Korrelat zwischen Emotionen und Immunologie bestätigt

V A R I A
AUS UNTERNEHMEN
Neurodermitis
Korrelat zwischen Emotionen
und Immunologie bestätigt
Allergische Reaktionen eine Entschlüsselung der ähnlich starken Beeinträchund der damit verbundene grundlegenden Mechanismen tigungen wie bei onkologiJuckreiz setzen – ähnlich dem bei dieser chronischen Er- schen Patienten, erläuterte
Schmerzgedächtnis – so ge- krankung und damit kausale Dr. Matthias Augustin (Freinannte Landkartenmuster im Therapieformen keimen lässt, burg). Andererseits manifeGehirn, die sich
stiert sich – entgegen
durch Wiederhoder früheren Lehrmeilung „festsetzen“.
nung – eine NeuroderEine frühzeitige
mitis heute zunehIntervention, so
mend auch erstmalig
hoffen Dermatobei Erwachsenen. Der
logen, könnte verLeidensdruck ist nach
meiden, dass dieden Untersuchungen
se Muster überdes Referenten in aushaupt
angelegt
geprägten Fällen dann
oder aber „eindurchaus vergleichbar
gebrannt“ werden.
demjenigen von PatiNach Erläuteenten nach Myokardrungen von Prof. Prurigoform der Neurodermatitis
Foto: Grünenthal GmbH infarkt.
Manfred Spitzer
Für diese schweren
(Ulm) bei der 8. Jahrestagung präsentierte Dr. Angelika Bus- Fälle sind auch auf medikades Arbeitskreises Psychoso- ke-Kirschbaum, Diplom-Psy- mentösem Gebiet Neuerunmatische Dermatologie in chologin aus Trier: Säuglinge, gen in Sicht. Wie der VorsitGießen wird jeder periphere die an einer Neurodermitis zende der Deutschen DerReiz – sei es akustisch, op- leiden, reagieren auf Stress
tisch, mechanisch oder nerval mit einer vermehrten Aus– im menschlichen Gehirn schüttung von Stresshormodurch die „Verschaltung“ von nen wie Kortisol, erwachseNeuronen etwa 10 000fach ne Neurodermitiker dagegen
verstärkt. Äußerliche Reize mit einer verminderten Sesind damit relativ unbedeu- kretion dieses Hormons.
Die Kombination von Platend, verglichen mit deren EfDr. Jörg Kupfer, Diplomfekt, der durch die „Prozes- Psychologe aus Gießen, konn- tin und Paclitaxel ist der Komsierung“ im Gehirn erreicht te – im Gegensatz zu gesun- bination von Platin und Cyclowird – was zeigt, wie sehr der den Kontrollen – bei den Pa- phosphamid überlegen und
Mensch vom Kopf bestimmt tienten eine Veränderung der stellt den derzeitigen Standard
wird.
Nerve Growth Factors fest- der Primärtherapie des OvariDie Tatsache, dass bei all- stellen – ein biologisches Kor- alkarzinoms dar. So das Resüergischen Reaktionen ähnli- relat für den Zusammenhang mee der „Kurzgefassten Interche Verarbeitungs- und Ge- zwischen dem lange postulier- disziplinären Leitlinien 2000“,
dächtnismuster wie beim ten, aber schwer nachweisba- herausgegeben von der DeutSchmerz vorhanden sind, zeigt ren Zusammenhang zwischen schen Krebsgesellschaft.
Im Vergleich zur Behandeinen möglichen Weg zur Emotionen und EntzündunPrävention oder Therapie: gen. Das erlaubt auch eine lung mit dem früheren StanAllergische Reaktionen und vorsichtige kausale therapeu- dardregime Cyclophosphamid
der damit verbundene Juck- tische Konsequenz: Entspan- und Platin wird durch die Chereiz müssten, wenn sie sich nungs- und Psychotherapie motherapie mit Taxol® (Wirknicht im Gehirn „einbren- müssten helfen, mit Stress be- stoff: Paclitaxel, Bristol-Myers
nen“ können, akut und lang- wusster umzugehen, ihn an- Squibb) eine Verlängerung der
medianen Überlebenszeit von
fristig zu weniger quälenden ders zu verarbeiten.
Reaktionen führen und damit
Weitgehend unbeachtet über 50 Prozent erreicht. Dies
die Therapie erheblich ver- geblieben sind in der Öffent- bedeutet im Mittel eine Vereinfachen. Frühzeitiges Ein- lichkeit die Tatsachen, wie längerung des Lebens um etwa
greifen wäre damit die beste stark einerseits eine Neuro- ein Jahr.
Studien in den USA,
Therapie.
dermitis die Lebensqualität
Ein weiteres Ergebnis der einschränken kann: In ausge- Europa und Kanada belegen
Tagung, das Hoffnungen auf prägten Fällen komme es zu seit Mitte der 90er-Jahre si-
matologischen Gesellschaft,
Prof. Erwin Schöpf (Freiburg), in Gießen ausführte,
ist für diese Patienten eine
neue, topische Therapie in
Erprobung: Ein lokal applizierbares Cyclosporin zielt –
ebenso wie die topische Cortisontherapie – auf die Eindämmung der Entzündung
ab.
Anders als bei den altbekannten Substanzen sind
bei der neuartigen Lokaltherapie zwar Atrophiezustände der Haut zu umgehen,
nebenwirkungsfrei ist diese
Therapieform jedoch auch
nicht. Schöpf berichtete über
eine erhöhte Infektanfälligkeit. Ausgeräumt sind offensichtlich Bedenken hinsichtlich eines erhöhten Risikos für Lymphome. Die
neue topische Therapie wird
allerdings schweren Fällen
von Neurodermitis im Erwachsenenalter vorbehalten
bleiben und möglicherweise in Zukunft eine Alternative zur UVA-1-Hochdruckbehandlung werden.
Dr. Renate Leinmüller
Ovarial-Karzinom: Taxol-Platin
gilt nun als Standardtherapie
A-1546 Deutsches Ärzteblatt 97, Heft 22, 2. Juni 2000
gnifikant bessere Wirksamkeit
der Kombination von Taxol
mit Platin. Carboplatin und
Cisplatin sind in der Kombination mit Paclitaxel äquieffektiv, jedoch induziert die
Kombination Taxol und Carboplatin weniger Nebenwirkungen und führt zu einer signifikant besseren Lebensqualität. Auf dieser Grundlage wurde die Kombination Taxol/Carboplatin als neuer
Standard beim Ovarialkarzinom definiert.
Jährlich erkranken in
Deutschland 8 000 Frauen an
einem Ovarialkarzinom. Bei
75 Prozent der Patientinnen
wird die Erkrankung erst
im fortgeschrittenen Stadium
diagnostiziert, da typische
Frühsymptome fehlen und effektive Screening-Methoden
bisher nicht etabliert werden
konnten.
EB