Folien - Institut für Statistik und Wahrscheinlichkeitstheorie

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Rechtliche Aspekte
statistischer Methoden im
Gesundheitsbereich
Vorlesung an der TU-Wien,
Institut für Statistik, Prof. Dr. R. Viertl
von Kurt Neumann im SS 2007
www.e-i-s-ltd.com
www.visem.org
[email protected]
Rechtliche Pflichten des Statistikers in der
Zusammenarbeit mit dem Auftraggeber
• Sachverständigengesetz
• Haftungsfragen
• Arzneimittelgesetz, MPG,
Nahrungsergänzungsmittel
• Qualitätsfragen, Zertifizierung, Validierung
• besonders Warn- und Aufklärungspflichten
• Beweisfragen, Dokumentation
• Stand der Wissenschaft
Rechtliche Pflichten des Statistikers in der
Zusammenarbeit mit dem Auftraggeber
• Ethikkommissionen Human/Tier
• Klinische Studien
• Anwendungsbeobachtungen
Sachverständigengesetz
Wie wird man das:
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Hauptverband der Sachverständigen
Antrag bei Gericht
Rechtskurs
Prüfung
• fachlich
• rechtlich
• Vereidigung
Sachverständigengesetz
Was kommt dazu:
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Haftpflichtversicherung
Werbebeschränkung
Standesregeln
Gerichtsinformation
Gerichtsgutachten
Sachverständigengesetz
Rezertifizierung:
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alle 8 Jahre
Bildungspass
erneute Prüfung
Gerichtsaufträge je nach Branche
Haftungsfragen
Der Gutachtenautor haftet für alle
Schäden...
(wie alle anderen Gewerbetreibenden
und Dienstleister...)
Unangenehm:
Schäden können ein Vielfaches der
Auftragssumme ausmachen...
Arzneimittelgesetz
• Klinische Prüfung
• Anwendungsbeobachtung
• Werbung
• Fachwerbung
• Laienwerbung
• Inverkehrbringen von Medikamenten
Medizinproduktegesetz
• Klinische Prüfung
• Anwendungsbeobachtung
• Werbung
• Fachwerbung
• Laienwerbung
• Inverkehrbringen von
Medizinprodukten
Nahrungsergänzungsmittel
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•
•
•
Abgrenzung zu Arzneimitteln
Klinische Prüfung
Anwendungsbeobachtung
Werbung
• Fachwerbung
• Laienwerbung
• Inverkehrbringen von
Nahrungsergänzungsmitteln
Qualitätsfragen
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Vier-Augen Prinzip
ausreichende Dokumentation
SOPs Verfahrensvorschriften
Personalqualifikation
Weiterbildungsdokumentation
Audittrails
Zertifizierung
• autorisierte Prüfstellen
• Audits
• Rezertifizierung in bestimmten
Intervallen
• TQM Prinzipien
• verantwortliche Person
Validierung
• Eich- und Normungswesen
• lfd. Überprüfung der Richtigkeit der
Ergebnisse
• Funktion bei Sonderfällen
• Dokumentation der Überprüfungen
• Vergleich mit externen Quellen
• Zielsetzung Entscheidungssicherheit
• Hard-/Software-Implikationen
Warn- und Aufklärungspflichten
• Regelungen zur interdisziplinären
Zusammenarbeit:
• Auftraggeber muss nicht wissen, was
seine Wünsche für Konsequenzen haben
• Der Auftragnehmer muss wissen und den
Auftraggeber über Konsequenzen/Gefahren informieren
Beweisfragen - Dokumentation
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Dokumentation
Erhalt einer Kopie bestätigen lassen
Inflation von Unterschriften
sichere Archivierung
Langzeitzugriff
Stand der Wissenschaft
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Problem: Fortschritt der Wissenschaft
Langzeitstudien
Messgrössen können obskur werden
Anpassungen der Versuchspläne:
• Nutzen
• Risiko
Ethikkommissionen
• Interdisziplinäres Team
• ERB/IRB
• Gesundheitsministerium
• in A: AGESpharmed
• Patienten-/Probandensicherheit
Klinische Studien
• echte Placebokontrolle vs adjuvante
Placebogabe
• Wirkung
• Verträglichkeit
• AMG
• EU-Richtlinien
• Publikationsprobleme
Anwendungsbeobachtung
• Nicht-interventionelle Studien
• Stand der Wissenschaft
• keine zusätzlichen Untersuchungen
gegenüber der normalen
medizinischen Versorgung
• Datenschutz
• Anonymisierung
• Qualitätskontrolle
Zusammenfassung
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•
•
Literatursuche
long arm statute FDA, EU
Publikationsbias
Rechtsnormen
ethische Normen
• keinen Schaden zufügen
• Häufig: marginale Therapieeffekte
• Megastudien
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