Anamnese

Anamnese
Datum:
Klient:
Hausarzt:
Pflegstufe:
Angehörige / Adresse / Telefon / E-Mail:
Allgemeine Angaben:
Pflegediagnosen:
Orientierung, beeinträchtigt
Verwirrtheit, akut - chronisch
Körperliche Mobilität, beeinträchtigt
Hautdefekt, hohes Risiko
Hautdefekt, bestehend Risiko
Sturz, hohes Risiko
Schmerz
Selbstpflegedefizit Waschen und Sauberhalten
Selbstpflegedefizit Kleiden und Pflegen der äußeren Erscheinung
Selbstpflegedefizit Essen/Trinken
Schlucken, beeinträchtigt
Mangelernährung
Flüssigkeitsdefizit, hohes Risiko
Selbstpflegedefizit Ausscheidung in Verbindung mit Urininkontinenzen
Urinauscheidung, beeinträchtigt Dauerkatheter / Suprapubischer Katheter
Durchfälle in Verbindung mit Selbstpflegedefizit Ausscheidung
Stuhlinkontinenz in Verbindung mit Selbstpflegedefizit Ausscheidung
Stuhlinkontinenz, Colostomie in Verbindung mit Selbstpflegedefizit Ausscheidung
Aspiration, hohes Risiko
Infektion, hohes Risiko Einstichstelle PEG - / Duodopa - Sonde
Medizinische Diagnosen
Bisherige Versorgung
Familie
PartnerIn
HKP
EaR
Nachbarschaftshilfe
24 – Stunden – Pflege
Andere