Die „falsche“ Frage: War das was der Doktor gemacht hat moralisch? Die Frage ist: „Wen interessiert´s?“ Moral - Ethik – Medizin (M:E:M) Einige Gedanken zur medizinischen Ethik mit Focus auf das Wesen „Mensch“ Paul Ertl Praxis und Theorie Praktische Philosophie / Ethik Rechtsphilosophie Staatsphilosophie Sozialphilosophie Kulturphilosophie Anthropologie ... Theoretische Philosophie Wissenschaftstheorie Erkenntnistheorie Logik Metaphysik Ontologie (klass.) ... Ein Beispiel: Kant Fragestellungen Was kann ich wissen? Wie können wir zu Erkenntnis gelangen und wie sind diese Erkenntnisse einzuschätzen? Was soll ich tun? Philosophische Diszplin Erkenntnis- und Wissenschaftstheorie, Logik Wie sollen wir handeln? Ethik Was darf ich hoffen? Was ist die Welt? Warum gibt es überhaupt etwas und "nicht vielmehr nichts„? Gibt es einen Gott? Steuert die Geschichte auf ein Ziel zu und wenn ja auf welches? Metaphysik, Religions- und Geschichtsphilosophie Was ist der Mensch? Was sind wir für Wesen? In welchem Verhältnis stehen wir zu der Welt, die wir vorfinden? Philosophische Anthropologie, Kulturund Sozialphilosophie, Ästhetik Begrifflichkeiten Ethik Ethos Moral Recht (…) Deskriptive Ethik Normative Ethik Evolutionäre Ethik Theologische Ethik Vertragstheoret. Ethik, … Metaethik Ethik Moral Sitten, Gebräuche Ethische Disziplinen Ethik Normative Ethik Deskriptive Ethik Metaethik Allgemeine Ethik Teleolog. Ansätze Deontolog. Ansätze Angewandte Ethik Individualethik Sozialethik Bereichsethiken 2 Grundannahmen Freiheit Normengeltung absolut universalistisch relativistisch partikularistisch Klassifikation (Möglichkeit) Naturrechtsethik Pflichtethik Konsequentialismus Vertragstheorie Die Menschenwürde 1 (Grundlegung) Gattungswürde Erniedrigung Abgestufte Würde Soziale (verliehene) Würde Expressive Würde Moralische Würde Ästhetische Würde Die Menschenwürde 2 (Extension/Folgerungen) Lebensanfang Lebensende Nicht- menschliche Lebensformen Rasse Aussehen Psyche (…) Medizinethische Folgerungen Autonomie des Patienten / Klienten Möglichst Schadensvermeidung Fürsorgepflicht Gerechtigkeit •In allen Kulturen und Religionen •Konsensual (zumindest möglich) Anthropologische Folgerungen Menschenbild wirkt in Diagnostik und Medikation Kultureller „Clash“ in medizin. Praxis Entwicklung der Gesellschaft beeinflusst auch Medizin Allgemeine ethisch-moralisch fundierte Basis für jegliche medizin. Entscheidung in multikultureller Welt notwendig!!! DIALOG ist M:E:M - Prämisse 1. Vertrauen des Patienten UND des Arztes 2. Verantwortung des Arztes dem Menschen gegenüber Responsiv Kommunikativ Relational Distributiv 3. Verantwortung des Patienten sich selbst und dem Arzt gegenüber 4. Gegenseitigkeit wird immer neu erworben Die „richtige“ Frage: War das was der Doktor gemacht hat moralisch? Die Frage ist: „In welchem Kontext?“ … und … noch irgendwelche Fragen? Paul Georg ERTL Leiter Fachbereich Philosophie & Militärsoziologie Institut für Human- und Sozialwissenschaften Landesverteidigungsakademie A- 1070 WIEN Tel: +43 (0) 50201 1028 410 Mobil: +43 (0) 676 9308 479 Mail: [email protected]; [email protected]