Adas und Synopsis der klinischen Dermatologie Häufige und bedrohliche Krankheiten 3. Auflage Thomas B. Fitzpatrick, M.D. Richard Allen Johnson, M.D. Klaus Wolff, M.D. Machiel K. Polano, M.D.+ Dick Suurmond, M.D. Deutsche Ausgabe herausgegeben von Klaus Wolff McGraw-Hffl International (UK) Ltd. London • New York • San Francisco • St. Louis • Auckland • Bogota • Caracas • Lisbon • Madrid • Mexico" City • Milan • Montreal • New Delhi» San Juan • Singapore • Sydney • Tokyo • Toronto Inhalt Vorwort XIX Danksagung XX Einleitung: Annäherung an eine dermatologische Diagnose XXI Diagnostischer Stufenplan bei dermatologischen Erkrankungen Vorwort zur deutschen Ausgabe XXII XXVII Sektion 1 KRANKHEITEN DER TALGDRÜSEN UND APOKRINEN DRÜSEN Akne vulgaris und Akne cystica Hidradenitis suppurativa Rosacea Periorale Dermatitis 2 2 8 12 16 Sektion 2 ERKRANKUNGEN DES HAARFOLUKELS UND VERWANDTE DERMATOSEN Störungen des Haarwachstums Nicht vernarbende Alopezien Alopecia areata Androgenetische Alopezie Telogenefßuvium Anageneffluvium Vernarbende Alopezien Infektiöse Folliculitis Hirsutismus und Hypertrichose Hirsutismus Hypertrichose 18 18 18 18 22 28 30 32 36 44 44 46 HYPERTRICHOSIS LANGUINOSA INHALT 46 MEDIKAMENTÖS INDUZIERTE HYPERTRICHOSE 47 ANDERE ZUSTANDSBILDER MIT HYPERTRICHOSE 47 VII Sektion 3 DERMATITIS UND EKZEM Kontaktdermatius Atopische Dermatitis Atopische Dermatitis des Säuglingsalters Atopische Dermatitis des Kindesalters Atopische Dermatitis des Erwachsenenalters Liehen simplex chronicus Nummuläres Ekzem Dyshidrotisches Ekzem Seborrhoische Dermatitis Asteatotische Dermatitis . Sektion 4 STÖRUNGEN DER ZELLKINETIK UND DIFFERENZIERUNG Psoriasis Psoriasis vulgaris: lokalisiert an Ellbogen, Knie und isolierte Plaques Psoriasis vulgaris: guttata Psoriasis vulgaris: Capillitium Psoriasis vulgaris:. Stamm Psoriasis vulgaris: Nägel Psoriasis vulgaris: Handflächen und Fußsohlen Chronische Psoriasis der Perianal- und Perigenitalregion und der Körperfalten Pustulosis palmoplantaris Generalisierte akute pustulöse Psoriasis (von Zumbusch) Ichthyosiforme Dermatosen Ichthyosis vulgaris X-chromosomale Ichthyose Lamelläre Ichthyose Epidermolytische Hyperkeratose Collodion-Baby (Ichthyose des Neugeborenen) Sektion 5 VERSCHIEDENE ENTZÜNDLICHE DERMATOSEN Pityriasis rosea Transiente akantholytische Dermatose (Grover's Disease) Acquired Perforating Dermatosis Sektion 6 DERMATOSEN MIT PSYCHIATRISCHEN URSACHEN Neurotische Exkoriationen Parasitenwahn VIII 48 48 54 57 57 61 64 68 70 72 75 76 76 80 82 84 86 89 90 91 92 93 96 97 102 105 108 110 Artefaktsyndrome Dysmorphes Syndrom 126 127 Sektion 7 ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT Erkrankungen der Zunge Haarzunge Lingua plicata Glossitis migratoria Erkrankungen der Wangenschleimhaut und der Gingiva Aphthen Mukozele Fibrom der Mundschleimhaut 128 128 128 130 132 134 134 136 138 Sektion 8 BENIGNE NEOPLASMEN UND HYPERPLASIEN Erkrankungen des Melanozytensystems Erworbene melanozytäre Naevuszellnaevi 140 140 140 JUNKTIONALE NAEVUSZELLNAEVI 142 COMPOUND NAEVUSZELLNAEVI DERMALE NAEVUSZELLNAEVI 142 • Halo-Naevus Blauer Naevus Spitz-Naevus Lentigo simplex Naevus spilus Mongolenfleck Naevus Ota Krankheiten der Blutgefäße Kapillares Hämangion des Säuglingsalters Naevus flammeus Kapillare/'venöse/lymphatische (KVL) Fehlbildungen Seniles Hämangiom Lippenrandangiom Naevus araneus Angiokeratom Granuloma pyogenicum Glomus-Tumor Mukokutane Zysten und Pseudozysten Epidermoidzyste Tricholemmalzyste Traumatische