Aktuelle Aspekte der immunmodulatorischen Therapie Bernd C. Kieseier Neurologische Klinik, Heinrich-Heine Universität, Düsseldorf Das immunpathogenetische Verständnis der Multiplen Sklerose (MS) und die Möglichkeiten ihrer Therapie haben sich in den zurückliegenden Jahren maßgeblich verändert. Beim Einsatz moderner Immunmodulatoren stellt sich die Frage, wann der optimale Zeitpunkt zur Einleitung einer Therapie gegeben ist. Es besteht allgemeiner Konsens unter allen MS-Experten, dass die meisten Patienten von einer Frühtherapie profitieren. Dennoch bleibt die Frage, wie eine „frühe MS“ zu definieren ist. Darüber hinaus ist der behandelnde Arzt mit der Frage konfrontiert, wann ein immunmodulierendes Therapieverfahren nicht mehr wirksam ist und eine Eskalation der Therapie notwendig wird. In diesem Vortrag sollen aktuelle Problemfelder der immunmodulierenden MSTherapie adressiert und kritisch diskutiert werden.