Folie 1 - XinXii
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Prüfungsvorbereitung Psychotherapie /Psychotherapie HP • Vorbereitung zur Prüfung Psychotherapie • Mit rund 600 Fragen ein Self-Check durchführen und sich vorbereiten, die rot gekennzeichneten Fragestellungen stellen einen möglichen Gesprächsablauf bei der Prüfung dar • Die Powerpoint-Präsentation gibt Zeit und Raum, die Fragen selbst zu beantworten und danach erscheint die Lösung zur Selbstkontrolle. Wie wirkt sich die „ Lösungsorientierte Kurztherapie“ in der Praxis aus? • Die Lösungsorientierte Kurztherapie kümmert sich nur insoweit um die Vergangenheit, wie dort Lösungssätze – und muster für jetzige Zielsetzungen zu finden sind, z.B. frühere Erfolge und Ausnahmen • Leidvolle Gefühle auf der Erlebens-Ebene finden nur in der empathischen Annahme des Therapeuten kurzfristig Raum, haben keinen weiteren therapeutischen Nutzen • Denn statt Probleme werden Lösungen gesucht, analysiert und zu Veränderungen genutzt (utilisiert) Wie definieren Sie Psychotherapie? • Behandlung von Kranken mit vorwiegend kommunikativen und verbalen Interventionen im seelischen Bereich • Sammelbegriff für eine Vielzahl von Behandlungsformen bei psychischen Störungen ( Seelenheilkunde) • Behandlungsmethode, die vorwiegend auf der Basis zwischenmenschlicher Kommunikation beruht ALLE SIND RICHTIG Was bedeutet“ Manierismen“? • Sonderbare, verschrobene gekünstelte, teils bizarre körperliche Bewegung oder Ausdrucksweise • Vorkommen bei Schizophrenien Wie können Sie ein dementielles Syndrom und eine Pseudodemenz unterscheiden? • Bei einem dementiellen Syndrom ist die Stimmung wechselnd, nicht durchgehend depressiv, der Patient versucht , Leistungsdefizite zu kaschieren und die Antworten auf kognitive Testfragen sind meist richtig • Die Stimmung bei einer Pseudodemenz ist meist durchgehend herabgestimmt, der Patient klagt über kognitive Einbussen, auf kognitive Testfragen antwortet der Patient oft mit „ weiss ich nicht“ Welche 7( HOLY SEVEN) Krankheitsbilder zählen zu den klassischen der Psychosomatik • • • • • • • ULCUS DUEDONI COLITIS ULCEROSA ESSENTIELLE HYPERTONIE RHEUMATOIDE ARTHRITIS HYPERTHYREOSE NEURODERMITIS ASTHMA BRONCHIALE Was bedeutet „ WAHN“ ? • Unkorrigierbare Überzeugtheit von einer einer objektiv falschen Realität • Vorkommen z.B. bei Schizophrenien und Depression Welche Therapieform wird bei Angsterkrankungen am häufigsten angewendet? Verhaltenstherapie Hypnose systemische Familientherapie klassische Psychoanalyse Bioenergetik • Verhaltenstherapie Bitte erklären Sie den Begriff „ Wahn“ • Wahn ist eine subjektive, lebensbeeinträchtigende, nicht korrigierbare Überzeugtheit, die im Widerspruch zur Realität und zur Überzeugung der Mitmenschen steht. Der Patient kann den Wahn auch durch Erfahrung nicht korrigieren Fallbeispiel: Ein Chirurg, der versehentlich bei der OP ein Gefäß durchtrennt hat, herrscht seinen Assistenten an, er habe den Haken nicht richtig gehalten. Um welchen Abwehrmechanismus handelt es sich in diesem Fall aus psychodynamischer Sicht? • Der Chirurg wehrt den gegen ihn selbst gerichteten aggressiven Impuls ab und richtet ihn stattdessen gegen den Studenten. Diesen Abwehrmechanismus bezeichnet man als Verschiebung Fallbeispiel: Ein Chirurg, der versehentlich bei der OP ein Gefäß durchtrennt hat, herrscht seinen Assistenten an, er habe den Haken nicht richtig gehalten. Um welchen Abwehrmechanismus handelt es sich in diesem Fall aus psychodynamischer Sicht? • Der Chirurg wehrt den gegen ihn selbst gerichteten aggressiven Impuls ab und richtet ihn stattdessen gegen den Studenten. Diesen Abwehrmechanismus bezeichnet man