Lernziel-Katalog Kinderheilkunde Klinik für Allgemeine Kinderheilkunde und Klinik für Kinderkardiologie der Universität zu Köln WS 2008/09 WISSEN Ebene 1 Erkennen und einordnen können Der Arzt soll von dem klinischen Krankheitsbild gehört haben. Er kann es in der Literatur und in Arztbriefen einordnen und weiß, wie er sich darüber weiter informiert Ebene 2 In der Praxis damit umgehen können Der Arzt muß mit dem klinischen Bild eine Diagnose verbinden, die klinische Symptomatik und damit verbundene Beschwerden, sowie die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten kennen. Er hat Grundlagenwissen der relevanten Pathologie, Epidemiologie, Pathophysiologie und Psychodynamik Innerhalb der Wissens-Ebene 2 gibt es folgende Schwerpunkte: D Diagnostik T Therapie N Notfallmedizinische Versorgung P Prävention A Allgemeinmedizinische Versorgung R Rechtliche Aspekte 1 FERTIGKEITEN Level 1 Theorie Prinzip, Indikation, Kontraindikation, Komplikationen Level 2 gesehen oder gezeigt bekommen real, Simulator, Medien Level 3 anwenden und durchführen real oder Simulator, mit Aufsicht Level 4 Routine regelmäßige Erfahrung mit der Methode Lehrveranstaltungen, Prüfung V BP N KF LS Spez P S Vorlesung, Fachblock Blockpraktikum Kinderheilkunde Notfallmedizin Kompetenzfeld Leitsymptom-orientierter Unterricht Wahlpflichtblock Spezielle Pädiatrie Selbststudium OSCE Objektive Strukturierte (C)Klinische (E)Prüfung 2 Praktische Fertigkeiten Strukturierte Anamneseerhebung Kind, Eltern Dokumentation Untersuchungsbefunde, Epikrise kindgerechte Untersuchungsstrategie Ärztliche Gesprächsführung Präsentation einer Patientengeschichte Körpergewicht, Wachstum, Normalwerte, Percentilenkurven Blutdruckmessung altersbezogen Blutabnahme, venöser Zugang Urindiagnostik beim Kind Rachenuntersuchung Otoskopie Lungenauskultation Beurteilung Rö-Thorax Abdomenuntersuchung Meningismus untersuchen Kardiologische Untersuchung Neurologische Untersuchung Untersuchung des Neugeborenen Handling Säugling Fontanellenuntersuchung Reanimation Säugling Vorsorge - Untersuchungen Impfungen Berechnung und Anordnung einer Infusionstherapie Beurteilung Blutgasanalyse Aufklärung Vit D- und Fluor-Prophylaxe Inhalationstechnik Prinzipien der Arneimitteltherapie bei Kindern Antipyretische Therapie beim Kind Management bronchopulmonale Obstruktion Kompetenz- Wissens- Lehrveranstaltung Level Ebene 3 BP OSCE 3 BP 3 BP 3 3 BP OSCE BP 3 BP OSCE 3 2 BP BP 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 1 BP OSCE BP BP BP 3 1 2 2 N 2 PA 2 PA 2 N 2 PA 3 1 2 3 BP BP BP OSCE BP BP BP BP BP OSCE N BP BP KF Impfungen BP BP BP BP BP 2 TA 2 TN BP BP N 3 Neonatologie Physiol. Entwicklung in der NG-Periode Ernährung NG, Säugling Muttermilch-Ernährung Definition AGA, SGA, LGA, Frühgeburt Apgar Kriterien Umstellung fetaler Kreislauf 2 V 2 V 1 V 2 D 1 V V Temperaturregulation beim Neugeborenen physiologischer NeugeborenenIkterus Neugeborenen-Screening Neugeborenen-Exanthem Apnoen, Bradycardien beim Neugeborenen Zyanose beim Neugeborenen Asphyxie Geburtsverletzungen Cephalhämatom,Clavicula-Fraktur, Plexuslähmung persist. Ductus Botalli, persist. fetale Zirkulation Neugeboreneninfektion und -sepsis Gedeihstörung beim Neugeborenen Encephalopathie des NG Intraventrikuläre Hirnblutung Periventrikuläre Leukomalazie Bronchopulmonale Dysplasie Frühgeborenen-Retinopathie Frühkindliche Hörstörungen Diabetische Fetopathie Lippen-Kiefer-Gaumenspalte Trisomie 21 SIDS Atresien des Gastrointestinaltrakts Mekoniumileus Konnatale Infektionen Atemnot-Syndrom 2 DN V 2 DT V 2 PT 1 1 V S V 2 DN 1 1 LS Zyanose V V 1 V 2 DTN V 1 V 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 D 1 1 1 1 V V V V V V V V V V Spez. P Spez. P Spez. P Spez. P 4 Angeborene Stoffwechselstörungen 1 Spez. P Infektionskrankheiten Masern Scharlach Röteln Windpocken Pertussis Mononukleose Exanthema subitum Infekt der oberen Luftwege Otitis media Scabies Borreliose FSME Orbitalphlegmone Appendicitis Gastroenteritis