Die Speiseröhre - nhp
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Die Speiseröhre Ösophagus 50 Abschnitte der Speiseröhre 51 Verlauf der Speiseröhre ¾ Brustteil verläuft im hinteren Mediastinum. ¾ Er kreuzt den Aortenbogen und zieht am linken Hauptbronchus vorbei. ¾ Weiter abwärts verläuft er, nur durch das Perikard getrennt, an der Hinterwand des linken Vorhofes entlang. Lage Ösophagus / Herz im Querschnitt 52 Im Verlauf der Speiseröhre gibt es 3 Engen 53 Schematische Darstellung des Einbaus der Speiseröhre in den Hiatus Wandbau der Speiseröhre 54 Querschnitt durch den Ösophagus Portokavale Anastomosen 5 Merke !!! Diese als portale Anastomosen bezeichnete Verbindung des Venenplexus der Speiseröhre mit dem Pfortaderkreislauf ist von großer klinischer Bedeutung, da bei krankhafter Druckerhöhung im Pfortadergebiet die Stromrichtung in den zur V. portae ziehenden Ösophagusvenen umkehren kann: ¾ Das Pfortaderblut fließt an der Leber vorbei in die V. azygos und V. hemiazygos. ¾ Dabei kommt es auch im Ösophagus zu einer Druckerhöhung und es können sich Ösophagusvarizen in der Mukosa und Submukosa ausbilden. ¾ Die Ruptur dieser Varizen kann lebensbedrohliche Blutungen zur Folge haben. ¾ Ösophagusvarizen können auch bei Thrombose der V. splenica entstehen. 56 Der Schluckakt, Peristaltik und Verschlussmechanismus 57 58 Verschluss des uÖS Stratum longitudinal Der sichere Verschluss des Ösophagus gegen den Magen, der den Reflux des Mageninhaltes verhindert, wird ohne die Ausbildung eines echten Sphinkters bewerkstelligt. Ursächlich dafür ist einerseits das Stratum circulare, das schraubenförmig und nicht zirkulär um das Ösophaguslumen angeordnet ist und andererseits die erhebliche Längsspannung der Speiseröhre die zu einer Dehnung der Schraubentouren und damit zur Einengung des Lumen führt. Ein vollständiger Verschluss ist nur durch den Venenplexus in der Propria und Submukosa, der eine Art Schwellköperfunktion einnimmt = angiomuskulärer Dehnverschluss möglich. Eine Öffnung des Verschlusses erfordert eine aktive Verkürzung des Ösophagus durch Kontraktion der Längsmuskulatur. 59 Physiologie des Ösophagus Region Pharynx Oberer ÖsophagussophagusSphinkter Corpus Unterer ÖsophagussophagusSphinkter Motorisches Muster Funktion peristaltische Kontraktion Bolustransport in den Ösophagus Ruhetonus Protektion gegen ösophagopharynsophagopharyngealen Reflux Erschlaffung Bolustransport vom Pharynx in den Ösophagus peristaltische Kontraktion BT durch den Ösophagus in Magen Ruhetonus schluckreflektorische Erschlaffung Protektion gegen gastroö gastroösophagealen Reflux BT von Ösophagus in den Magen Naturheilpraxis Wolfgang Meier Normales Muster der Ösophagusmotilität Naturheilpraxis Wolfgang Meier 60
