und hat rund 13000 Einwohner. Sie ist mit dem Festland über die „Fehmarnsundbrücke“ fest verbunden. Fehmarn ist mit seinem großen Fährhafen Teil der „Vogelfluglinie“, die Skandinavien mit dem mitteleuropäischen Kontinent verbindet. Das milde Ostseeklima stellt einen wesentlichen Heilfaktor in der Behandlung atopischer Erkrankungen dar. Dieser Effekt wird durch die Binnenlage (ca. 4 km zum Strand) noch verstärkt. Die Einrichtung ist Mitglied im Forschungsverbund Familiengesundheit der Medizinischen Hochschule Hannover und in diesem Rahmen an praxisbezogenen Projekten beteiligt. Aktuelle Forschungsergebnisse werden im externen Qualitätszirkel für die therapeutische Praxis aufgearbeitet. Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 1 von 9 Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 Das Konzept und das Leitbild des Therapeutikum WestFehmarn ist die Grundlage der Arbeit und für alle MitarbeiterInnen verbindlich. Es wird regelmäßig, spätestens alle drei Jahre überprüft und überarbeitet. Unsere Konzeption stimmt mit den Rahmenvorgaben der Leistungsträger überein, insbesondere mit der Rehabilitationsrichtlinie, den Anforderungsprofilen für Mutter-VaterKind-Einrichtungen und den Versorgungsverträgen nach § 111a. Die Konzeption ist im Qualitätshandbuch allen Mitarbeitern zugänglich und wird im Rahmen der Einarbeitung neuer Mitarbeiter erläutert. Nach Aktualisierung wird die Konzeption allen Mitarbeitern im Rahmen einer Klinik-Konferenz vorgestellt. Kernpunkte der Konzeption sind für Dritte auf unserer Homepage dargestellt. Leistungsträger und andere Kooperationspartner erhalten die Konzeption auf Anforderung. Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 2 von 9 Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 Mütterspezifische Indikationen (auch Väter) Das Behandlungskonzept des THERAPEUTIKUM W ESTFEHMARN orientiert sich an dem Mütterspezifischen Leitsyndrom. Dies umfasst funktionelle Störungen und Beeinträchtigungen, dem Gefühl der inneren Überforderung und die Einschränkung der Teilnahme an befriedigenden und sinnstiftenden Aktivitäten. Die entsprechenden Indikationen werden von den einweisenden Ärzten gestellt und im Hause auf ihre Gültigkeit hin überprüft. Nach Abschluss der Befunderhebung wird die Therapie leitende Indikation gestellt. Jeder Indikation ist ein umfangreiches Behandlungskonzept zugeordnet, dass individuell angepasst wird. Die Indikationsstellung und Therapie richtet sich nach den „Begutachtungsrichtlinien Vorsorge und Rehabilitation“ des Medizinischen Dienstes der Spitzenverbände der Krankenkassen, Stand 2005. Erwachsene Vorsorge Erkrankung der Atemwege J40, J45.1, J98.9 Erkrankung der Haut L20,L23, L50,L98.9 Allergien T78.4 Erkrankung der Wirbelsäule M40.0, M41, M53.9, M54 Psychovegetative Erschöpfung R53.0 Adipositas E66 Tabelle 1: Mutter-/Vaterspezifische Indikationen für Vorsorge im Therapeutikum WestFehmarn (nach ICD 10) Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 3 von 9 Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 Erwachsene Rehabilitation Depression, mittelgradige Episode Anpassungsstörung Neurasthenie F32.1, F33.1 F43.2 F48.0 Tabelle 2: Mutter-/Vaterspezifische Indikationen für Rehabilitation im Therapeutikum WestFehmarn (nach ICD 10) Kinderspezifische Indikationen Kinder Erkrankung der Atemwege ICD 10: J30, J42, J. 44.8, J45 Erkrankung der Haut ICD 10: L20.9, L23.9, L40.0, L40.8, L98.9 Chronische Infektanfälligkeit ICD 10: J98.8 Allergien ICD 10: T78.4, L23.3, J30.3 Adipositas ICD 10: E66 Tabelle 3: Kinderspezifische Indikationen im Therapeutikum WestFehmarn (nach ICD 10) Weiter werden Sonderkuren, sogenannte „Top-Team-Kuren“, zu spezifischen Indikationsstellungen angeboten: Seit 2013 haben wir uns dabei ganz auf das