Kanton Zürich Sicherheitsdirektion Sportamt Neumühlequai 8 Postfach 8090 Zürich Telefon +41 43 259 52 52 Fax +41 43 259 52 80 www.sport.zh.ch Gesuch um Unterstützung aus dem kantonalen Sportfonds - Anlagen aus dem Katalog des Sportanlagenkonzepts des Kantons Zürich Version vom 26. Januar 2015 Unterstützungsgesuche sind vor Baubeginn an das kantonale Sportamt einzureichen, für eine Beurteilung im laufenden Jahr spätestens bis zum 30. April. Gemeinde/Institution/Verein Abteilung Verantwortliche Person Strasse PLZ/Ort Telefon Fax E-Mail Zahlungsverbindung Konto Nummer / IBAN Nummer Clearing Nummer Ort, Datum Unterschrift 2/3 Beilagen (bitte entsprechend nummerieren) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Begründung, evtl. Weisung an die Stimmbürger Detaillierter Baubeschrieb Detaillierter Kostenvoranschlag bzw. Offerten mit Kostenzusammenstellung Pläne Massstab 1:100 oder in geeignetem Massstab Beschluss über die Krediterteilung, Finanzierungsnachweis Bewilligungen, die zur Ausführung des Projekts erforderlich sind Nachweis der Nutzung durch den Jugend- und Breitensport, evtl. Belegungsplan Nachweis über Nutzungsgebühren, evtl. Reglement Bei Vereins-/Verbandsanlagen bzw. Anlagen Privater zusätzlich: 9) Vermögensausweis (letzte Jahresrechnung mit Bilanz) 10) Ausweis über die Eigentumsverhältnisse (Grundbuchauszug), evtl. Miet-, Pachtoder Baurechtsvertrag 11) Statuten, Mitgliederbestände, Jahresbeiträge Es werden nur vollständig eingereichte Gesuche behandelt. Angaben zum Gesuch Kurzbeschrieb des Projekts Gesamtinvestitionskosten inkl. allfällige Frondienstleistungen (Details gemäss Beilagen) 3/3 Termine Baubeginn Bauvollendung Bauabrechnung Bauetappierung und Zeitplan 1. Etappe 2. Etappe 3. Etappe weitere Begründung Bewilligung zu vorzeitigem Baubeginn (bitte Zutreffendes ankreuzen) Ort, Datum Unterschrift erforderlich nicht erforderlich