Vermögens- und Schuldenaufstellung

Vermögens- und Schuldenaufstellung
Die Selbstauskunft ist Prüfungsunterlage für die Beurteilung von Leistungsfähigkeit und Kreditwürdigkeit. Bitte beantworten Sie daher die Fragen vollständig und wahrheitsgemäß und fügen Sie die erforderlichen Unterlagen komplett bei.
Verwenden Sie bitte für jeden Darlehensnehmer bzw. Bürgen einen separaten Vordruck. Das Bankgeheimnis erstreckt sich auf alle Angaben
und Unterlagen.
1. Angaben zur Person
Kreditnehmer / Bürge
Name, Geburtsname
Vorname
Geburtsdatum
Straße
Ort
Telefon (privat)
Telefon (geschäftlich)
Beruf/ Branche
Arbeitgeber
beschäftigt seit
selbständig seit
Anzahl der Beschäftigten
Familienstand
Güterstand
Kinder
Ehegatte
ledig
verheiratet
verwitwet
gesetzlich
Gütergemein.
Gütertrennung
geschieden
Anzahl:
Alter:
Kontonummer
Ansprechpartner
2. Bankverbindungen
Kreditinstitut
3. Wirtschaftsprüfer/Steuerberater
Name
Ansprechpartner
Straße
Ort
Telefon
Selbstauskunft, Seite:
1
4. Unterhaltspflicht besteht für folgende Personen
Name
Geburtsdatum
EUR mtl.
5. - 6. Vermögensverhältnisse
5.1 Grundbesitz
Gemeinde
Art (z. B. ETW,
EFH, DHH)
Grund in m²
Wohnfläche m²
Verkehrswert
(EUR)
Bestehende Belastungen
(EUR)
5.2 Bausparverträge
Bausparkasse
Bausparsumme
(TEUR)
Vertragsnummer
Ansparguthaben
(EUR)
Darlehen/Kredite (EUR)
5.3 Lebensversicherungen
VersicherungsVersicherungsgesellschaft
summe (TEUR)
Vertragsnummer
aktueller
Rückkaufswert
(EUR)
zur Besicherung von Darlehen
eingesetzt (EUR)
5.4 Guthaben bei Kreditinstituten (Sparkonten, Sparbriefe, usw.)
Kreditinstitut
Art
fällig per
Betrag (EUR)
zur Besicherung von Darlehen
eingesetzt (EUR)
5.5 Wertpapiere (Sparbriefe, Obligationen, Bundesschatzbriefe, Fonds, Aktien, usw.)
Kreditinstitut
Depot-Nr.
Art
Aktueller Kurswert zur Besicherung von Darlehen
(EUR)
eingesetzt (EUR)
Selbstauskunft, Seite:
2
5.6 sonstige Vermögenswerte (PKW, Beteiligungen, Kunstgegenstände, etc.)
Art
Aktueller Wert (EUR)
6.1 Darlehen
Kreditinstitut/
Bausparkasse
Restschuld
Zinsbindung
bis
6.2 Leasingverpflichtungen
Leasingobjekt
Leasinggesellschaft
Restlaufzeit
Sicherheiten
mtl. Belastung (EUR)
Restlaufzeit
ursprünglicher
Betrag (EUR)
mtl. Belastung (EUR)
Betrag (EUR)
mtl. Belastung (EUR)
6.3 sonstige Verbindlichkeiten (z. B. Steuern)
Art
Gläubiger
6.4 Übernommene Bürgschaften
Bürgschaft für
zur Besicherung von Darlehen eingesetzt (EUR)
Bürgschaft gegenüber
Betrag (EUR)
Selbstauskunft, Seite:
3
7. - 8. Einkommensverhältnisse
7. Nettoeinkommen in EUR
Kreditnehmer
Ehegatte
aus nichtselbstständiger Arbeit
aus selbstständiger Arbeit
aus Vermietung/Verpachtung (auch Verluste angeben)
sonstige Einkünfte (Art):
Gesamt:
mtl.
jährl.
8. Ausgaben in EUR
Raum für Vermerke
für Grundbesitz
für Bausparen
für Lebensversicherungen
für Sachversicherungen
für Sparraten
für Darlehen/Kredite
für Leasingraten
für Miete
für privates Kfz
für Lebensunterhalt
sonstige feste Ausgaben
Gesamt:
(Ziffer 5.1.)
(Ziffer 5.2.)
(Ziffer 5.3.)
(Ziffer 5.4. o. 5.5.)
(Ziffer 6.1.)
(Ziffer 6.2.)
mtl.
jährl.
Ich/Wir versichere/versichern, dass gegen mich/uns und meine/unsere Familienangehörigen keine schuldrechtlichen Maßnahmen, wie z. B.
Zwangsvollstreckungs-/Konkurs- oder Zwangsvergleichsverfahren, sowie Lohn- und Gehaltspfändung eingeleitet wurden (im anderen Falle sind
vom Antragsteller Zeitpunkt und Gründe der Maßnahmen auf gesondertem Blatt darzulegen). Bitte beachten Sie, dass nicht zutreffende oder
unvollständige Angaben die fristlose Rücknahme der Darlehenszusage bzw. die fristlose Kündigung des Darlehens nach sich ziehen können.
Die Richtigkeit der vorstehenden Angaben wird ausdrücklich versichert. Die Sparkasse ist berechtigt, jederzeit die öffentlichen Register sowie
das Grundbuch einzusehen und auf Rechnung des Antragstellers einfache oder beglaubigte Abschriften oder Auszüge zu beantragen. Die unter
Nr. 2 genannten Kreditinstitute werden ermächtigt, der Sparkasse Lichtenfels bankübliche Auskünfte zu erteilen. Zusätzlich können Auskünfte
bei Versicherungen, Behörden und sonstigen Stellen, z. B. der für den Wohnsitz der/des Antragsteller/s zuständigen Schufa-Gesellschaft
(Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung) eingeholt werden.
Ich/Wir ermächtige/n meinen/unseren Steuerberater, alle notwendigen und zweckdienlichen Auskünfte zu erteilen.
Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) der Sparkasse in der jeweils gültigen Fassung. Die AGB hängen/liegen in den
Kassenräumen zur Einsichtnahme aus.
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(Ort, Datum)
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(Unterschrift/en)
Selbstauskunft, Seite:
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