Epithelzyste INHALT 142 "- 146 148 150 152 153 154 155 156 156 159 162 164 165 166 167 168 169 170 170 171 172 IX Digitale Myxoidzyste Milium Verschiedene benigne Neoplasmen und Hyperplasien Verruca seborrhoica 172 173 174 174 Keratoakanthom 178 Dermatofibrom 180 Hypertrophe Narben und Keloide 182 Fibroma molle Trichoepitheliom Syringom 184 184 185 Talgdrüsenhyperplasie Lipo?M 186 186 Naevus sebaceus 186 Sektion 9 MELANOM: VORLÄUFER UND PRIMÄRES MELANOM DER HAUT Melanom der Haut und Vorläufer Clarkscher (dysplastischer) melanozytärer Naevus Konnataler Naevuszellnaevus Lentigo maligna und Lentigo maligna-Melanom Desmoplastisches Melanom Superfiziell spreitendes Melanom Noduläres Melanom Akral-lentiginöses Melanom Malignes Melanom in konnatalem Naevuszellnaevus Sektion 10 PRÄKANZEROSEN UND HAUTKARZINOME Maligne epitheliale Tumoren der Epidermis (Plattenepithelkarzinom und Basaliom) Leukoplakie der Mundschleimhaut Radiodermitis Basaliom Basalzellnaevus-Syndrom Plattenepithelkarzinom der Haut und der Schleimhäute Intraepitheliales (in situ) Plattenepithelkarzinom Morbus Bowen und Erythroplasie Queyrat Invasives Plattenepithelkarzinom Sektion 11 PHOTOSENSIBILITÄT UND LICHTINDUZIERTE STÖRUNGEN Hautreaktionen auf Sonnenexposition 188 188 190 195 200 204 206 210 212 215 216 216 216 218 222 226 230 231 231 233 236 236 INHALT Erythema solare (Sonnenbrand) Dermatoheliose ("Photoaging") Lentigo solaris Keratosis solaris Phytophotodermatitis (Pflanze + Licht = Dermatitis) Medikamentös induzierte Photosensibilität Medikamentös induzierte Photosensibilität: phototoxische Reaktion Medikamentös induzierte Photosensibilität: photoallergische Reaktion Polymorphe Lichtdermatose Porphyria cutanea tarda Porphyria variegata Erythropoetische Protoporphyrie 237 240 244 246 248 250 250 254 258 262 268 271 Sektion 12 NICHT INFEKTIÖSE ENTZÜNDLICHE HAUTKRANKHEITEN Liehen ruber planus Granuloma anulare Morphaea Liehen sclerosus et atrophicus 274 274 280 282 286 Sektion 13 ERYTHRODERMIEN Syndrom der exfoliativen Erythrodermie 282 282 Sektion 14 PIGMENTSTÖRUNGEN Vitiligo Albinismus Melasma Beckerscher Naevus Lentiginosis genitalis Purpura pigmentosa 295 295 304 308 310 312 314 Sektion 15 DERMATOLOGISCHE MANIFESTATIONEN VON IMMUN-, AÜTOIMMUNUND RHEUMATISCHEN KRANKHEITEN Systemische Amyloidose Urticaria und Angioödem Behcet-Syndrom Dermatitis herpetiformis Dermatomyositis Erythema multiforme-Syndrom 318 318 322 330 333 336 340 INHALT XI Erythema nodosum-Syndrom Graft-Versus-Host-Disease Livedo reticularis Lupus erythematosus Systemischer Lupus erythematosus Kutaner Lupus erythematosus SUBAKUTER KUTANER LUPUS ERYTHEMATOSUS 358 CHRONISCH KUTANER LUPUS ERYTHEMATOSUS 360 CHRONISCHE LUPUS-PANNICULITIS 364 Sklerodermie . Morbus Raynaud/Raynaud-Syndrom Vasculitis Allergische Vasculitis Polyarteriitis nodosa Wegenersche Granulomatose Riesenzellarteriitis Urtikarielle Vasculitis Nodulärvasculitis Kryoglobulinämie Reiter-Syndrom Pyoderma gangraenosum Sweet-Syndrom Pemphigus vulgaris Bullöses Pemphigoid Sarkoidose Schwangerschaftsdermatosen PUPPP-Syndrom (Pruritic Urticarial Papules and Plaques ofPregnancy) Herpes gestationis Sektion 16 GENETISCHE, METABOLISCHE, ENDOKRINE UND ERNÄHRUNGSBEDINGTE KRANKHEITEN Diabetes mellitus Necrobiosis lipoidica Kalziphylaxie Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie Cushing-Syndrom und Hyperkortizismus Graves' Disease und Hyperthyreose Hypothyreose und Myxödem Skorbut Zinkmangel und Acrodermatitis enteropatMca Pankreas-Panniculitis Pseudoxanthoma elasticum X|| . 