Iridozyklitis (Uveitis)

Iridozyklitis (Uveitis)
Die Iridozyklitis ist eine häufige, potenziell Visus mindernde, extraartikuläre
Manifestation der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA).
Eine Iridozyklitis kann verschiedene Formen der JIA komplizieren (Oligoarthritis,
seronegative Polyarthritis, Psoriasis- Arthritis, Enthesistis- assoziierte JIA). Bei der
Enthesitis- assoziierten Form der JIA handelt es sich häufig um eine akute
Iridozyklitis mit Schmerzen und Rötung des Auges, die dadurch rasch zum Augenarzt
und zur Diagnose führt . Bei den anderen Formen der JIA tritt überwiegend eine
chronische Iridozyklitis auf, die häufig völlig asymptomatisch verläuft und nur durch
regelmäßige Spaltlampenuntersuchungen vom Augenarzt frühzeitig erkannt werden
kann. Das Risiko, an einer Iridozyklitis zu erkranken, ist bei der Oligoarthritis mit 1520 % am größten, so dass abhängig vom Risiko unterschiedliche
Screeningssintervalle empfohlen werden.
Tabelle: Empfohlene Augenärztliche Untersuchungsintervalle bei Juveniler
idiopathischer Arthritis (mod. nach HEILIGENHAUS)
Risiko
Hoch
Subgruppe JIA
Oligoarthritis
oder
RF-neg. Polyarthritis oder
Psoriasisarthritis
Moderat RF-neg. Polyarthritis
RF-neg. Polyarthritis
Gering
Enthesitis-assoz. JIA
Systemische JIA oder
RF-pos. Polyarthritis
Besonderheiten
Manifestationsalter < 7 Jahre
ANA positiv
Manifestationsalter < 7 Jahre
ANA negativ
Häufigkeit
alle 3 Monate bis 7
Jahre nach
Krankheitsbeginn
alle 6 Monate
Manifestationsalter > 7 Jahre
ANA positiv oder negativ
alle 12 Monate
Bei manifester Iridozyklitis müssen die Untersuchungsintervalle vom augenärztlichen
Befund und der jeweiligen Therapie abhängig gemacht werden.
Im Rahmen der bundesweiten jährlichen Dokumentation epidemiologischer Daten
von rheumakranken Kindern und Jugendlichen (sogenannte „Kerndokumentation“)
wurde 2002 ein Uveitis- Modul etabliert. Die Ergebnisse der epidemiologischen
Daten zur Uveitis bei juveniler idiopathischer Arthritis finden Sie unter:
http://www.uveitis-zentrum.de/Uveitismodul-2002.pdf.