Dehnung des Oberkiefers Bei einem schmalen Oberkiefer kommt es oft zu einem einseitigen Kreuzbiss. Ist der Oberkiefer sehr schmal, kann der Kreuzbiss auch beidseitig auftreten. Beim einseitigen Kreuzbiss ist in vielen Fällen eine Abgleitbewegung vorhanden, welche zu asymmetrischer Belastung im Kiefergelenk führen kann. Zur Behebung des Kreuzbisses und einer allfällig vorhandenen Abgleitbewegung muss der Oberkiefer verbreitert werden. Nachfolgend werden die wichtigsten Methoden kurz beschrieben: Langsame Oberkieferdehnung: Oberkieferdehnplatte: Ist aus Kunsstoff, Drahtelementen und Dehnschraube gefertigt. Sie ist herausnehmbar, soll aber 24 Stunden pro Tag getragen werden. Die Reinigung erfolgt mit Zahnbürste uns Zahnpasta ausserhalb des Mundes. Der Patient oder die Eltern stellen die Schraube zu Hause nach (entspricht jedes mal 0,2mm), um die Verbreiterung zu erreichen. Alle Apparaturen müssen zu jeder Sitzung mitgebracht werden. (Drehung jede ___ Woche) Palatinalbogen, Quadhelix: Fest eingesetzte Bänder auf den Zähnen mit einer Drahtverbindung über den Gaumen. Der Kieferorthopäde stellt die Apparatur selber alle 4-6 Wochen ein. Schnelle Oberkieferdehnung (Forcierte Dehnung): Wird am häufigsten angewendet. Je nach Durchbruchsstand des Gebisses werden zwei oder vier Bänder auf die Zähne angepasst und die Apparatur mit Dehnschraube fest eingesetzt. Bei den übrigen Zähnen werden die Drähte mit Füllungsmaterial fixiert. Alternativ kann die Dehnapparatur auch mit Kunststoffschienen an den Zähnen befestigt werden. Die Eltern drehen die Schraube gemäss Instruktion im Munde des Patienten, bis die berechnete Dehnung erreicht ist. ( ___ Mal pro Tag; ___ Drehungen) Bei der Reinigung mit der Handzahnbürste muss darauf geachtet werden, dass alle Metallteile und Zwischenräume mitgereinigt werden (alle Teile sollen glänzen). Wenn nach einer Zwischenmahlzeit die Zahnreinigung mit Bürste und Zahnpasta nicht möglich ist, wird eine Zwischenreinigung mit fluoridhaltiger Mundspülung empfohlen. DRES.MED.DENT. LUCA UND DOROTA GOLLAND / PRAXIS FÜR KIEFERORTHOPÄDIE / BAHNHOFPLATZ 7 / 7000 CHUR TEL : 081 252 32 72 / [email protected] / www.golland.ch Bei Fragen oder Problemen in der Handhabung bitten wir Sie, sich sofort bei uns zu melden. Folgende Schwierigkeiten können auftreten: Druckgefühl nach einer Drehung bei der Dehnschraube: Sollte innerhalb kurzer Zeit nachlassen. Probleme beim Schrauben im Mund; Schwierigkeiten beim Zähneputzen: Nochmalige Instruktion in der Praxis. Lücken zwischen den Frontzähnen: Normale Folge der Oberkieferdehnung. Die Lücken verschwinden in der Stabilisierungsphase oft von selbst oder werden später mit der „Gartenhagspange“ geschlossen. Ein Band ist locker oder eine Klebestelle abgefallen: Bitte in der Praxis melden. DRES.MED.DENT. LUCA UND DOROTA GOLLAND / PRAXIS FÜR KIEFERORTHOPÄDIE / BAHNHOFPLATZ 7 / 7000 CHUR TEL : 081 252 32 72 / [email protected] / www.golland.ch