Beschreibung über Bau, Einrichtung und Umgestaltung von Betrieben und Anlagen (Art 39 der Verordnung 4 zum Arbeitsgesetz) Bau- bzw. Einrichtungsobjekt: ______________________________________________________________ Baubeginn ca.: _________________ Fertigstellung ca.: _________________ Adresse: ______________________________________________________________ Bauherrschaft oder Betrieb: ________________________________________ ___________________ Adresse: ______________________________________________________________ Projektverfasser/in: ________________________________________ ___________________ Adresse: ______________________________________________________________ 1. Art des geplanten Betriebes: (nötigenfalls Fabrikationsschema beilegen) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 2. Baukonstruktion und Material 2.1 Aussenwände: ______________________________________________________________ 2.2 Innenwände: ______________________________________________________________ 2.3 Böden, Bodenbeläge: ______________________________________________________________ 2.4 Decken: ______________________________________________________________ 2.5 Dächer: ______________________________________________________________ 3. Angaben zu bestehenden Gebäuden (evtl. Altlasten) 3.1 Gesundheitsgefärdende Baustoffe ______________________________________________________________ und Materialien in Böden, Wänden, Decken wie z.B. Asbest, PCB usw. ______________________________________________________________ 3.2 Frühere Nutzungen (inkl. gelagerte oder verarbeitete Stoffe) ______________________________________________________________ Belastung der Böden, Wände, Decken mit Chemikalien oder anderen Schadstoffen ______________________________________________________________ 4. Bauvolumen in m3 (SIA): ______________________________________________________________ 5. Arbeitsräume 5.1 Zahl der Arbeitnehmenden in den projektierten Räumen: ______________________________________________________________ 5.2 Lichte Höhe der Arbeitsräume: ______________________________________________________________ 5.3 Bodenfläche der Arbeitsräume: ______________________________________________________________ 3.2 ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 6. Ausgänge 6.1 Treppenhäuser, Treppen (Material, ______________________________________________________________ Laufbreite): ______________________________________________________________ 6.2 Zus. Ausgänge und Fluchtwege: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 6.3 Türen, Tore (Art, Material, Drehrich- ______________________________________________________________ tung der Flügeltüren): ______________________________________________________________ 7. Natürliche Beleuchtung 7.1 Fassadenfenster: ______________________________________________________________ 7.1.1 Abmessungen: ______________________________________________________________ 7.1.2 Art und Material: ______________________________________________________________ 7.1.3 Deckenabstand, Brüstungshöhe: ______________________________________________________________ 7.2 Dachlichter: ______________________________________________________________ 7.2.1 Art und Material: ______________________________________________________________ 7.2.2 Abmessungen ______________________________________________________________ 7.3 Verhältnis der Fläche der Fassaden- ______________________________________________________________ fenster und Dachlichter zur Bodenfläche des Raumes: 7.4 Sonnenschutz: 8. Künstliche Beleuchtung 8.1 Art: ______________________________________________________________ 8.2 Notbeleuchtung: ______________________________________________________________ 9. Natürliche Lüftung 9.1 Art der Lüftungsöffnungen: ______________________________________________________________ 9.2 Anordnung der Lüftungsflügel: ______________________________________________________________ 9.2.1 Für Dauerlüftung: ______________________________________________________________ 9.2.2 Für rasche Durchlüftung: ______________________________________________________________ 10. Künstliche Lüftung (Beschreibung ______________________________________________________________ mit technischen Angaben): ______________________________________________________________ 11. Örtliche Absaugung verunreinig- ______________________________________________________________ ter Luft (Gase, Dämpfe, Rauch, ______________________________________________________________ Staub, Späne Beschreibung mit technischen Angaben): ______________________________________________________________ 12. Heizung (Art, Anordnung, Raumtemperatur): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Seite 2/4 13. Vorkehrungen gegen Lärm und Erschütterungen im Betrieb: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 14. Maschinen, maschinelle Einrich- ______________________________________________________________ tungen und Apparate: ______________________________________________________________ 15. Dampfkessel und Dampfgefässe ______________________________________________________________ (Art, Aufstellung, Betriebsdruck, ______________________________________________________________ Inhalt): 16. Druckbehälter (Art, Aufstellung, Betriebsdruck, Inhalt): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 17. Azetylen, Sauerstoff Kalziumkar- ______________________________________________________________ bid (Aufstellungsort, Art, Anordnung ______________________________________________________________ der Anlagen und Apparate): 18. Andere Gaserzeuger, Druckgas- ______________________________________________________________ flaschen ______________________________________________________________ (Art, Aufstellung): 19. Elektrische Schweissanlagen (Abschirmung, Absaugung): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 20. Förderanlagen, Fördermittel ______________________________________________________________ (Aufzüge, Krane, Hebezeuge, Hebebühnen, Förder- & Stapelein- ______________________________________________________________ richtungen): ______________________________________________________________ 21. Gleisanlagen: ______________________________________________________________ 22. Lagerung von Schüttgut (Behälter, Silos): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 23. Technische Feuerungsanlagen (Härte- Glühofen, Essen usw.): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 24. Anlagen zum Spritzen, Trocknen, ______________________________________________________________ Einbrennen von Farben/Lacken ______________________________________________________________ Tauchanlagen (Stoffe s. 24.): 25. Gesundheitsschädliche, ätzende, brand- od. explosionsgefährliche Stoffe 25.1 Art der Stoffe, Verwendung ______________________________________________________________ 25.2 Lagerung (Ort. Mengen) ______________________________________________________________ Seite 3/4 26. Elektrische Installationen in ______________________________________________________________ feuchten, nassen, korrosions-, feuer- od. explosionsgefährdeten ______________________________________________________________ Räumen 27. Gesundheitsschädliche Strahlung (Ionisierende Strahlung): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 28. Garderoben- und Waschanlagen ______________________________________________________________ (Einrichtung): ______________________________________________________________ 29. Abortanlagen 29.1 Anzahl (Geschlechter getrennt): ______________________________________________________________ 29.2 Art der Lüftung: ______________________________________________________________ 30. Ess- und Aufenthaltsräume (Einrichtung): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 31. Erste Hilfe (Sanitätsmaterial, Sanitätsraum): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 32. Abwässer, Abfälle ______________________________________________________________ (Klärung, Neutralisation, Entgiftung, ______________________________________________________________ Beseitigung): 33. Brand- und Gasschutz (Vorkehrungen, Organisation): ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 34. Weitere Angaben: Bemerkungen: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Ort, Datum: ___________________________________ Unterschrift: Beilagen: siehe Art. 38 der Verordnung 4 zum Arbeitsgesetz _______________________________ Seite 4/4