Folien der ersten Seminarsitzung
Werbung
ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG Institut für Psychologie - Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Einführung „Klinische Psychologie“ Tobias Stächele - Vertiefendes Seminar zur Vorlesung Klinische Psychologie - Übersicht heutige Seminareinheit ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG • Organisatorisches • Wichtige Begriffe – – – – Klinische Psychologie Ätiologie Epidemiologie Diagnostik • Seminarüberblick/ Literatur • Leistungsnachweise • Aufteilung der Arbeitsgruppen Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 2 Klinische Psychologie ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG Klinische Psychologie ist diejenige Teildisziplin der Psychologie, die sich mit psychischen Störungen und den psychischen Aspekten somatischer Störungen/Krankheiten befasst. Dazu gehören u.a. die Themen: Ätiologie/Bedingungsanalyse, Klassifikation, Diagnostik, Epidemiologie, Intervention (Prävention, Psychotherapie, Rehabilitation, Gesundheitsversorgung, Evaluation). Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 3 Klinische Psychologie ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG Klinische Psychologie ist diejenige Teildisziplin der Psychologie, die sich mit psychischen Störungen und den psychischen Aspekten somatischer Störungen/Krankheiten befasst. Dazu gehören u.a. die Themen: Ätiologie/Bedingungsanalyse, Klassifikation, Diagnostik, Epidemiologie, Intervention (Prävention, Psychotherapie, Rehabilitation, Gesundheitsversorgung, Evaluation). Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 4 Klinische Psychologie ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG Nachbargebiete der Klinischen Psychologie: - Verhaltensmedizin - Medizinische Psychologie - Klinische Neuropsychologie - Gesundheitspsychologie - Public Health - Psychiatrie Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 5 Psychische Störungen ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG Gründe für einen Krankheitsbegriff: Krankheit als… … Alltagsbegriff: wissenschaftliche Präzisierung von Alltagsbegriffen … Sozialrechtlicher Begriff: Rechtliche- und Leistungsregelungen … Sozialer Begriff: Inter- und Intraindividuelle Rollendefinition … Handlungsbegriff: führt zu Krankheitsverhalten … Berufspolitischer Begriff: zuständige Berufsgruppen … Anthropologischer Begriff: Zum Menschen gehörender Begriff Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 6 Merkmale psychischer Störungen ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG • • • • Devianz (extrem, ungewöhnlich, bizarr) Leidensdruck Beeinträchtigung Selbst- und Fremdgefährdung Problem: abhängig von Normen, Werten der jeweiligen Gesellschaft Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 7 Psychische Störungen ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG Psychische Störung als Normabweichung Norm <-> Subjektive Norm Statistische Norm Funktionsnorm Soziale Norm Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Maßstab Eigenes Befinden Skalen u. Cut-Off-Werte Funktionsniveau Abweichung von sozialer Norm Stächele - 8 Themenbereiche des Seminars ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG – Ätiologie • Lehre von den Krankheitsursachen – in der Klinischen Psychologie oftmals schulenspezifisch geprägt (Lerntheoretische -, Humanistische -, Psychodynamische -, biologische -,… Ursachen) – Unterscheidung in auslösende und aufrechterhaltende Bedingungen • Gesamtheit der Ursachen für eine Krankheit (z.B. Risikofaktoren bei Stressfolgeerkrankungen) Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 9 Ätiologie und Pathogenese ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG • Ätiologie = Ursache der Störung – meist multikausal/multifaktoriell – Zeitperspektive • Krankheitsfördernde Faktoren – Vulnerabilität, Risikofaktoren • Krankheitschützende Faktoren – protektive Faktoren, Resilienz, Ressourcen • Gesundheitserhaltende Faktoren – Salutogenese Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 10 Themenbereiche des Seminars ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG • Epidemiologie – Definition • Untersucht Verteilung (räumlich, zeitlich) der Häufigkeit und Bedingungen von Krankheiten – Ziele • Beschreibung der Verteilung von Krankheiten – Natürlicher Verlauf, – Erstmanifestation, Dauer, Wiederauftreten – Komorbidität, Komplikationen, Beeinträchtigungen • Entwicklung diagnostischer Verfahren • Untersuchung Bedarf, Inanspruchnahme • Risiko- und Kausalfaktoren Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 11 Themenbereiche des Seminars ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG – Klassifikation/ Diagnostik • Abweichungen/Leidensmerkmale („signs“) • Merkmale von Krankheiten („symptoms“) • International anerkannte Klassifikation von Störungen (ICD-10) • Fragen der Sicherheit einer Diagnose (DD, Komorbidität) Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 12 Symptom, Syndrom, Diagnose ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG Symptom Symptom Symptom Symptom Syndrom Zeit Diagnose Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 13 Differenzialdiagnostik ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG • Als Differentialdiagnose bezeichnet man die Gesamtheit aller Diagnosen, die als Erklärung für ein Symptom möglich sind • Unterscheidung und Ausschluss ähnlicher Störungen Beispiel: stereotype Handlungen bei Zwang/Schizophrenie Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 14 Klassifikatorische Diagnostik ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG • Operationale Diagnostik – Ein- + Ausschlusskriterien + Verknüpfungen • Symptome müssen vorhanden sein • Symptome dürfen nicht vorhanden sein • x Symptome aus der Liste müssen vorhanden sein • Zeitaspekt • Komorbidität – mehrere Diagnosen gleichzeitig • Multiaxialität Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 15 ICD-10 – – – – – ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG International Classification of Diseases WHO (World Health Organization) alle Krankheiten Psychische Störungen Kapitel V (F) für deutsche Versorgung relevant – Bis zu sechsstellige Kodierung. Beispiel: • • • • • F1 F14 F14.2 F14.24 F14.241 Störungen durch Psychotrope Substanzen Störungen durch Kokain Abhängigkeitssyndrom von Kokain (…) bei gegenwärtigem Substanzgebrauch (…) mit körperlichen Symptomen Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 16 Störungsbilder ALBERT-LUDWIGSUNIVERSITÄT FREIBURG – Angststörungen: Soziale Phobie – Angststörungen: Zwangsstörung – Affektive Störungen: Depression – Schizophrenie – Essstörungen: Anorexa nervosa – Somatoforme Störungen: Somatisierungsstörung – Persönlichkeitsstörungen – Störungen im Säuglings-/Kleinkind-/ Kind-/ Jugendalter Abt. Klinische Psychologie und Psychotherapie Stächele - 17
