Zielgruppenspezifische Betrachtung neuer Technologien im Spannungsfeld zwischen Akzeptanz und Gebrauchstauglichkeit Monique Bongers, BSc. Agenda 1. Einführung Schlaganfall und FES 2. ActiGait®: Indikationen / Kontraindikationen 3. ActiGait ®: Versorgungsoptionen 4. ActiGait®: Komponente / Operationsmethode 5. ActiGait®: Ergebnis 6. ICF-basierter Dokumentationsbogen 7. Evidence 8. Conclusio ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 2 Schlaganfall: Folgen Multimorbid: • Kognition / Psyche • Reden • Geschichtsfeld • Schlucken Fußheberparese - FES | Academy | 03.04.2014 | © Otto Bock HealthCare Schlaganfall: Folgen Beugespastik an der oberen Extremität Meist Streckspastik an der unteren Extremität Meist mit Zirkumduktion des Beins Häufiges Problem: Fallfuß • Plantarflexion und Inversionsstellung des Fußes • Verminderte Knie- und Hüftflexion • Zehenkrallen Fußheberparese - FES | Academy | 03.04.2014 | © Otto Bock HealthCare Zielgruppe: Schlaganfall Gehfähige Schlaganfallpatienten mit Fallfuß Wade DT et al. (1987) Walking after Stroke, Scand J Rehab Med 19: 25-30 Burridge JH et al. (1987) The Effects of Common Peroneal Stimulation on the Effort and Speed of Walking: A randomized Controlled Trial with Chronic Hemiplegic Patients. Clinical Rehabilitation, 1997/11: 201-210 ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare Neue Technologien ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare Versorgungsoptionen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare • Ständige Stabilität im SG • Einfache Handhabung • Preisgünstig wahrscheinlich die häufigste Versorgungsvariante bei Patienten mit Fußheberschwäche! • Reduktion der aktiven SG Kontrolle • Spastizität • Druckstellen Wird häufig abgelehnt – 50% unversorgt! Taylor et al., Arch Phys Med Rehab 1999, 80:1577-83; Fatone et al., AOPA Evidence ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare Note November 2008 Oberflächen - Fußheberstimulator Microstim K&T, GER Bioness L300, ISR/USA Cefar Step II, SWE WalkAide, USA Ottobock MyGait, AUT Odstock Pace, UK ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare • Aktives Hilfsmittel • Bewegungsfreiheit im SG • Unterstützt Regulierung der Muskelspannung Leitsymptom: zentrale Fußheberschwäche Mögliche Problematiken bei chronischer Versorgung: • Kontaktallergien und Schmerzen • An- und Ablegen • Auffinden der Muskelreizpunkte Taylor et al., Arch Phys Med Rehab 1999, 80:1577-83; Karsania et al., Adv. in Ext. ActiGait® Control of Hum. Extr. 1990; Burridge et al., Clin Rehab. 1997, 11, 201-210| Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare • Einfache Handhabung • Reproduzierbarkeit • Zur dauerhaften Anwendung Sorgfältige Patientenauswahl • OP Risiko (Narkose, Infektion) • Wundheilungsstörungen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare ActiGait® ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 16 ActiGait® Ergebnis ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 20 Patientenzentrierte Versorgung ICF-basierter Dokumentationsbogen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 21 Patientenzentrierte Versorgung ICF-basierter Dokumentationsbogen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 22 Patientenzentrierte Versorgung ICF-basierter Dokumentationsbogen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 23 Patientenzentrierte Versorgung ICF-basierter Dokumentationsbogen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 07.04.2014 | © Otto Bock HealthCare 24 Patientenzentrierte Versorgung ICF-basierter Dokumentationsbogen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 25 Patientenzentrierte Versorgung ICF-basierter Dokumentationsbogen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 26 Patientenzentrierte Versorgung ICF-basierter Dokumentationsbogen ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 27 Zusammenfassung ICF-basierter Dokumentationsbogen Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass… • …in allen abgefragten Items die Patienten vom ActiGait profitieren • …Aktivität und Teilhabe bei ActiGait-Patienten deutlich verbessert sind • …97,8 % der Patienten diese Therapieoption weiterempfehlen würden ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 28 Gebrauchstauglichkeit? Partizipation? Unterstützung Gang? Sicherheit? Ablehnung Neue Technologien Akzeptanz Patient Funktion: Fußhebung ActiGait® | Monique Bongers, Neurorehabilitation | 17.05.2014 | © Otto Bock HealthCare 29 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! www.ottobock.com