Thema „Familien mit autistischen Kindern „ konzentriert. Familien mit autistischen Kindern Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 4 von 9 Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 Interdisziplinäre multifokale Therapie Hinsichtlich der genannten Erkrankungen gehen wir von einer multifaktoriellen Genese aus. Daher erfolgt die Behandlung von einem interdisziplinären Team aus den Bereichen Medizin, Psychologie, Ernährungswissenschaft und Physiotherapie. Durch ein nach mehrjähriger Erfahrung konsequent abgestimmtes Therapieprogramm wird in regelmäßigen Teamkontakten ein individueller Behandlungsplan erarbeitet und umgesetzt. Neben konsequenter Anwendung gesicherter medizinischer Standards werden ergänzend ausgewählte komplementärmedizinische Verfahren - insbesondere Naturheilmedizin, Homöopathie und Akupunktur - eingesetzt. Die psychologische Betreuung verhaltensmedizinischen umfasst Prinzipien Gruppen- unter und besonderer Einzeltherapien nach Berücksichtigung von altersgerechten Schulungen (z.B. für an Asthma oder Neurodermitis Erkrankte und deren Familienmitglieder) sowie Anleitung zu Entspannungstechniken. Aufgrund des Einflusses von Ernährungsfaktoren, besonders auf atopische Erkrankungen im Kleinkindalter, erfolgt eine oecotrophologische Beratung bis hin zu praktischen Übungen in unserer Lehrküche mit Zubereitung vollwertiger bzw. hypoallergener Mahlzeiten. Den funktionellen Störungen des Bewegungsapparates stehen umfangreiche physiotherapeutische Verfahren mit Schwerpunkt auf der aktiven Mitarbeit unserer Patienten zur Verfügung. Entsprechend werden diese ergänzt durch verhaltensmedizinische Intervention. Auch für die zu behandelnden Kinder selbst wird neben den notwendigen medizinischen Maßnahmen eine aktive Einbeziehung in unser gesundheitspräventives Programm angestrebt. Dies ist abhängig vom Alter in steigendem Umfang ab 5-6 Jahren möglich.Therapieverlauf Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 5 von 9 Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 Nach einem obligatorischem ärztlichen und psychosozialen, sowie bei Bedarf einem oecotrophologischem Aufnahmegespräch mit Erhebung der Anamnese, körperlicher und psychischer Befunde und dem Stellen einer / mehrerer Diagnose(n) wird mit der Patientin / dem Patienten bzw. den Angehörigen eine oder mehrere Schwerpunktindikationen und Ziele für die Maßnahme vereinbart. Die Schwerpunktindikationen sind Therapie leitend und werden im Verlauf der Maßnahme auf Erfolg geprüft und gegebenenfalls dynamisch angepasst. Für jede Schwerpunktindikation bestehen exakt abgestimmte Behandlungspläne, die auf die individuellen Bedürfnisse der PatientInnen angepasst werden. (Siehe Kap 6) Kontraindikationen 1. ICD 10: Z25.8 Akute Infektionskrankheiten (Windpocken); 2. ICD 10: K53.9 Akute Erkrankungen, welche einen stationären Aufenthalt erfordern; 3. ICD 10: F23.9 Psychosen 4. ICD 10: G40.9 Anfallsleiden; ICD 10: G80.9, G83.9, O66.9 Schwere körperliche und geistige Behinderung„Wir sind für Sie und Ihre Kinder da ...“ Auch während der Vorsorge-Maßnahme geht das „normale“ Leben weiter. Unser Ziel ist es, dass sich unsere PatientInnen und Familien wohl fühlen. Wir unterstützen sie in ihren täglichen Routinen, so dass Raum und Zeit entstehen kann zur Genesung und Erholung. In den grundlegenden Lebensbereichen „Kind, Küche, Kegel“ sind wir für unsere PatientInnen da. Pädagogik Die Kinderbetreuung erfolgt in unseren Kinderländern durch qualifizierte ErzieherInnen und PädagogInnen. Kinder und jugendliche PatientInnen sowie kindergartenfähige Begleitkinder können während des Aufenthaltes die vielseitigen Spiel- und Förderangebote der Kinderländer nutzen. In fünf nach Alter getrennten Gruppen