344 346 352 354 354 358 366 372 376 376 380 384 388 392 394 396 400 404 406 409 414 418 422 422 426 428 428 430 434 438 440 442 445 ' 448 450 454 456 INHALT Tuberose Sklerose Neurofibromatose Xanthome Apoproteine Xanthelasma Sehnenxanthome Tuberose Xanthome Eruptive Xanthome Xanthoma striatum palmare Xanthoma planum 460 466 471 472 474 476 476 478 480 481 Sektion 17 HAUTMANIFESTATIONEN BEI GEFÄSSINSUFFIZIENZ Arteriosklerose, Cholesterolembolie und arterielle Durchblutungsstörungen Chronisch venöse Insuffizienz Ulcera cruris Druckulcera 482 482 488 494 500 Sektion 18 DIE NÄGEL ALS SCHLÜSSEL ZU SYSTEMKRANKHEITEN Normaler Nagel Muehrckesche Nägel Terrysche Nägel/"Halb-halb"-Nägel Blaue Nägel _ 'Yellow Nail"-Syndrom Periunguale Fibrome Onycholyse Splitterblutungen Periunguale Teleangiektasien Beausche Linien Koilonychie Trommelschlegelfinger Braune Nägel Onychodystrophia mediana canaliformis 504 504 505 505 506 506 507 507 508 509 509 510 510 511 511 Sektion 19 HAUTMANIFESTATIONEN INTERNER KARZINOME Mukokutane Veränderungen bei internen Karzinomen Acanthosis nigricans Cowden-Syndrom Glukagonom-Syndrom Peutz-Jeghers-Syndrom 512 512 513 516 520 524 INHALT XIII Hautmetastasen M. Paget mamillae Extramammärer M. Paget 528 534 536 Sektion 20 HAUTMANIFESTATIONEN HÄMATOLOGISCHER KRANKHEITEN Thrombozytopenische Purpura Disseminierte intravaskuläre Gerinnung 540 540 544 Sektion 21 LYMPHOME DER HAUT, LEUKÄMIEN, HISTIOZYTOSEN, MASTOZYTOSE UND LYMPHOMATOIDE PAPULOSE Adulte T-Zell-Leukämie/Lymphom Kutanes T-Zell-Lymphom Sezary-Syndrom Kutanes B-Zell-Lymphom Angiözentrisches Lymphom Langerhanszell-Histiozytose Mastozytosen Leukaemia cutis Lymphomatoide Papulose 548 548 552 558 560 562 564 570 574 578 Sektion 22 UNERWÜNSCHTE NEBENWIRKUNGEN VON ARZNEIMITTELN Einführung Exanthematische Arzneimittelreaktion Medikamentös induzierte akute Urticaria, Angioödem, Ödem und Anaphylaxie Hypersensibilitäts-Syndrom auf Arzneimittel Fixes Arzneimittelexanthem Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse Medikamentös induzierte Pigmentierungen Cumarin-Nekrose 588 592 594 598 604 608 Sektion 23 BAKTERIELLE INFEKTIONEN DER HAUT Impetigo contagiosa und Ekthyma Abszeß, Furunkel und Karbunkel Erythrasma Erysipeloid Pitted Keratolysis 612 612 618 624 626 628 XIV 582 582 584 INHALT Sektion 24 SYSTEMISCHE BAKTERIELLE INFEKTIONEN Infektiöse Endocarditis Gram-positive Infektionen Staphylococcal Scalded Skin-Syndrom Toxisches Schock-Syndrom Weichteilinfektionen: Erysipel und Phlegmone Scharlach Gram-negative Infektionen , Meningokokken-Sepsis Katzenkratzkrankheit Ecthyma gangraenosum und Pseudomonas-Infektionen der Haut Mykobakterien-Infektionen Lepra Hauttuberkulose 630 630 634 634 638 642 652 656 656 660 663 666 666 672 HAUTINFEKTIONEN MIT ATYPISCHEN MYKOBAKTERIEN MYCOBAKTERIUM 678 MAiffiVMVHNFEKTIONEN 679 MYCOBAKTERIUM t/LCEßAAS-INFEKTIONEN 682 MYCOBAKTERIUM FORTUITUM-KOUPLEX INFEKTIONEN 684 Lyme-Borreliose 686 Sektion 25 PILZINFEKTIONEN DER HAUT Dermatophytosen Dermatophyteninfektionen der Epidermis (Epidermomykosen) 696 696 700 . TINEA PEDIS 700 TlNEA MANUS 704 TINEA CRURIS 706 TINEA CORPORIS 708 TINEA FACIALIS 710 Dermatophyteninfektionen der Haare (Trichomykosen) TINEA CAPITIS 712 TINEA BARBAE 718 Onychomykose und Tinea unguium Candidiasis Candidiasis der Haut Candidiasis der Schleimhäute Pityriasis versicolor Sektion 26 SYSTEMISCHE PILZINFEKTIONEN Myzetom . INHALT 712 . 