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Feuerwehrverband beider Basel, 1.9.2011 Wie viel Gesundheit und Fitness braucht die Feuerwehr? Gesundheitszentrum Bärenwil Dr. med. Toni Held Allgemeinmedizin FMH Sportmedizin SGSM Manuelle Medizin SAMM Gesundheitszentrum Bärenwil GZB Gesundheitszentrum Bärenwil • Sportverletzungen • Leistungstests • Check-up Untersuchungen • Leistungsabklärungen Schwerpunkte Gesundheitszentrum Bärenwil • Überlastung/Verletzung • Statische Probleme • Sportärztliche Untersuchungen • Blut: Eisenmangel • Leistungstest • Asthma • Ernährung • Übertraining •Facharzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin SGSM, Manualmedizin SAMM •Nationalkader OL von 1977-1987 •Kaderarzt Nachwuchs/Elite OL 1988-2001 •Leitender Sportarzt Magglingen 1991-2001 Olympiaarzt 1992, 1996 und 2000 •Praxisklinik Rennbahn 2003-2005 •2005-2008 Sportklinik Hirslanden Birshof •Ab April 2008 Gesundheitszentrum Bärenwil Warum eine Gesundheits- und Fitnesskontrolle? •Schutz des Feuerwehrangehörigen vor Gefahren •Physischer Stress •Psychischer Stress Folgerungen: •„Minimalkondition“ •„Minimalgesundheit“ Was braucht der ideale Feuerangehörige? Technik Taktik Beruf Psyche Familie Umfeld Sportliche Leistung Ernährung Trainer Gesundheit Konstitution Ausdauer Talent Kondition Koordination Kraft Schnelligkeit Beweglichkeit Was braucht der Marathonläufer? Technik Taktik Beruf Psyche Familie Umfeld Sportliche Leistung Ernährung Trainer Gesundheit Konstitution Ausdauer Talent Kondition Koordination Kraft Schnelligkeit Beweglichkeit Was kann der ideale Feuerangehörige? Technik Taktik Beruf Psyche Familie Umfeld Sportliche Leistung Ernährung Trainer Gesundheit Konstitution Ausdauer Talent Kondition Koordination Kraft Schnelligkeit Beweglichkeit Was braucht der Fussballspieler? Technik Taktik Beruf Psyche Familie Umfeld Sportliche Leistung Ernährung Trainer Gesundheit Konstitution Ausdauer Talent Kondition Koordination Kraft Schnelligkeit Beweglichkeit Was braucht der Fussballspieler? Technik Taktik Beruf Psyche Familie Umfeld Sportliche Leistung Ernährung Trainer Gesundheit Konstitution Ausdauer Talent Kondition Koordination Kraft Schnelligkeit Beweglichkeit Was braucht der Feuerwehrangehörige? Technik Taktik Beruf Psyche Familie Umfeld Sportliche Leistung Ernährung Trainer Gesundheit Konstitution Ausdauer Talent Kondition Koordination Kraft Schnelligkeit Beweglichkeit Was braucht der Feuerwehrangehörige? Technik Taktik Beruf Psyche Familie Umfeld Sportliche Leistung Ernährung Trainer Gesundheit Konstitution Ausdauer Talent Kondition Koordination Kraft Schnelligkeit Beweglichkeit Benzin des Körpers? Glykogen Leber Arterie Arteriole Kapillare Muskelzelle Stärke (=Glykogen) Blut Anaerob laktazid Anaerob alaktazid Darm Zucker Traubenzucker (=Glucose) Zucker Muskelkontraktion entspannt A Fettgewebe Fett 2 ATP Fettsäuren Kreatin O2 A ATP Energie P Milchsäure Lc M Zuckervergärung (=Glykolyse) Brenztraubensäure (=Laktat) KP (=Pyruvat) ADP Lunge FS Krebszyklus Aerob ATP: Adenosintriphospat ADP: Adenosindiphospat Zitronensäurezyklus KP: Kreatinphosphat A: Aktin P: Phosphat M: Myosin Fettsäuren L-Carnitin O2 Lc kontrahiert Inaktive Muskeln Herz und Leber O2 O2 Atmungskette CO Blut2 CO2 Lunge Kapillare Venole Vene CO2 + H2O Kraftwerk der Zelle (=Mitochondrium) Legende: Anaerob: Energiegewinnung ohne Sauerstoff Aerob: Energiegewinnung mit Sauerstoff Laktatzid: mit Milchsäurebildung Alaktazid: ohne Milchsäurebildung O2: Sauerstoff CO2: Kohlendioxid Lc: Laktat Kurze Belastungen 3-10s • anaerobe, alaktazide Energiegewinnung mittels ATP, Kreatinphosphat • qualitativ hochstehend • Schnellkraftsportarten: Würfe, Sprünge, 60m/100m Sprints Anaerob alaktazid Muskelkontraktion entspannt A Kreatin M ATP Energie P KP ADP ATP: Adenosintriphospat ADP: Adenosindiphospat KP: Kreatinphosphat P: Phosphat kontrahiert A: Aktin M: Myosin A Kurze Maximalbelastungen 10s bis 5 Min. • anaerobe, laktazide Energiegewinnung mittels Zuckerverbrennung und starker Laktatbildung. • Bsp.: 400m-Lauf, Ringen, Ski Slalom, Kunstturnen Boden Stärke (=Glykogen) Anaerob laktazid Traubenzucker (=Glucose) Zuckervergärung (=Glykolyse) 2 ATP Milchsäure (=Laktat) Brenztraubensäure (=Pyruvat) Längere, intensive Belastungen 5-15 Min • aerobe Energiegewinnung mit hohem Anteil an aerober Zuckerverbrennung • Bsp.: 5000m/10000m-Lauf, 1000m-Schwimmen, Bahnvelorennen Kapillare Stärke (=Glykogen) Blut Zucker Traubenzucker (=Glucose) Zuckervergärung (=Glykolyse) 2 ATP Fettsäuren O2 Brenztraubensäure Lc (=Pyruvat) FS Aerob Fettsäuren Krebszyklus L-Carnitin Lc Zitronensäurezyklus KP: Kreatinphosphat P: Phosphat O2 O2 Atmungskette Blut CO2 Kapillare Venole CO2 + H2O Kraftwerk der Zelle (=Mitochondrium) Lange, extensive Belastungen 15-120 Min • aerobe Energiegewinnung mit dominanter Fettverbrennung • Bsp.: Walking, Velofahren, Marathon, Strassenradrennen FS Aerob Fettsäuren Krebszyklus L-Carnitin Lc Zitronensäurezyklus K aktive Muskeln erz und Leber O2 O2 Atmungskette Blut CO2 Kapillare Venole Vene CO2 + H2O Kraftwerk der Zelle (=Mitochondrium) Leistungstest Die Fettverbrennung findet im flachen Bereich der Laktatkurve statt. Anaerobe Schwelle Laktatkurven Untrainiert und Trainiert Inaktiv, Asthma, Erschöpft Ausdauertrainiert, gesund „Minimalkondition“? 40 Laufgeschw indigkeit in km/h Muskelzelle Oberschenkel ATP → ADP + Phosphat 36 KP → Kreatin + Phosphat 32 Zucker → Glykolyse → Pyruvat → Laktat → 2 ATP 28 Zucker → Glykolyse → Pyruvat → O2 → viele ATP Fett → Krebszyklus → O2 → viele ATP 24 20 Laufdistanz in Meter 16 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 Betriebsstoffversorgung im Körper Arterie Arteriole Kapillare Glykogen Leber Muskelzelle Stärke (=Glykogen) Blut Anaerob laktazid Anaerob alaktazid Darm Zucker Traubenzucker (=Glucose) Muskelkontraktion Zucker entspannt A M A Zuckervergärung (=Glykolyse) Fettgewebe 2 ATP Fettsäuren Kreatin O2 Energie