DOWNLOAD- Version aus urheberrechtlichen Gründen und zur Verringerung der Datenmenge ohne die im in der Praxis erhältlichen Informationsordner befindlichen Fotos Praxis Jürgen Werner PRÄVENTION SCHULUNG INTEGRATIVE MEDIZIN Unser Angebot an Selbstzahlerleistungen Liebe Patientinnen und Patienten, [Text eingeben] Liebe Patientinnen und Patienten, gemäß Sozialgesetzbuch V,§12, Absatz 1, haben die gesetzlichen Krankenversicherungen für ihre Versicherten Leistungen anzubieten, die „ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich“ sind und das „Maß des Notwendigen nicht überschreiten“ dürfen. Entgegen aller anderweitigen Beteuerungen von Krankenkassen und Politik ist das die realistische Vorgabe für alle kassenärztlich tätigen Ärztinnen und Ärzte. Da nicht die bestmögliche Versorgung das Ziel in der „Kassenmedizin“ ist, führt dies zwangsläufig zu der viel beschworenen „Zwei- Klassen- Medizin“, da sich manche Menschen bestimmte Leistungen nicht leisten können oder wollen- andere schon. Es weckt aber vielleicht auch das Gesundheitsbewusstsein in der Bevölkerung wenn die Menschen nicht mehr damit rechnen können, selbst verursachte Gesundheitsstörungen auf Kosten der Gemeinschaft aller Versicherten bezahlt zu bekommen ( Raucher, Übergewichtige, Bewegungsmuffel…) und stattdessen vielmehr bemerken, dass sich gesundheitsbewusstes Verhalten in doppelter Hinsicht lohnt – man fühlt sich besser, ist weniger oder gar nicht krank und spart auf mittlere Sicht noch Geld dabei. Und- es gibt eine faszinierende Welt jenseits der „Kassenmedizin“. Bereits in unserem Praxismotto „Integrative Medizin für die ganze Familie“ machen wir deutlich, dass wir gerne über den Tellerrand der Schulmedizin hinaus blicken, ohne dabei deren Möglichkeiten ungenutzt zu lassen. Wir unterstützen Sie in Ihrer Bemühung um den Erhalt oder die Wiederherstellung Ihrer Gesundheit mit einem Bündel ausgesuchter, medizinisch sinnvoller und qualifizierter Zusatzleistungen. Zudem bieten wir Ihnen in vielen Bereichen außerhalb der „Kassenmedizin“ Beratung, Tests, Information, Eignungsuntersuchungen, ergänzende Check-up- Untersuchungen und die Erstellung von Bescheinigungen/ Attesten zu vernünftigen Preisen an. Sie können dabei selbstverständlich sicher sein, dass wir Ihnen keine Kassenleistung als Selbstzahlerleistung „verkaufen“ werden. Soweit vorhanden werden wir Sie immer über Alternativen informieren, deren Kosten von Ihrer Krankenversicherung übernommen werden. Wir bieten Ihnen nur Selbstzahlerleistungen an, von deren Wirksamkeit und Sinnhaftigkeit wir fest überzeugt sind und deren Durchführung wir beherrschen. Sehen Sie sich dazu ruhig einmal unser Angebot an. Für darüber hinaus gehende Fragen oder bei Interesse an der Nutzung unserer Angebote sprechen Sie meine Mitarbeiterinnen oder mich an. Das Gesundheitssystem wird mit großer Wahrscheinlichkeit eher schlechter als besser werden. Daher liegt es immer mehr in der Verantwortung jeder/ jedes Einzelnen etwas für sich zu tun. Lassen Sie uns damit anfangen. Ihr Jürgen Werner und sein Praxisteam ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 2 [Text eingeben] Inhaltsverzeichnis INHALT Naturheilverfahren ................................................................................................................................................. 5 1. Eigenbluttherapie ................................................................................................................................................ 5 2. Neuraltherapie ................................................................................................................................................ 6 3. Schröpfen ........................................................................................................................................................ 7 4. Elektrotherapie/ Reizstrommassage ............................................................................................................... 7 5. Orthomolekulare Medizin (Spritzen/ Infusionen zum körperlichen Aufbau) ................................................. 8 5.1 Darmsanierung ............................................................................................................................................. 8 5.1.1 Darmsanierung bei funktionellen Darmbeschwerden ............................................................................. 10 5.1.2 Darmsanierung nach Antibiotikatherapie................................................................................................ 10 6. Homöopathische Diagnostik und Therapie/ Behandlung mit Schüssler- Salzen/ Bachblüten- Therapie ..... 10 Akupunktur ........................................................................................................................................................... 10 Schmerztherapie ............................................................................................................................................... 12 Raucherentwöhnung ........................................................................................................................................ 13 Tabakentwöhnung ................................................................................................................................................ 13 „Check- up“ und Tauglichkeitsuntersuchungen .................................................................................................... 15 1.PSA- Wert- Bestimmung ................................................................................................................................ 16 2. „Intervall“- Check-up .................................................................................................................................... 