Inhalt
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Lehrbuch: „Hygiene in der Pflege und Intensivthemen“, R. Werlberger, Eigenverlag, 2008 Inhalt Kapitel I 20 1 Einleitung 2 Geschichte der Hygiene 3 Bereiche der Hygiene 4 Definitionen der Gesundheit 5 Ziel der Hygiene 6 Hospitalismus 20 20 23 23 24 24 Kapitel II Mikrobiologie 25 Allgemeine Mikrobiologie 1 Prionen 2 Viren 2.1 Definition des Virusbegriffs 2.2 Größe der Viren, 2.3 Aufbau, 2.4 Vermehrung 2.5 Pathogenitätsfaktoren von Viren, 2.6 Bakteriophagen 3 Bakterien, 3.1 Aussehen, 3.2 Aufbau 3.3 Darstellung der Bakterien 3.4 Pathogenitätsfaktoren der Bakterien, 3.5 Vermehrung 3.6 Sporenbildende Bakterien 4 Pilze, 4.1 Aufbau, 4.2 Vermehrung 4.3 Pathogenitätsfaktoren 5 Protozoen 6 Peste 7 Würmer 27 27 30 30 31 33 34 35 36 38 39 40 41 41 42 Kapitel IIa Spezielle Mikrobiologie 43 1 Prionenerkrankungen, 1.1 Kuru, 1.2 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit 1.3 Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, 1.4 Scrapie; 1.5 Bovine spongiforme Enzephalopathie (BSE) 2 Viruserkrankungen, 2.1 Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) 2.2 Acquired-immunodeficiency-syndrome (AIDS) 2.3 Erkrankungen durch Herpesviren 2.4 Erkrankungen durch Hepatitisviren 2.5 Masern 2.6 Mumps 2.7 Röteln 2.8 Norovirus 2.9 Rotaviren 3 Bakterienerkrankungen 3.1 Erkrankungen durch herkömmliche Bakterien 3.2 Erkrankungen durch sporenbildende Bakterien 4 Pilzerkrankungen 4.1 Erkrankungen durch Sprosspilze 43 44 44 45 46 48 52 55 56 57 58 59 60 60 70 72 72 1 4.2 Erkrankungen durch Fadenpilze 74 5 Protozoenerkrankungen 5.1 Trichomonas vaginalis, 5.2 Toxoplasma gondii 6 Erkrankungen durch Peste, 6.1 Läuse 6.2 Wanzen, 6.3 Flöhe 6.4 Zecken 6.5 Skabies, 6.6 Myiasis, 6.7 Schaben 7 Erkrankungen durch Würmer 7.1 Madenwürmer, 7.2 Bandwürmer 76 76 78 79 80 81 82 82 Kapitel III Infektionslehre 85 1 Infektionsquellen, 2 Infektionswege 2.1 Die orale, 2.2 die aerogene, 2.3 die perkutane Infektion 2.4 Die Kontaktinfektion, 2.5 Die diaplazentare Infektion 3 Infektionsziel 4 Verlaufsformen von Infektionen 4.1 Inapparente-, 4.2 Latente-, 4.3 Manifeste Infektion 5 Seuche 86 87 88 88 89 89 90 Kapitel IV Immunologie 91 1 Unspezifische Abwehrmechanismen 1.1 Physiologische Keimflora 1.2 Haut, 1.3 Schleimhaut, 1.4 Magensaft, 1.5 Augen, 1.6 Phagozyten 2 Spezifische Abwehrmechanismen 2.1 Lymphozyten 3 Immunität 3.1 Aktive Schutzimpfung 3.2 Passive Schutzimpfung 91 91 92 93 93 94 94 95 Kapitel V Sozial- und Psychohygiene 96 1 Sozialhygiene 1.1 Individuelle Lebensqualität 2 Psychohygiene 2.1 Symptome von Angstgefühlen, 2.2 Situation beim Pflegebedürftigen 2.3 Situation beim Personal 96 96 98 98 99 Kapitel VI Rechtsgrundlagen und Organisation der Krankenhaushygiene 100 1 Gesetzliche Grundlagen 1.1 Rechtsgrundlagen für die Krankenhaushygiene 1.2 Anzeigepflichtige Krankheiten (Epidemiegesetz) 2 Personelle Organisation / Aufgaben in der KH-Hygiene 2.1 Gesetz 2.2 Hygienekommission 100 100 101 102 102 103 Kapitel VII Personalhygiene 1 Händehygiene 1.2 Hautflora 1.3 Ausrüstung für händehygienische Maßnahmen 104 104 105 106 2 1.4 Hände waschen 1.5 Händedesinfektion 1.6 Tragen von Schutzhandschuhen 1.7 Händepflege, 1.8 Sperrschutzkreme -schaum 2 Eigene Körperhygiene, 2.1 Den