Anatomie - Schultergürtel und obere Extremität -

Anatomie
- Schultergürtel und obere
Extremität Quellen: „Anatomie und Physiologie“ , Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4
„Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage, 2003
„Der Mensch - Anatomie und Physiologie“, Thieme, 2. Auflage, 1998
KPS, PT, ET
28 Folien
1 dh
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Copyright © Dr. Weerts 2008
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DER SCHULTERGÜRTEL
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Allgemeines


Verbindung der
oberen Extremität mit
dem Körperstamm
besteht aus


Schlüsselbein
(Clavicula)
Schulterblatt (Scapula)

Schlüsselbein
(Clavicula)



s –förmig
dünn
gelenkig verbunden mit

Brustbein (Sternum)


Akromion des
Schulterblattes (Scapula)

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Sternoclavikulargelenk
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Akromioklavikulargelenk
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Schultergelenk


beweglichste Gelenk des
Körpers
Kugelgelenk



häufig

Schultergelenks –
Luxationen !!
Stabilisation des
Schultergelenkes durch


Gelenkpfanne =
Schulterblatt
Kopf des Oberarms
(Humerus)

ausgeprägte Muskelschicht
M. deltoideus (u.a.)

halten Den Humeruskopf in
der Pfanne
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Habituelle, rezidivierende
Schulterluxation


rezidivierendes „Auskugeln“
des Schultergelenkes
Ursachen
spontan
 nach Bagatellverletzungen
 angeborene Fehlstellung von
Clavikula, Scapula und
Humeruskopf
 Schwäche des Kapsel- und
Bandapparates
Symptome



Diagnose


Rö.
Therapie




Reposition nach Hippokrates oder
Arlt
Krankengymnastik
Arthroskopie zum Ausschluß von
Binnenschäden
op. Stabilisierung des Gelenkes

Faszien- und Sehnenplastik
Luxation 





vorn
hinten
unten
8o%  vorne + unten
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Traumatische Schulterluxation




Unfall
erhebliche
Krafteinwirkung
vorher intakter Kapselund Bandapparat
Symptome




Schmerzen
sichtbare Verformung der
Schulter
Hüftkopf steht außerhalb
der „Pfanne“
Hüftkopf „federt“
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
Therapie



möglichst umgehende
Reposition nach
Hippokrates oder Arlt
zur Verhinderung von
Nerven- und Gefäßschäden
Ruhigstellung für 4-6
Wochen in DesaultVerband
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DIE OBERE EXTREMITÄT
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Knochen der oberen Extremität

Oberarmknochen (Humerus)








Oberarmkopf (Caput humeri)
Oberarmhals (Collum
anatomicum)
großer, seitlicher
Höcker(Tuberculum majus)
kleiner, vorderer Höcker
(Tuberculum minus)
Oberarmschaft (Corpus humeri)
Köpfchen (Capitulum)
Rolle (Trochlea)
Oberarmknorren (Epikondylus
medialis und lateralis)
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Unterarmknochen
(Ulna und Speiche ermöglichen Supination und Pronation)

Elle (Ulna)





dreiseitiger Knochen
an der Kleinfingerseite
des Armes
proximal dicker
(Olekranon)
distal dünner
(Griffelfortsatz)
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Speiche (Radius)




an der Daumenseite
des Armes
proximal dünner
distal dicker
häufigste Fraktur des
menschlichen Körpers
= Radiusfraktur
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Handwurzelknochen


kleine Knochen
in 2Reihen angeordnet



proximal = 4
distal = 4



„Fährt ein Kahn im
Mondenschein ums Dreieck
und ums Erbsenbein, Vieleck
groß und Vieleck klein, der
Kopf muss stets beim
Hammer sein „





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Kahnbein (Os scaphoideum,
auch Os naviculare)
Mondbein (Os lunatum)
Dreieckbein (Os triquetrum)
Erbsenbein (Os pisiforme)
großes Vieleckbein (Os
trapezium)
kleines Vieleckbein (Os
trapeziodeum)
Kopfbein (Os capitatum)
Hakenbein (Os hamatum)
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DIE
SCHULTERGÜRTELMUSKULATUR
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DIE ARMMUSKULATUR
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Oberarmmuskulatur

M. triceps brachii



M. biceps brachii



Beuger Unterarm im Ellbogengelenk
Supination Unterarm
M. brachialis


Strecker Unterarm im Ellbogengelenk
Adduktion Oberarm
Beuger Unterarm
M. brachioradialis

Beuger Unterarm
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DIE
UNTERARMMUSKULATUR
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Unterarmmuskulatur
= Bewegung von Hand und Fingern

1. Gruppe


Flexoren (Beuger)

Ursprung



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
Extensoren (Strecker)

Epicondylus medialis
des Oberarmnochens
Vorderseite Radius
und Ulna
Ansatz

2. Gruppe
Ursprung



ziehen mit Sehnen zur
Hand und den Fingern
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Epicondylus lateralis
des Oberarmknochens
Hinterseite Radius
und Ulna
Ansatz

ziehen mit Sehnen zu
Hand und Fingern
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
3. Gruppe


Pronatoren
(„Einwärtsdreher“)

Ursprung



Ansatz

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Epicondylus medialis
des Oberamknochens
Verlauf Beugeseite
Ulna
ziehen von proximal
medial nach distal
lateral zur Vorderseite
von Ulna und Radius
4. Gruppe

Supinatoren
(„Auswärtsdreher“)

Ursprung



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Epicondylus lateralis
des Oberarmknochens
Verlauf Beugeseite
Ulna
Ansatz

ziehen von proximal
nach distal zur
Vorderseite von Ulna
und Radius
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Handmuskeln



viele kleine Muskeln
erlauben die Feinmotorik beim
Zusammenspiel der Fingergelenke
in der Hohlhand  Palmaraponeurose
(= flächige Sehnenplatte)

zum Schutz der Nerven und Gefäße beim
Greifen
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ENDE
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