Hypnotika und Tranquilizer Barbiturate Benzodiazepine Wirkungen

Hypnotika und Tranquilizer
Phytopharmaka: Passionsblume, Hopfen,
Baldrianwurzel, Meliseblätter
Barbiturate
Benzodiazepine
Antihistaminika
Bei speziellen Indikationen: AD, Neuroleptika
Einzelsubstanzen: Melatonin, Clomethiazol
Barbiturate
z.T nicht mehr im Handel erhältlich
geringe therapeutische Breite
(zentrale Atemlähmung)
kein spezifisches Antidot
Vorteil: schlafauslösende Wirkung
ohne psychische Alteration (kein
anxiolytischer Effekt)
Benzodiazepine
Wirkungsmechanismus:
allosterische Verstärkung von GABA=
gamma
Aminobuttersäure (wirkt inhibitorisch) an
GABA
Rezeptoren; ohne
Anwesenheit von GABA keine Wirkung!
Wirkungen
Anxiolytisch
Sedativ-hypnotisch
Antikonvulsiv (krampflösend)
Muskelrelaxierend
Amnesiogen (Erinnerung für die Zeit
der Wirkdauer fehlt)
3 Gruppen
Benzos mit langer HWZ (>24h) bzw mit
aktiven Metaboliten
z.B Diazepam (Valium®), Bromazepam
(Lexotanil®), Clonazepam (Rivotril®)
Benzos mit mittlerer bis kurzer HWZ (bis
24h) ohne bzw mit aktiven Metaboliten
z.B Oxazepam (Praxiten®), Lorazepam
(Temesta®), Alprazolam (Xanor®)
Benzos mit ultrakurzer HWZ (bis 10h)
z.B Triazolam (Halcion®), Midazolam
(Dormicum®)
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Indikationen
Schlafstörungen
Tranquilizer und Anxiloytikum
Antikonvulsive Behandlung
Muskelrelaxation
NIE bei Alkoholikern oder bei
Patienten mit Suchtpotential
anwenden!
Benzo-Antagonist Flumazenil
Anexate®
Konkurriert mit Benzos um
Bindungsstelle
hebt Benzo-Wirkung auf
HWZ ca. 1h Vorsicht bei
Vergiftungen mit langer HWZ
Flumazenil häufiger zuführen
Nebenwirkungen
Reaktionsvermögen , Gleichgültigkeit
Abhängigkeit mit Toleranzerhöhung
Bei plötzlichem Absetzen:
Entzugssymptome Schlafstörungen,
psychische Labilität, selten Krämpfe
Paradoxe Erregungszustände bei älteren,
zerebralsklerotischen Patienten
Floppy infant syndrom bei Neugeborenen
Benzodiazepin-Analoga
Kein Benzodiazepin-Gerüst
Wirken aber an Bindungsstelle
agonistisch
Lassen sich auch durch Flumazenil
verdrängen
Zolpidem (Ivadal®), Zopiclon
Antihistaminika
Blockade zentraler H1-Rezeptoren
Hypnotische und antiemetische
Wirkung
Kein Antidot bei Vergiftungen
Rezeptrei
Diphrenhydramin (Calmaben®),
Doxylamin
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