Barrett-Ösophagus

Virtuelles Mikroskop – Zahnmedizin
Stand: 09/2014
Z21 / Barrett-Ösophagus
Barrett-Ösophagus
Histologie
Neben unauffällig geschichtetem Plattenepithel (des Ösophagus) Zylinderepithel wie aus
dem Magen mit einzelnen Becherzellen, entsprechend einer sogenannten intestinalen
Metaplasie = Barrett-Metaplasie / Barrett-Ösophagus.
Ursachen
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Refluxösophagitis (in ca. 10 % entsteht eine Barrett-Metaplasie).
Alkohol.
Nikotin.
Fettreiche Ernährung.
Pathologie
Umwandlung eines ausdifferenzierten Gewebes (unverhorntes Plattenepithel des distalen Ösophagus) in ein anderes
ausdifferenziertes Gewebe (intestinales bzw. becherzellhaltiges Zylinderepithel)
= (inkomplette intestinale / Barrett-) Metaplasie
Ursache
chronische Reizung durch Reflux.
Durch die Metaplasie erhöhte Resistenz gegenüber physikalisch-chemischen Noxen,
aber: größere genetische Instabilität.
Gefahr
Ausbildung eines Adeno-Carcinoms (Adenokarzinom im unteren Ösophagus) über den Weg einer (niedriggradigen 
hochgradigen) Dysplasie in der Barrett-Metaplasie.
Ösophaguskarzinom
o 80% Plattenepithelkarzinome, 20% Adenokarzinome.
o Am häufigsten Männer über 55 J. betroffen.
o Plattenepithelkarzinome können auf der gesamten Länge des Ösophagus entstehen.
o Adenocarcinome meist im unteren Drittel.
o Die Barrett-Metaplasie ist eine Präkanzerose für das Adenocarcinom, jedoch nicht für das
o Plattenepithelkarzinom.