P Milchsäure Lc ATP Brenztraubensäure (=Laktat) KP (=Pyruvat) ADP Lunge FS Fett Lc Inaktive Muskeln Herz und Leber OO22 Krebszyklus Aerob ATP: Adenosintriphospat ADP: Adenosindiphospat Zitronensäurezyklus KP: Kreatinphosphat A: Aktin P: Phosphat M: Myosin Fettsäuren L-Carnitin O2 Atmungskette Blut CO2 CO Lunge 2 Kapillare Venole Vene CO2 + H2O Kraftwerk der Zelle (=Mitochondrium) kontrahiert Legende: Anaerob: Energiegewinnung ohne Sauerstoff Aerob: Energiegewinnung mit Sauerstoff Laktatzid: mit Milchsäurebildung Alaktazid: ohne Milchsäurebildung O2: Sauerstoff CO2: Kohlendioxid Lc: Laktat max. Sauerstoffaufnahme VO2max O2 CO2 CO2 CO2 Zentrale Wahrnehmung CO2 O2 Borgskala O2 CO2 Atemfrequenz Atemtiefe O2 O2 Herzfrequenz CO2 Sauerstoffverbrauch Milchsäure/Laktat O2 CO2 erbrachte Leistung Fett Zucker akutelle Sauerstoffaufnahme (VO2) O2 O2 CO2 Weltweit akzeptierte Normwerte Alter sehr schwach schwach unterdurch- genügend schnittlich gut sehr gut ausgezeichnet 20 - 24 < 32 32 - 37 38 - 43 44 - 50 51 - 56 57 - 62 > 62 25 - 29 < 31 31 - 35 36 - 42 43 - 48 49 - 53 54 - 59 > 59 30 - 34 < 29 29 - 34 35 - 40 41 - 45 46 - 51 52 - 56 > 56 35 - 39 < 28 28 - 32 33 - 38 39 - 43 44 - 48 49 - 54 > 54 40 - 44 < 26 26 - 31 32 - 35 36 - 41 42 - 46 47 - 51 > 51 45 - 49 < 25 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 43 44 - 48 > 48 50 - 54 < 24 24 - 27 28 - 32 33 - 36 37 - 41 42 - 46 > 46 55 - 59 < 22 22 - 26 27 - 30 31 - 34 35 - 39 40 - 43 > 43 60 - 65 < 21 21 - 24 25 - 28 29 - 32 33 - 36 37 - 40 > 40 Tab. 1: Beurteilung der Ausdauer aufgrund der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO 2max; ml/kg/min) für Männer: Standards des Bundesamtes für Sport. Alter sehr schwach schwach unterdurchschnittlich genügend gut sehr gut ausgezeichnet 20 - 24 < 27 27 - 31 32 - 36 37 - 41 42 - 46 47 - 51 > 51 25 - 29 < 26 26 - 30 31 - 35 36 - 40 41 - 44 45 - 49 > 49 30 - 34 < 25 25 - 29 30 - 33 34 - 37 38 - 42 43 - 46 > 46 35 - 39 < 24 24 - 27 28 - 31 32 - 35 36 - 40 41 - 44 > 44 40 - 44 < 22 22 - 25 26 - 29 30 - 33 34 - 37 38 - 41 > 41 45 - 49 < 21 21 - 23 24 - 27 28 - 31 32 - 35 36 - 38 > 38 50 - 54 < 19 19 - 22 23 - 25 26 - 29 30 - 32 33 -36 > 36 55 - 59 < 18 18 - 20 21 - 23 24 - 27 28 - 30 31 - 33 > 33 60 - 65 < 16 16 - 18 19 - 21 22 - 24 25 - 27 28 - 30 > 30 Tab. 2: Beurteilung der Ausdauer aufgrund der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO 2max; ml/kg/min) für Frauen: Standards des Bundesamtes für Sport Stoffwechselreaktionen: Sauerstoff O2 und Kohlendioxid CO2 Ausdauertrainiert, gesund Inaktiv, Asthma, Erschöpft Verschiedene VO2max Schätzungen aufgrund Maximalleistung Fahrradergometer: •Noakes: Maximalleistung in Watt x 0.01141+ 0.435 gleich VO2max absolut (l/min) (1) 1. 2. 3. Hawley JA, Noakes TD: Peak power output predicts maximal oxygen uptake and performance time in trained cyclists. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1992; 65 (1): p. 79-83. American College of Sports Medicine: ACSM’s Guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins 2000; 6th edition, p. 303. Leicht C., Held T. Important Factors Determining VO2max In Cycle Ergometry, ACSM-Congress 2008 VO2max Schätzmethoden Fitnessrechner: Männer: 77.1 - 0.138 Alter – 1.38x BMI + 5.28 Trainingsgruppe = VO2max in ml/min/kg Frauen: 81.22 - 0.225 Alter – 1.8x BMI + 4.49 Trainingsgruppe = VO2max in ml/min/kg www.gzb-online.ch Literaturquelle: Tschopp M., Peltola K., Held T., Kinnunen H., Hannula M., Laukkanen R.: Traditionelle und neue Ansätze zur Schätzung der maximalen Sauerstoffaufnahme in Ruhe. Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin 48 (2), 58-63, 2000. VO2max Schätzmethoden Läufe Kerzerslauf (15 km), Murten-Fribourg (17.2 km), GP Bern (16.2 km), Greifenseelauf (21.1 km), Tschopp M., Held T.: Fit for Life: Vergleich von Laufzeiten verschiedener Volksläufe Glénin G., Aussagekraft verschiedener Testmethoden in Relation zu einem 15km Lauf , Med. Dissertation Universität Zürich 1997 VO2max Schätzmethoden Leistungstests 12-Minuten-Lauf Conconi-Test 4x1000m-Test Nutzen von Bewegung und Gesundheit • • • • • Koronare Herzkrankheiten Blutdruck Diabetes Übergewicht Hyperlipidämie Bewegungsarmut und schlechte Fitness sind auch unabhängige Risikofaktor! Körperlich aktive Nichtraucher haben ein 8x kleineres Risiko für KHK als inaktive Raucher Gesundheitsstabilisierung • • • • Osteoporose Dickdarmkrebs Depression Immunabwehr • Moderat stärkend • Intensiv eher schwächend Wie viel braucht es? Bewegung Aktivität mit leicht beschleunigter Atmung und Herzfrequenz, keine starke Schweissproduktion, in Alltagskleidern möglich, täglich 30 Minuten Sport Aktivität mit beschleunigter Atmung und erhöhter Herzfrequenz, Schweissproduktion je nach Belastung, in sportlicher Kleidung, 3x 1 Stunde/Woche Was darf es sein? Jeden Tag 30 Minuten moderate Bewegung, mindestens 6 Minuten am Stück pro Mal Wie viele machen es? 1/3 der Schweizer Bevölkerung bewegt sich nicht 1/3 der Schweizer Bevölkerung bewegt sich nicht genug 1/3 bewegt sich ausreichend Trainingsregeln • Freude an Bewegung vermitteln! • Abwechslung macht mehr Freude! • besser 3x wenig als 2x viel • lieber 3x wenig als 5x nichts • lieber zu langsam als zu schnell • langsam über Wochen/Monate steigern Herzfrequenzregeln • 180 - Alter • • • • - 170 - 1/2 Alter 20j. 160 160 40j. 140 150 60j. 120 140 Intensitäten liegen eher tief Herzfrequenzregeln – max. Herzfrequenz • 70 - 80% der maximalen Herzfrequenz • Bestimmung der maximalen Herzfrequenz • stufenförmiger Maximaltest • gutes Einlaufen, 5-6' Maximalbelastung • 220 - Alter = geschätzte Maximalfrequenz Gesundheit – Wann keine Feuerwehr? • Herz-Kreislauf -starke KHK: kein AS -hoher Blutdruck bei guter Behandlung i.o, sonst kein AS • Zucker: bei Medikation kein AS • Asthma: je nach Lungenfunktion • Übergewicht BMI > 32 kg/m2 kein AS, bei > 35 kg/m2 kein Dienst • Psyche, Epilepsie, SS Danke für die Aufmerksamkeit!
