Universität Heidelberg, Interfakultäre Biomedizinische Einrichtung (IBF) , Biotechnologie Labor (BTL) INF 347, D-69120 Heidelberg, Phone: +49-6221-546883, Fax: +49-6221-545705, E-Mail: [email protected] LENTIVIRUS-INJEKTION BTL-Intern PID: Datum: Forschungsgruppe: Betreuer/in: Projektleiter/in nach Gentechnikgesetz (Kopie Bestätigung Tübingen als Anlage): O Ja O Nein Bemerkung: Aufzeichnungspflicht laut Gentechnikgesetz liegt beim Projektleiter. Institution: Straße: Tel: Ort: E-Mail: Fax: Projekt Bezeichnung: Kurzbezeichnung “Lab name“ (max. 12 Buchstaben): TV-Genehmigung/ Laufzeit bis Beschreibung: Spender Spezies (nach Gentechnik Gesetz): Zur Generierung von : Injektion Spender: O Maus, O Ratte ( Falls in Genetisch Veränderte Spender bitte Genaue Angabe in der Anlage mit folgenden Angaben: Tier Nr., Geschlecht, Alter, evtl. Tierbase Nr., und Standort. Die Hierfür benötigte Anzahl an Spendern sind mindestens 5 Männchen und 10 Weibchen O Maus: C57Bl/6NCrl O Ratte: SPRD Andere: Vektor Sequenzen im Konstrukt: O Ja, O Nein Sicherheitsstufe (nach Gentechnik Gesetz): O S1, O S2 Länge der DNA (in kb): Reinigungsmethode: Konzentration (µg/ml): E Erwarteter Phänotyp: Gel Photo (ng/DNA): Bemerkung: Lentivirus: Titer Medium BIOPSIE O Tail: O Ohr Andere Datum, Unterschrift des/der FG-Leiters/in: Volumen (µl) Universität Heidelberg, Interfakultäre Biomedizinische Einrichtung (IBF) , Biotechnologie Labor (BTL) INF 347, D-69120 Heidelberg, Phone: +49-6221-546883, Fax: +49-6221-545705, E-Mail: [email protected] Anlage: “NUR “für Genetisch Veränderte Spender erforderlich !!!! Tierbase Nummer: Offizielle Nomenklatur “Lab name“ (max. 12 Buchstaben): Standort der Tiere: O U1 O U2 OU3 Verbleib der Männchen: O können getötet werden O U4 O U5 O U6 O in der Unit belassen O U7 O U8 O Rederivation Sonstiger: O werden abgeholt für: Folgende Tiere stehen zu Verfügung Alter Männchen: 10-20 Wochen, Alter Weibchen: 3-12 Wochen Anzahl Tiere (mindestens) : 5 Männchen und 10 Weibchen Männchen Tier-Nr. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Geboren am Tier-Nr. Weibchen Geboren am Bemerkungen