Körper waschen, 2.2 Fingernägel 2.2 Schmuck tragen, 2.3 Berufs- bzw. Dienstkleidung 2.4 Schutzkleidung, 2.5 Bereichskleidung 2.6 Hauben 2.7 Mund-Nasen-Masken 2.8 Gesichtsschutz, 2.9 Bes. Schutzmaßnahmen in Sonderbereichen 2.10 Selbstschutzmaßnahmen Kapitel VIII Hygienemaßnahmen für und an PatientInnen 1 Körperpflege, Wäsche 1.1 Waschbecken, Dusche, Badevorrichtung 1.2 Körperreinigung vor einer Operation 1.3 Utensilien für die Körper- und Nagelpflege, 1.4 Mundpflege 2 Präoperative Haarentfernung 3 Körperpflege bei resistenten Keimen 4 Isolierungsarten 4.1. Isolierung, 4.2 Kohortierung, 4.3 Umkehrisolation 5 Kleingeräte bei der Anwendung an betreuten Personen 107 108 111 114 115 116 117 118 119 120 121 123 123 123 125 125 126 127 129 129 130 Kapitel IX Antiseptische Maßnahmen 131 1 Antiseptik 1.1 Richtwerte zu Einwirkzeiten von Antiseptika 2 Haut 3 Schleimhaut 4 Skleren - Lederhaut des Auges 5 Schleimhaut und Wunden 6 Obsolete und entbehrliche Wirkstoffe 7 Zur Antisepsis 131 132 132 132 133 133 135 135 Kapitel X Medikamentierung, Blutenentnahmen, Applikation von Sondennahrung 136 1 Medikamente zur nicht parenteralen Anwendung 137 1.1 Suppositorien 137 2 Parenteralia - und Materialien für ihre Verwendung 138 2.1 Spritzen, Kanülen, 2.2 Inline Bakterienfilter 138 2.3 Verteilungssysteme für parenterale Substanzen, 2.4 Sterile Lsg. 139 2.5 Infusionen 141 3 Blutentnahme und Maßnahmen mit Parenteralia inklusive den Gerätschaften am Patienten 141 4 Hygienische und pflegetechnische Aspekte bei der Applikation von Sondennahrung143 4.1 PEG, 4.2 Applikationssysteme für die Sondennahrung 144 Kapitel XI Probenentnahmen für mikrobiologische Untersuchungen 146 1 Allgemeines 1.1 Begleitschein, 1.2 Vorsichtsmaßnahmen, 1.3 Probenentnahme etc. 2 Arten von Probenentnahmen 146 147 147 3 2.1 Abstrich 2.2 Punktatentnahme, 2.3 Liquor, 2.4 Harn 2.5 Sputum 2.6 Trachealsekret, 2.7 Stuhl 2.8 Blutkultur, 2.9 Vasale Katheterspitzen 2.10 Gewebeproben, 2.11 Serum, 2.12 Ausstrichpräparate 2.13 Haare / Nägel Kapitel XII Hygiene im intra- und extramuralen Bereich 1 Hygienemaßnahmen und pflegetechnische Aspekte bei Kathetern in Venen, Arterien und an SpülDruckmesssystemen 1.1 Perifere Venenverweilkanülen 1.2 Zentrale Venenkatheter 1.3 Vollständig implantierte Zugänge, 1.4 Die arterielle Verweilkanüle 1.5 Offene bzw. geschlossene Spül- und Druckmesssysteme 2 Hygienemaßnahmen am Harnkatheter 2.1 Wesentliches für HarndauerkatherträgerInnen, 2.2 Pflege 2.3 Wechselintervalle von Harndauerkathetern 3 Hygienemaßnahmen an Wunden 3.1 Verbandwechsel 3.2 Handhabung von Dränagen und Sekretauffangbehältnissen 3.3 V.A.C. 4 Keime in Luft und Aerosolen; Beatmung; Sekretelimination 4.1 Übertragungsdistanzen von Keimen in der Luft 4.2 Luftbehandlung 4.3 Luftanfeuchtung 5 Gefahr von Atemwegsinfektionen: künstliche Atemwege 5.1 In- und Extubation 5.2 Wiederaufbereitung von Intubations- und Beatmungsmaterialien 5.3 Sekretabsaugung 5.4 Tracheostoma, Kanülen 5.5 Flächenaufbereitung am Patientenplatz Kapitel XIII - Hygienerelevante Pflegethemen an Säuglingsstationen 1 Inkubator 1.1 Reinigung und Desinfektion 1.2 Wäschewechsel, 1.3 Fell, Antidekubitusmatratze 2 Handhabung des Inkubators, 2.1 Übertragungsgefahr von Rota-Viren 2.2 - 2.6Themen zum Handling mit dem