16 3. Ergänzende apparative Untersuchungen ..................................................................................................... 17 3.1 EKG .............................................................................................................................................................. 17 3.2 Ergometrie/ Belastungs-EKG....................................................................................................................... 17 3.3 Ultraschalluntersuchungen ......................................................................................................................... 17 3.3.1 Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane ............................................................................................. 17 3.3.2 Ultraschalluntersuchung der Nieren/ Blase / Prostata ............................................................................ 17 3.3.3 Ultraschalluntersuchung der Bauchschlagader und der Halsschlagadern ............................................... 17 3.4 Brain- Check: Hirnleistungsprüfung ............................................................................................................ 18 3.5 Lungen- Check:............................................................................................................................................ 18 3.6 Gefäß- Check ............................................................................................................................................... 18 3.7 Sporttauglichkeits- Check ........................................................................................................................... 19 Spezielle Tauglichkeitsuntersuchungen für besondere Sportarten: ................................................................. 19 3.7.1 Sporttauglichkeitsuntersuchung für den Tauchsport .............................................................................. 19 3.7.2 Sporttauglichkeitsuntersuchung für den Rennsport................................................................................ 19 3.8 Tauglichkeitsuntersuchung für den LKW- Führerschein ............................................................................. 20 3.9 Komplett- Check- up/ die wirklich große Gesundheitsuntersuchung ........................................................ 20 Reisemedizin ......................................................................................................................................................... 21 ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 3 [Text eingeben] 1. Reisemedizinische Beratung .................................................................................................................... 21 2. Reise- Impfungen ..................................................................................................................................... 21 3. Reiseapotheke.......................................................................................................................................... 21 Ernährungsmedizin ............................................................................................................................................... 22 1. Ernährungsberatung ..................................................................................................................................... 22 Sozialmedizinische Beratung ................................................................................................................................. 23 1. Patientenverfügung ...................................................................................................................................... 23 2. Vorsorgevollmacht ........................................................................................................................................ 23 3. Beratung zur Einrichtung einer gerichtlich bestellten Betreuung ................................................................ 23 4. Überprüfung von Pflegegutachten/ ggf. Attest zum Widerspruch ............................................................... 23 5. Beratung zur Anerkennung eines GdB/ Attest zum Widerspruch ................................................................ 24 Atteste und Bescheinigungen ............................................................................................................................... 24 Geschenk- Gutscheine Verschenken Sie doch einmal Gesundheit. Wir bieten Ihnen Gutscheine an zum Verschenken von Selbstzahlerleistungen nach Wahl. Die Gutscheine gelten für ein Jahr. Vielleicht schenken Sie einem lieben Menschen zum Geburtstag oder zu Weihnachten eine Vitamin- Aufbaukur oder einen großen Check-up. Damit zeigen Sie diesem Menschen nicht nur wie sehr Ihnen an ihr/ ihm liegt, sondern Sie schenken auch noch etwas ausgesprochen Nützliches. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 4 [Text eingeben] NATURHEILVERFAHREN 1. EIGENBLUTTHERAPIE Bei der Eigenblutbehandlung handelt es sich um ein Jahrtausende altes Behandlungsverfahren aus der Erfahrungsmedizin, dass bereits in China und in den Hochkulturen Ägyptens und Mesopotamiens angewandt wurde. Durch Spritzen von zuvor aus einer Vene entnommenem eigenem Blut in oder unter die Haut wird die körpereigene Abwehr angeregt, sich mit dem „fremden Eindringling“ auseinanderzusetzen, der von den Abwehrzellen schließlich als ungefährlich, da körpereigen erkannt wird, was neben dem Training der Abwehrkräfte gleichzeitig eine Abmilderung der Abwehrreaktion zur Folge hat. Dies ist günstig einerseits zur Kräftigung der körpereigenen Abwehrfunktion, z.B. wenn man häufig unter Infekten leidet, andererseits zur Beeinflussung überschießender Immunreaktionen im Körper wie sie beispielsweise bei Allergien (Heuschnupfen, Nahrungsmittelunverträglichkeit..) oder bei Autoimmunerkrankungen der Haut ( Neurodermitis, Schuppenflechte…) auftreten. Wir führen in der Praxis überwiegend Eigenblutbehandlungen ohne Hinzufügen von Medikamenten/ Wirkstoffen zum Eigenblut durch. Es werden in insgesamt zwölf Behandlungssitzungen geringe Mengen Eigenblut (zwischen 0,1 und 1 ml in aufsteigender und zuletzt wieder absteigender Menge) unter die Haut am Oberarm gespritzt, was zu einem blauen Fleck führt. Die Auseinandersetzung der Abwehrzellen des Körpers und der Abbau des Blutergusses bewirken die Kräftigung/ Beeinflussung der Immunreaktion. Die Behandlung dauert in der Praxis jeweils maximal 5 Minuten. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 5 [Text eingeben] 2. NEURALTHERAPIE Bei dieser Anfang des 20. Jahrhunderts nach der Erfindung der ersten synthetisch herstellbaren Lokalanästhetika ( örtliche Betäubungsmittel) entdeckten Behandlungsmethode werden sogenannte „Störfelder“ als Ursprungsherde für Schmerzen oder Organfunktionsstörungen im Körper gesucht und in diese hinein ein Lokalanästhetikum gespritzt, welches die vom Störfeld ausgehende Irritation im günstigsten Fall beseitigt, ansonsten aber zumindest so weit abschwächt, dass eine deutliche Beschwerdelinderung erreicht werden kann. Bei den „Störfeldern“ handelt es sich in der Regel um Narben nach Verletzungen oder Operationen, die zu Nervenreizungen führen und nicht selten in weit von der Ursprungsregion entfernt auftretenden Schmerzen/ Beschwerden führen. Den größten Zeitaufwand erfordert die gründliche Eingangsuntersuchung und Befragung zu den geklagten Beschwerden. Die nachfolgende Injektion des örtlichen Betäubungsmittels an eine oder mehrere Stellen am Körper ist in der Regel nicht schmerzhaft und dauert nur wenige Minuten. Je nach Therapieerfolg sind mehrere Behandlungssitzungen nötig, anfangs bei starken Schmerzen 1-2x wöchentlich, später eventuell nur noch 1 x wöchentlich bis 1 x monatlich. Über Art und Umfang einer Fortführung der Therapie wird bei jeder Behandlung neu entschieden. Die Neuraltherapie darf nicht mit dem landläufig bekannten „Quaddeln“ verwechselt werden, bei dem in schmerzhafte Körperregionen zur Muskelentspannung und Schmerzlinderung gleichfalls geringe Mengen eines örtlichen Betäubungsmittels gespritzt werden. Der Wirkmechanismus völlig anders, da hierbei keine Störfelder aufgesucht und behandelt werden sondern ausschließlich örtliche Muskelverhärtungen. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 6 [Text eingeben] 3. SCHRÖPFEN Eine über Jahrhunderte in den verschiedensten Kulturen praktizierte Therapieform, die zu den sogenannten „ausleitenden Verfahren“ gehört. Dadurch können energetische Leerezustände und örtliche Minderdurchblutung behoben werden. Zu den ausleitenden Verfahren gehören auch Aderlässe, Auflegen von Cantharidenpflastern und Baunscheidt- Verfahren, die wir im Rahmen der Naturheilverfahren in der Praxis jedoch ebenso wenig einsetzen wie das sogenannte „blutige“ Schröpfen, bei dem vor Aufsetzen der Schröpfköpfe mit einem Skalpell oder einer Lanzette eine Wunde erzeugt wird, aus der es in den Schröpfkopf hinein blutet. Wir führen ausschließlich das so genannte „trockene“ Schröpfen durch, das auf Verletzung von Haut und Gewebe verzichtet. Durch Aufsetzen von gläsernen Schröpfköpfen, in denen ein Unterdruck gegenüber der Umgebung erzeugt wird, kommt es zum „Einsaugen“ der unter dem Schröpfkopf befindlichen Geweberegion. Wenn nach 10-15 Minuten die Schröpfgläser entfernt werden kann es sein, dass es in dem geschröpften Areal zu einer über Stunden anhaltenden leichten Schwellung und Rötung kommt, gelegentlich auch zu kleinen Blutergüssen. Der Effekt ist eine Lockerung der Muskulatur mit damit verbundener Schmerzlinderung und eine Zufuhr von Energie, sowie eine Verbesserung der örtlichen Durchblutung. Schröpfkopf- Behandlungen bieten sich an bei Rückenschmerzen, starken Verspannungen, Überlastungsgefühl, Abgeschlagenheit. Die Behandlung wird 1-2 x wöchentlich bis zum spürbaren Abklingen der Beschwerden durchgeführt. 4. ELEKTROTHERAPIE/ REIZSTROMMASSAGE Diese Therapieform wird erfolgreich bei Muskelverspannungen/ Schmerzen im Bereich der gesamten Wirbelsäule, sowie an Schulter, Hüfte und Knie eingesetzt. Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten hierfür für maximal acht Behandlungen im Quartal. Darüber hinaus erforderliche oder ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 7 [Text eingeben] gewünschte Behandlungen können wir Ihnen als Selbstzahler- Leistung anbieten. Therapiedauer: ca. 15 Minuten, Häufigkeit: 2-5x pro Woche 5. ORTHOMOLEKULARE MEDIZIN (SPRITZEN/ INFUSIONEN ZUM KÖRPERLICHEN AUFBAU) Bei der orthomolekularen Medizin besteht der Behandlungsansatz darin, den Körper ausreichend mit notwendigen Mikronährstoffen zu versorgen. Dazu gehören Mineralstoffe, Vitamine, pflanzliche Hilfsstoffe, die wir entweder mit unserer Nahrung nicht (mehr) in ausreichender Menge zu uns nehmen oder für deren Zufuhr aufgrund durchgemachter Krankheit oder bei Stress ein erhöhter Bedarf besteht. In wie weit ein Mangelzustand besteht lässt sich in einigen Fällen konkret in einer Blut- oder Urinuntersuchung messen, in anderen Fällen mangels geeigneter Messverfahren nur abschätzen. Die Kosten für eine eventuell erforderliche Labordiagnostik kommen zu den von uns berechneten Behandlungskosten hinzu und werden mit Ihnen direkt vom ausführenden Labor abgerechnet. Ob und in welchem Umfang eine solche Diagnostik notwendig oder sinnvoll ist, besprechen wir vorher. Spritzen- oder Infusionstherapien werden je nach Dringlichkeit der Beschwerden 2-3x/ Woche mit einer Dauer von 5 Minuten (Spritze) bis 30 Minuten (Infusion) durchgeführt. Wir stellen das verwendete Material und die erbrachten Leistungen in Rechnung. Die zu verabreichenden Medikamente/ Infusionen/Vitaminpräparate berechnen wir Ihnen zum Selbstkostenpreis oder stellen Ihnen ein Privatrezept aus, damit Sie sie über die Apotheke Ihrer Wahl selbst beschaffen und ggf. zur Behandlung mitbringen. 