Stomatitis aphthosa Impetigo contagiosa 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 DT DT D DT DN V LS Exantheme V LS Exantheme V LS Exantheme V LS Exantheme V V D V LS Exantheme DTA V DTA V LS Exantheme V V V KF Appendicitis D T A V LS Diarrhoe V LS Exantheme Endokrinologie Hypothyreose, angeborene Wachstumsstörungen Hochwuchs, Kleinwuchs Pubertas präcox, tarda Adrenogenitales Syndrom 1 1 V V Spez P 1 2DT V V 2 DT V BP LS Adipositas V V V V Stoffwechselerkrankungen Diabetes mellitus Adipositas Phenylketonurie Galaktosämie Fruktoseintoleranz Speicherkrankheiten 1 1 1 1 5 Kardiologie Herzinsuffizienz Angeborene azyanotische Herzfehler mit L-R Shunt Angeborene zyanotische Herzfehler mit R-L Shunt Angeborene Herzfehler ohne Shunt Endokarditis Hypertonus (Aortenisthmusstenose) Komplexe Herzfehler 2 DT 2 DT V V 2 DT V LS Zyanose 2 DT V 1 1 V KF Hypertonus 1 Spez P Pneumologie/ Allergologie Asthma bronchiale Atopische Dermatitis Urtikaria Cystische Fibrose Fremdkörperaspiration Pseudocroup Epiglottitis Bronchitis Pneumonie Insektengiftallergie Nahrungsmittelallergie Anaphylaxie 2 DTN 1 1 1 2 DT KF Asthma N Spez. P BP LS Exanthem V BP LS Dyspnoe N 2 D T N BP LS Dyspnoe N 2 D T N BP LS Dyspnoe N 2 DT V LS Husten 2 DT KF Pneumonie BP LS Dyspnoe 1 2DT 2DTN Spez. P Spez. P Spez. P N 1 V BP LS Hautblutung V V V Immunologie/Rheumatologie Purpura Schönlein-Henoch Kawasaki-Syndrom Angeborene Immundefekte Juvenile rheumatoide Arthritis 1 1 1 6 Gastroenterologie M Hirschsprung Pylorushypertrophie Invagination Gastroösophagealer Reflux Zöliakie 1 2 DT 2 DT 1 1 V V V V V BP LS Gedeihstörung 2DT 2D V V 2 DT 2 D 2 D 1 1 2T 1 V V KF Akutes NV KF Chron. NV KF Chron. NV KF Akutes NV S Spez. Pädiatrie Nephrologie Harnwegsinfektionen Vesikoureteraler Reflux, Hydronephrose Glomerulonephritis Nephrotisches Syndrom Hämolytisch-urämisches Syndrom Chronische Niereninsuffizienz Nieren -Transplantation Akutes Nierenversagen Enuresis Zystische Nierenerkrankungen 7 Hämatologie / Onkologie ALL Neuroblastom Kindliche Hirntumoren Mikrozytäre Anämien Hämolytische Anämien ITP Hodgin-Lymphome 2 D 2D 2D 2 D 2 D 2 D 1 Sichelzellerkrankung Hämoglobinopathien AML Maligne Knochentumoren beim Kind Sichelzellerkrankung Hämoglobinopathien Wilms-Tumor 1 V V V LS Anämie LS Anämie LS Hautblutung LS LkVergrößerung S 1 1 S S 1 S 1 S 2 DA V Neuropädiatrie Meilensteine der kindlichen Entwicklung Infantile Zerebralparesen Epilepsien beim Kind, Fieberkrampfanfälle Meningitis Herpesencephalitis Hydrocephalus Neuralrohrdefekte Facialisparese Spinale Muskelatrophie Muskeldystrophien 1 V 2 DTN V 2 D T N KF Meningismus 1 KF Meningismus 2 DT V 2 DTP V 1 S 1 S 1 S 8 Skelett/Bindegewebe Radiuskopf-Luxation Grünholzfraktur Osteomyelitis Angeborene Hüftluxation Coxitis fugax Neurofibromatose 2 DT 1 2 DT 1 1 2 LS Unfälle LS Unfälle KF Osteomyelitis V V KF Erbkrankheiten II Urologie Kryptorchismus Phimose Hodentorsion 1 V 1 V 2 DTN V 9 Leitsymptom-orientierter Unterricht (Blockseminare) Leitsymptom Schlechter Allgemeinzustand Säugling, Schulkind Blockpraktikum Dehydratation, Exsikkose Wachstum Adipositas Gedeihstörung Zyanose Dyspnoe, Tachypnoe Inspiratorischer Stridor Päd. Intensivmedizin Endokrinologie Endokrinologie Endokrinologie Kardiologie Kardiologie Pneumologie Chronischer Husten Bauchschmerzen, akutes Abdomen Proteinurie Hämaturie Anämie Lymphknotenvergrößerung Hautblutungen Bewusstseinsstörung Entwicklungsverzögerung Pneumologie Nephrologie Päd.Intensivmedizin Neonatologie Erkrankungen Myocarditis, kardiogener Schock, dek. Herzinsuff., Rhythmusstörungen, Sepsis, Meningitis,Volumenmang Schock Pseudocroup, Epiglottitis, Fremdkörper-Aspiration Nephrologie Nephrologie Hämato-Onkologie Hämato-Onkologie Hämato-Onkologie Neuropädiatrie/Sozialpädiatrie Neuropädiatrie/Sozialpädiatrie Für die Unterstützung bei der Erstellung des Lernziel-Katalogs Kinderheilkunde Köln danken wir der Kinderklinik der Universität Heidelberg (Herrn Dr. med H.M. Bosse, MME Bern) 10 11