Inkubator, 2.7 Diverse Kabel 2.8 Allgemeine Hygienemaßnahmen 3 Hygienemaßnahmen am Säugling 3.1 Waschvorgang 3.2 Verbandwechsel aseptisch, 3.3 Verbandwechsel septisch 3.4 Nabel 4 Hygienemaßnahmen in der Umgebung des Säuglings 4.1 Cremen, Salben, Tropfen etc., 4.2 Liquordränageset 4.3 Schnuller & Sauger, 4.4 Flaschenwärmer, 4.5 Milchkühlschrank 4.6 Windelwaage, 4.7 Transcutansonde 147 148 149 150 151 152 152 153 154 154 156 159 160 161 163 164 165 166 169 171 172 173 173 174 177 178 179 182 185 187 188 188 188 190 191 191 192 192 192 192 192 193 193 193 193 4 4.8 Kalibriergerät 5 Hygienemaßnahmen für Konsiliare und Besucher/Innen 5.1 Händedesinfektion, 5.2 Mund-Nasen Maske 5.3 Kleidung, 5.4 Persönliche Gegenstände der Besucher 6 Hygieneaspekte: Abpumpen und Lagern von Muttermilch 6.1 Pumpbesteck, 6.2 Milchflasche 6.3 Hände, 6.4 Stilleinlagen, 6.5 Brustwarzen 6.6 Haltbarkeit: Muttermilch u. künstlich zubereiteter Säuglingsnahrung Kapitel XIV Wiederaufbereitung 194 194 194 194 194 194 195 195 196 Reinigung 1 Grundsubstanzen für die Reinigung 1.1 Ultraschallreinigung Desinfektion 2 Wirkstoffe für die Desinfektion - Grundsubstanzen 3 Desinfektionsmittel und Resistenzbildung 3.1 Vier Wirkungsbereiche von Desinfektionsverfahren 3.2 Resistenzstufen - Wirkungsbereiche der Wirkgruppen 4 Allgemeines zu Reinigungs- und Desinfektionsmitteln 4.1 Eiweißfehler, 4.2 Seifenfehler, 4.3 Standzeit 4.4 Einwirkzeit 4.5 Entsorgungsmaßnahmen im Seuchenfall 4.6 Desinfektionsmittelplan 5 Gebrauchslösungen herstellen 5.1 Nützlichkeiten automatisierter Mischanlagen 5.2 Manuelle Herstellung der Gebrauchslösung 5.3 Hilfsmittel für eine exakte Dosierung von Konzentraten 5.4 Reihenfolge bei der Gebrauchslösungsherstellung 197 198 199 200 201 204 205 205 206 206 207 208 208 208 209 210 213 213 6 Flächenreinigung und -desinfektion 6.1 Vorgang bei der Flächenaufbereitung 6.2 Unterscheidung von Maßnahmen zur Flächenaufbereitung 6.3 Abfolge der Flächendesinfektion 7 Bodenaufbereitung 8 Empfehlungen zur Hygiene im Privathaushalt 9 Instrumentenaufbereitung 9.1 Medizinproduktebetreiberverordnung 9.2 Allgemeine Hinweise für die Aufbereitung von MP 9.3 Personalschutzmaßnahmen 9.4 Materialbehandlung von MP 9.5 Zwischenlagerung 9.6 Hauptdesinfektion 9.7 Verschiedene physikalische Desinfektions-anwendungen 9.8 Lagerung desinfizierter MP 10 Endoskopaufbereitung 10.1 Aufbereitung starrer Endoskope 10.2 Aufbereitung flexibler Endoskope 213 214 215 216 218 219 220 220 221 221 222 223 224 228 236 236 236 237 Sterilisation 11 Sterilisationsverfahren 240 241 5 11.1 Chemische Sterilisation mikrobizide Gase im NTDF 11.2 Physikalische Sterilisation 11.3 Indikatoren 11.4 Physikalische Indikatoren 11.5 Validierung 11.6 Beladung des Sterilisators 11.7 Verpackung von Sterilgut 11.8 Lagerung von Sterilgut Kapitel XV Pflegetechnische Aspekte und Sondereinheiten im Krankenhaus 241 242 247 250 251 251 252 254 256 1 Spül- und Druckmesssysteme 1.1 Druckmesssystem für die Einzel- oder Mehrfachmessung 1.2 Vorbereitung des Druckmesssystems 1.3 Nullabgleich und Monitoreinstellung 1.4 Die arterielle Druckmessung 256 256 256 257 258 2 Pulmonalarterienkatheter 2.1 Gestalt und Zweck des Pulmonalarterienkatheters 2.2 Anlage des Pulmonalarterienkatheters 2.3 Arten von