5.1 DARMSANIERUNG Die „Darmsanierung“ oder auch „Symbioselenkung der Darmflora“ genannt dient der (Wieder-) Herstellung eines physiologischen Milieus im Darm. Im Darm leben riesige Mengen an Bakterien verschiedenster Arten, die im ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 8 [Text eingeben] günstigsten Fall symbiotisch mit dem Wirtsorganismus - also unseren Organenleben, im Sinne eines Gebens und Nehmens. Die Mikroorganismen ernähren sich von Bestandteilen des Darminhalts und versorgen uns im Gegenzug mit ihren Stoffwechselprodukten, Vitaminen und anderen nützlichen Stoffen, die uns das Leben leichter machen. In und an der Darmwand sitzt ein Großteil unserer abwehrfähigen Zellen, da hier die größte Kontaktfläche zur Außenwelt besteht. Alle möglichen Gifte, Krankheitserreger, unverträgliche Stoffe und allergieauslösende Substanzen kommen zusammen mit der Nahrung und der Flüssigkeit, die wir täglich aufnehmen durch den Magen und Dünndarm im Dickdarm an, wo die abwehrfähigen Zellen und die bakterielle Darmflora dafür sorgen, dass unser Organismus nicht krank wird. Wenn wir dann doch einmal krank werden kann es passieren, dass die eindringenden Krankheitserreger das Abwehrsystem und die Darmflora schädigen, am eindrucksvollsten sicher beim Magen- Darm –Infekt zu beobachten. Oder manchmal gerät unsere Darmflora auch nach notwendigen Antibiotika- Einnahmen durcheinander, da neben den krankmachenden Keimen regelmäßig leider auch „gesunde“ Keime der Darmflora abgetötet werden. Und immer wenn das natürliche Gleichgewicht der Keime im Darm gestört wird, halten die gesunden die krankmachenden Keime nicht mehr in Schach, so dass diese überwuchern und die normale Darmfunktion stören. So erklären sich viele Wissenschaftler das gehäufte Auftreten von Pilzinfektionen im Darm. Nahrungsmittelallergien oder Allergien allgemein haben einen ähnlich verheerenden Effekt auf die physiologische Darmflora und die Darmfunktion. Teils wird der Untergang der gesunden Darmflora auch durch stressige Lebensweise, Übersäuerung des Organismus und „ungesunde“, an Ballaststoffen, Vitaminen und anderen wertvollen Nährstoffen arme Ernährung hervorgerufen. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 9 [Text eingeben] Die Naturheilkunde bietet hier neben Hinweisen für eine gesunde, ausgewogene Ernährung und eine gesundheitsförderliche Lebensweise im Bereich der Mikrobiologischen Therapie gute Behandlungskonzepte bei Störungen der Darmflora an. Die einfachste Form sind Probiotika, spezielle gesundheitsfördernde Bakterienkulturen, die es in Joghurts und anderen Milchspeisen gibt. Manchmal sind sie nicht ausreichend wirksam. Dann ieten sich mikrobiologische Maßnahmen zur Symbioselenkung an. Wie das funktioniert erklären wir Ihnen gerne. Fragen Sie nach einem Termin, damit wir Ihnen das Behandlungskonzept erläutern können. 5.1.1 DARMSANIERUNG BEI FUNKTIONELLEN DARMBESCHWERDEN 5.1.2 DARMSANIERUNG NACH ANTIBIOTIKATHERAPIE 6. HOMÖOPATHISCHE DIAGNOSTIK UND THERAPIE/ BEHANDLUNG MIT SCHÜSSLER- SALZEN/ BACHBLÜTEN- THERAPIE Wir finden die oben genannten „alternativen“ Therapieformen je länger wir uns mit ihnen befassen umso spannender, so dass wir uns immer häufiger auch aus diesem Schatz an Behandlungsmöglichkeiten bedienen. Das ist im Rahmen der kassenärztlichen Untersuchung oft nicht ausreichend möglich. Wenn uns für Sie ein alternatives Behandlungsangebot aus den oben genannten Heilverfahren sinnvoll erscheint, werden wir Ihnen eine entsprechende Empfehlung geben. Sie können jedoch bei Interesse selbstverständlich auch auf uns zukommen und nach alternativen Behandlungsmethoden fragen. AKUPUNKTUR Die Akupunktur wurde als eine zentrale Behandlungsform seit tausenden von Jahren in der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) praktiziert, um mit Hilfe von Nadeln an bestimmten bekannten Punkten am und im menschlichen ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 10 [Text eingeben] Körper die aus dem Gleichgewicht geratenen Energieflüsse zu regulieren, umzulenken bzw. nach Bedarf anzuregen oder abzuschwächen. Denn nach chinesischer Heillehre entstehen Krankheiten oder körperliche und seelische Beschwerden durch Störungen des Energieflusses im Körper. Normalerweise befinden sich antreibende und bremsende Kräfte in einem Gleichgewicht, welches den Zustand des Gesundseins bewirkt. Jeder kennt als Symbol der zwei Grundkräfte die Monade als Symbol von Yin und Yang . Es gibt zweifellos Unterschiede in Lebensweise und kultureller Prägung zwischen Chinesen und Westeuropäern. Dennoch lässt sich die Philosophie hinter der traditionellen chinesischen Medizin ins Deutsche „übersetzen“ und am Ende sind wir ja doch alle nur Menschen, deren Körper unabhängig von Rasse und Kultur seit dem Auftreten des Menschen in der Entwicklungsgeschichte unserer Erde sehr ähnlich funktionieren. Wenn man es auf die grundsätzlichen Gesichtspunkte des Daseins herunter brechen möchte, sind selbst Psyche und Reaktionsweisen unter den Kulturen nicht so weit auseinander wie manche denken. Tatsache ist, dass Akupunktur wirkt. Wie sie es nun schafft, durch Umwandlung von Energieflüssen oder durch Veränderung der chemischen Zusammensetzung im Zellmilieu ist letztlich unwichtig. Es gibt verschiedene Formen der Akupunktur, die demselben Grundmuster folgen, jedoch unterschiedliche Zugangswege verfolgen Die älteste Form ist die Körperakupunktur, bei der mit Nadeln an festgelegten Punkten auf energetischen Leitungsbahnen, den so genannten „Meridianen“, bestimmte Körperregionen und Organsysteme angesprochen und der Energiefluss gesteuert werden können. Dabei gibt es „Nahpunkte“, die in unmittelbarer Nähe der Störung lokalisiert sind und „Fernpunkte“, die an Schlüsselstellen des Energieflusses liegen, oft am Anfang oder Ende eines Meridians. Fast jede Störung der Befindlichkeit oder der Gesundheit lässt sich in ein Akupunkturschema mit Nadeln an Nah- und Fernpunkten „übersetzen“ und entsprechend behandeln. