20160720_Saphir Advertorial_GER[1]
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ForumNeuro-Onkologie RobotergesteuerteRadiochirurgiemitdemCyberKnife InnovationsträgerinderonkologischenStrahlentherapie Diehochpräzise,gewebeschonendeBestrahlungvonTumorenmithilfederrobotergesteuertenRadiochirurgieliefert einenwichtigenBeitragzurVerbesserungdestherapeutischenErgebnissesundderLebensqualitätderPatienten.Dies giltauchfürschwerbehandelbareundhochmaligneZNS-Tumoren,unterstrichenExpertenausDeutschland,Italien unddenUSAaufder67.JahrestagungderDeutschenGesellschaftfürNeurochirurgie(DGNC).Dasextrempräzise Radiochirurgie-SystemCyberKnife®isteinInnovationsträgerinderheutigenRadioonkologie. Prof.JohnAdler,NeurochirurganderUniversitätStanford/USAundErfinderdesCyberKnife,siehtinderEntwicklungder rahmenlosenbildgeführtenRadiochirurgieeinenwichtigenSchritthinzueinerverbessertenBehandlungsqualität.Vor allemindervergangenenDekadekonntenEffektivitätundPatientensicherheitimmerweiteroptimiertwerden. UrsprünglichentwickeltzurRadiotherapievonGehirnmetastasen,wurdedasSystembisheutebeieinembreiten SpektrumonkologischerIndikationeninallenKörperregionenbeiweltweitmehrals300000Patienteneingesetzt. InzwischenwirddieTechnikauchbeieinerReiheneuer,neurologischerIndikationenuntersucht.Dazugehören beispielsweisePatientenmitTrigeminus-Neuralgie,EpilepsieodertherapieresistenterbipolarerDepression,berichtete Adler. 11CyberKnife-ZentreninDeutschland DasCyberKnifeisteinroboterbasiertesSystem,dasmiteinerGenauigkeitimSubmillimeterbereichhoheStrahlendosen imTumorbündeltunddasangrenzendegesundeGewebeschont.DerkompakteLinearbeschleunigeristaneinen Roboterarmgekoppelt,sodassdasSystemTumoreninallenKörperregionenundausallenEinstrahlrichtungenerreicht. DieLagedesTumorswirdübereinBildführungssysteminEchtzeitkontrolliert.BeiTumoren,diesichz.B.aufgrundder Atmungbewegen,wirdderBehandlungsstrahlvomCyberKnifeSystemautomatischpunktgenauangepasst.Damit entfällteineFixierungwiebeianderenRadiochirurgie-Verfahren.DieBehandlungistschmerzfrei;esistkeineAnästhesie notwendig.Derzeitgibtes11CyberKnife-ZentreninDeutschland. Diebildgeführte,zielgenaueRadiochirurgieerlaubtimVergleichzurkonventionellenStrahlentherapiedieGabehöherer EinzeldosenjeTherapiesitzungoder–fallsbiologischmachbarunderwünscht–nureinereinzigenDosis.Diegeringere ZahlderinderRegelambulantenTherapieeinheiten–oftgenügteineSitzung–entlastetPatientenmitlängeren AnreisewegenundermöglichteineschnellereGenesungundRückkehrindenAlltag.DamitistdieRadiochirurgieauch unterKostenaspekteneineattraktiveTherapieoption,soDr.RobertWolff,SaphirRadiochirurgie,Frankfurt/Main.Eine HypofraktionierungkannbeiMetastasenmitgroßenVoluminaundmultiplenOrganmetastasendasMittelderWahlsein, dieDosisbeibessererVerträglichkeitzuapplizieren.InsbesonderebeiGehirnmetastasenkanndieRadiochirurgieeine AlternativezurGanzhirnbestrahlungsein,ohnehöheresRisikofürkognitiveBeeinträchtigungen. NachWolffsErfahrungenermöglichtdiebildgeführteRadiochirurgiedieKontrollevonHirntumorenunterErhaltder neurologischenFunktionundVerbesserungdesFunktionsstatusaufgrundderTumorschrumpfung.DerVerzichtauf invasiveTherapienmachtsichgeradebeiTumorenmiterhöhterMorbiditätbeichirurgischerResektionwieetwabeim vestibulärenSchwannomoderGlomustumorenbezahlt(1,2). ÜberlebensverlängerungbeimGlioblastom Fallserienweisendaraufhin,dassdiebildgeführteRadiochirurgiemitdemCyberKnifebeimGlioblastomamultiforme (GBM)zueinerdeutlichenÜberlebensverlängerungführt,berichteteProf.PantaleoRomanelli,Mailand/Italien(3).Bei insgesamt210seit2008anseinemZentrumbehandeltenPatientenmitwiederkehrendemGBMwurdein83%eine lokaleTumorkontrolleerreicht,dasmedianeGesamtüberlebenbetrug23Monate(3–49Monate). Literatur 1.PollockBEetal.Neurosurgery1998;43(3):475–481. 2.GussZDetal.IntJRadiolOncolBiolPhys2011;81:e497-e502. 3.LipaniDetal.TechnolCancerResTreat2008;7(3):249–255. Dr.AlexanderKretzschmar,München Quelle:Lunchsymposium„SaphirRadiochirurgie/AccurayRadiochirurgie“imRahmender67.JahrestagungderDeutschenGesellschaftfür Neurochirurgie(DGNC)am13.Juni2016,Frankfurt/Main.Veranstalter:SaphirRadiochirurgie,Frankfurt/Main.Mitfreundlicher UnterstützungenvonSaphirRadiochirurgieFrankfurt/MainundAccurayInc. ErfolgreicheEvolution WosehenSieheutedenklinischenStellenwertdesCyberKnife? Prof.JohnAdler:DasCyberKnifevereinigtdieKonzeptederklassischenRadiotherapieundderRadiochirurgie,dieim LaufederJahreimmerweiterentwickeltwurden.DieBildführungssystemesindheutesoleistungsfähig,dasswirauch Tumorenbestrahlenkönnen,dieinderNähesehrsensiblerRegionenwiedemSehnervsowiedem9.und10.Hirnnerv undimRückenmarkliegen.MithilfederFraktionierungkönnenwirheuteimZNSauchsehrvielhöhereDosenauchauf kleineArealebeiguterVerträglichkeitapplizierenalsdasinderVergangenheitmöglichwar.DieseEvolutionwollenwirin ZukunftauchinneuenneuropsychiatrischenIndikationenfortsetzen.“ Prof.JohnAdler,Stanford/USA,NeurochirurgundErfinderdesCyberKnife