als Verschiebung Wenn ein Kind mit hohem Fieber das Muster einer Tapete für kleine Monster hält, hat es dann Halluzinationen? • Nein, das sind illusionäre Verkennungen, denn das Kind kennt eine wirkliche Sinneswahrnehmung( Tapetenmuster). Ein Halluzination wäre es , wenn kein Aussenreiz vorhanden wäre. Begünstigende Faktoren für eine illusionäre Verkennung können eine Erwartungshaltung durch starke Affekte ( z.B. Horrorfilm), Unschärfe oder mangelnde Kontrastierung des Objektes ( z.B. in der Dämmerung) oder Übermüdung bzw. Beeinträchtigung der Wahrnehmung ( z.B. durch Fieber) sein Welche Formen der Halluzinationen kennen Sie? • Es gibt akustische, optische, olfaktorische, gustatorische und Körperhalluzinationen Fallbeispiel: Eine Patienten mit Panikattacken berichtet Ihnen, wie sie die Angst wahrnimmt: Wenn die Angst kommt, fühle ich mich wie gelähmt, meine Arme und Beine sind dann wie von mir losgelöst, als gehören sie nicht mehr zu mir…. Welchem psychopathologischen Befund entspricht das Erlebte am ehesten? • Wenn die Patientin sich selbst als fremd bzw. Körperteile als unwirklich erlebt, spricht man von Depersonalisation. Auch ihre Ich – Identität kann im Zeitverlauf gestört sein, dann fühlt sie sich als jemand Anderes als früher. Oder einzelne Bestrebungen ( z.B. starke Hassgefühle) kann sie nicht mehr in Einklang mit sich selbst bringen und erlebt diese Tendenzen als nicht zu ihr gehörig. Wenn zusätzlich die Ich-Grenze gestört ist, kann die Patientin davon überzeugt sein, genau dasselbe an sich wahrzunehmen, was andere Menschen erleben, die sie sieht, z.B. Schmerzen oder Bewegungen Bei welchen der extrapyramidal-motorischen Symptome tritt der „Zungenschlundkrampf“ auf? • Bei Frühdyskinesen ( motorische Fehlfunktionen) Was bedeutet „ Konfabulation“? • Gedächtnislücken werden mit frei erfunden Inhalten ausgeschmückt • Vorkommen bei Demenz, erworbene Hirnschädigung, Schizophrenie Unter Chromosomenaberration versteht man das Vorhandensein überzähliger Chromosomen in den Zellkernen, welches ist die häufigste Chromosomenaberration? • TRISOMIE 21 Welche Aussagen über schizophrene Psychosen sind zutreffend? • Schizophrenien gehören zu der Gruppe der endogen Psychosen • Eine frühere Bezeichnung lautet Dementia praecox • Schizophrenie ist ein Syndrom • Man sagt, dass das Gesunde erhalten bleibe und in der Schizophrenie nur verdeckt wird ALLE SIND RICHTIG Welches der folgenden Psychopharmaka gilt als schlaferzwingendes Narkotikum? • • • • Antidepressiva Tranquilizer Barbiturate Hypnotika BARBITURATE Manchmal können Sie schon Hinweise auf eine depressive Stimmungslage erhalten, wenn Sie einen Patienten betrachten, ohne mit ihm zu sprechen. Worauf würden Sie achten? • Ich würde auf Mimik, Haltung, Gang, Gestik des Patienten achten. So können die Gesichtszüge versteinert sein, seine Haltung gebückt, seine Bewegungen verlangsamt sein, auch können ihm plötzlich Tränen kommen. Innere Anspannung und Unruhe bei einer agitierten Depression kann sich allerdings auch zeigen, wenn der Patient mit den Fingern spielt, sich die Haare rauft, stöhnt oder nicht ruhig sitzen kann. Bei einer schweren Depression kann es soweit kommen, dass der Patient aufgrund des Antriebmangels auch seine Körperpflege und sein Äusseres vernachlässigt und er nicht mehr in der Lage ist, das Bett zu verlassen Was kennzeichnet eine depressive Stimmungslage? • Typisch ist eine tief greifende traurige Gemütsverfassung, die von Hoffnungslosigkeit, Perspektivlosigkeit, Insuffizienzund Schuldgefühlen geprägt ist Welche der folgenden Aussagen über Morbus Crohn trifft nicht zu ? • Patienten mit Morbus Crohn zeigen meist eine gesteigerte