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 11 [Text eingeben] Die zweite wichtige Form der Akupunktur ist die Ohrakupunktur, bei Akupunkturpunkte ausschließlich am Ohr gestochen werden. Das Ohr, so haben die Chinesen herausgefunden, stellt dabei ein sogenanntes „Mikrosystem“ dar, in dem alle Körperregionen und –funktionen verkleinert abgebildet sind. Ein ähnliches Prinzip wird bei der Fußreflexzonentherapie verfolgt. Und um alle Wissenschaftsgläubigen zu beruhigen: Auch die Schulmedizin kennt Mikrosysteme, so sind an der Hirnrinde im Schläfen- und Scheitelbereich jeweils Bereiche zu finden, die ausschließlich für eine Körperregion zuständig sind, sei es für die Gefühlswahrnehmung oder in einem anderen Bereich für die Steuerung der Bewegung. Dieser sogenannten Mikrosysteme bedienen sich auch Akupunkturarten, wie z.B. die Schädelakupunktur nach Yamamoto. andere Wir führen in dieser Praxis die Körperakupunktur und die Ohrakupunktur nach chinesisch/ französischer Schule durch. 1. SCHMERZTHERAPIE Je nach Art der Beschwerden wird durch die Stichrichtung der Nadel oder Drehung beim Einstechen eine Verstärkung oder eine Verminderung des Energieflusses erreicht. Und je nach Zeitdauer und Akuität der Beschwerden muss die Behandlung anfangs häufiger oder weniger häufig erfolgen. Bei akuten Symptomen muss manchmal 2-3x/ Woche, manchmal sogar täglich behandelt werden. Bei chronischen Beschwerden reicht eine Behandlung pro Woche oder gar eine Behandlung pro Monat. Was kann mit Akupunktur behandelt werden? Eigentlich (fast) alles. Gute Erfolge lassen sich erzielen bei der Behandlung von Schmerzzuständen (Kopfschmerzen, Migräne, Gelenkschmerzen, Rückenbeschwerden, Tennisellenbogen, Sehnenscheidenentzündungen), jedoch auch bei der Suchttherapie, z.B. mit Raucherentwöhnung. Schwieriger, jedoch je nach Ansprechbarkeit der/des Betroffenen für die Methode durchaus gut möglich ist die Behandlung zur Stabilisierung der Stimmungslage. Akupunktur kann keine schweren psychischen Krankheiten heilen, auch keine Herzinfarkte oder ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 12 [Text eingeben] Schlaganfälle, ist jedoch gerade in der Therapie chronischer Schmerzen eine wunderbare Ergänzung oder gar Alternative zur klassischen schulmedizinischen Schmerztherapie mit stark wirksamen und oft leider auch stark nebenwirksamen Medikamenten. Fairerweise weisen wir darauf hin, dass bei der Behandlung von chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule und chronischen Kniegelenkschmerzen ( Dauer über mindestens sechs Monate) manche ärztliche Kollegen die Akupunktur als Kassenleistung anbieten. Ich habe den dazu erforderlichen Vertrag mit den Krankenkassen nicht abgeschlossen, da mir die Vertragsbedingungen nicht gefielen. Für die beiden oben genannten Krankheitsbilder stelle ich Ihnen auf Wunsch gerne eine Überweisung zum Kollegen aus, der Ihnen die Akupunktur als Kassenleistung anbietet. Für alle übrigen Indikationen müssen Sie auch dort das Honorar der Selbstzahlerleistung zahlen. Ich weiß, was ich kann und habe bisher gute Erfolge mit den von mir durchgeführten Akupunkturbehandlungen erzielt. RAUCHERENTWÖHNUNG Fragen Sie ruhig nach meinem Angebot für die Akupunktur zur Raucherentwöhnung. Die Therapie geht über eine Woche mit fünf Behandlungssitzungen. Angelehnt an das NADA- Schema von Michael Smith, einem amerikanischen Arzt, der Akupunktur in der Suchtentwöhnung bei Drogenabhängigen erfolgreich einsetzte, konnte ein Behandlungskonzept entwickelt werden, das im Vergleich zu anderen Methoden mit gutem Erfolg die Phase der akuten Entzugssymptome in der ersten Woche nach dem Rauchstopp erheblich erträglicher gestaltet und damit das Rückfallrisiko deutlich verringert. TABAKENTWÖHNUNG „Mit dem Rauchen aufzuhören ist ganz einfach. Ich habe es schon tausendmal versucht.“ sagte der berühmte amerikanische Schriftsteller Mark Twain und beschrieb damit humorvoll das Hauptproblem der Nikotinabhängigkeit – den Rückfall. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 13 [Text eingeben] So individuell wie die Ausprägung Ihrer Nikotinabhängigkeit und Ihres Rauchverhaltens sind die Angebote, vom Tabak „wegzukommen“. Über die Möglichkeit der Akupunktur zur Unterstützung bei der Überwindung der Sucht konnten Sie bereits im vorherigen Abschnitt lesen. Zudem gibt es Nikotinpflaster, Homöopathika, Medikamente, sowie verschiedene Schulungsprogramme zum Erreichen von Nikotinabstinenz. Nach Prüfung der verschiedenen Schulungsverfahren zur Tabakentwöhnung habe ich mich im Rahmen einer beruflichen Weiterbildung zum Schulungsarzt zur „qualifizierten Tabakentwöhnung“ nach dem Curriculum (Lehrplan) der Bundesärztekammer ausbilden lassen und kann Ihnen daher die Tabakentwöhnung in Gruppen – oder auf Wunsch auch als Einzelschulunganbieten. Das Schulungsprogramm hilft Ihnen durch Teilnahme an insgesamt acht Schulungseinheiten an fünf Terminen über einen Zeitraum von 5-6 Wochen bei der dauerhaften Überwindung Ihrer Nikotinabhängigkeit. Die Schulungsmaßnahme wird in Gruppen von 6-10 Personen durchgeführt. Die Termine liegen in den späten Nachmittags-/ frühen Abendstunden und sind daher auch für Berufstätige gut wahrnehmbar. Wegen einer möglichen Kostenübernahme erkundigen Sie sich bitte vorher bei Ihrer Krankenversicherung und reichen Sie das Teilnahmezertifikat, das Sie am Ende des Kurses nach regelmäßiger erfolgreicher Teilnahme erhalten und die Rechnung über die Kursgebühr dort ein. Da ich zertifizierter Kursleiter für Tabakentwöhnung nach dem Curriculum der Bundesärztekammer bin, sind die Krankenversicherungsträger grundsätzlich gemäß SGB V verpflichtet, die Kosten für die Teilnahme an einem zertifizierten Kurs zu übernehmen. Ich biete den Kurs als IGEL / Selbstzahlerleistung an, da die Versicherungsträger sich bislang schwer tun, Honorarverträge mit den Kursanbietern abzuschließen. Ich habe bereits vor zwei Jahren versucht, mit den „großen“ Krankenkassen eine vertragliche Vereinbarung zu treffen mit dem Ziel, die Kursgebühren direkt mit den Kassen abzurechnen- leider erfolglos. Aber selbst wenn die Krankenversicherung Ihre Teilnahme nicht unterstützen sollte- für Sie lohnt es sich auch so. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 14 [Text eingeben] „CHECK- UP“ UND TAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNGEN Vorsorgeuntersuchungen erhalten eine immer größere Bedeutung. Sei es, dass die Menschen ihre Gesundheit erhalten wollen und bereits auf erste Anzeichen möglicher Krankheiten frühestmöglich reagieren wollen, sei es, dass die Krankenkassen auf Geheiß der Politik die Vermeidung von Krankheiten in den Vordergrund gestellt haben, da bekanntermaßen eine behandlungsbedürftige Krankheit alle Beteiligten, vom Betroffenen über die Krankenkasse bis zur Gesellschaft ungleich teurer zu stehen kommt als eine vermiedene Erkrankung oder eine erhaltene Gesundheit. Darum gibt es ab 35 alle zwei Jahre den berühmten „Check-up“, eine Gesundheitsuntersuchung, bei der durch Befragen zur Vorgeschichte, nach Beschwerden, eine körperliche Untersuchung, Messung von Blutdruck und Puls, Bestimmung des Zuckerspiegels und Cholesterinwertes im Blut und Untersuchung des Urins auf Eiweiß- oder Zuckerausscheidung eine erste orientierende Suche nach Hinweisen auf das Vorliegen häufiger Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, krankhaftem Übergewicht, Nierenfunktionsstörungen und damit auf bestehende erhöhte Risiken z.B. für Herz- und Gefäßkrankheiten durchgeführt wird. Ergänzend wird das HautkrebsScreening beim Hausarzt oder Hautarzt angeboten, bei dem gezielt die gesamte Körperhaut auf verdächtige Hautveränderungen im Sinne eines malignen Melanoms, eines Basalioms oder spinozellulären Karzinoms untersucht wird. Die Kosten werden von den meisten Kassen alle zwei Jahre ab 35 übernommen. Zudem gibt es für Frauen ab 30 und für Männer ab 45 die dringend zu empfehlende Krebsvorsorgeuntersuchung, die jährlich wahrgenommen werden sollte und ergänzt wird durch die ab 55 Jahren angeratene Coloskopie (Darmspiegelung) im Rahmen der Krebsvorsorge. Ergänzende Untersuchungen darüber hinaus werden von der Kasse nur bei konkretem Krankheitsverdacht bezahlt, können jedoch auch im Rahmen der Vorsorge bereits durchaus sinnvoll sein. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 15 [Text eingeben] 1.PSA- WERT- BESTIMMUNG Das Prostata- spezifische Antigen (PSA) ist ein so genannter „Tumormarker“. Die Bestimmung des Wertes im Blut 1 ist eine sinnvolle Ergänzung zur Krebsvorsorge- Untersuchung beim Mann. Ein erhöhter Wert kann auf ein Prostatakarzinom hinweisen. Erhöhte Werte finden sich jedoch auch bei Rauchern, nach mechanischer Reizung der Prostata (z.B. durch Abtasten, Reitsport, sexuelle Aktivität) und bei Vorliegen einer Entzündung der Prostata, einer sogenannten „Prostatitis“. Daher führt ein erhöhter PSA- Wert fast regelhaft nachfolgend zur weiteren Untersuchung/ Behandlung beim Urologen. Es gibt zwei Testverfahren zur Bestimmung des PSA-Wertes: - Exakte Messung der Konzentration im Blut (durchgeführt und in Rechnung gestellt durch ein Fremdlabor) - Die semiquantitative Bestimmung des PSA- Wertes in einem Schnelltest, bei dem lediglich gemessen wird, ob der PSA- Wert im Normalbereich oder darüber liegt. Dieser Test ist preiswerter und in der Praxis vorrätig. 2. „INTERVALL“- CHECK-UP Für alle diejenigen, die nicht 2 Jahre bis zur nächsten Untersuchung warten möchten, sondern eine jährliche Check-up- Untersuchung wünschen. Körperliche Untersuchung Messung von Blutdruck, Puls, Größe und Gewicht Laboruntersuchung1 von Cholesterin und Blutzucker Urinuntersuchung auf Eiweiß- und Zuckerausscheidung Streifentest mittels Der Intervall- Check-up entspricht im Umfang der üblichen Gesundheitsuntersuchung, kann bei Bedarf jedoch gerne um eine der unten beschriebenen Leistungen erweitert werden. 1 Laboruntersuchungen werden durch ein externes Labor durchgeführt und von dort aus direkt mit Ihnen abgerechnet. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 16 [Text eingeben] 3. ERGÄNZENDE APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN 3.1 EKG Die Ableitung des Ruhe- EKG gibt unter anderem Hinweise auf bestehende Rhythmusstörungen, Durchblutungsstörungen am Herzen, früher abgelaufene Herzinfarkte, Störungen der Erregungsausbreitung im Herzen, sowie einer Verdickung der Herzwand wie sie bei Bluthochdruck oder bestimmten Herzklappenfehlern auftreten kann. 3.2 ERGOMETRIE/ BELASTUNGS-EKG Untersuchung zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit von Herz und Kreislauf Siehe auch: Sporttauglichkeits- Check 3.3 Ultraschalluntersuchungen 3.3.1 Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane Hierbei werden die inneren Organe wie Leber, Nieren, Milz, die Bauchhöhle, die Blutgefäße im Bauchraum, die Bauchspeicheldrüse, die Blase und das Zwerchfell mit dem Ultraschallgerät untersucht. Dabei lassen sich z.B. Gallenoder Nierensteine erkennen, Hinweise für krankhafte Organveränderungen/ Tumoren finden und die Bauchschlagader bezüglich Verkalkung oder krankhafter Aufweitung (Aneurysma) beurteilen. 