720 726 726 732 738 742 742 XV Chromoblastomykose Sporotrichose Disseminierte Kryptokokkose Histoplasmose Nordamerikanische Blastomykose Disseminierte Coccidioidomykose - 746 748 752 756 760 763 Sektion 27 RICKETTSIENINFEKTIONEN Fleckfieber Rocky Mountain Spotted Fever 766 766 770 Sektion 28 VIRUSINFEKTIONEN DER HAUT Infektionen mit dem humanen Papillomvirus Hautinfektionen mit dem humanen Papillomvirus Molluscum contagiosum 774 774 775 780 Sektion 29 SYSTEMISCHE VIRUSINFEKTIONEN Infektiöse Exantheme Rubeolen Masern Hand-Foot-and-Mouth-Disease Herpes simplex-Virus Extragenitale Herpes simplex-Virus-Infektion Herpes simplex-Virus-Infektion des Neugeborenen Herpes simplex-Virus: Infektionen bei immungeschwächten Patienten Herpes simplex-Virus: disseminierte Infektion der Haut bei dermatologischen Grundkrankheiten Varicella-Zoster-Virus . Varizellen Herpes zoster i Varicella-Zoster-Virus: Infektion bei immungeschwächten Patienten Exanthema subitum Erythema fnfectiosum Kawasaki-Syndrom 814 818 818 822 830 834 836 840 Sektion 30 INSEKTENBISSE UND INFESTATIONEN Pediculosis capitis Pediculosis pubis (Phthiriasis) 844 844 847 XVI 784 784 788 792 796 800 800 806 808 INHALT Skabies Hautreaktionen auf Flohbisse Kutane Larva migrans Tungiasis Pediculosis corporis Kutane Reaktion auf Wanzenbisse Zerkariendermatitis Seabather's Eruption Myiasis 850 858 861 864 866 867 867 868 869 Sektion 31 SYSTEMISCHE INFESTATIONEN Kutane und mukokutane Leishmaniose 870 870 Sektion 32 SEXUELL ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN Infektion mit Neisseria gonorrhoeae Lokalisierte Infektion (Gonorrhoe) Disseminierte Gonokokkeninfektion Syphilis Primäre Syphilis (Lues I) Sekundäre Syphilis-(Lues II) Latenzstadium der Syphilis (Lues latens) Tertiäre Syphilis (Lues III) Syphilis bei HIV-Krankheit Labor- und SpezialUntersuchungen bei Syphilis Ulcus molle Donovanosis Lymphogranuloma venereum Humanes Papillom-Virus Schleimhautwarzen Intraepitheliale Neoplasie der Anogenitalhaut Herpes simplex-Virus: Herpes genitalis . 878 878 878 882 885 885 889 893 893 895 895 898 902 904 907 907 907 918 Sektion 33 HAUT- UND SCHLEIMHAUTMANIFESTATIONEN DER HUMANEN IMMUNDEFIZIENZVIRUS (HIV)-KRANKHEIT Haut-Schleimhautbefunde bei HIV-Krankheit Akutes Retrövirus-Syndrom Eosinophile Folliculitis Kaposi-Sarkom Bazilläre Angiomatose . 926 926 927 931 934 942 INHALT XVII Orale haarige Leukoplakie Herpes simplex-Virus-Infektion Varicella-Zoster-Virus-Infektion Hautsymptome bei intravenösem Drogenkonsum Besondere Verlaufsformen häufiger Haut- und Schleimhauterkrankungen bei HIVKrankheit Appendices Appendix A: Typische Effloreszenzen Appendix B: Spezielle klinische Untersuchungsmethoden und Laboruntersuchungen als diagnostische Hilfsmittel in der Dermatologie Appendix C: Generalisierter Pruritus ohne diagnostische Hautveränderungen (sine materia) Appendix D: Differentialdiagnose von Exanthemen bei akut kranken, febrilen Patienten Appendix E: Melanom Appendix F: Sechs Charakteristica des Melanoms Appendix G: Hautmelanome: Risikofaktoren weißer Erwachsener Appendix H: Photosensibilität Indices Index von Infektionskrankheiten mit dermatologischen Symptomen in Relation zu ihrer geographischen Verbreitung Index der Differentialdiagnosen Körperregionen Index von Dermatosen, bei denen das Verteilungsmuster der Läsionen die Diagnose erleichtert ~ Index generalisierter Dermatosen mit charakteristischen Efflorszenzen Sachverzeichnis XVIII , 946 948 950 953 955 957 969 972 975 978 989 990 991 998 1002 1012 1013 1017 , INHALT