werden Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 6 von 9 Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 sie zu Aktivitäten angeleitet, und es gibt die Möglichkeit, im freien Spiel neue Freunde zu gewinnen. Gleichzeitig wird den Eltern eine ungestörte Teilnahme am Vortrags- und Seminarprogramm ermöglicht. Bei Bedarf können schulpflichtige Kinder und Jugendliche mit Hilfe unserer hauseigenen LehrerInnen den durch den Aufenthalt ausfallenden Unterrichtsstoff anhand mitgebrachter Arbeitsmaterialien im Rahmen eines Stützunterrichtes erarbeiten. Unterbringung Die Unterbringung im dezentral angelegten THERAPEUTIKUM WESTFEHMARN erfolgt in komplett eingerichteten, geräumigen, ca. 60 - 100 m² großen Wohnungen, welche sich in unmittelbarer Nähe der Versorgungseinheiten befinden. Getrennte Wohn- und Schlafzimmer mit eigener Küche und Duschbad sowie Terrasse oder Balkon sind Standard. Die Einrichtung der Unterkünfte für AllergikerInnen erfolgt nach hypoallergenen Gesichtspunkten ohne Teppichböden, mit Ledergarnituren und nach ärztlichem Attest mit milbendichten Bett- und Matratzenbezügen. Alle Wohnungen sind mit Telefon sowie Farbfernseher (auf Wunsch) ausgestattet. Für alle Räumlichkeiten des Therapeutikum WestFehmarns besteht ein Rauchverbot. Küche und Ernährung Zum Frühstück und Abendbrot erfolgt die Vollverpflegung in Form eines vielseitigen Büffets unter Einbeziehung allergikergerechter Alternativen. Beim Mittagessen werden vier Gerichte inklusive einer Vollwertkost, einer fettreduzierten Kost, eines vegetarischen und eines Gerichtes ohne Milch und Ei gereicht. Unsere kleinen PatientInnen unter zwei Jahren erhalten in der Speisenzusammensetzungen. Kleinkindkost Bei Vorliegen speziell von auf sie abgestimmte Nahrungsmittelallergien oder – unverträglichkeiten oder auch der Notwendigkeit anderer Diäten erfolgt die Zubereitung der Speisen individuell nach ärztlicher Verordnung. Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 7 von 9 Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 Bei starken Nahrungsmittelallergien stehen unsere Oecotrophologinnen für Fragen der (Einübung der) Selbstzubereitung der Kostformen zur Verfügung und bieten praktische Unterstützung in Form von allergikergerechten Kochkursen an. Räumliche Ausstattung: Wir verfügen über 6 Funktionshäuser, die sich folgendermaßen Aufteilen: 1. Ärztehaus 3 Arztzimmer Wartezimmer Anmeldung Diagnostikraum Apotheke 3 Psychologenbüros Entspannungsraum 2. Physiotherapie 7 Therapieräume Wartezimmer Bewegungsscheune Fitnessraum + Aromatherapie 3. „Oecohaus“ Bearbeiter/in M. Brennecke Lehrküche In Vorbereitung: „Raum der Stille“ und Aromatherapie Freigabe Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 8 von 9 4. Therapeutikum WestFehmarn Qualitätshandbuch Klinikkonzept Kapitel 1.2.3 Service Center: „Großküche“ Kalte Küche, Salatküche Tiefkühler Trockenlager Milchkühlhaus Gemüsekühlhaus 5 Speiseräume 1 Multifunktionsraum (Frühstücksraum und Schulraum) 1 Schulraum unterm Dach Büro Küchenleitung Büro Oecotrophologin Toilettenräume 5. Küchengebäude 6. Kinderland „Rezeption“ Verwaltungsbüro Wäscheausgabe Lager mit Küchenzeile Abrechnungsraum Büro Hausdame Büro Objektleiter für Haustechnik und Hauswirtschaft Weiteres Büro Hauswirtschaft Aufenthaltstraum Hausmeister Beckerhof + Lager Büro Geschäftsführer Besprechungsraum Kinderland 1 2 Kindergruppenräume Schlafraum Ruheraum Garderobe Toilettenräume Kinderland 2 3 große Gruppenräume Personalraum mit Küche Materiallager Toilettenräume Essensausgabe Garderobe Schwienekuhle Spielplatz Personelle Ausstattung Die personelle Ausstattung findet sich Abteilungshandbücher 7-15, jeweils unter Punkt 2. Bearbeiter/in M. Brennecke Freigabe in den jeweiligen Version Freigabe-Datum Seite 08 11.01.2015 Seite 9 von 9