3.3.2 Ultraschalluntersuchung der Nieren/ Blase / Prostata Sinnvolle Ergänzungsuntersuchung zur Krebsvorsorge beim Mann 3.3.3 Ultraschalluntersuchung der Bauchschlagader und der Halsschlagadern Siehe auch: Gefäß- Check ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 17 [Text eingeben] 3.4 Brain- Check: Hirnleistungsprüfung Standardisierte Testverfahren ( 3 Tests ) zur Überprüfung der Hirnleistungsfähigkeit decken bereits frühe Symptome einer Demenz auf und ermöglichen mit ihrem Ergebnis die Abgrenzung zur so genannten „gutartigen Altersvergeßlichkeit“ („mild cognitive impairment“). 3.5 Lungen- Check: Überprüfung der Leistungsfähigkeit von Lunge und Bronchien mittels Spirometrie ( Lungenfunktionsprüfung ) Bestimmung der Sauerstoffsättigung im Blut durch transkutane Messung des Sauerstoffpartialdrucks 3.6 Gefäß- Check Untersuchung der Schlagadern an vier wichtigen Körperregionen durch Doppler- Untersuchung der Beinarterien mit Bestimmung des KnöchelArm- Index ( zur Suche nach Hinweisen für eine periphere arterielle Verschlusskrankheit, „Schaufensterkrankheit“) Ultraschalluntersuchung der großen Bauchschlagader (Aorta) mit Beurteilung bestehender Verkalkungen, Gefäßauflagerungen ( Plaques) oder einer Aufweitung ( Aneurysma) Ruhe- EKG zum Erkennen von Zeichen einer vorhandenen Durchblutungsstörung im Bereich der Herzkranzgefäße ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 18 [Text eingeben] Ultraschalluntersuchung der Halsschlagadern mit Bestimmung der Intima- Media- Dicke ( Maß für den Grad einer arteriosklerotischen Gefäßerkrankung) 3.7 Sporttauglichkeits- Check Überprüfung der körperlichen Leistungsfähigkeit Wichtige Untersuchung vor Beginn einer sportlichen Beanspruchung nach langer Trainingspause bei früher sportlich aktiven Menschen oder bei SportAnfängern ( sinnvoll für alle Sportarten, die mehr Bewegung als Schach, Kicker, Billard, Boule und Golf erfordern; sinnvoll auch nach Wiederaufnahme sportlicher Aktivität zur Objektivierung der erreichten Leistungsfähigkeit) Körperliche Untersuchung Ruhe- und Belastungs- EKG Bestimmung der anaeroben Schwelle unter Belastung durch Messung der Laktatkonzentration im Kapillarblut ( aus dem Ohrläppchen) Spezielle Tauglichkeitsuntersuchungen für besondere Sportarten: 3.7.1 Sporttauglichkeitsuntersuchung für den Tauchsport Gemäß den Richtlinien des internationalen Tauchsportverbands PADI Wie 3.7, jedoch zusätzlich Spirometrie Transkutane Messung des Sauerstoffpartialdrucks Ausstellen des entsprechenden Attests Ergänzend wird eine HNO- ärztliche Untersuchung empfohlen. 3.7.2 Sporttauglichkeitsuntersuchung für den Rennsport ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 19 [Text eingeben] (für alle kleinen und großen Schumis und diejenigen, die es werden wollen) Wie 3.7, jedoch zusätzlich Laboruntersuchung2: Blutzucker, Nierenfunktion Ausfüllen des entsprechenden Attests Ergänzend wird eine augenärztliche Untersuchung empfohlen. 3.8 Tauglichkeitsuntersuchung für den LKW- Führerschein Voraussetzung zur turnusgemäßen Verlängerung der Fahrerlaubnis für LKW. Ergänzend ist immer eine augenärztliche Untersuchung erforderlich. Körperliche Untersuchung Orientierender Seh- und Hörtest Messung von Blutdruck, Puls, Größe, Gewicht Messung des Blutzuckers mittels Streifentest Harnuntersuchung auf Zucker- und Eiweißausscheidung mittels Streifentest Ausfüllen des Formulars, das bei der zuständigen Straßenverkehrsbehörde vorgelegt werden muss Das Attest wird Ihnen mit beiliegender Rechnung in der Regel am Folgetag der Untersuchung zugesandt. 3.9 Komplett- Check- up/ die wirklich große Gesundheitsuntersuchung „Kassen“- Check-up 2 plus Ruhe- und Belastungs- EKG plus Spirometrie ( Lungenfunktionstest ) plus transkutane Messung der Sauerstoffkonzentration im Blut plus Ultraschall der Bauchorgane und der Halsschlagadern mit Bestimmung der Intima- Media- Dicke Die Laboruntersuchung wird direkt mit Ihnen durch ein das ausführende externe Labor abgerechnet. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 20 [Text eingeben] plus Doppleruntersuchung der Beinschlagadern plus erweiterte Blutuntersuchung 3 mit Bestimmung der Leber- und Nierenfunktionswerte, Blutbildkontrolle, Messung der Cholesterinparameter LDL und HDL, sowie der Triglyzeride, Kontrolle der Schilddrüsenfunktion, Stuhluntersuchung auf verborgenes Blut REISEMEDIZIN 1. Reisemedizinische Beratung 2. Reise- Impfungen 3. Reiseapotheke Sie wollen mal „raus“ und etwas von der Welt sehen? Na klar, warum auch nicht? Wir helfen Ihnen bei der Vorbereitung der Reise und sorgen mit dafür, dass Sie Ihren Urlaub genießen können. Wir können das, weil wir wissen, worauf es medizinisch bei Ihrer Reise ankommt. Und weil wir das wissen, können wir Ihnen sagen, welche Impfungen Sie brauchen, welche Sie schon haben, welche Sie auffrischen müssen, wann wir Ihnen welche Impfstoffe impfen müssen, damit Sie auf der Reise geschützt sind. Wir können Ihnen auch sagen, ob und wie Sie sich vor Thrombose schützen müssen, was Sie tun können, um im Reiseland drohenden Krankheiten erfolgreich aus dem Weg zu gehen, wie und wann Sie Ihre Medikamente nehmen müssen, wenn Sie durch mehrere Zeitzonen reisen, wie Ihre Reiseapotheke für das Reiseland bestückt sein sollte und bei welcher Temperatur Sie Ihre Medikamente aufbewahren müssen, damit sie auch noch wirken. Wir können Ihnen sogar sagen, wie das Wetter, die Temperaturen und die Luftfeuchtigkeit zur Reisezeit an Ihrem Reiseziel – naja, Wettervorhersage klappt nicht immer, das andere schon- und wir können Ihnen wichtige Kontaktadressen im Reiseland nennen. Darüberhinaus können wir Ihnen sagen wie es aktuell mit der Malaria am Reiseziel steht, was man vorbeugend tun sollte, wie die derzeitigen WHO- Empfehlungen für die Region 3 Laboruntersuchungen werden durch ein externes Labor durchgeführt und direkt mit Ihnen abgerechnet. ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 21 [Text eingeben] lauten. Wir können Ihnen sogar sagen, ob Sie eine Gelbfieber- Impfung benötigen. Das ist die einzige Impfung, die wir hier nicht anbieten können, da sie nur von so genannten Gelbfieber- Impfstellen durchgeführt werden dürfen. Wir können Ihnen Impfstoffe und Reisemedikamente rezeptieren. All das können wir für Sie tun. Wenn Sie wollen. Und wenn Sie uns einen kurzen Fragebogen zur Reise ausfüllen, abgeben und uns ein wenig Zeit geben, die reisemedizinischen Empfehlungen für Sie auszuarbeiten. ERNÄHRUNGSMEDIZIN 1. ERNÄHRUNGSBERATUNG Egal, ob Sie Ihr Übergewicht unter ärztlicher Kontrolle bekämpfen wollen oder Ihre Ernährung Ihren Leistungsbedürfnissen anpassen wollen, ob Sie nach 1000 Diäten langsam an sich zweifeln oder verzweifeln, oder ob Sie sich im eigenen Körper einfach besser fühlen wollen: wir haben Ahnung von Ernährung und können anhand Ihrer Bedürfnisse die Möglichkeiten ausloten, die eine Umstellung Ihnen eröffnen könnten. Auf Wunsch bieten wir Ihnen in Einzel- oder Gruppenschulungen interessante Informationen zum ebenso wichtigen wie faszinierenden Thema „Ernährung“ an. Wir verraten Ihnen, warum Diäten funktionieren oder fehlschlagen, was dabei für Ihre Bedürfnisse bedeutsam ist, wieso und welche Vitamine und Spurenelemente für Ihr Wohlbefinden wichtig sind und was zu beachten ist, damit diese auch ihre Wirkung entfalten, entlarven Diät- Mythen, machen Sie auf verständliche Art mit der Funktionsweise Ihres Körpers vertraut und helfen ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 22 [Text eingeben] Ihnen mit all dem, Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden wiederherzustellen und zu stabilisieren. Vereinbaren Sie einen Informationstermin und lassen sich orientierend beraten. Vielleicht haben Sie danach ja Lust auf mehr. SOZIALMEDIZINISCHE BERATUNG 1. PATIENTENVERFÜGUNG Sog. Patiententestament; hier legen Sie schriftlich fest, welche medizinischen Maßnahmen Sie bei Auftreten schwerer, lebensbedrohlicher Komplikationen an sich vornehmen lassen möchten und welche Maßnahmen bei Ihnen ausdrücklich unterlassen werden sollen. Wir besprechen mit Ihnen die rechtliche Situation und stehen mit rat und tat beim Ausfüllen der Verfügung zur Seite. Wenn Sie möchten, können wir Ihnen ein Formblatt zur Patientenverfügung, von dessen inhaltlicher Güte wir überzeugt sind, zur Bearbeitung überlassen. 2. VORSORGEVOLLMACHT Die Vorsorgevollmacht dient dazu, eine Person Ihres Vertrauens mit der Vertretung Ihrer Interessen für den Fall zu beauftragen, dass Sie diese krankheitsbedingt nicht mehr selbst wahrnehmen können. Sie ersetzt und erspart ggf. die Einrichtung einer gerichtlich bestellten Betreuung. Wir haben hierzu Formulare und sagen Ihnen, worauf es beim Ausfüllen ankommt. 3. BERATUNG ZUR EINRICHTUNG EINER GERICHTLICH BESTELLTEN BETREUUNG Kosten 10 Euro, zuzüglich 1 Euro Materialkosten für Vordruck (GOÄ- Ziffer 1, „Beratung“, 2,15-facher Steigerungssatz) 4. ÜBERPRÜFUNG VON PFLEGEGUTACHTEN/ GGF. ATTEST ZUM WIDERSPRUCH Sie benötigen Leistungen von der Pflegeversicherung und haben einen Pflegeantrag gestellt oder einen Antrag auf höhere Pflegeeinstufung, der jedoch nach Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) abgelehnt wurde. Sie weisen grundsätzlich beim Begutachtungstermin darauf hin, dass Ihr Hausarzt eine Kopie des ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 23 [Text eingeben] Pflegegutachtens erhalten soll. Ich prüfe die gutachterlich erhobenen Fakten und erstelle bei Aussicht auf Erfolg eines Widerspruchs gegen die Entscheidung ein ärztliches gutachterliches Attest zur Unterstützung des Widerspruchs. 5. BERATUNG ZUR ANERKENNUNG EINES GDB/ ATTEST ZUM WIDERSPRUCH Sie haben einen Antrag auf Anerkennung einer Behinderung beim zuständigen Versorgungsamt beim Kreis gestellt und von dort aus wird die Anerkennung eines GdB (Grades der Behinderung) abgelehnt oder ein Ihrer Ansicht nach zu geringer Grad anerkannt oder ein erhofftes Merkzeichen (Gehbehinderung, außergewöhnliche Gehbehinderung, Blindheit..) nicht zuerkannt. Ich prüfe die Unterlagen und erstelle bei Aussicht auf Erfolg ein gutachterliches Attest zur ergänzenden Begründung Ihres Widerspruchs. ATTESTE UND BESCHEINIGUNGEN Atteste und ärztliche Bescheinigungen gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen, es sei denn, es handelt sich um ein Kassenformular wie z.B. die Bescheinigung zum Erreichen der Belastungsgrenze für chronisch Kranke oder ein Rehabilitationsantrag oder das Verlängerungsformular der Kasse bei Langzeit- Arbeitsunfähigkeit. Alle anderen Bescheinigungen für Schulen, Kindergärten, Sportvereine, Versicherungen, Kommunen, Rechtsanwälte etc. sind kostenpflichtig. Wir schicken Ihnen Atteste oder Bescheinigungen, die wir nicht sofort ausstellen können gegen Erstattung der Portokosten auch gerne auf dem Postweg zu. 1. einfache Atteste/ Bescheinigungen z.B. Formblatt- Atteste für Schule oder Arbeitgeber über Krankheit oder Praxisbesuch kosten 5 Euro, (GOÄ- Ziffer 70, 2,15-facher Steigerungssatz) ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 24 [Text eingeben] 2. ausführliche Atteste z.B. über die Notwendigkeit, bestimmte Arzneimittel mit sich zu führen oder zur Vorlage bei Behörden (Befreiung von der Anschnallpflicht/ Erfordernis eines Behindertenparkausweises) kosten 17 Euro (GOÄ-Ziffer 75, 2,2-facher Steigerungssatz) 3. schriftliche gutachterliche Äußerung z.B. nach Verkehrsunfällen mit Schmerzensgeldanspruch, bei krankheitsbedingter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit befristet oder dauerhaft, bei arbeitsrechtlichen Problemen ( Mobbing am Arbeitsplatz) kostet abhängig vom Umfang zwischen 25 und 40 Euro (GOÄ-Ziffer 80, 1,43 bis 2,3-facher Steigerungssatz) ©Praxis Jürgen Werner - Patienten- Info Selbstzahlerleistungen, Version 1.2 vom 14.11.10 Seite 25