Pulmonalarterienkatheter 2.4 Indikation für Pulmonalarterienkatheter 2.5 Messbare und errechenbare Parameter 2.6 Pulmonaliskatheter: Messwerte 3 Monitoring 3.1 Noninvasiv 3.2 Der zentrale Venenkatheter, auch zur ZVD-Messung 3.3 Druckwandler (Druckaufnehmer, Transducer) 3.4 Hirndruckmessung 4 Infusomaten, Perfusoren 269 269 269 272 272 272 273 276 276 279 279 280 280 Kapitel XVI Umwelthygiene 1 Umweltschutz in Österreich 1.1 Umwelthygienegesetze 1.2 Begriffe 1.3 Die „Entstabilisierung“ unserer Umwelt 1.4 Der biologische Fußabdruck 2 Die Atmosphäre 3 Luft 3.1 Luftzusammensetzung 3.2 Staub 3.3 Aerosolbildung 3.4 Nikotin 4 Klima 4.1 Großraumklima 4.2 Innenraumklima (Wohnraumklima) 4.3 Wohn- und Arbeitsraumhygiene 4.4 Einfluss von Luft, Wetter, Klima auf den menschlichen Organismus 5 Boden 5.1 Unser Lebensraum 281 282 282 282 283 283 285 286 286 291 292 293 294 294 297 298 298 299 299 6 5.2 Bodenarten 5.3 Schwermetalle im Boden 5.4 Auf- und Einnahme von Boden-Schadstoffen 5.5 Klärschlamm 6 Wasser 6.1 Wassersparende Maßnahmen 6.2 Wasserkreislauf 6.3 Wasserarten und -vorkommen 6.4. Wasser ist knapper Rohstoff für immer mehr Menschen 6.5 Belastungsfaktoren vom Wasser 7 Lärm 7.1 Auswirkung von Lärm auf das Gehör 7.2 Auswirkung von Lärm im Allgemeinen 7.3 Lärmschutz 8 Radioaktivität 9 Abfall 9.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen 9.2 Önorm S 2104 – Abfälle aus dem medizinischen Bereich 9.3 Gefahrgutbeförderungsgesetz 9.4 Glossar wichtiger Begriffe der Abfallwirtschaft 9.5 Abfalltrennung am LKI 9.6 Wege des Abfalls am LKI Prinzipielles bei der Abfallentsorgung (R. Werlberger) 10 Abwasser 10.1 Abwasserbeseitigung und Kläranlagen 10.2 Verfahren der Abwasserklärung (Auszug) 10.3 Krankheitserreger im Abwasser 10.4 Desinfektion von Abwasser 10.5 Ausscheidungen im Abwasser Kapitel XVII Bäderhygiene 1 Gesetze, Richtlinien 2. Gefahrenquellen, Mikroben 2.1 Kranheitserreger 2.2 Chemikalien 3. Bad- bzw. Nassbereiche 3.1 Hallenbäder etc. 3.2 Therapiebäder 3.3 Medizinalbäder 3.4 Durchschreitbecken 3.5 Saunatauchbecken 3.6 Whirl Pools 3.7 Peloide Kapitel XVIII Lebensmittel in Krankenhaus, Pflege-und Rehabilitationseinrichtungen 1 Häufige Erreger in Nahrungsmitteln 2 Gesundheitsstörungen durch Fremdstoffe 2.1 Nonylphenol 2.2 Nitrat, 2.3 Antibiotika in der Tierzucht 299 300 300 301 301 303 303 304 305 306 309 309 310 310 311 311 311 314 316 317 318 323 323 324 324 325 325 326 326 328 328 329 329 329 330 330 331 332 332 332 332 333 334 335 335 335 336 7 2.4 Verpackungsutensilien von Lebensmitteln 2.5 Lebensmittelzusatzstoffe 336 337 3 Hygienemaßnahmen in Küchen (Auszug) 3.1 Ursachen von Lebensmittelvergiftungen 3.2 Personalhygiene in Küchen 3.3 Allgemeine Verhaltensregeln 4. Lebensmittellager, Umgang mit Lebensmitteln 4.1 Thema 4.2 Betroffene Bereiche: Stationsküche 5 Reinigung und Desinfektion 5.1 Grobreinigung 5.2 Reinigung 5.3 Desinfektion 337 337 338 338 339 339 339 340 340 340 341 Kapitel- und Seitenverzeichnis der S/W Abbildungen des Lehrbuches Kapitel- und Seitenverweis von Abbildungen auf der CD-ROM, die in der Printversion nicht aufscheinen Videoverzeichnis der CD-ROM Literaturverzeichnis Index Internetadressen Anhang: Organigramm KH-Hygiene CDC / HICPAC Empfehlungen 342 353 356 354 357 379 382 383 8