Aktivität • Der Verlust einer nahestehenden Person ist oft Auslösesituation für die Krankheit • Als therapeutische Massnahme eigenen sich Einzel- Gruppen sowie Kreativtherapien •Patienten mit Morbus Crohn zeigen meist eine gesteigerte Aktivität Wie nennt man mutationsauslösende Faktoren? • MUTAGENE , diese verändern das genetische Material und können kanzerogen( spontan auftretende Tumorentwicklung) wirken Zu den seelischen Einflussgrössen, die zur Fettleibigkeit führen, zählt man: • Trennung von einem Liebesobjekt mit nachfolgender Frustration • Die Angst vor dem Alleinsein und Leeregefühl • Situationen, die einem Freude und Entspannung bringen • Eltern, die eine direkte Liebesbeziehung vermeiden und sie durch die „orale Verwöhnung“ kompensieren ALLE SIND RICHTIG Welche Aussage über Abhängigkeit trifft zu ? • Abhängigsein kann einem Menschen Halt und Orientierung vermitteln • Als Grundannahme für eine Abhängigkeit sieht man multifaktorielle Ursachen: Sie lauten: Mensch-Droge-Umwelt • Fast immer handelt es sich um eine Flucht aus einer unerträglichen und schmerzlichen Realität ALLE SIND RICHTIG Was bedeutet „ Gefühl der Gefühllosigkeit“ • Typisch depressives Symptom, Kennzeichend ist nicht die Traurigkeit, sondern die innerliche Leere, das Nichtsmehr-empfinden-können, z.B. patient berichtet „ In mir ist alles tot ,selbst Dinge die mir früher Freude bereitet haben, berühren mich jetzt nicht mehr“ Welche der Aussagen gilt als Leitsymptom für die Phobien • Selbstwertproblematik Welche psychogene Krankheitserscheinungen können auftreten, wenn die frühkindliche „ anale“ Phase gestört war ? • .essentielle Hypertonie • Colitis ulcerosa Welche Fähigkeit können Sie testen, wenn Sie den Patienten Sprichworte erklären lassen, ihn Fabeln nacherzählen lassen oder ihm Unterschiedsfragen stellen, z.B. was ist der Unterschied zwischen einer Blume und einem Zwerg ? • Damit wird die Auffassungsgabe des Patienten geprüft, ob er in der Lage ist, Wahrnehmungen in ihrer Bedeutung zu begreifen und einen sinnvollen Zusammenhang zu bringen. Ist das Abstraktionsvermögen des Patienten gestört, wird dieser den Unterschied zwischen einer Blume und einem Zwerg nicht erklären können. Das Nacherzählen einer Fabel gibt uns einen Eindruck über die Konzentrationsfähigkeit des Patienten Fallbeispiel: Ein Patient stellt sich in der Notaufnahme vor und klagt über hartnäckige Schlafstörungen, Schweissausbrüche, Krämpfe im „Solarplexus-Bereich“, über eine instabile Blase, er müsse sehr häufig wasserlassen, eine Benommenheit und Schwindelgefühle. Auf näheres Befragen stellt sich heraus, dass er vor kurzem seinen Job verloren hätte, in einer finanziellen Klemme stecke und sich auch seine Freundin von ihm trennen will, weil er in den letzten Wochen kein Interesse mehr an ihr gezeigt habe. Zu welchen psychopathologischen Symptomen rechnen Sie die vom Patienten geschilderten Beschwerden? Sind sie spezifisch für eine psychiatrische Erkrankung? • Der Patient berichtet von einer Vielzahl vegetativer Symptome. Diese Symptome sind nicht spezifisch für eine Erkrankung, sie können bei verschiedenen Störungen auftreten. So kann sich beispielsweise hinter den vom Patienten geschilderten Symptomen sowohl eine Depression als auch eine Angststörung verbergen Ordnen Sie folgenden Krankheitsbilder den jeweiligen Organsystemen zu : 1.Colitis Ulcerosa( chronische Entzündung der Dickschleimhaut) A.Bewegungsapparat 2. Essentielle Hypertonie ( chronischer Bluthochdruck ohne organische Ursache) B.Herz-Kreislauf-System 3. Hyperthyreose ( Schilddrüsenüberfunktion) C. Psychoendokrinologie 4. Rheumatoide Arthritis D.Unterer Verdauungstrakt 1D 2B 3C 4A
